البول البني

يُسبب البول البني ذعرًا شديدًا لدى الكثيرين، إذ قد يُشير إلى أمراض خطيرة. لنتناول أسباب هذه الظاهرة، وطرق تشخيصها، وعلاجها، والوقاية منها.

تُعتبر التغيرات الطفيفة في لون البول طبيعية. يرتبط لون البول الداكن في الصباح بزيادة تركيز اليوروكروم. مع الإفراط في الشرب، يتغير لونه إلى الأصفر الفاتح. ولكن في بعض الحالات، يكون سبب هذا التغير حالات مرضية أو جسدية.

• يمكن أن يكون سبب اللون الداكن هو الإفراط في استخدام المنتجات التي تحتوي على الصبار أو البقوليات أو الراوند.
• كما أن الملينات المختلفة التي تحتوي على السنا أو القشدة، والمضادات الحيوية، والأدوية المضادة للملاريا، تؤدي أيضًا إلى حدوث تغييرات في لون السائل الذي يفرزه الجسم.
• في بعض الحالات، يؤدي الامتناع عن التبول لمدة طويلة وعدم تناول كمية كافية من السوائل إلى تحول السائل البيولوجي الذي تنتجه الكلى إلى اللون الداكن.

لكن الوضع يكون أسوأ بكثير في حال غياب جميع العوامل المذكورة أعلاه. في هذه الحالة، قد يكون لون البول داكنًا مع أمراض خطيرة في الكلى والكبد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب البول البني

يمكن أن يحدث لون البول غير المعتاد نتيجة لعدد من الأسباب، بما في ذلك العوامل غير الضارة وأعراض الأمراض الخطيرة.

أسباب غير خطيرة:

• زيادة تركيز اليوروكروم بسبب نقص السوائل في الجسم.
• زيادة التعرق المرتبط بالنشاط البدني أو الظروف المناخية.
• استخدام الأدوية.
• تناول المشروبات والأطعمة التي تحتوي على الأصباغ.

يتغير لون السائل البيولوجي عند تناول لحم البقر والراوند والبقوليات والشاي القوي. كما تُسبب مُسهِّلات النفثول والسالول تغيرات. ولكن عند التوقف عن استخدام هذه المُسهِّلات أو استهلاك المنتجات المذكورة أعلاه، يعود اللون بسرعة.

الأسباب المرضية:

• اليرقان (الانحلالي، الميكانيكي، النسيجي).
• أمراض البروستات.
• أمراض التهابية في الكلى والكبد.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية للأنثى.

في حالة اليرقان، يحدث تغير اللون نتيجة خلل في تكوين وإفراز الإنزيمات الصفراوية. تُسبب أمراض الأمعاء الحادة فقدانًا كبيرًا للسوائل وتُسبب جفافًا في الجسم، لذا قد تكون أيضًا سببًا لهذا الانحراف. في حالة تلف الكلى، يُصبح لون البول داكنًا لوجود دم أو صديد فيه. تمر هذه الإفرازات عبر الجهاز البولي التناسلي، وإذا كان التفاعل حمضيًا، يُلون السائل.

[ 4 ]، [ 5 ]

البول البني عند الرجال

يتميز البول البني لدى الرجال بتغيرات فسيولوجية ومرضية. قد يحدث هذا نتيجةً للجفاف أو أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية والجهاز البولي التناسلي. إذا كانت هذه التغيرات ناجمة عن ظواهر مرضية، تظهر أعراض مصاحبة، مما يُسهّل عملية التشخيص. عادةً ما تشمل هذه الأعراض الغثيان، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وآلام البطن، ورائحة بول كريهة وحادة، وألمًا عند التبول. تشير هذه الأعراض إلى مرض متفاقم، لذا فهي تتطلب مساعدة عاجلة من طبيب مسالك بولية أو معالج أو طبيب أمراض كلى.

الأسباب الرئيسية:

• أمراض البروستاتا والخصيتين والأسهر.
• التهاب البروستات.
• التهاب البربخ.
• إصابات الصفن.
• زيادة تركيز الكرومات في البول.
• استخدام الأدوية.
• اليرقان والتهاب الكبد.
• الإفراط في تناول فيتامينات ب و ج وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
• التسمم بالنحاس.
• سرطان المسالك البولية أو العدوى البكتيرية.
• تليف الكبد وفقر الدم وأمراض أخرى.

