تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الهوس الاكتئابي
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
الاضطراب ثنائي القطب، المعروف سابقًا باسم الاكتئاب الهوسي، هو مرض نفسي يُسبب تقلبات مزاجية حادة، تتراوح بين الاكتئاب والانفعال المفرط. قد ينتقل المصابون بهذا الاضطراب من الشعور بالسعادة والفرح إلى الشعور بالحزن والاكتئاب الشديدين، والعكس صحيح. ولأن الاكتئاب الهوسي يتميز بتقلبات مزاجية حادة - أو تناقضات - يُطلق عليه اسم الاضطراب ثنائي القطب. بين هذه التقلبات، قد يكون المصاب في حالة ومزاج طبيعيين.
تصف كلمة "هوس" حالة المريض عندما يكون في مزاجٍ مُفرطٍ بالإثارة والحماس، ويشعر بالثقة بالنفس. سرعان ما تتطور هذه المشاعر إلى شرود الذهن، وسرعة الانفعال، والغضب، وحتى الغضب الشديد. تصف كلمة "اكتئاب" حالة المريض من القهر والحزن. ونظرًا لتشابه الأعراض، يُشخص المرضى أحيانًا خطأً بالاكتئاب الحاد.
في معظم المرضى، تحدث نوبات المرحلة الاكتئابية أكثر بكثير من الهوس.
[ من هو الأكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب الهوسي؟
وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية، يُعاني حوالي مليوني شخص في الولايات المتحدة من اضطراب يُسمى الاكتئاب الهوسي. يبدأ عادةً في سن مبكرة، قبل سن الخامسة والثلاثين. إذا أصيب الأطفال بالمرض، فسيظهر بشكل أكثر تعقيدًا، ويصاحبه اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.
وقد أظهرت بعض الدراسات أن الاكتئاب الهوسي وراثي، وهو ما يفسر حدوثه بشكل متكرر داخل العائلات.
يؤثر هذا الاضطراب على الرجال والنساء على حد سواء، إلا أن النساء أكثر عرضة لتقلبات مزاجية متكررة، أو ما يُعرف بالاضطراب ثنائي القطب الدوري. قد يُعزى هذا النمط من الاضطراب إلى زيادة وتيرة التغيرات الهرمونية لدى النساء، واختلال وظائف الغدة الدرقية، وتناولهن مضادات الاكتئاب بشكل متكرر. كما أن النساء أكثر عرضة لنوبات الاكتئاب المتكررة من الهوس.
أظهرت الأبحاث أن حوالي 60% من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يعانون أيضًا من إدمان الكحول أو المخدرات. كما أظهرت الأبحاث أن الاكتئاب الهوسي غالبًا ما يصيب الأشخاص المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي أو اضطراب ما بعد الصدمة.
ما الذي يسبب الاكتئاب الهوسي؟
من المستحيل تحديد أسباب الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب تحديدًا، ولكن تشمل الأسباب الاستعداد الوراثي، والتغيرات الكيميائية في الدماغ، أو العوامل البيئية كالتوتر أو تغيرات الحياة. وتُجرى أبحاث متزايدة لتحديد العلاقة بين هذه العوامل وبداية الاضطراب ثنائي القطب، وكيفية تجنب نوبته الأولى، ودور هذه العوامل في العلاج.
كيف يتجلى الاكتئاب الهوسي؟
يتميز الاكتئاب الهوسي بفترات مزاجية لا تتبع ترتيبًا محددًا، ولا يتبع الاكتئاب الهوس دائمًا. قد يعاني المريض من نوبة من مرحلة واحدة عدة مرات متتالية، ثم فجأةً من نوبة من مرحلة مزاجية معاكسة. قد تتغير مراحل المزاج على فترات تمتد لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات.
إن شدة نوبة الاكتئاب أو الهوس في كل حالة تختلف من شخص لآخر بشكل صارم.
تشمل أعراض الهوس ما يلي:
- مشاعر مفرطة من السعادة والتفاؤل والإثارة.
- تغير مفاجئ من حالة الفرح إلى الانفعال والغضب والعداء.
- الأرق.
- سرعة الكلام وعدم القدرة على التركيز.
- زيادة الطاقة وانخفاض الحاجة للنوم.
- زيادة الرغبة الجنسية.
- الميل إلى وضع خطط عظيمة ومهام مستحيلة.
- الميل إلى اتخاذ أحكام سيئة، مثل اتخاذ قرار بترك وظيفة جديدة.
- تعاطي الكحول أو المخدرات.
- زيادة الاندفاع.
يتميز الاكتئاب الهوسي أيضًا بنوبات نفسية، كأن يرى المصابون به أو يسمعون أشياءً غير موجودة، فيؤمنون بها، ويعجزون عن إقناع الآخرين بعكسها. في بعض الحالات، يعتقدون أن لديهم قوى وقدرات خارقة للطبيعة، أو يعتبرون أنفسهم آلهة.
تشمل أعراض الاكتئاب ما يلي:
- الحزن.
- فقدان القوة.
- مشاعر العجز واليأس.
- اللامبالاة الكاملة تجاه الأنشطة المحبوبة في السابق.
- عدم القدرة على التركيز.
- زيادة الدموع.
- من الصعب اتخاذ قرار.
- التهيج.
- زيادة الحاجة للنوم.
- أرق.
- تغيرات في الشهية تؤدي إلى زيادة الوزن أو فقدانه.
- أفكار انتحارية.
- محاولات الانتحار.
