فرط التعرق

فرط التعرق - التعرق المفرط ، والذي يمكن أن يكون محدودًا أو شائعًا وله أسباب متعددة.

وغالبا ما يتسبب التعرق تحت الإبطين والراحتين والقدمين بالإجهاد. عادة ما يكون التعرق الشائع أساسًا مجهول السبب ، ولكن من الممكن حدوث أورام خبيثة ، وعدوى وأمراض في جهاز الغدد الصماء. التشخيص واضح ، ولكن من الضروري إجراء مسح للأسباب المحتملة. في علاج فرط التعرق ، كلوريد الألومنيوم ، iontophoresis من الماء ، توكسين البوتولينوم ، في الحالات الطارئة ، التدخل الجراحي ممكن.

[1], [2], [3], [4]

ما الذي يسبب فرط التعرق؟

فرط التعرق قد يكون المحلي أو العام.

فرط التعرق المحلي

كثيرًا ما يؤدي تعرق الراحتين ، أو النعال ، أو المنخفضات الإبطية ، أو الجبين إلى الشعور بالعواطف ، أو القلق ، أو الإثارة ، أو الغضب ، أو الخوف. على الرغم من أن هذا هو رد فعل طبيعي من الجسم ، في المرضى الذين يعانون من فرط التعرق ، يحدث التعرق حتى في الحالات التي لا يكون فيها معظم الناس لديهم هذا التفاعل.

لوحظ التعرق المتزايد حول الشفتين والفم عند تناول الأطعمة والمشروبات الحارة أو الساخنة. لا يوجد سبب محدد ، ولكن هذا النوع من التعرق يمكن أن يحدث مع اعتلال الأعصاب السكري ، أو الهربس النطاقي ، أو مرض الجهاز العصبي المركزي أو الإصابة الغدة النكفية. ولعل تطور متلازمة فراي أو العدوى أو الصدمة يمكن أن يعطل تعصيب الغدة النكفية ويؤدي إلى زيادة في التأثيرات السمبتاوي التي تسبب زيادة في وظيفة الغدد العرقية.

أسباب أخرى: mucinosis جرابية من الجلد ، اعتلال مفصلي عظمي ضخامي ، وحمة زرقاء ، ورم كهفي. لوحظ زيادة تعويضية في التعرق بعد استئصال الودي.

فرط التعرق العام

على الرغم من أن معظم الحالات - مجهول السبب، قد تكون الظروف العديدة الحالية بما في ذلك اضطرابات الغدد الصماء (خصوصا الغدة الدرقية، نقص السكر في الدم، فرط النخامية)، والحمل وانقطاع الطمث والمخدرات (وخاصة مضادات الاكتئاب من جميع الأنواع، والأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وكلاء سكر الدم، والكافيين والثيوفيلين) متلازمة سرطاوي، والاعتلال العصبي اللاإرادي والجهاز العصبي المركزي. في ظل وجود وفرة التعرق ليلا ليتم التحقيق عن وجود ورم خبيث (سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم خاصة)، والالتهابات (خاصة السل، التهاب الشغاف أو مرض فطري النظامية)، ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سببه القلق والتوتر.

أعراض فرط التعرق

عادة ما يكون التعرق موجودًا أثناء الفحص ، وأحيانًا كثيرة جدًا ، يمكن أن تنقع الملابس في العرق ، ويمكن أن يصبح جلد الراحتين والأخمصاء مفككًا ويحصل على لون أبيض. فرط التعرق يمكن أن يسبب إجهاد عاطفي ويؤدي إلى تقييد التواصل بين الأشخاص.

تشخيص فرط التعرق

يتم إجراء التشخيص سريريًا و anamnestic ، يمكن تأكيد ذلك عن طريق اختبار محلول اليود (تطبيق اليود ، والسماح له بالجفاف - ستقع الأماكن العرقاء).

تتضمن الدراسات التي تساعد على تحديد أسباب فرط التعرق اختبارًا سريريًا للدم يمكنه الكشف عن سرطان الدم وسكر الدم وهرمونات الغدة الدرقية للكشف عن خلل وظيفته.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

علاج فرط التعرق

أولا ، علاج أي نوع من فرط التعرق هو نفسه.

يستخدم محلول من سداسي كلوريد الألومنيوم من 6-20 ٪ لعلاج الموضعية من التعرق الإبطية ، الراحي والألمعاء ، مطلوب وصفة طبية المقررة لهذا الدواء. يحجب هذا الحل قنوات التدفق ويكون أكثر فعالية في الليل ، تحت الإغلاق. في الصباح ، يجب غسل المحلول. في بعض الأحيان يكون استخدام العقاقير المضادة للكولين ضروريًا لمنع شطف كلوريد الألومنيوم. في البداية ، يجب تطبيق الحل عدة مرات في الأسبوع حتى يتم تحقيق نتائج معينة ، ثم يكفي 1-2 مرات في الأسبوع. إذا أدت الضمادات الغائرة إلى تهيج ، عندئذ يمكن إلغاؤها. لا ينبغي أن يطبق المحلول على البشرة الملتهبة أو التالفة أو الرطبة أو الحلقية. في الحالات المعتدلة ، يمكن أن يقدم محلول عالي التركيز من كلوريد الألومنيوم على أساس الماء المساعدة الكافية. بديل لاستخدام كلوريد الألومنيوم هي الفورمالديهايد ، غلوتارالدهيد ، التانين ، ولكن من الممكن تطوير التهاب الجلد التماسي وتغير لون الجلد.

الرحلان الحراري للماء العادي هو طريقة ممكنة لعلاج المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج المحلي. المناطق المتضررة (عادة الراحتين أو النعال) توضع في أحواض بماء الصنبور ، يحتوي كل منها على قطب من 15-25 ميلامبير ، ووقت التعرض من 10 إلى 20 دقيقة. يتم إجراء العملية يوميًا لمدة أسبوع ، ثم كل أسبوع أو مرتين في الشهر. على الرغم من أن العلاج عادة ما يكون فعالاً ، إلا أنه يستغرق الكثير من الوقت ويسبب بعض الصعوبات التي تقلق المرضى.

توكسين البوتولينوم A هو سم عصبي يقلل من إفراز الأسيتيل كولين عن طريق الأعصاب المتعاطفة. يدخل مباشرة في الأحواض الإبطية ، والنخيل أو الجبهة ، ومنع التعرق botulinum لمدة 5 أشهر اعتمادا على الجرعة. تشمل المضاعفات العضلات والصداع. الحقن فعالة ، لكنها مؤلمة ومكلفة.

التدخل الجراحي ضروري إذا فشلت العلاجات الأخرى. في المرضى الذين يعانون من زيادة التعرق الإبط ، يمكن إزالة الغدد العرقية. يعتبر الجزء الأكثر إيلاما من التدخل الجراحي هو قطع الودي. وتشمل المضاعفات المحتملة التعرق الوهمية والتعرق في الفم والألم العصبي ومتلازمة برنارد-هورنر.