نزيف السرة عند الطفل حديث الولادة: الأسباب

إذا كان نزيف سرة المولود الجديد سببًا شائعًا لقلق الوالدين. في بعض الحالات، قد يكون هذا مرضًا خطيرًا، ولكنه في بعض الأحيان يكون مجرد سرة تلتئم لفترة طويلة. يجب على الوالدين معرفة متى تشير الأعراض إلى مرض ما ومتى يجب عليهم مراجعة الطبيب فورًا.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب إفرازات الدم من سرة الطفل حديث الولادة

لماذا تنزف سُرّة المولود الجديد؟ يعاني العديد من الآباء من هذه المشكلة بعد خروجهم من المستشفى، مما يثير العديد من التساؤلات والمخاوف. لكن هذا لا يشير دائمًا إلى وجود مرض، بل أحيانًا يكون مجرد سمة من سمات التئام جرح السُرّة. متى يجب عدم القلق؟ يُخرج الأطفال المولودون طبيعيًا دون مضاعفات من المستشفى بعد ثلاثة أيام. عادةً ما يبدأ جرح السُرّة لدى معظم الأطفال بالشفاء ويكون جافًا، وقد يتساقط لدى بعضهم قبل ثلاثة أيام. ولكن من الشائع أيضًا أن يكون الجرح متضررًا عند العناية به، أو قد تُلمس السُرّة قليلًا عند الاستحمام. في هذه الحالة، قد ينزف قليلًا، وهو رد فعل طبيعي لعدم التئام الجرح. ما مدة نزيف سرة المولود الجديد؟ يجب أن تكون جافة ونظيفة، وفي غضون خمسة إلى خمسة عشر يومًا يجب أن تلتئم وتتساقط. هذه هي الفترة الطبيعية في الحالات التي قد ينزف فيها. إذا استمر النزيف لفترة أطول، فعليك استشارة الطبيب.

ما هي الأسباب الأخرى لنزيف السرة؟ السبب الأكثر شيوعًا هو مرض النزف عند حديثي الولادة. تكمن آلية المرض في خصائص جسم الطفل فيما يتعلق بنظام الإرقاء. تشمل هذه السمات نقصًا وظيفيًا في الصفائح الدموية، والذي قد يكون أساسًا لتطور الحالات النزفية عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى انخفاض تركيز عوامل تخثر الدم الفردية لدى الأطفال حديثي الولادة - II وVII وIX وX وXI وXII، ومضاد الثرومبين والبلازمينوجين. جميع هذه السمات مميزة أيضًا لنظام الإرقاء عند الأطفال الخدج. يمكن أن يصبح النقص الفسيولوجي في الصفائح الدموية أو عوامل تخثر البلازما مرضيًا ويؤدي إلى تطور مرض النزف عند حديثي الولادة. هناك بعض سمات جسم الطفل التي تساهم في تطور اضطرابات تخثر الدم. يُلاحظ انخفاض طفيف في العوامل II وVII وIX وX لدى الأطفال في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة. لكن هذا النقص ليس ثابتًا، فبحلول نهاية الأسبوع الأول من الحياة، يستطيع الطفل استعادة جميع العوامل الناقصة. يعاني جسم المرأة الحامل أيضًا من نقص فيتامين ك، مما يؤثر على تكوين جلطات الدم ويقلل من معدل تخثر الدم لدى المولود الجديد. في عدد قليل من المواليد الجدد (2-5% من جميع الأطفال)، قد يكون مستوى عوامل تخثر الدم المعتمدة على فيتامين ك أقل، وهو أحد أسباب حدوث النزيف. قد يكون هذا بسبب وصف مضادات التخثر غير المباشرة، ومضادات الاختلاج، وحمض أسيتيل الساليسيليك للحامل، بالإضافة إلى الحالة المرضية والتسمم لدى الحامل على خلفية انخفاض مستويات هرمون الإستروجين، وضعف تكوين أو امتصاص فيتامين ك في أمعاء الأم. لا يمكن لحليب الأم في الأيام الأولى من الحياة أن يعوّض نقص فيتامين ك، نظرًا لتوفره بكميات قليلة. لذلك، من المهم تزويد أمعاء الطفل بالبكتيريا النافعة الطبيعية التي تُنتج هذا الفيتامين، وذلك للتغلب على هذا النقص. لهذا السبب، يُزال نقص فيتامين ك لدى الأطفال بنهاية الأسبوع الثاني من الحمل. ومن أكثر أعراض هذا المرض شيوعًا وبداية ظهوره نزفًا من السرة.

