حصوات البروستاتا

تُصنف حصوات البروستاتا إلى أولية (حقيقية) وثانوية (خاطئة)، أي تنتقل إلى الجزء البروستاتي من مجرى البول والكلى والمثانة. في الوقت الحالي، لا يُستخدم هذا التصنيف عمليًا. ومع ذلك، لا شك أن هناك جانبًا منطقيًا في هذا التصنيف: إذا كانت الحالة الأولى مزمنة، فإن الحصوات الكاذبة تُعتبر طارئة، مما يؤدي إلى احتباس بولي حاد.

إذا كانت حصوات البروستاتا الحقيقية نادرة قبل خمسين عامًا، فإن الوضع الآن هو العكس، وهذه هي "ميزة" الطب الحديث.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

ما الذي يسبب حصوات البروستاتا؟

عادةً، تُبطَّن الأجزاء الإفرازية من غدة البروستاتا بظهارة أحادية الطبقة، ناعمة أو أسطوانية الشكل (حسب مرحلة الإفراز). تُبطَّن القنوات الإخراجية بظهارة بلازمية متعددة الصفوف، والتي تصبح انتقالية في الأجزاء البعيدة. في حالة الانسداد لدى الرجال (خاصةً كبار السن)، قد تظهر في الأجزاء الإفرازية من غدة البروستاتا تكتُّلات (كروية الشكل، يصل قطرها إلى 2.5 مم) تتكون من بروتينات وأملاح الكالسيوم.

قد يكون سبب اضطراب مرور إفرازات البروستاتا هو نمو أورام غدية في البروستاتا والتهابها. في وجود عامل مُعدٍ، قد تُصبح الحصوات دفاعًا مثاليًا ضد الكائنات الدقيقة، وأحيانًا تكون غير قادرة على الوصول إليها تمامًا بالأدوية المضادة للبكتيريا.

عند فحص تركيب حصوات البروستاتا، يُلاحظ تشابهها مع حصوات المثانة. تتشكل هذه الحصوات في الأجزاء البعيدة من الغدة (المبطنة بظهارة الخلايا الانتقالية) نتيجة ارتجاع البول إلى غدة البروستاتا (غالبًا بعد تدخلات سابقة - استئصال البروستاتا عبر الإحليل أو شق غدة البروستاتا أو الصدمة). كما غالبًا ما تستعمر هذه الحصوات الكائنات الدقيقة، وتُغطى بغشاء بيولوجي، وتُصبح مصدرًا للعدوى المزمنة.

تشخيص حصوات البروستاتا

يمكن تصوير حصوات البروستاتا بوضوح باستخدام الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي المحوسب، وأحيانًا تصوير المسالك البولية بالمسح. وبالاعتماد على البيانات التاريخية، ونتائج الفحص المجهري والبكتريولوجي لإفرازات غدة البروستاتا والقذف، وتصوير دوبلر لأعضاء الحوض، والفحص النسيجي للخزعات، يُمكن تشخيص وجود عملية التهابية بكتيرية.

ومن المهم ملاحظة أن حجم البروستاتا ومستويات PSA في المصل لا يمكن التمييز بينهما بين المرضى الذين يعانون من حصوات البروستاتا بدون أعراض والذين لا يعانون منها.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج حصوات البروستاتا

من المستحيل تشريحيًا إزالة جميع الحصوات من غدة البروستاتا عن طريق استئصالها من البروستاتا. في حال وجود حصوات البروستاتا مع العلاج الوريدي الوريدي، يُنصح بإجراء علاج مساعد مضاد للبكتيريا قبل استئصال البروستاتا من البروستاتا.