ما الذي يجب فعله للإسهال أثناء الحمل؟

كثيرًا ما تُواجه العديد من النساء الحوامل مشاكل مثل اضطرابات الأمعاء الناتجة عن الإمساك، أو على العكس، أعراض الإسهال. ما مدى خطورة الإسهال خلال هذه الفترة، وكيف يُمكن التعامل معه أثناء الحمل؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها في هذه المقالة.

لا أحد بمنأى عن إزعاج الإسهال: التوتر، والأطعمة الفاسدة أو الدهنية، ولكنه يُزعج المرأة بشكل خاص خلال فترة حملها. للبراز الرخو أثناء الحمل أسبابٌ مختلفة (سواءٌ كانت عاديةً أو خطيرةً على جسم المرأة وجنينها)، ومن الضروري فهمها بتفصيلٍ أكبر قبل اتخاذ قرارٍ بشأن علاج الإسهال أثناء الحمل وتقديم التوصيات اللازمة.

إذا أصيبت المرأة الحامل بالإسهال، فعليها إبلاغ طبيب النساء والتوليد الذي يراقب حملها فورًا. سيساعدها هذا الطبيب على فهم سبب الاضطراب واتخاذ الإجراءات اللازمة.

فما هي الأسباب التي قد تؤدي إلى خلل في عمل الأمعاء؟

• قد يكون هذا نتيجة للضغط العصبي.
• ربما تكون المرأة قد تناولت منتجًا "خاطئًا" في اليوم السابق - التسمم الغذائي أو بشكل عام التنظيم غير السليم لنظام المرأة الحامل الغذائي.
• من الأسباب الشائعة لهذه الحالة المرضية عدوى فيروسية. تزول هذه العدوى تلقائيًا في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام، على خلفية وجودها في جسم سليم. لكن هذا لا ينطبق على التهابات الأمعاء.
• يمكن أن يؤدي تفاقم أمراض الجهاز الهضمي ذات الأصول المختلفة أيضًا إلى إثارة الإسهال.
• خلال فترة الحمل، يزداد حجم بطن المرأة، ويبدأ بالضغط على الأنسجة والأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى نزوحها، وقد تُسد القنوات (وهو سبب ظهور اليرقان الحملي لدى الحامل). تُصاب المعدة والأعضاء الأخرى بالمرض. يُنصح بفحص البراز بعناية. في هذه الحالة، يكون لون البراز فاتحًا ومائلًا إلى الاصفرار، وقد تُلاحظ قطع من الطعام غير المهضوم.
• يمكن أن يكون الإسهال أثناء الحمل نتيجة للتغيرات الهرمونية في الجسم، والتي تحدث حتما بمجرد انتقال المرأة إلى وضع جديد.
• أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية التي يجب على المرأة تناولها.
• أثناء الحمل، ينخفض مستوى الحماية في جسم الأم الحامل - يضعف جهاز المناعة ويكفي تأثير سلبي صغير لكي يتفاعل الجسم مع مثل هذه الأعراض.
• يمكن أن يؤدي التغيير المفاجئ في النظام الغذائي أيضًا إلى عسر الهضم.
• غالبًا ما يكون الإسهال مصاحبًا للتسمم الغذائي أثناء الحمل. ويمكن تفسير ذلك فسيولوجيًا، إذ إن عواقب التسمم الغذائي هي تسمم جسم الأم الحامل، مما يؤدي بدوره إلى حدوث الاضطراب.
• هناك حالات معروفة حيث يمكن أن تؤدي ممارسة الجمباز للسيدات "في وضع مثير للاهتمام"، والذي يحفز الحركة المعوية، إلى نوبات من الإسهال.
• لكن يجب على الحوامل أن يعلمن أن الإسهال في الأسبوع الأربعين من الحمل عملية طبيعية تُهيئ المرأة للولادة. بهذه الطريقة، يُطهر الجسم نفسه. في مثل هذه الحالة، لا داعي للقلق بشأن الوضع غير المريح الذي حدث.

مهما كان سبب الإسهال، فإنه قد يزيد من احتمالية إصابة المرأة الحامل بتشوهات مرضية، سواءً في جسمها أو في جسم الجنين الذي لا يزال في طور النمو. وقد يكون هناك خطر فقدان الطفل بإنهاء الحمل.

يصنف الأطباء الإسهال حسب شدته ومدته:

• عادةً ما يحدث الشكل الحاد نتيجة التسمم الغذائي. وقد يستمر هذا النوع من الإسهال لعدة أيام. ويحدث غزو فيروسي مشابه.
• يُطلق على الإسهال الذي يستمر لأكثر من أسبوع اسم الإسهال المستمر.
• الإسهال المزمن هو اضطراب معوي يستمر لأكثر من شهر. تُعتبر هذه الحالة السريرية حالة مرضية خطيرة.