قد يكون هناك سبب آخر يتمثل في أشكال أخرى من أمراض النزف. قد تنجم الأشكال الوراثية لأمراض النزف لدى حديثي الولادة عن اضطراب في وظيفة الصفائح الدموية وانخفاض في تركيز عوامل تخثر البلازما. ومن بين حالات النزيف الوراثي المرتبطة بالصفائح الدموية: فرفرية نقص الصفيحات الدموية. تحدث حالات النزيف فقط في أشد أشكالها: نزيف الحبل السري، ونزيف المخ. كما قد يحدث نقص الصفيحات الخلقي أحيانًا.

النزيف الوراثي التخثري هو شكل حاد من أشكال النقص الوراثي لعوامل تخثر البلازما الخامس، السابع، الثامن، التاسع، العاشر، الحادي عشر، والثاني عشر، وقد يؤدي نقصه إلى ظواهر نزفية تؤدي إلى وفاة المواليد الجدد. سبب الوفاة لدى المواليد الجدد هو نزيف في الدماغ، ونزيف معدي معوي غزير، ونزيف من الحبل السري. مع نقص كمية عامل البلازما الثالث عشر، قد يُصاب المواليد الجدد بـ"متلازمة السرة"، وهي بطء التئام جرح السرة وحدوث نزيف منه خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة. مع نقص كمية هذا العامل، غالبًا ما يُصاب المواليد الجدد بنزيف في الجهاز الهضمي والدماغ وأغشيته. معظم حالات النزيف لدى المواليد الجدد هي حالات مكتسبة. بعضها مرتبط بخلل في وظيفة الصفائح الدموية، والبعض الآخر له طبيعة تخثر.

متلازمة النزيف الثانوي بسبب نقص فيتامين ك: تحدث عند الأطفال المصابين باليرقان الميكانيكي (انسداد القنوات الصفراوية والقنوات الصفراوية، متلازمة سماكة الصفراء)، اعتلال الأمعاء، خلل التوازن المعوي؛ يرتبط بضعف امتصاص الفيلوكوينونات القابلة للذوبان في الدهون.

يمكن أن تحدث متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC) لدى حديثي الولادة في حالات مرضية مختلفة، مما قد يُنذر بكارثة خطيرة. قد تُسبب نزيفًا حادًا من السرة. في هذه الحالة، يُلاحظ تجلط دموي واضح، مما يُغلق الأوعية الدموية بكتل رخوة من الفيبرين وتجمعات خلايا الدم، وبعد استنفاد مُحفِّزات التخثر، تتلاشى القدرة على التجلط، مما يؤدي إلى نزيف غزير. أسباب متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية: تسمم الدم، التسمم المتأخر أثناء الحمل لدى الأم، عدم النضج الفسيولوجي للجهاز الشبكي البطاني لدى الجنين، الاختناق، الحماض، انخفاض حرارة الجسم، الإصابات الرضحية أثناء الولادة، إلخ.