ولكن في حال عدم تناول الأدوية وعدم تناول الأطعمة الملوّنة، فإنّ هذا الاضطراب يستدعي تشخيصًا طبيًا. إضافةً إلى ذلك، يصبح لون السائل البيولوجي داكنًا لدى كبار السن. إذا استمرت هذه الظاهرة لعدة أيام، فيجب استشارة جراح أو طبيب مسالك بولية.

البول البني عند النساء

عادةً ما يحدث تغير لون البول لدى النساء مع الأمراض الالتهابية. إلا أن اللون قد يتغير بسبب الجفاف، وتناول المشروبات والأطعمة الملوّنة، والتسمم بالسموم، وتناول بعض الأدوية. يظهر هذا الخلل مع أمراض المنطقة التناسلية، مثل الأمراض التناسلية، وأورام عنق الرحم، والأورام الليفية الرحمية المتحللة، أو التهابات الجهاز التناسلي غير النوعية. بالإضافة إلى تغيرات اللون، تظهر رائحة كريهة حادة من الإفرازات، وألم أثناء التبول.

أسباب الاضطراب:

• نقص السوائل في الجسم وارتفاع نسبة الكروماتين في البول.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على الأصباغ.
• اليرقان الناتج عن أسباب فيروسية أو التهاب الكبد.
• فقر الدم الانحلالي وارتفاع مستويات البيليروبين.
• التهابات المسالك البولية.
• التهاب الأوعية الدموية.
• فترة الحمل.
• مرض كلوي.
• سرطان البنكرياس والكبد.
• العوامل الغذائية.
• إصابات مختلفة.

لتحديد السبب الحقيقي للانحرافات، يصف الطبيب فحوصات عامة وكيميائية حيوية للبول والدم. وبناءً على نتائج هذه الفحوصات، تُوضع خطة علاجية ووقائية لهذا الاضطراب.

البول البني أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، تحدث تغيرات كثيرة في جسم المرأة، نتيجةً للتغيرات الهرمونية. غالبًا ما يتحول لون البول خلال هذه الفترة إلى البني، مما يُثير قلق الحامل. عادةً ما يكون لون السائل البيولوجي أصفر، لكن ظهور أي انحرافات لا يُشير دائمًا إلى وجود أمراض خطيرة. على سبيل المثال، إذا تناولتِ البنجر أو الراوند أو الكرز أو التوت الأسود في اليوم السابق، فسيصبح لون بولكِ داكنًا. أما إذا لم يكن هناك أي مُلوِّنات في نظامكِ الغذائي، وحافظتِ على توازن الماء في الجسم، فينبغي عليكِ الذهاب إلى المستشفى.

خلال فترة الحمل، يتعرض الجهاز البولي التناسلي لضغط متزايد. يضغط نمو الجنين وتضخم الرحم على الكلى، مما يُصعّب وظائفها. تعمل الكلى في الوقت نفسه لمصلحة كائنين حيين: إزالة المنتجات الأيضية من جسم الأم وجسم الجنين.

يظهر اللون المرضي عندما:

• وجود الصبغات الصفراوية والدم.
• استخدام الأدوية والجفاف.
• في وجود اليوروبيلين.

بغض النظر عن اللون، الأهم هو ألا يكون السائل عكرًا. ينبغي على المرأة الحامل إجراء فحوصات بول دورية للكشف الفوري عن أي أمراض محتملة.

البول البني عند الطفل

يُسبب تغير لون بول الطفل إلى الداكن قلقًا لدى الوالدين. لكن هذا الاضطراب لا يُشير دائمًا إلى طبيعة مرضية. يتأثر لون السائل الذي تُفرزه الكلى بالأطعمة المُتناولة. لذا، إذا تناول الطفل مؤخرًا جزرًا أو توتًا أزرق أو شمندرًا أو راوندًا، فلا داعي للقلق. يتأثر لون ورائحة الإفرازات بالأدوية والجفاف.

إذا كانت هذه التغيرات مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، وألم في البطن، وألم عند التبول، فهذه علامات على المرض. قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب الحويضة والكلية. في جميع الأحوال، من الضروري إجراء فحوصات للفحص. إذا تم الكشف عن زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء، فهذا يعني التهاب كبيبات الكلى، وقد يشير ارتفاع مستوى البروتين إلى التهاب المثانة. سيصف طبيب الأطفال المعالج فحوصات إضافية تساعد في تحديد المرض ودرجة العملية الالتهابية. ولكن إذا كان الطفل يشعر بتحسن على خلفية التغيرات المذكورة أعلاه، فلا داعي للقلق، إذ من المحتمل جدًا أن يحتاج إلى تناول المزيد من السوائل.

