تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
فحص العظام
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
عند فحص الهيكل العظمي (العظام)، يُولى الاهتمام أولاً لشكاوى المريض. لذا، قد تشير الآلام الحادة المفاجئة بعد الإصابة إلى كسور في العظام؛ وغالباً ما ترتبط الآلام الخفيفة والمتزايدة تدريجياً في العظام بعملية التهابية؛ بينما تحدث آلام مستمرة ومُنهكة، وغالباً ما تكون موضعية بوضوح، مع نقائل الأورام الخبيثة في العظام.
الفحص والجس والقرع
أثناء الفحص، يُحدد وجود تشوهات مختلفة في عظام الجمجمة والعمود الفقري والصدر والحوض والأطراف. وبالتالي، يُمكن ملاحظة تغيرات في شكل الأطراف السفلية، مثل الساقين على شكل حرف X (الركبة الأروح) أو على شكل حرف O (الركبة الأجوفة). كما يُمكن اكتشاف قصر أحد الأطراف في حالة التهاب العظم والنقي. في هذه الحالة، يُجرى الفحص بالضرورة مع المريض في أوضاع مختلفة، وكذلك أثناء حركته.
في ضخامة الأطراف ، يحدث تضخم مفرط في أصابع اليدين والقدمين وعظام الخد والفك السفلي. في المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب والتهاب الشغاف المعديوتليف الكبد وتوسع القصبات ، تزداد سماكة السلاميات الطرفية للأصابع، مما يتسبب في اتخاذ الأصابع شكلًا مميزًا يشبه أعواد الطبل. في المرضى الذين يعانون من تصلب الجلد الجهازي ، تُلاحظ تغيرات من نوع مختلف، عندما تقصر الأصابع وتصبح مدببة بسبب تلف السلاميات الطرفية، وتتخذ أحيانًا شكل قلم رصاص قصير مبراة. غالبًا ما يمكن اكتشاف تغيرات مختلفة أثناء فحص عظام الصدر والعمود الفقري (على سبيل المثال، الصدر القمعي والحداب والجنف وما إلى ذلك ).
يمكن الحصول على بيانات تشخيصية مهمة تتعلق بتغيرات مختلفة في أنسجة العظام في عدد من الحالات باستخدام أساليب الجس والقرع. وبالتالي، يُمكّن الجس من الكشف بدقة أكبر عن سماكة العظام الفردية (مثل "الخرزات الكساحية" في الأضلاع)، وتحديد عدم استواء سطحها والألم عند الجس (في حالة التهاب السمحاق )، والكشف عن الكسور المرضية. يُلاحظ الألم عند لمس العظام المسطحة والأنبوبية (الجمجمة، القص، الأضلاع، العمود الفقري، العظام الحرقفية، الظنبوب، إلخ) مع تغيرات في أنسجة العظام ناجمة عن بعض أمراض الدم (فقر الدم، سرطان الدم، الورم النقوي المتعدد ) ونقائل الأورام الخبيثة في العظام.
[