المراحل الرئيسية للتطور: يبدأ فرط تخثر الدم وتجلط الدم داخل الأوعية، وكذلك نقص تخثر الدم. بشكل عام، ترتبط متلازمة DIC إلى حد كبير بتلف واضطراب تدفق الدم في الأوعية الصغيرة بسبب تراكم الصفائح الدموية، وانسداد الأوعية بخلايا الدم، واضطراب التنفس الخلوي والحماض، وأمراض الصفائح الدموية. في متلازمات DIC ذات الأصول المختلفة، تكون آلية تكوين النزيف مختلفة: في بعض الأشكال، تظهر اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة للصفائح الدموية في المقدمة، وفي حالات أخرى - تحولات التخثر، وفي الحالة الثالثة - اضطرابات في جميع حلقات الإرقاء. يحدث النزيف بسبب استهلاك عوامل التخثر، وحصار الفيبرينوجين، والصفائح الدموية بواسطة منتجات تحلل الفيبرين، والفيبرينوجين، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية بسبب نقص الأكسجين، وتنشيط نظام الكينين، وانخفاض عدد ووظيفة الصفائح الدموية.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة بمشاكل السرة ما يلي:

• الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بمرض النزيف؛
• التاريخ التوليدي غير المواتي: العقم طويل الأمد، الأمراض الجسدية، أمراض خارج الأعضاء التناسلية؛
• المسار المرضي، خطر إنهاء الحمل، أمراض الجهاز البولي التناسلي، العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، تفاقم البؤر المزمنة، نقص الأكسجين لفترات طويلة؛
• التدخلات التوليدية، التهاب بطانة الرحم أثناء الولادة؛
• الرضاعة الصناعية منذ الأيام الأولى؛
• الأطفال الذين يعانون من أمراض وراثية في الجهاز النزفية؛
• تزيد عدوى الجلد عند الأطفال من خطر الإصابة بعدوى منطقة السرة؛
• نقص المناعة الخلقي والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؛
• الأمراض الخلقية في الجهاز الهضمي.

يجب على طبيب الأطفال أن يأخذ كل عوامل الخطر هذه في الاعتبار أولاً وقبل كل شيء، محذراً الآباء من العواقب والأمراض المحتملة.

[ 3 ]

الأعراض إفرازات الدم من سرة الطفل حديث الولادة

إذا كنا نتحدث عن صدمة بسيطة ونزيف من سرة المولود بعد الاستحمام، فقد تكون أولى علاماتها نزول كمية قليلة من الدم. عادةً ما ينتهي هذا بتخثر الدم بعد بضع دقائق ويزول كل شيء. بعد ذلك، تبقى السرة جافة مجددًا مع وجود كتل دموية صغيرة حولها. إذا لم يتكرر هذا، ولم تظهر أي أعراض مرضية أخرى وارتفاع في درجة حرارة الجسم، فهذه ظاهرة طبيعية، ومع مرور الوقت ستتقلص السرة وتلتئم.

عندما تنزف سرة المولود الجديد مع صديد أو تكون مبللة وتنزف، فهذا سبب خطير للغاية للقلق. في هذه الحالة، نتحدث عن عدوى والتهاب مصحوب بتطور التهاب السرة. وهو التهاب في الجلد والأنسجة المحيطة بالسرة ناتج عن البكتيريا. بالنسبة للمواليد الجدد، تُعد هذه حالة خطيرة بشكل خاص، حيث غالبًا ما يُخرج الأطفال إلى المنزل دون أن يلتئم جرح السرة لديهم بعد، أو لم تسقط السرة على الإطلاق. يمكن أن يكون هذا مدخلًا للعدوى التي تنتشر بسرعة كبيرة هنا. سريريًا، على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم، يمكنك ملاحظة بدء خروج السائل من السرة أو تحولها إلى اللون الأحمر. إذا كانت سرة المولود الجديد تنزف وتنبعث منها رائحة كريهة، فيمكن اعتبار ذلك أيضًا أحد أعراض التهاب السرة.

غالبًا ما يظهر مرض النزيف عند حديثي الولادة كمشكلة في السرة، لأنها نقطة ضعف لدى المولود الجديد لم تلتئم تمامًا بعد. لذلك، إذا كان هناك نزيف في السرة، وخاصةً لدى الأطفال الخدّج، فعليك التفكير في الأمر. من الأعراض المميزة لهذا المرض النزيف من أعضاء أخرى - المعدة والأمعاء، ونزيف في الدماغ. لذلك، إذا كان هناك نزيف من السرة ومصدر نزيف آخر، فهناك احتمال كبير أن يُصاب الطفل بمرض النزيف المتأخر عند حديثي الولادة.