[ 6 ]

البول البني كأحد أعراض المرض

في كثير من الأحيان، يُشير انحراف لون البول عن المعدل الطبيعي إلى الإصابة بمرض مُعين. عادةً، يكون لون السائل البيولوجي أصفر، ويُحدد ذلك بتركيز المواد المُذابة فيه.

تغيرات لون البول في أمراض مختلفة:

لون	الحالات المرضية	سبب
بني	فقر الدم الانحلالي	البول البولي
	حصوات الكلى، احتشاء الكلى	البول الدموي (الدم الطازج)
	فقر الدم الناجم عن الرصاص	البول البورفيريني
	التهاب كبيبات الكلى الحاد وتفاقم التهاب كبيبات الكلى المزمن	البول الدموي (تغيرات الدم)
أبيض مائل للبياض	التنكس الدهني وتحلل الأنسجة الكلوية	البول الدهني، القيح، بلورات الفوسفات
أصفر غامق	احتقان الكلى، الوذمة، الحروق، الإسهال، القيء، التسمم، الحالات المحمومة	زيادة تركيز عوامل التلوين
أصفر باهت	داء السكري الكاذب، ارتفاع نسبة السكر في البول الكلوي، الفشل الكلوي	تركيز منخفض من عوامل التلوين
أسود	الكلى الانحلالية الحادة	بيلة الهيموغلوبين
	بيلة ألكابتونية	حمض الهوموجنتيزيك
	ساركوما الميلانين	الميلانين
أخضر مصفر	اليرقان الميكانيكي	بيلة البيليروبين

قد يكون سبب هذا الاضطراب عمر المريض. لذلك، لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، من المحتمل ظهور شوائب بنية اللون بسبب ورم غدي في البروستاتا، أو حصوات الكلى، أو حصوات المثانة. لدى العديد من النساء، يظهر الانحراف على خلفية آفات معدية في الجهاز البولي التناسلي. ومن العوامل الأخرى التي تؤثر على لون السائل زيادة النشاط البدني.

بول بني فاتح

غالبًا ما يشير لون البول البني الفاتح إلى التهابات المسالك البولية. يشكو المرضى من ألم في البطن، ورغبة دائمة في التبول، وزيادة التعرق، ورائحة إفرازات قوية. إذا ظهرت شوائب دموية على هذه الخلفية، ولكن تغير اللون غير مرتبط بتناول الطعام، فيجب استشارة الطبيب.

يجب إيلاء اهتمام خاص للون الجلد والصلبة والبراز. إذا كان لونها أصفر، فهذا يدل على وجود مرض كبدي يستدعي دخول المستشفى. يحدث هذا الانحراف نتيجةً لتأثير الأدوية وبعض المنتجات والملونات الغذائية. كما أن التسمم المزمن بالمواد الضارة والتسمم قد يؤثران على لون السائل الحيوي.

بول بني عكر

البول العكر والبني هو علامة على وجود مرض يتطلب العناية الطبية.

الأسباب الرئيسية للرفض:

• بيلة ألكابتونية - أثناء التبول، يتم إطلاق حمض الهيموجنتيسيك، الذي يتحول إلى اللون الداكن في الهواء ويجعل السائل عكرًا.
• ارتفاع مستويات الصبغة الصفراوية.
• استخدام المنتجات الطبية.
• البول القيحي، أي خروج كميات كبيرة من البول الدهني والفوسفات.
• الفوسفاتوريا هي الكشف عن أملاح فوسفات المغنيسيوم وفوسفات الكالسيوم في البول.

مع وجود حصوات ورمال في الكلى، يصبح البول عكرًا أيضًا لاحتوائه على شوائب دموية. يحدث هذا لأن العناصر الصلبة التي تمر عبر المسالك البولية تُلحق الضرر بها. كما تُعدّ أورام الجهاز البولي التناسلي والالتهابات سببًا آخر لهذا العيب. إذا ظلّ البول عكرًا لعدة أيام، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية.

