متلازمة فرط التنفس

لقد جذبت متلازمة فرط التنفس (متلازمة دا كوستا، متلازمة الجهد، متلازمة الجهاز التنفسي العصبي، ردود الفعل التنفسية النفسية الفسيولوجية، متلازمة القلب العصبي، وغيرها) انتباه العديد من الباحثين في السنوات الأخيرة بسبب تكرارها والدور المهم الذي تلعبه في تشكيل العديد من المظاهر السريرية.

يمكن تعريف متلازمة فرط التنفس بأنها حالة مرضية تتجلى في اضطرابات عقلية ونباتية (بما في ذلك الأوعية الدموية والأحشاء) وآلام وعضلات منشطّة متعددة الأنظمة، واضطرابات في الوعي مرتبطة بخلل أساسي في الجهاز العصبي ذي طبيعة نفسية أو عضوية، مما يؤدي إلى اضطرابات طبيعية وتشكيل نمط تنفس مرضي مستقر، والذي يتجلى في زيادة التهوية الرئوية غير الكافية لمستوى تبادل الغازات في الجسم.

في أغلب الأحيان، يكون لمتلازمة فرط التنفس طبيعة نفسية.

يمكن أن تنجم متلازمة فرط التنفس، أو فرط التنفس المستمر والمطول، عن أسباب عديدة. يُنصح بالتمييز بين ثلاث فئات من هذه الأسباب (العوامل):

1. الأمراض العضوية في الجهاز العصبي؛
2. الأمراض النفسية؛
3. العوامل والأمراض الجسدية، والاضطرابات الأيضية الغدد الصماء، والتسممات الخارجية والداخلية.

في الغالبية العظمى من الحالات، تكون الأسباب الرئيسية لحدوث متلازمة فرط التنفس نفسية المنشأ. لذلك، يشير مصطلح متلازمة فرط التنفس في معظم المنشورات إلى أساس نفسي. مع ذلك، لا يتفق جميع الباحثين مع هذا التقييم.

أسباب ومسببات متلازمة فرط التنفس

ومن بين الأعراض العديدة لمتلازمة فرط التنفس، يمكن تحديد خمسة أعراض رئيسية:

1. اضطرابات نباتية؛
2. تغيرات واضطرابات في الوعي؛
3. اضطرابات العضلات والقوة والحركة؛
4. الألم والاضطرابات الحسية الأخرى؛
5. الاضطرابات العقلية.

يرتبط تعقيد أعراض متلازمة فرط التنفس بعدم تحديد الشكاوى التي يُبديها المرضى. إن الثلاثية الكلاسيكية ("المحددة") من الأعراض - زيادة التنفس، والتنمل، والتكزز - لا تعكس إلا بشكل طفيف ثراء الصورة السريرية لمتلازمة فرط التنفس. على الرغم من أن نوبة فرط التنفس الحادة (نوبة فرط التنفس) قد تُسبب أحيانًا صعوبات تشخيصية خطيرة، إلا أنه من المُسلّم به أن نوبة فرط التنفس الحادة سهلة التعرّف. فيما يلي عرض للمظاهر السريرية لنوبة فرط التنفس أو النوبة.

متلازمة فرط التنفس - الأعراض

يجب أن يكون علاج متلازمة فرط التنفس شاملاً. ويُجرى تصحيح الاضطرابات النفسية بالاستعانة بالعلاج النفسي. ومن الأهمية بمكان إعادة بناء الصورة الداخلية للمرض، وتوضيح العلاقة بين المظاهر السريرية واختلال وظائف الجهاز التنفسي للمريض (وهذا أمر سهل من خلال استفزازات فرط التنفس). ويتحقق التأثير على الأسس العصبية الفسيولوجية والكيميائية لآليات متلازمة فرط التنفس من خلال وصف الأدوية النفسية والنباتية والأدوية التي تُقلل من الاستثارة العصبية العضلية.

لتقليل الاستثارة العصبية العضلية، تُوصف أدوية تُنظّم أيض الكالسيوم والمغنيسيوم. أكثرها شيوعًا هو إرغوكالفيسيرول (فيتامين د2) بجرعة تتراوح بين 20,000 و40,000 وحدة دولية يوميًا عن طريق الفم لمدة شهر إلى شهرين، بالإضافة إلى غلوكونات الكالسيوم وكلوريد الكالسيوم. كما يُمكن استخدام مستحضرات كالسيوم أخرى (مثل تاكيستين، AT-10)، ومستحضرات تحتوي على المغنيسيوم (مثل لاكتات المغنيسيوم، وأسبارتات البوتاسيوم والمغنيسيوم، إلخ).

متلازمة فرط التنفس - العلاج

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]