يمكن أن يكون اعتلال الصفيحات الوراثي، بالإضافة إلى التسبب في نزيف من السرة، مصحوبًا أيضًا بمظاهر جلدية من الطفح الجلدي النزفي.

تتميز أعراض متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) الحادة بخلل حاد وضمور في الأعضاء الداخلية، وصدمة تخثر الدم (متلازمة)، والانصمام الخثاري، ومتلازمة النزف. تُلاحظ متلازمة الانصمام الخثاري في حالات متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) الحادة والمزمنة، وشبه الحادة، مع مظاهر سريرية تتمثل في جلطات وريدية وشريانية ناجمة عن عيوب في جدار الأوعية الدموية (عند الأطفال - آفات وعائية معدية سامة، ومناعية-حساسية).

تظهر أعراض نزيفية (موضعية أو واسعة النطاق) في مرحلة نقص تخثر الدم من متلازمة التخثر الموضعي الحاد (DIC ). يحدث النزيف الموضعي عندما ينزف السرة، وهو أحد الأعراض الأولى. أما النزيف المنتشر فينتج عن اضطرابات موضعية: أورام دموية، بقع دموية على الجلد، في الأنسجة تحت الجلد، نزيف في الدماغ، السحايا، القلب، التامور، الرئتين، غشاء الجنب، الصفاق، نزيف الجهاز الهضمي، الكلوي، والكبدي. إذا حدث النزيف من جميع الأماكن المحتملة وتشكلت جلطات دموية بالتوازي، فهذه علامة على متلازمة التخثر الموضعي.

هذه هي الأعراض الرئيسية التي قد تحدث مع ظهور إفرازات دموية من السرة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

التشخيص إفرازات الدم من سرة الطفل حديث الولادة

يجب أن يُستثنى من التشخيص أولاً الأمراض الخطيرة التي قد تصاحب هذا العرض. إذا كان هناك نزيف من السرة دون أعراض أخرى، فلا داعي للتدخلات الجراحية أو الفحوصات المخبرية. عند ارتفاع درجة حرارة الجسم أو ظهور إفرازات قيحية من السرة مصحوبة بدم، فمن الضروري استبعاد المضاعفات المعدية. قد يُظهر فحص الدم تغيرات التهابية، والتي تتجلى في زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وزيادة عدد كريات الدم البيضاء الشريطية.

لتشخيص أدق، عند دراسة تاريخ الحالة، من الضروري الانتباه إلى عدم وجود نزيف لدى الأقارب، وسير الحمل والولادة بشكل طبيعي لدى الأم. في حال عدم وجود أي أعراض على جلد الأقارب، فمن الضروري إجراء فحص تخثر الدم.

في حال وجود أي خلل في مخطط تخثر الدم، يرتفع زمن البروثرومبين، وزمن تخثر الدم، وإعادة تكلس البلازما، وينخفض مستوى البروثرومبين والعاملين التاسع والعاشر بشكل ملحوظ. يبقى زمن النزف، ومستوى العاملين الخامس والثامن، وعدد الصفائح الدموية، وهشاشة جدار الأوعية الدموية، وزمن انكماش الخثرة طبيعيًا، مع مراعاة عمر المولود ونضجه. تستثني هذه الدراسات الأمراض النزفية - جميعها تقريبًا، بما في ذلك نقص الصفيحات الوراثية ومتلازمة DIC.

نادرًا ما يكون التشخيص الآلي ضروريًا، إذ يُمكن تحديد جميع المشاكل باستخدام المؤشرات المخبرية. في بعض الأحيان، إذا كان هناك اشتباه في وجود نزيف في الأعضاء أو الدماغ، فقد يلزم إجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الدماغ بالموجات فوق الصوتية.

