تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ضمور الخصية
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
ضمور الخصية مرض يصيب الجهاز التناسلي الذكري، وهو من أشد الأمراض خطورةً ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. يحدث انخفاض تدريجي في حجم الخصيتين، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض ملحوظ في إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري وإنتاج الحيوانات المنوية.
الأسباب ضمور الخصية
من المعتقدات الشائعة أن فئة الخطر تقتصر على الرجال الذين يمارسون رفع الأثقال، وخاصةً أولئك الذين يرتادون الصالات الرياضية بانتظام ويمارسون تمارين القوة لبناء العضلات. ومع ذلك، من المؤكد أن هذا الاعتقاد خاطئ تمامًا. في الواقع، جميع أنواع الستيرويدات الابتنائية، والتي تُستخدم غالبًا أثناء كمال الأجسام، ليست السبب الوحيد والرئيسي لضمور الخصية.
احتمالية الإصابة بهذا المرض وتطوره عالية جدًا لدى غالبية الرجال. وكون الرجل لم يتناول الستيرويدات أو أيًا من أنواع المكملات الغذائية، لا يستبعد هذا الاحتمال إطلاقًا.
تحدث العمليات الضامرة في الخصيتين على مدى فترة طويلة من الزمن، وفي حالة التشخيص في الوقت المناسب لبداية التغيرات المرضية، يمكن منع تطورها الإضافي.
قد تحدث أسباب ضمور الخصية حتى خلال فترة النمو داخل الرحم، وتتمثل تحديدًا في اختفاء الخصية. في الشهر الثامن من الحمل، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن. إذا بقيت الخصية خلال هذه العملية في التجويف البريتوني أو في القناة الإربية، فقد يؤدي ذلك إلى توقف نموها وضمورها لاحقًا.
يمكن أن يحدث ضمور الخصية نتيجة للصدمات والعمليات الالتهابية، والاستسقاء، والتهاب الخصية.
يحدث ضمور الخصية أيضًا نتيجة اضطرابات في تدفق الدم. ويحدث في الجانب الذي قد ينضغط منه الشريان المنوي. ويُعد ضغط الشريان المنوي أحد العواقب المحتملة للتدخل الجراحي في كيس الصفن وجراحة القناة الإربية التجميلية.
تحدث أسباب رضية أيضًا في حالات تلف العمود الفقري القطني، مما يُعطل تغذية الخصيتين بالأعصاب. كما يمكن أن يؤدي التهاب الخصية الناتج عن الصدمة إلى ضمور الخصية.
عندما يصاب نسيج الخصية بالالتهاب، فإنه يكون في الغالب من جانب واحد، مما يحدد احتمال ضمور الخصية في الجانب الذي يتعرض لمثل هذه العملية الالتهابية.
بعض أسباب ضمور الخصية ذات طبيعة هرمونية أيضًا. من الممكن حدوث ضمور في الخصيتين على خلفية السمنة في مراحلها الحادة، وكذلك في حالة الخلل الهرموني المرتبط بتنظيم الهرمونات الجنسية.
الأعراض ضمور الخصية
تظهر أعراض ضمور الخصية في نوعه الثنائي على شكل انخفاض عام في حجم كيس الصفن، وعند الجس يتم الكشف عن صغر حجم الخصيتين وترهلهما.
تتميز بعض الحالات الشديدة بشكل خاص بحقيقة أن جس كيس الصفن يكشف عن خصية ضامرة على شكل صفيحة رقيقة.
مع تقلص حجم الخصية، ينخفض إنتاج هرمون التستوستيرون بالتبعية، مما يُسبب ضعفًا ملحوظًا في الرغبة الجنسية، ويؤدي إلى انخفاض كمية السائل المنوي.
تجدر الإشارة إلى أن تغيرات معايير السائل المنوي في حالة الضمور أحادي الجانب تحدث حتى في حال عدم تأثر الخصية الثانية بهذه العملية. ويحدث ذلك لأن الظواهر المرضية في إحدى الخصيتين تؤدي، بشكل أو بآخر، إلى اضطرابات في وظيفة الأخرى.