كيف يتم تشخيص الاكتئاب الهوسي؟
لا يمكن تشخيص الاكتئاب الهوسي بدقة إلا بمراقبة أعراض المرض، وتعقيدها، ومدتها، وتكرارها. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا تقلبات مزاجية مفاجئة، والتي تحدث دائمًا بشكل مختلف. إذا دوّن أقاربك وأصدقاؤك أعراضك في دفتر يوميات، فسيساعد ذلك الطبيب على إجراء تشخيص دقيق وتمييز الاكتئاب الحاد عن الاضطراب ثنائي القطب.
إذا كنت أنت أو أحد أقاربك يعاني من الاكتئاب الهوسي، فعليك طلب المساعدة من طبيب العائلة أو الطبيب النفسي. سيحيلك بعد ذلك إلى الأخصائي المناسب.
عند تشخيص الحالة، سيُجري الطبيب فحصًا طبيًا شاملًا. سيسأل عن وجود أي أمراض نفسية في عائلتك. إذا عانى المريض من أربع تقلبات مزاجية أو أكثر سنويًا، فسيكون تعافيه أصعب. في الاضطراب ثنائي القطب، يكون العلاج الرئيسي هو الأدوية، ولكن حضور جلسات العلاج النفسي بالتزامن مع ذلك سيساعد المريض على تجنب النوبات المستقبلية.
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
كيف يتم علاج الاكتئاب الهوسي؟
هناك عدد من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب الهوس الاكتئابي، بما في ذلك الليثيوم والديباكوت.
الليثيوم
الليثيوم مُثبِّت للمزاج، وهو الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. وهو فعال في علاج تقلبات المزاج من الهوس إلى الاكتئاب، والعكس صحيح. يُمكن لليثيوم تخفيف أعراض الهوس في غضون أسبوعين من بدء تناوله، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أشهر حتى يستعيد المريض السيطرة الكاملة على حالته. لذلك، يُمكن استخدام أدوية مثل مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب لتسريع مفعولها.
الآثار الجانبية لليثيوم:
- كثرة التبول
- زيادة الوزن
- ارتعاشات طفيفة في اليد
- غثيان
لليثيوم قدرة على التأثير على وظائف الكلى والغدة الدرقية، لذا سيراقب طبيبك صحتك ويراقب مستوى الليثيوم في دمك أثناء تناوله. أي عامل يؤثر على مستوى الصوديوم في الدم، مثل اتباع نظام غذائي قليل الملح، أو زيادة التعرق، أو الحمى، أو القيء، أو الإسهال، قد يؤدي إلى ارتفاع مستوى الليثيوم في الدم. توخَّ الحذر عند تناول الليثيوم، واستشر طبيبك فور ظهور أعراض الحالات المذكورة أعلاه.
فيما يلي نقترح عليك أن تتعرف على أعراض جرعة زائدة من الليثيوم وننصحك باستشارة الطبيب فورًا إذا:
- ضعف البصر
- يتم سماع نبض غير منتظم
- أصبحت ضربات القلب سريعة جدًا أو بطيئة جدًا
- أصبح من الصعب التنفس
- ظهر شرود الذهن
- ظهرت التشنجات
- دوخة
- هزات قوية
- أصبح التبول أكثر تواترا
- ظهرت حركة العين غير المنضبطة
- بدأت رؤيتي تتضاعف
- ظهرت كدمات ونزيف دون سبب واضح
ديباكوت
ديباكوت مضاد للاختلاج، ويُستخدم أيضًا لعلاج نوبات الهوس. وهو فعال للغاية في علاج الاضطراب ثنائي القطب، وهو اضطراب دوري. لهذا الدواء عدد من الآثار الجانبية، بما في ذلك التهاب الكبد وانخفاض مستويات الصفائح الدموية (خلايا الدم المسؤولة عن التخثر)، لذا ستخضع لمراقبة طبية أثناء تناوله.
تشمل الآثار الجانبية لدواء ديباكوت ما يلي:
- زيادة الهدوء.
- تقلصات المعدة.
- إسهال.
- عسر الهضم.
- غثيان.
- زيادة الوزن.
- رعشة خفيفة في اليدين.
يتناول معظم المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أكثر من دواء واحد. إلى جانب مُثبِّتات المزاج، قد يتناولون أدوية للقلق أو الأرق أو الاكتئاب.
يمكن استخدام العديد من مضادات الاكتئاب مع مثبتات المزاج لعلاج نوبة الاكتئاب المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب. إذا تم تناول مضادات الاكتئاب دون مثبتات المزاج، فقد تُسبب نوبة هوس، ووفقًا لأبحاث حديثة، قد تُسبب سلوكًا انتحاريًا.
ماذا نتوقع بعد انتهاء الاكتئاب الهوسي؟
في معظم الحالات، تُساعد خطة العلاج الجيدة المرضى على التأقلم مع النوبة والسيطرة على الأعراض. إذا استمر العلاج كعلاج وقائي، يُمكن للمريض حماية نفسه من تكرار النوبات. ومع ذلك، إذا كان المريض يُعاني أيضًا من إدمان الكحول أو المخدرات، فسيستغرق تخفيف أعراض المرض وقتًا أطول بكثير.
العلامات الأولى للسلوك الانتحاري
- وجود عدد كبير من أعراض الاكتئاب (تغير في الشهية، اضطراب النوم، وغيرها).
- العزل الاجتماعي.
- الحديث عن الانتحار والعجز واليأس.
- تعبير واضح عن المشاعر اللاواعية (الجنسية، السلوكية).
- سلوك يشكل خطرا على الحياة.
- حوادث متكررة.
- لفت الانتباه إلى المواضيع الرهيبة والسلبية.
- التحدث عن الموت.
- زيادة البكاء أو عدم القدرة على التعبير عن المشاعر عاطفياً.
- التبرع بالأشياء الخاصة بك.