[ 8 ]

تشخيص متباين

ينبغي للتشخيص التفريقي استبعاد الأمراض المعقدة التي تُهدد حياة الطفل بسبب النزيف. إذا كان نزيف سرة المولود الجديد مصحوبًا بنزيف، فيجب إجراء التشخيص التفريقي مع الهيموفيليا. هذا المرض الوراثي لا يظهر إلا لدى الأولاد. بالإضافة إلى إفرازات الدم من السرة، يصاحبه نزيف حاد في الدماغ والمفاصل، ونزيف في الأعضاء المتنيّة. لا يتوقف النزيف من تلقاء نفسه.

علاج او معاملة إفرازات الدم من سرة الطفل حديث الولادة

يعتمد أسلوب العلاج على سبب الأعراض. ماذا تفعل إذا كان سرة المولود تنزف؟ أولًا، لا تضع أي شيء قبل استشارة الطبيب، ولا تشطفها بالماء. إذا لم يكن هناك إفرازات قيحية أو مخاطية، وكانت سرة المولود تنزف لأنها لم تلتئم بعد، فما عليك سوى علاجها بشكل صحيح. كيف تُعالج سرة المولود إذا كانت تنزف؟ يُعدّ الأخضر اللامع العلاج الأكثر شيوعًا وأمانًا، فهو يتمتع بخصائص مطهرة، ويمكنه قتل البكتيريا المسببة للأمراض. لعلاج سرة المولود، اغسل يديك جيدًا وعالجهما بمطهر. بعد ذلك، بلل قطعة قطن بالمحلول، وافتح جرح السرة بإصبعين، ثم دهنها جيدًا بالأخضر اللامع. وكقاعدة عامة، مرة واحدة تكفي لشفاء جميع مشاكل سرة المولود.

عندما يتعلق الأمر بالأمراض النزفية أو متلازمة DIC، فإن العلاج في هذه الحالة معقد ويتضمن العديد من الأدوية.

علاج متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) معقدٌ نظرًا لتعدد عوامل حدوثها. ينبغي أن يكون التوجه الرئيسي هو الوقاية منها - أي القضاء على العوامل التي قد تُسببها. قائمة الأدوية المُستخدمة في علاج متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية: الهيبارين عن طريق الوريد، ومُفككات الدم، ومثبطات البروتياز والبلازمينوجين، وبدائل الدم، والعلاج بالبلازما، والعلاج المُذيب للخثرات. لن يكون استخدام هذا الدواء أو ذاك فعالًا إلا في حالة التقييم الدقيق للحالة السريرية، استنادًا إلى القوانين الأساسية لتوقف النزيف والمتغيرات المحتملة للاضطرابات لدى حديثي الولادة. تُعطى الفيلوكوينونات بمعدل 1 مل/كجم من وزن الجسم مرتين يوميًا لمدة ثلاثة أيام، وللأطفال الخدج لمدة يومين. يجب إرضاع الأطفال بالحليب المبستر مع تبريد حليب الأم إلى درجة حرارة الغرفة. يُوصف محلول الثرومبين والأندروكسون في حمض إبسيلون أمينوكابرويك (تُذاب أمبولة من الثرومبين الجاف في 50 مل من محلول حمض إبسيلون أمينوكابرويك بتركيز 5%، ويُضاف مل واحد من محلول أندروكسون بتركيز 0.025%) أو محلول بيكربونات الصوديوم بتركيز 0.5%، بجرعة ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا. لإيقاف النزيف في حالات الطوارئ وزيادة عوامل مُركّب البروثرومبين، يُنصح بإعطاء بلازما طازجة مُجمدة من مجموعة واحدة بمعدل 10-15 مل/كغ مع إعطاء 3-5 ملغ من فيكاسول (فيتامين ك3) عن طريق الوريد، وهو أكثر فعالية مع فيتامين ك1. يُجرى العلاج بالتسريب للحفاظ على ديناميكا الدم.

