تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
فيروس النكاف الوبائي (النكاف)
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
التهاب الغدة النكافية الوبائي (النكاف) مرض فيروسي حاد يتميز بتلف إحدى الغدد اللعابية النكافية أو كلتيهما. عُزل هذا الممرض عام ١٩٣٤ من قِبل ك. جونسون و ر. جودباستشر من لعاب مريض مصاب بالنكاف عن طريق نقل العدوى إلى قناة الغدة اللعابية لدى القرود.
من الناحية الشكلية، يشبه الفيروس فيروسات الباراميكسوفيروسات الأخرى، وله نشاط تراص دموي، وتحلل دموي، ونشاط نورامينيداز، وتكوين سيمبلاست. يُمثل الجينوم بحمض نووي ريبوزي أحادي السلسلة غير مجزأ، 8 مم، MD. يحتوي الفيريون على 8 بروتينات؛ تؤدي بروتينات الكبسولة الفائقة HN وF نفس وظائف فيروسات الباراميكسوفيروسات الأخرى. يتكاثر الفيروس جيدًا في التجويف السلوي لأجنة الدجاج التي تتراوح أعمارها بين 7 و8 أيام، وفي مزارع الخلايا، حيث يكون أفضل في التربسين الأولي، مع تكوين سيمبلاست. البنية المستضدية للفيروس مستقرة، ولم تُوصف أي متغيرات مصلية.
الفيروس غير مستقر، ويتلف في غضون دقائق قليلة عند تعرضه لمذيبات الدهون، والمنظفات، ومحلول 2% فينول، ومحلول 1% لايزول، ومطهرات أخرى. حيوانات المختبر غير حساسة لفيروس النكاف. في القرود فقط، عن طريق إدخال الفيروس إلى قناة الغدد اللعابية، يمكن أن يتكاثر مرض مشابه للنكاف البشري.
مسببات وأعراض النكاف
تتراوح فترة حضانة النكاف بين 14 و21 يومًا في المتوسط. يخترق الفيروس من تجويف الفم عبر القناة الضيقة (النكفية) إلى الغدة اللعابية النكفية، حيث يتكاثر بشكل رئيسي. من الممكن أن يحدث التكاثر الأولي للفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي العلوي. عند دخوله الدم، يمكن أن يخترق الفيروس أعضاء مختلفة (الخصيتين والمبايض والبنكرياس والغدة الدرقية والدماغ) ويسبب مضاعفات مماثلة (التهاب الخصية والتهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ، وفي حالات أقل شيوعًا - التهاب الغدة الدرقية والتهاب المفاصل والتهاب الكلية والتهاب البنكرياس؛ يمكن أن تسبب الأشكال الشديدة من التهاب الخصية العقم الجنسي لاحقًا). الأعراض الأكثر شيوعًا للنكاف: التهاب وتضخم الغدة النكفية والغدد اللعابية الأخرى، مصحوبًا بارتفاع معتدل في درجة الحرارة. وكقاعدة عامة، ينتهي النكاف بالشفاء التام في الحالات غير المعقدة. وغالبًا ما يكون بدون أعراض.
المناعة بعد العدوى قوية وطويلة الأمد، ونادرًا ما تُصاب بالأمراض المتكررة. تستمر المناعة السلبية الطبيعية خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل.
[ التشخيص المختبري للنكاف
تُستخدم طرق التشخيص الفيروسي والمصلي للنكاف، باستخدام اللعاب والبول والسائل الدماغي الشوكي ووخز الغدة. تُجرى العدوى في أجنة دجاج عمرها 7-8 أيام أو في مزارع خلوية. يُحدد الفيروس باستخدام تثبيط التراص الدموي (امتصاص الدم)، والفلورة المناعية، والمعادلة، وتفاعلات تثبيت المتمم. يُجرى التشخيص المصلي للنكاف بناءً على زيادة عيار الأجسام المضادة في مصل الدم المزدوج للمرضى باستخدام RTGA أو RSK.
الوقاية المحددة من النكاف
وفقًا للهيئة الدولية للقضاء على الأمراض، يُعد النكاف مرضًا قابلًا للاستئصال. وتتمثل الوسيلة الرئيسية للقضاء عليه في بناء مناعة جماعية باستخدام لقاح حي مُعدّ من سلالة مُضعّفة (حيث يُقلّل اختراقه لأجنة الدجاج من قدرة الفيروس على التسبب في المرض لدى البشر). يُعطى اللقاح تحت الجلد مرة واحدة للأطفال في السنة الأولى من العمر؛ وتكون المناعة مستقرة كما هي بعد الإصابة. كما تُعتبر الحصبة الألمانية والحصبة من الأمراض القابلة للاستئصال. لذلك، يُنصح باستخدام لقاح ثلاثي التكافؤ ( التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ) للقضاء على النكاف.