بول بني غامق

غالبًا ما يكتسب السائل البيولوجي البني الداكن الذي تفرزه الكلى هذا اللون نتيجةً لتناول بعض المنتجات في اليوم السابق. على سبيل المثال، تُغيّر الفاصوليا والراوند والكرز والأطعمة الملوّنة لون البول. في هذه الحالة، لا داعي للقلق، إذ يكفي تغيير النظام الغذائي وسيعود كل شيء إلى طبيعته. يحدث الاسمرار بسبب بعض الأدوية، مثل أدوية الملاريا والمضادات الحيوية والمليّنات. بعد التوقف عن تناول الدواء، يعود اللون إلى طبيعته.

قد يرتبط هذا الانحراف المرضي بأمراض مثل التهاب الكبد، والتهاب كبيبات الكلى الحاد، وتليف الكبد. يؤدي خلل وظائف الكلى إلى عجزها عن التخلص من الفضلات والسوائل الزائدة، مما يجعل لونها داكنًا. ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى تغير لون البول: الأمراض المعدية، وحصوات الكلى، وورم البروستاتا، وحصوات المثانة.

لا تنسَ العدوى البكتيرية والفيروسية الحديثة، والتي تؤثر أيضًا على لون السوائل البيولوجية التي يفرزها الجسم. يُطلق على هذه الحالة اسم التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى، وهي تصيب البالغين والأطفال على حد سواء. قد يكون سبب هذه الحالة وجود تاريخ عائلي أو زيادة النشاط البدني. على أي حال، إذا شعرتَ بألم أو انزعاج نتيجةً لهذه التغيرات، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء فحوصات للتحقق من حالة جسمك.

[ 7 ]، [ 8 ]

الكشف عن وجود رقائق بنية اللون في البول

غالبًا ما يشير وجود قشور بنية اللون في البول إلى وجود آفة التهابية في الكلى. يمكن اعتبار هذه الحالة مرضًا مستقلًا أو أحد مضاعفات سرطان البروستاتا، أو تضخم البروستاتا الحميد، أو الفشل الكلوي الحاد، أو أمراض النساء، أو حصوات المسالك البولية. ولكن يحدث عيب مماثل في الآفات التناسلية، والتهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية. أحيانًا، يشير وجود القشور إلى ارتفاع مستوى البروتين.

إذا كان الانحراف مصحوبًا بألم عند التبول، وآلام في العضلات والمفاصل، واضطرابات في الجهاز الهضمي، وارتفاع في درجة الحرارة، وآلام في منطقة أسفل الظهر، وزيادة في التعرق، وصداع، فإن ذلك يستدعي رعاية طبية عاجلة. في هذه الحالة، وبدون فحوصات وإجراءات تشخيصية متعددة، يصعب تحديد سبب المرض، ناهيك عن القضاء عليه.

[ 9 ]، [ 10 ]

المخاط البني في البول

عادةً، يتبول كل شخص سليم بكمية قليلة من المخاط، وهو ما لا يُكتشف أثناء التشخيص. غالبًا ما تشير زيادة محتواه إلى ركود البول طويل الأمد أو التهابات في الجهاز الإخراجي. تؤدي هذه الأمراض إلى زيادة إنتاج المخاط وصعوبة تصريفه، ما يؤدي إلى إخراج جزء صغير منه باستمرار. لكن في بعض الأحيان، لا يُعتبر وجود تكوينات مخاطية مرضيًا، ولكنه يشير إلى خطأ في جمع البول لأغراض البحث، ويتطلب إعادة الفحص.

في أغلب الأحيان، تواجه النساء مشكلة وجود مخاط في السائل البيولوجي الذي تنتجه الكلى. قد يشير هذا إلى التهاب الحويضة والكلية، أو حصوات المسالك البولية، أو آفات أمراض النساء، وحتى الحمل. أثناء الحمل، يشير وجود المخاط إلى عملية التهابية، والتي قد تؤدي، في حال عدم علاجها بشكل صحيح، إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.

[ 11 ]

تشخيص البول البني

لتشخيص البول البني، يجب إجراء فحوصات. هذا فحص بول ودم قياسي للكيمياء الحيوية.

• تحليل البول - يُمكّن من تحديد مستوى خلايا الدم الحمراء وزيادة محتوى البروتين. تشير هذه القيم إلى اضطرابات في إفراز النواتج الأيضية، والالتهابات، والبكتيريا.
• فحص الدم - يحدد مستوى نيتروجين اليوريا (السموم) والكرياتينين. بمساعدته، يُمكن الكشف عن ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد ومرض السكري.
• تُجرى دراسات أخرى بناءً على نتائج الفحوصات المذكورة أعلاه. والسبب الرئيسي لاستمرار التشخيص هو وجود خلايا الدم الحمراء.