1. يُعتبر الهيبارين العلاج الرئيسي لاضطرابات تخثر الدم في حالة متلازمة DIC. تتمثل آلية عمل الهيبارين في تعزيز تثبيط الثرومبين عن طريق تنشيط مضاد الثرومبين III، ويثبط عوامل تخثر الدم VIIa وΧa وΧIIa وΧIIa، بالإضافة إلى البلازمين والكاليكريين. كما يثبط نشاط هيالورونيداز، مما يقلل من نفاذية الأوعية الدموية. يتجلى تأثير الهيبارين الخافض للدهون في زيادة نشاط ليباز البروتين الدهني. كما يثبط تفاعل الخلايا الليمفاوية التائية والبائية (تأثير مثبط للمناعة). ويمنع تراكم الصفائح الدموية. ويزيد بشكل طفيف من نشاط انحلال الفيبرين في الدم. ويمنع تكاثر الخلايا العضلية الملساء في جدار الأوعية الدموية. وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومدرة للبول. ويحسن الدورة الدموية الجانبية. الهيبارين لا يُمتص عمليًا في الجهاز الهضمي، ويُمتص جيدًا عند إعطائه وريديًا وتحت الجلد. لا يخترق حاجز المشيمة. يرتبط بالليبتين، ويرتبط بدرجة أقل ببروتينات الدم. يُستقلب الهيبارين في الكبد والكلى والنسيج الضام. يُطرح دون تغيير عن طريق الكلى عند إعطائه وريديًا. جرعة الدواء هي 100 وحدة لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل، وتُعطى تحت الجلد كل ست ساعات. الآثار الجانبية: قد تؤدي إلى متلازمة النزف، وردود الفعل التحسسية، والصداع، وآلام المفاصل، وآلام العضلات، والشرى، وحكة الجلد، والإسهال السام. بالإضافة إلى ذلك، يُسبب الهيبارين تساقط الشعر العكسي، وانخفاض ضغط الدم، وهشاشة العظام، ونقص الألدوستيرونية، والأورام الدموية في موقع الحقن، وقلة الصفيحات الدموية.
2. إيتامزيلات دواءٌ مُرقئٌ يُستخدم لعلاج النزيف كدواءٍ سريع المفعول. يُعزز الدواء تكوين جزيئاتٍ لا تمر بسهولةٍ عبر الأوعية الدموية، مما يُقلل النزيف. بالإضافة إلى ذلك، يتميز إيتامزيلات بتأثيرٍ مُرقئ. جرعة الدواء هي محلولٌ بتركيز 12.5%، 2 مليلتر من الجلوكوز، وأفضل طريقةٍ لإعطائه هي التسريب الوريدي.
3. يعد استخدام المضادات الحيوية في علاج التهاب السرة الذي يصاحبه نزيف من السرة أمرا ضروريا.

سيفتيبوتين هو سيفالوسبورين فموي من الجيل الثالث، لا يموت بوجود البكتيريا التي تحتوي على اللاكتاماز. يُمتص الدواء جيدًا عند تناوله عن طريق الفم، وينقسم فورًا إلى أجزاء، وينتشر في الدم طوال اليوم. آلية عمل سيفتيبوتين هي تنشيط الإنزيمات التي تُعزز تدمير جدار البكتيريا وإطلاق الذيفان الداخلي البكتيري (تعطيل تخليق عديدات السكاريد في جدار خلية الكائن الدقيق). كل هذا معًا يضمن القضاء على العامل الممرض في التهاب السرة ويمنع تطور العدوى. الجرعة: 9 ملغ/كغ للأطفال.

نظراً لاختلاف أساليب العلاج بشكل كبير، يصعب تحليل جميع الأدوية اللازمة لعلاج طفل يعاني من أعراض معقدة لمتلازمة DIC. لذلك، تُراعى المبادئ الأساسية للعلاج، مع اتباع نهج فردي إلزامي، فقط.

