عدوى فيروس الورم الحليمي

هو سبب العدوى فيروس الورم الحليمي (الثآليل التناسلية) من فيروس الورم الحليمي البشري.

ويعتبر فيروس الورم الحليمي البشري سبب كل من أورام حميدة وخبيثة من ظهارة مسطحة متعددة الطبقات أو الأغشية المخاطية.

الأسباب عدوى فيروس الورم الحليمي

الممرضة - فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) - وهو فيروس صغير يحتوي على الحمض النووي المزدوج تقطعت بهم السبل. أنواع أنكجنيك HPV عالية المخاطر: 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 56، 58، 59، لا تزال 68. الفيروسات أنكجنيك منخفضة المخاطر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 56 و 11 و 42 و 43 و 44 .

عوامل الخطر

• العمر فوق 35 سنة.
• علم الأمراض من عنق الرحم.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في التاريخ.
• الدعارة.

طريقة تطور المرض

طرق النقل - الاتصال ، بما في ذلك الجنسي. يمكن أن ينتقل الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.

ونادرا ما يلاحظ انتقال عدوى فيروس الورم الحليمي خلال المخاض أثناء الولادة. تحدث عدوى ما قبل الولادة سريريًا في غضون عامين. يجب أن يشير وجود الثآليل التناسلية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 18 شهرًا ، وخاصةً الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، إلى احتمال حدوث اعتداء جنسي. يتم تعريف فيروس الورم الحليمي البشري على حد سواء في الأنسجة التالفة وظهارة دون تغيير. في 80 ٪ من الحالات مع سرطان عنق الرحم لم تتغير ، تم الكشف عن نوع HPV 16. بين النساء الشابات (متوسط العمر 22.9 سنة) ، يتم تعريف فيروس الورم الحليمي البشري في 33 ٪. غالبا ما يتم الكشف عن هذا الفيروس في قناة عنق الرحم من عنق الرحم والفرج (46 ٪). في معظم الحالات ، يكون سبب الإصابة بـ HPV 16 و 18 نوعًا. لا تصاب جميع النساء المصابات بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تحتوي على الأورام ، بما في ذلك 16 و 18 نوعًا ، بمرض واضح سريريًا يتحول إلى سرطان عنق الرحم.

فترة الحضانة 2-3 أشهر للثآليل الخارجية ، ليست محددة بالضبط (سنوات) في مرحلة ما قبل السرطان والسرطان.

الأعراض عدوى فيروس الورم الحليمي

• تطوير على الجلد و / أو الأغشية المخاطية في منطقة الشرج التناسلية من الزيوت exophytic تشبه القرنبيط ؛ القرنية ، شاهق فوق مستوى العقيدات الجلدية. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب النزيف والحكة والتفريغ.
• في النساء ، التوطين المتكرر هو عنق الرحم. في كثير من الأحيان ، تتأثر عدة مواقع في وقت واحد (على سبيل المثال ، عنق الرحم ، المهبل ، الفرج ، الخ).
• حجم وعدد الثآليل يختلف.
• يمكن للثآليل زيادة حجمها وكميتها أثناء الحمل.
• المظاهر السريرية الخارجية نادرا ما تكون خبيثة.
• فقط بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري يسبب سرطان عنق الرحم والشربي ، وكذلك سرطان الفرج والقضيب.

المضاعفات والنتائج

سرطان عنق الرحم.

التشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي

طرق التشخيص المخبري

• للكشف عن الفيروس ، يتم استخدام طرق التشخيص الجزيئي الجزيئي فقط (PCR ، PCR في الوقت الفعلي ، PCR باستخدام مصيدة مختلطة ، إلخ) مع كتابة أنواع الأورغن و non-oncogenic.
• التعرف على الأورام الخبيثة - دراسة خلوية ونسيجية.

أخذ المواد السريرية

• في أشكال لا أعراض - كشط ظهارة مجرى البول و / أو قناة عنق الرحم للكشف عن أنواع أنكجنيك من فيروس الورم الحليمي البشري.
• عند الكشف عن أنواع أنكجنيك من فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن الفحص الخلوي إلزامي مع تحديد درجة خلل التنسج الظهاري.
• عندما تتم ترجمة الثآليل على عنق الرحم ، يتم إجراء التنظير المهبلي ، وفي حالة التعريب في منطقة الفتحة الخارجية للإحليل - تنظير الإحليل.
• إذا كان هناك ثآليل تشويه الأعضاء التناسلية الخارجية ، عندئذ لا يتم تنفيذ عملية HPV.
• الفحص السريري لا ينفذ.
• لتصور مظاهر تحت الإكلينيكي للعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الجلد والأغشية المخاطية الطريقة المستخدمة للكشف عن الأضرار مع حمض الخليك: حامض الخليك 5٪ يطبق على الجلد أو عنق الرحم الأعضاء التناسلية، بعد 3-5 دقائق يمكن الكشف عن الضرر تحت الإكلينيكي كما أجزاء مبيض. المرضى الذين يعانون من آفات مرئية سريريا لا يخضعون لهذا الإجراء.

تشخيص متباين

• المليساء المعدية.
• micropapillomatosis من الشفرين.
• حطاطات اللؤلؤ من القضيب.
• تقران زهمي.
• وحمة داخل الأدمة.
• السرطان في الموقع.

المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية غالبا ما يكون الثآليل الشرجية التناسلية غير قابلة للعلاج.

علاج او معاملة عدوى فيروس الورم الحليمي

عندما تطرأ مضاعفات ، مطلوب التشاور مع المتخصصين ذات الصلة. إذا كان هناك اشتباه في الورم الخبيث ، استشر طبيب الأورام.

ترتيب إجراءات الطبيب مع التشخيص المعتمد لعدوى فيروس الورم الحليمي

1. أخبر المريض عن التشخيص.
2. تقديم معلومات عن النظام الموصى به أثناء العلاج.
3. جمع annesisis الجنسي.
4. لتحديد وفحص جميع الشركاء الجنسيين للمرض.
5. القيام بتدابير وبائية بين الأشخاص الذين يقومون بالاتصال:
   • التفتيش وفحص الأشخاص الاتصال ؛
   • التحقق من البيانات المختبرية
   • القرار المتعلق بالحاجة إلى العلاج ونطاقه وتوقيت متابعته.
6. في تحديد النساء في عنق الرحم فيروس قناة عالية المخاطر فيروس الورم الحليمي البشري هو ضروري ل1 مرة واحدة في السنة البحوث colpocytologic، والكشف عن سرطان عنق الرحم مستوى النمو الشاذ III أو سرطان عنق الرحم - الملاحظة والعلاج من السرطان.
7. في حالة عدم وجود نتائج من العلاج ، يوصى باستخدام الأسباب المحتملة التالية:
   • عدم الامتثال لنظام العلاج ، وعدم كفاية العلاج ؛
   • انتكاسة المرض.

الوقاية

الوقاية أمر شائع بالنسبة لجميع الأمراض المنقولة جنسيا.

توقعات

استمرار الفيروس ممكن دون تطور سرطان عنق الرحم ، وكذلك القضاء على الفيروس دون علاج. ومع ذلك، مع استمرار على المدى الطويل من نفس النمط الجيني مع زيادة النشاط أنكجنيك من الفيروس، مع دمج الفيروس في الجينوم البشري الخلية في تركيبة مع عسر تصنع عنق الرحم قد بسرطان عنق الرحم.