في أغلب الأحيان، لا تأتي مشاكل الأمعاء فجأةً، بل قد تصاحبها أعراضٌ مثل: الدوخة، والغثيان، وانتفاخ البطن، والجفاف، والصداع.

عادةً، لا تُثير هذه الأعراض قلق الطبيب بشكلٍ خاص، لأنها جزءٌ من الحالة الطبيعية. ولكن إذا تغيّرت العلامات وبدأت الحامل بملاحظة ما يلي:

• خطوط الدم و/أو المخاط في البراز.
• ارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم.
• الهالات السوداء تحت العينين، إذا لم تكن هذه من السمات الفردية للجسم.
• إنها تريد الشرب باستمرار وتشعر بجفاف في فمها.
• زيادة انخفاض رطوبة الجلد والأغشية المخاطية، أي ظهور أعراض جفاف الجسم. نادرًا ما تذهب المرأة إلى الحمام "قليلًا".
• أثناء التغوط، يتضح أن البراز قد اكتسب لونًا غير مألوف، داكنًا بشكل مثير للريبة، يكاد يكون أسود. قد يشير هذا اللون إلى نزيف داخلي.
• النعاس.
• ظهور صوت رتيب مستمر في أجهزة السمع لدى المرأة الحامل.
• خروج بول داكن اللون إذا لم تتناول المرأة أي أطعمة في اليوم السابق مما قد يؤدي إلى تغيير لون البول.
• ومن الضروري أيضًا الاتصال فورًا بطبيب أمراض النساء والتوليد إذا استمر الإسهال لدى المرأة الحامل لأكثر من سبعة أيام.

من أجل تقليل خطر الإصابة بالأمراض، يجب على المرأة ألا تنسى القواعد الأساسية التي من شأنها أن تقلل من خطر الإصابة بالأمراض المذكورة، وتحمي المرأة الحامل من إمكانية التسمم أو إمكانية الإصابة بالعدوى المعوية:

• يجب أن تكون المنتجات الغذائية ذات جودة عالية وطازجة فقط.
• يجب أن تكون الوجبات طازجة. تجنب الأطعمة المُعاد تسخينها "للغد".
• التزم بتواريخ انتهاء الصلاحية للمنتجات ولا تستخدم المنتجات منتهية الصلاحية.
• اتبع بعناية جميع قواعد النظافة الشخصية.
• من الجيد غسل الفواكه والخضراوات. وإن أمكن، يُمكنك صبّ الماء المغلي عليها.
• إن المعالجة الحرارية عالية الجودة للأسماك واللحوم ومنتجات الألبان والمياه أمر ضروري.
• تجنب الوجبات السريعة والأطعمة الجاهزة ومنتجات المطاعم.
• - التقليل من الزيارات إلى الأماكن ذات الكثافة العالية من الزوار، خاصة أثناء الأوبئة.

ماذا تفعلين إذا كنتِ تعانين من الإسهال أثناء الحمل؟ هذا أول ما يتبادر إلى ذهنكِ في مثل هذه الحالة. من الضروري التذكير فورًا بأنه لا يجب عليكِ التداوي بنفسكِ، أو وصف أدوية مُعالجة، خاصةً إذا استمر الإسهال لمدة سبعة إلى عشرة أيام. في هذه الحالة، الحل الأمثل هو الاتصال فورًا بطبيبكِ المُعالج أو طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يُراقب حملكِ.

فحتى الأدوية التي تبدو غير ضارة قد تُشكل خطرًا على المرأة الحامل وعلى الجنين الذي لا يزال في طور النمو. وقد تؤدي عواقب هذا الاستخدام إلى عواقب وخيمة.

هذا الاضطراب في الجسم خطيرٌ بشكل خاص في المراحل المبكرة من الحمل. الإسهال، وخاصةً إذا استمر لفترة طويلة، يُسبب تسممًا لجسم الأم، مما يؤثر سلبًا على طفلها. ويعود هذا الخطر إلى أن جميع أعضاء وأجهزة الجنين تكون قد تشكلت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وأي خلل في هذه المرحلة قد يُسبب خللًا في نمو الجنين، يتمثل في تشوهات وأمراض مختلفة، مما قد يؤدي إلى إعاقة الطفل، أو حتى إنهاء الحمل.

ومن الجدير بالذكر أن هناك سببًا آخر يتحدث عن الخطر الذي يمثله الإسهال المستمر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وهو أنه يثير نشاطًا انقباضيًا متزايدًا للرحم، وهذا، كما هو معروف، يشكل تهديدًا مباشرًا للإجهاض.

لذلك، فإن مسألة اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب لوقف المشكلة باستخدام أساليب فعالة، ولكن دون التأثير على مساحة معيشة الجنين، مهمة للغاية.