العلاجات الشعبية

يمكن استخدام طرق العلاج التقليدية إذا كانت السرة تنزف فقط ولم تلتئم لفترة طويلة. يتساءل الآباء غالبًا عن إمكانية استحمام المولود الجديد إذا كانت السرة تنزف. الاستحمام إجراء صحي يجب إجراؤه في جميع الأحوال، خاصةً إذا كانت هناك مشاكل في السرة. لا يُسمح بالاستحمام إلا إذا ظهرت علامات التهاب أو احمرار. في حالات أخرى، يُمكن استحمام الطفل واستخدام أعشاب مضادة للالتهابات.

1. عشبة الخلافة والبابونج تُنظف بشرة الطفل جيدًا، ولها خصائص مطهرة. لتحضيرها، خذ مائة غرام من عشبة الخلافة ومائة غرام من البابونج، واسكب عليهما الماء الساخن. اتركه ينقع لمدة عشرين دقيقة، ثم أضفه إلى حمام دافئ قبل الاستحمام. لا يُنصح بفرك منطقة السرة أو غسلها جيدًا بالصابون ومنشفة؛ يمكنك ببساطة غسل الطفل بالماء الدافئ مع الأعشاب.
2. تتميز أزهار القطيفة أيضًا بخصائص مطهرة جيدة. للاستحمام، يُفضل نقع 50 غرامًا من أزهار القطيفة في الماء. أضفها إلى حوض الاستحمام، ثم حمم الطفل برفق.
3. يتم تحضير منقوع المريمية ولحاء البلوط على النحو التالي: يجب نقع 30 جرامًا من لحاء البلوط و 50 جرامًا من أوراق المريمية، وإضافتها إلى الماء قبل الاستحمام وبعد الاستحمام، يمكنك تليين بشرة الطفل بهذا المحلول مع إضافة قطرتين من زيت الزيتون دون بذل الكثير من الجهد في منطقة السرة.

لا يتم استخدام العلاج المثلي لهذه الحالة المرضية، حيث أن الحالة حادة وتختفي مع الرعاية المناسبة، إذا لم يكن هناك مرض.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الوقاية

الوقاية من أي مشاكل في سرة حديثي الولادة، بما في ذلك الإفرازات الدموية، تكمن في العناية الجيدة بالطفل. من المهم جدًا أثناء شفاء سرة الطفل بشكل طبيعي عدم علاجها بأي شيء، أو جرحها، والحفاظ عليها جافة ونظيفة.

إن أفضل وسيلة فسيولوجية للوقاية من أي أعراض نزيفية هي إرضاع الطفل مبكرًا بعد الولادة. ومن الطرق المحددة للوقاية من الأعراض النزفية استخدام فيتامين ك. الجرعة للأطفال المولودين في موعدهم الطبيعي هي 0.5 مل، وللحصول على كمية أكبر من الفيتامين، يلزم استخدام جرعة 1 ملغ، لأن مخزون هذا الفيتامين لم يتراكم بعد. ويُعتقد أنه من الضروري استخدام 1 ملغ من فيتامين ك للأطفال الذين يرضعون صناعيًا، لأن الخلطات الصناعية لا تحتوي على كمية كافية منه. هذا يمنع الأعراض المتأخرة لمرض النزف.

[ 13 ]

توقعات

قد يكون التشخيص مُرضيًا مع التشخيص المُبكر والتمييز بين مرض السُرّة ومرض النزف. وإلا، فقد تحدث مُضاعفات، مع خطر الإصابة بتسمم الدم ومتلازمة DIC، التي تُسبب نسبة عالية نسبيًا من الوفيات.

قد تنزف سرة المولود الجديد نتيجة صدمة بسيطة، وفي هذه الحالة، قد تُساعد الإجراءات الصحية البسيطة في العلاج. أما إذا صاحب هذا العرض طفح جلدي نزفي، أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم، أو تدهور عام في حالة الطفل، فمن الضروري استشارة الطبيب.