تشمل الأعراض المصاحبة انخفاض قوة العضلات والحالة العاطفية الاكتئابية.
وكقاعدة عامة، يكون الرجل قادرًا على ملاحظة مثل هذه الأعراض لضمور الخصية بنفسه، وبعد تحديد التقدم المثير للقلق في تقليص حجمها، يطلب المساعدة من المتخصص المناسب لوصف العلاج في الوقت المناسب.
إن وجود ضمور الخصية الثنائي كأحد مضاعفات التهاب الخصية قبل البلوغ يمكن أن يسبب ظاهرة تعرف باسم الخصية.
ضمور الخصية في دوالي الخصية
الأوعية الدموية المسؤولة عن إمداد الخصية بالدم الوريدي لها عدد كبير من الوصلات فيما بينها - وهي فغر كيس الصفن والقناة الإربية. وتشكل ما يسمى بالضفيرة الخصوية.
في بعض الحالات، يحدث توسع مرضي مفرط لهذه الشبكة من الأوعية الدموية، مما يسبب دوالي الخصية.
يحدث ضمور الخصية في دوالي الخصية نتيجةً لاضطراب تدفق الدم في أوردة الضفيرة اللمفاوية، مما يؤدي إلى استنزاف الخصية وتدهور بنيتها الداخلية.
عندما تتوسع الأوردة، تبدأ عمليات ركود الدم فيها مع انخفاض تشبع الأكسجين. ويؤدي نقص الأكسجين الموضعي في أنسجة الخصية إلى تغيرات في بنيتها، مما يؤثر سلبًا على جودة وكمية الحيوانات المنوية المنتجة.
يحدث هذا بسبب تضخم كيس الصفن وارتفاع درجة حرارة الخصيتين بسبب امتلاء الأوردة المتوسعة بالدم الوريدي.
يحدث ضمور الخصية في دوالي الخصية نتيجة اضطرابات في بنية أنسجة الخصية. كما أن الاضطرابات الهرمونية التي تحدث في هذه الحالة تؤثر سلبًا على حالتها.
يمكن علاج ضمور الخصية بالتدخل الجراحي المناسب. ونتيجةً لذلك، تنمو الخصية إلى حجمها الطبيعي، ويستعيد تركيبها الداخلي، مما يؤدي إلى تحسين جودة الحيوانات المنوية.
أين موضع الألم؟
التشخيص ضمور الخصية
يتضمن تشخيص ضمور الخصية إجراء فحص شامل لمنطقة الفخذ والقضيب وكيس الصفن والخصيتين.
يتم إجراء فحص اللب - جس الأعضاء التناسلية من أجل تحديد وجود محتمل للعقيدات أو الأختام التي تشير إلى الأورام، وكذلك المظاهر المرضية الأخرى.
نتيجة لفحص الخصيتين، من الممكن تحديد سبب أعراض الألم، أو اكتشاف بؤر الالتهاب، أو إثبات حقيقة الانحرافات التشريحية الخلقية عن القاعدة، مثل وجود خصية مفقودة، أو عدم نزولها إلى كيس الصفن خلال فترة النمو قبل الولادة.
يُعد تشخيص ضمور الخصية عاملاً صحياً مهماً، سواءً للبالغين أو الأطفال، بغض النظر عن أعمارهم. بالنسبة للذكور، يُعد هذا الإجراء الوقائي مهماً لأنه يُمكّن من اكتشاف الخصية المعلقة أو غيرها من التشوهات الخلقية.
من المرجح جدًا أن تتطور الخصية المعلقة إلى سرطان. عند اكتشاف أي كتل في الخصية، يجب تذكر أنها في كثير من الحالات تكون أورامًا خبيثة، لذا لا تتأخر في زيارة الطبيب لإجراء التشخيص اللازم وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة ضمور الخصية
إن علاج ضمور الخصية، إذا تم تشخيص هذه العملية التقدمية، ليس ممكناً للأسف.