علاج الإسهال بالطرق الشعبية

إذا استمر اختلال التوازن المعوي لمدة يومين أو ثلاثة أيام، فيمكنك أولاً محاولة تعديل نظامك الغذائي، ويمكنك أيضًا محاربة المشكلة بالطرق الشعبية، دون اللجوء إلى الأدوية الدوائية.

أولاً، يجب عليك إعادة النظر في نظامك الغذائي.

• لا يُسمح للمرأة الحامل بالصيام التام (التجويع)، ويجب أن تحصل هي وجسم الجنين على كمية كافية من العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة كل ثانية، وهي ضرورية جدًا لنمو الطفل الطبيعي ولسلامة وظائف جسم الأم. لذلك، يُحظر اتباع نظام غذائي بالمعنى الواسع للكلمة في مثل هذه الحالة. سيُعدّل الطبيب نظامها الغذائي فقط، مستثنيًا منه طوال فترة العلاج الأطعمة التي تُسهل عملية الإخراج. قد ينطبق تقييد أكثر صرامة، بناءً على الحالة السريرية، على اليوم الأول فقط من العلاج.
• خلال هذه الفترة، يجب الامتناع تمامًا عن جميع الأطعمة المدخنة والدهنية، والأطعمة الحارة والحارة. كما يُمنع منعًا باتًا تناول الحليب كامل الدسم. قلل من تناول الأطعمة ذات الطعم القوي: المالح والحامض والحلو.
• من الضروري زيادة كمية السوائل المُتناولة. ويرجع ذلك إلى جفاف الجسم الناتج عن زيادة خروجه مع البراز. ولن يُعوّض هذا السائل المُضاف ما فقده الجسم فحسب، بل يُنظّف أيضًا أعضاء الجهاز الهضمي.
• في هذه الحالة، يُنصح بالامتناع عن تناول الفواكه والخضراوات الطازجة خلال فترة الاضطراب الحاد. ولكن لضمان حصول الطفل على الفيتامينات، يُمكنك تناول هذه السلطة بكميات صغيرة: قشّر التفاح والجزر وابشرهما بمبشرة ناعمة. ستحصل على مزيج لذيذ ومغذٍّ للغاية. يُمكنك إضافة بضع قطرات من الزيت النباتي، إذا رغبت.
• في النظام الغذائي المضاد للإسهال للمرأة الحامل، يجوز تضمين أجزاء صغيرة من مرق الخضار أو مرق الدجاج الضعيف.
• يجب على المرأة الحامل تناول منتجات الحليب المخمر، وخاصةً تلك قصيرة الصلاحية، وكذلك تلك التي تحتوي على بكتيريا حمض اللاكتيك "الحية". فهي تساعد على تطبيع وظائف الأمعاء والجهاز الهضمي بأكمله.

لن يضر الحامل أو جنينها إذا استخدمت إحدى هذه الوصفات لتخفيف البراز الرخو.

• يمكنكِ تجربة تناول حصة من الأرز، ويفضل ألا تكون عصيدة جافة، بل أرزًا مسلوقًا بالماء، بقوام سائل قليلاً. كما يمكنكِ تناول حساء الماء، ولكن بدون قلي. بالإضافة إلى الأرز، يمكنكِ إضافة الجزر والبطاطس إليه. يُنصح باستخدام الوصفة التالية كأساس: نصف لتر من الماء لكل ملعقة صغيرة من حبوب الأرز. ضعي المزيج على النار واتركيه يغلي لمدة 40 دقيقة بعد الغليان. ستحصلين على ما يشبه جيلي الأرز. بعد تصفيته، اشربي المرق الناتج. يُنصح بشرب نصف كوب كل ساعتين إلى ثلاث ساعات. لا يُستخدم الملح والسكر في هذه الحالة. يمكنكِ تحضير حساء على هذا الأساس إذا رغبتِ.
• هناك وصفة مشابهة، فقط يتم استبدال الأرز بالشوفان.
• التوت الأزرق مفيد لتقوية الأمعاء، ويمكن شراؤه بسهولة من أي صيدلية اليوم.
• أثبت كومبوت الفواكه المجففة فعاليته في مثل هذه الحالات. يُنصح باستبعاد المشمش المجفف والخوخ فقط. من المفيد تناول هذا المرق تدريجيًا على مدار اليوم. فهو لا يساعد فقط على وقف المشكلة، ويمنع جفاف الجسم، بل يُمد الجسم أيضًا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية التي يفقدها الجسم أثناء الإسهال.
• يمكنك تناول بضعة مكعبات من الشوكولاتة، ولكن لا يجب أن تفرط في تناول الحلويات.
• وتساعد البسكويت المصنوعة من الخبز الأبيض أيضًا على التخفيف من هذه الحالة.
• من العلاجات الفعّالة للإسهال مغلي نباتات مثل: عشبة النار، اليارو، كيس الراعي، المريمية، الشيح، نبتة سانت جون، الآذريون، لحاء البلوط، حشيشة السعال، نبتة سانت جون، لسان الحمل، البابونج الطبي، نبات القراص، وغيرها الكثير. فهي لا تُقوّي الجسم فحسب، بل تتمتع أيضًا بخصائص مضادة للالتهابات ومضادة للقلق.
• مغلي هذه النباتات مناسب أيضًا. على سبيل المثال، خذ جزءًا واحدًا من كل نبتة: لحاء البلوط، أوراق الموز الجنة، طحلب أيسلندي، أزهار البابونج، جذر نبات القراص، نبتة سانت جون. اسكب ملعقتين كبيرتين من الخليط مع كوب من الماء المغلي، واتركه في حمام بخار لمدة 15 دقيقة تقريبًا. ثم اتركه ينقع لمدة 45 دقيقة. الدواء جاهز.
• يمكنك تجربة شرب الشاي الأسود القوي.
• الشاي المصنوع من ثمار الويبرنوم فعال أيضًا.
• أثبت ماء النشا، الذي يُحضّر بسهولة في المنزل، فعاليته. خفّف ملعقة صغيرة من نشا البطاطس في نصف كوب من الماء المغلي البارد. تناوله عدة مرات يوميًا. اشرب الكمية المخففة دفعة واحدة.
• إذا كان سبب الإسهال هو الضغط النفسي للمرأة الحامل، فإن الشاي المصنوع من أوراق النعناع أو عشبة الأم هو الحل الأمثل.
• إذا كان لديك بعضًا منها، يمكنك تجربة تناول السفرجل.
• أثبت شاي قشر الرمان فعاليته. للقيام بذلك، تُبخّر ملعقة كبيرة من المنتج المطحون مع كوب من الماء المغلي، ثم تُنقع لمدة 24 ساعة (في ترمس).