تتيح الاختبارات المعملية تقييم الخصائص المجهرية والكيميائية والفيزيائية للسائل. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لجمعها، إذ تعتمد دقة نتائج التحليل على الالتزام بجميع القواعد.

إذا تم تحديد الانحرافات، فإن اللون البني للبول قد يشير إلى: أمراض الكلى، والأورام، وأمراض المثانة وغدة البروستاتا، والحمل، والسكري، والتسمم السام وأمراض أخرى.

[ 12 ]، [ 13 ]

علاج البول البني

لا يتطلب البول البني علاجًا دائمًا. فإذا كان الانحراف ناتجًا عن تناول أطعمة معينة أو تناول أدوية، فيكفي تغيير النظام الغذائي والتوقف عن تناول الأدوية، وسيعود اللون إلى طبيعته. أما إذا كانت التغيرات مرضية، فيُعطى المريض العلاج المناسب بعد التشخيص.

• يتم علاج أمراض الكلى بالأدوية، حيث يصف الطبيب للمرضى دورة طويلة المفعول ونظامًا غذائيًا خاصًا.
• أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي - يُختار العلاج المناسب حسب نوع المرض. في حال كانت الحالة أورامًا أو آفات خبيثة، تخضع المريضة لدورة علاج كيميائي.
• أمراض الجهاز التناسلي الذكري - مبدأ العلاج هو نفسه المُتبع في علاج أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. لدى الرجال، غالبًا ما تظهر اضطرابات لون البول مع التهاب البروستاتا، وإدمان الكحول، والتدخين.

الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من لون البول البني هي شرب الكثير من السوائل للوقاية من الجفاف. يجب إيلاء اهتمام خاص لنظافة الأعضاء التناسلية. هذا الأمر يهم الرجال بشكل خاص، إذ يكتسب السائل البيولوجي المُفرز لونًا بنيًا بسبب دخول الميكروبات إلى البروستاتا. وبغض النظر عن الأسباب التي أدت إلى هذا الانحراف، فإن الرعاية الطبية في الوقت المناسب تُساعد في الحفاظ على الصحة.

الوقاية من البول البني

الوقاية من البول البني ضرورية للوقاية من الإصابة بأمراض خطيرة. لذا، قبل استخدام أي دواء، يجب قراءة التعليمات بعناية واستشارة الطبيب حول أي تغيرات محتملة في لون البول. للوقاية من الأمراض التي تسبب الانحرافات، يُنصح بإجراء الإجراءات التالية:

التهابات المسالك البولية

• التبول عند أول رغبة في التبول وبعد الجماع مباشرة.
• اشرب المزيد من السوائل.
• بعد التبول يجب المسح من الأمام إلى الخلف.
• حصوات الكلى
• حدد من تناولك للملح والسبانخ والراوند والبروتين.
• اشرب المزيد من الماء.

سرطان الكلى والمثانة

• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
• اشرب المزيد من الماء.
• الحفاظ على الوزن الطبيعي.
• حافظ على النشاط البدني واتباع نظام غذائي صحي.
• تجنب التعرض للسموم والمواد الكيميائية الخطرة.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري علاج أي أمراض التهابية أو معدية على الفور، لأنها غالبًا ما تُسبب اضطرابات في الجهاز الإخراجي.

التنبؤ بالبول البني

يعتمد تشخيص تغير لون البول على سببه. إذا كان السبب هو النظام الغذائي، فينبغي مراجعة الأطعمة المُتناولة. إذا كان الانحراف ناتجًا عن أدوية، يكفي التوقف عن تناولها ليعود لون البول إلى طبيعته. أما إذا كان الخلل ناتجًا عن مرض خطير، فإن تجاهله يُشكل خطرًا على الحياة، وبالتالي يكون تشخيصه سلبيًا.

البول البني حالة شائعة لدى البالغين والأطفال على حد سواء. هناك العديد من الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى ظهوره. إذا كان مصحوبًا بأعراض مؤلمة إضافية، يجب طلب المساعدة الطبية. التشخيص المبكر سيساعد في تحديد أي حالة مرضية والقضاء عليها، مع استعادة لون البول إلى طبيعته.