في هذه الحالة، يكون الخيار الأنسب هو استئصال الخصية المصابة بالتغيرات المرضية. ويُعزى ذلك إلى احتمالية عالية لتطور الورم.
وبالتالي، يقتصر العلاج في المقام الأول على التدخل الجراحي في الوقت المناسب.
يؤثر إجراء جذري كاستئصال الخصية المصابة بشكل كبير على حالة الجهاز التناسلي ووظائفه. ومع ذلك، لا يستبعد هذا إمكانية عيش الرجل حياة كاملة في المستقبل. يُزرع خصية اصطناعية مكان الخصية المستأصلة للحفاظ على الشكل الطبيعي لكيس الصفن، وتكون الخصية السليمة المتبقية كافية تمامًا للوظيفة التناسلية والحفاظ على مستوى كافٍ من الهرمونات الذكرية.
في المراحل المبكرة، يظهر علاج ضمور الخصية باستخدام هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية نتائج جيدة، مما يساعد أيضًا إلى حد ما على استعادة وظائف الجهاز التناسلي.
كما أن التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع ضمور الخصية لها دور كبير أيضًا.
الوقاية
ضمور الخصية لا يوفر علاجًا فعالًا عمليًا. لتجنب تفاقم جميع أنواع المضاعفات والأمراض في الخصية السليمة، يُنصح باستئصال الخصية المصابة.
بناءً على ذلك، فإن الوقاية من ضمور الخصية تعتمد أساسًا على التشخيص الدقيق للأعراض المقلقة في الوقت المناسب. لذلك، إذا لوحظ أن حجم الخصية بدأ يتقلص، فمن الضروري زيارة طبيب المسالك البولية فورًا. بفضل العلاج الموصوف من قبل الطبيب المختص، يمكن إيقاف هذه الحالة بنجاح. هذا الإجراء، وإن لم يُعِد الخصية إلى حجمها الطبيعي، سيمنع حدوث خلل هرموني كبير في الجسم.
تتضمن الوقاية من ضمور الخصية، بالإضافة إلى علامات هذه العملية المرضية نفسها، تحديد الأمراض التي قد تؤدي إلى موت الأنسجة والبدء الفوري في علاجها. يمكن أن تنجم هذه الأمراض عن تناول الأدوية الستيرويدية بكميات زائدة، والتي تؤثر سلبًا على كل من الخصيتين والكلى والغدة النخامية والبنكرياس.
توقعات
يعتمد تشخيص ضمور الخصية بشكل كبير على الأسباب التي تُحفز تطور هذه العملية في جسم الذكر. كما يمكن أن يكون سببه تغيرات تؤثر على التوازن الداخلي، أي حالة التوازن الهرموني الأمثل.
بسبب زيادة الأندروجينات أثناء التمارين الرياضية المكثفة، تميل مستويات التستوستيرون الطبيعية إلى الانخفاض. يؤدي هذا في النهاية إلى ضعف كبير في وظائف الخصيتين وتقلص حجمهما.
لا داعي للقلق من هذه الظاهرة، فهي عرض مؤقت. بعد توقف الرياضي عن تناول المنشطات، تعود الخصيتان إلى حجمهما الطبيعي، ويعود التوازن الهرموني إلى طبيعته.
يبدو أن تشخيص ضمور الخصية يكون الأقل إيجابيةً عند استناده إلى عوامل صادمة، وخلل وظيفي خطير في الغدد، واختلال هرموني كبير. كما يرتبط ارتفاع درجة الخطورة بزيادة كبيرة في مؤشر كتلة الجسم، ووجود سمنة تتراوح بين 2 و3، وهي المرحلة الأكثر شدة، وهي مرحلة مرضية.
[ 26 ]