17α-هيدروكسي بروجسترون 17α-هيدروكسي بروجسترون في الدم لدى حديثي الولادة (اختبار متلازمة الأدرينوجين الخلقية)

يعمل 17-هيدروكسي بروجسترون كركيزة لتخليق الكورتيزول في قشرة الغدة الكظرية. في حالات فرط تنسج قشرة الغدة الكظرية الخلقي أو متلازمة الغدة الكظرية التناسلية الناتجة عن طفرات في الجينات المسؤولة عن تخليق إنزيمات مختلفة في مراحل معينة من تكوين الستيرويد، يزداد محتوى 17-هيدروكسي بروجسترون في دم الجنين والسائل الأمنيوسي ودم المرأة الحامل. في هذا الصدد، يمكن استخدام دراسة 17-هيدروكسي بروجسترون لتشخيص أمراض الجنين قبل الولادة وبعدها. في الحمل الفسيولوجي، لا يتجاوز تركيز 17-هيدروكسي بروجسترون في دم المرأة الحامل 14 نانومول/لتر.

تركيز 17-هيدروكسي بروجسترون في المصل في ديناميكيات الحمل الفسيولوجي

فترة الحمل	القيم المرجعية
	نانوغرام/ديسيلتر	نانومول/لتر
الفصل الدراسي الأول	93.3-144.3	2.8-4.3
الفصل الدراسي الثاني	203.3-470	6.1-14.1
الفصل الدراسي الثالث	203.3-466.7	6.1-14

في حالات فرط تنسج الكظر الخلقي لدى الجنين، يُلاحظ ارتفاع تركيز 17-هيدروكسي بروجسترون في دم المرأة الحامل في الثلث الأول من الحمل، ليصل في المتوسط إلى 12 نانومول/لتر (3-30 نانومول/لتر). في الثلث الثاني من الحمل، يصل تركيز 17-هيدروكسي بروجسترون إلى 25 نانومول/لتر (20-35 نانومول/لتر)، وفي الثلث الثالث إلى 35 نانومول/لتر (في السائل الأمنيوسي - حتى 50 نانومول/لتر).

في حالة الاشتباه في الإصابة بمتلازمة الغدة الكظرية التناسلية الخلقية، يتم فحص تركيز 17-هيدروكسي بروجسترون في الدم المأخوذ من الحبل السري (أو المأخوذ في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة).

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز 17-هيدروكسي بروجسترون في دم الأطفال حديثي الولادة

عمر	القيم المرجعية
	نانوغرام/مل	نانومول/لتر
الدم من الحبل السري	9-50	27.3-151.5
سابق لأوانه	0.26-5.68	0.8-17.0
الأطفال حديثي الولادة في الأيام الثلاثة الأولى	0.07-0.77	0.2-2.3

يصاحب فرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي الناجم عن نقص 21-هيدروكسيلاز زيادة في تركيز 17-هيدروكسي بروجسترون في الدم إلى 40-220 نانوغرام/مل؛ ومع نقص 11β-هيدروكسيلاز، تكون الزيادة أقل وضوحا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]