حمى شيكونغونيا

حمى شيكونغونيا هو مرض معدي حاد يتميز بالحمى والتسمم ومتلازمة النزف.

وُصفت حمى شيكونغونيا لأول مرة في تنزانيا بين عامي ١٩٥٢ و١٩٥٣. ثم سُجِّلت في زائير وزامبيا وجنوب أفريقيا وأنغولا وتايلاند وبورما وسنغافورة والهند. تختلف سلالات الفيروس المعزولة في آسيا قليلاً عن السلالات الأفريقية، إلا أن الأمراض التي تُسببها المتحورات الآسيوية لا تُصاحبها أعراض نزيفية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علم الأوبئة لحمى شيكونغونيا

إن خزان ومصدر العدوى هو الشخص المريض خلال الأيام الأربعة إلى العشرة الأولى من المرض، والقرود الحاملة للفيروس، وربما الخفافيش والقوارض والطيور البرية.

آلية انتقال هذا المُمْرِض معدية، وحاملات الفيروس في أفريقيا هي بعوضتا A. aegypti وA. africanus، وفي المناطق الحضرية في الهند وجنوب شرق آسيا - A. aegypti. لا توجد بيانات عن انتقال العدوى مباشرةً من شخص لآخر.

لم يُثبت بعد مدى استعداد البشر الطبيعي للإصابة. كما لم تُدرس مدة وشدة المناعة بعد الإصابة.

السمات الوبائية الرئيسية. ينتشر مرض بؤري طبيعي واضح المعالم في معظم أنحاء آسيا الاستوائية، وعدد من الدول الأفريقية (زائير، زامبيا، جنوب أفريقيا، أنغولا)، وبعض دول الكاريبي. يصيب المرض السكان المحليين حصريًا، وهو نادر جدًا بين الزوار. تُسجل معظم حالات المرض لدى الشباب والمراهقين. عادةً ما تحدث حالات تفشي المرض خلال موسم الأمطار في المناطق ذات معدل تكاثر مرتفع لبعوض الزاعجة المصرية. بالإضافة إلى حالات التفشي في المدن والضواحي، أبلغت عدة دول أيضًا عن مرض من نوع الأدغال يرتبط بالبعوض الذي يتغذى على دم القرود.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أسباب حمى شيكونغونيا

تُسبب حمى شيكونغونيا فيروسًا جينوميًا من جنس فيروس ألفا من فصيلة الفيروسات الطوخية، وهو معزول من دم المرضى، ومن بعوض الزاعجة المصرية، والزاعجة الأفريقية، والبعوض المتعب، وبق الفراش (الذي يعيش في أكواخ المرضى)، والخفافيش. هذا الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية، ويدمره الأشعة فوق البنفسجية، ويتأثر بالحرارة، وهو حساس للمطهرات.

[ 12 ]

مسببات حمى شيكونغونيا

تتشابه الآليات المرضية لحمى شيكونغونيا مع الآليات المرضية لأنواع الحمى النزفية الأخرى.

أعراض حمى شيكونغونيا

تشبه حمى شيكونغونيا حمى الضنك، إلا أن المرض أخف بكثير. تتراوح فترة حضانة حمى شيكونغونيا بين 3 و12 يومًا. يصاحب ظهور المرض أعراض نموذجية لحمى شيكونغونيا - ألم مفصلي شديد وألم في العمود الفقري، مما يعيق المريض عن الحركة. تخفف أوضاع الانحناء في المفاصل الألم إلى حد ما. تشمل الأعراض الأخرى صداعًا خفيفًا وفقدان الشهية والإمساك. تكون الحمى على موجتين: موجات تستمر لعدة أيام تفصل بينها فترة من الحمى لمدة 1-3 أيام. يظهر طفح جلدي بقعي حطاطي، مصحوبًا بحكة، على الجذع والأسطح الباسطة للأطراف. يؤكد في. آي. بوكروفسكي أنه لا توجد مظاهر نزفية في حمى شيكونغونيا النزفية، ووجودها يستبعد احتمالية الإصابة بحمى شيكونغونيا النزفية.

بعد ٦-١٠ أيام، تعود حالة المرضى إلى طبيعتها. لم تُسجَّل أيُّ حالات وفاة.

تشخيص حمى شيكونغونيا

مع وجود علامات سريرية مشابهة لحمى الضنك النزفية، يتميز المرض بالألم في المفاصل والعمود الفقري، مما يؤدي إلى عدم قدرة المريض على الحركة، وغياب المظاهر النزفية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لحمى شيكونغونيا مع أنواع أخرى من الحمى النزفية.

يعتمد التشخيص المختبري لحمى شيكونغونيا على الدراسات المصليّة والفيروسية.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

علاج حمى شيكونغونيا

علاج حمى شيكونغونيا يشبه علاج حمى الضنك.

كيف يتم الوقاية من حمى شيكونغونيا؟

تشمل الوقاية من حمى شيكونغونيا مكافحة البعوض واتخاذ تدابير وقائية شخصية. ولم تُوضع تدابير وقائية محددة بعد.