لكن على كل أم حامل أن تتذكر أن استخدام الأعشاب الطبية للتخلص من هذه المشكلة يجب أن يكون حذرًا للغاية. فالعديد من "الأعشاب" غير الضارة، كما يظن البعض، في هذه الفترة قد تضر بالجنين بشكل كبير، وفي أسوأ الأحوال، تهدد الحمل نفسه بشكل مباشر. لذلك، قبل أن تبدئي في علاج المشكلة بنفسكِ باستخدام "طرق الجدة"، من الأفضل استشارة أخصائية مؤهلة.

إذا مرّ يومان ولم تُحل المشكلة، فلا داعي للتأجيل أكثر، بل عليكِ استشارة أخصائية مؤهلة. من الأفضل أن يكون هذا مجرد قلق لا أساس له من أن تُفوّتي مرضًا أو حالةً أكثر خطورةً وتضيعي وقتًا ثمينًا، مما قد يُودي بحياة جنينكِ.

بعد دراسة الصورة السريرية، وإذا لزم الأمر، وصف فحص إضافي، سيصف الطبيب المختص العلاج الذي سيكون فعالاً بالنسبة للمرأة وغير خطير على طفلها.

في المراحل المتأخرة من الحمل (حوالي الأسبوع الثالث والثلاثين)، لا يقل اضطراب الأمعاء خطورة، وقد يكون مصاحبًا للتسمم المتأخر. تتشابه الأعراض المصاحبة مع الأعراض المذكورة أعلاه. في الأسابيع الأخيرة، قد يُهيّج ظهور الإسهال عضلات الرحم الانقباضية، مما يُثير نشاطها، والذي قد يؤدي، إذا لم تُتخذ إجراءات سريعة وفعالة لوقف المشكلة، إلى فقدان الجنين. لا مجال للتردد. من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد، والتدخل العاجل عند الحاجة.

قد يشير الإسهال في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل إلى وجود مشكلة صحية، وقد يكون من أولى أعراض اقتراب الولادة. في هذه المرحلة من الحمل، يُعدّ هذا العرض خطيرًا للغاية، لأن الطفل ليس مستعدًا فسيولوجيًا بعد للولادة. لذلك، في الثلث الثالث من الحمل، لا يجب تجاهل مشكلة الإسهال. من الضروري إبلاغ الطبيب الذي يراقب الحمل فورًا.

قد يكون للإسهال في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل نفس أسباب الأسبوع السابق. عند بلوغ هذه الفترة، يُنصح بتقليل زيارة الأماكن المزدحمة. هذه الخطوة ستقلل من خطر العدوى. فجسم المرأة يكون حساسًا للغاية خلال هذه الفترة. في هذه المرحلة، تقل حركة الأم الحامل، ويصبح القيام بذلك أكثر صعوبة، وقد يؤدي الإسهال إلى جفاف سريع للجسم، وهو أمر خطير على الحامل وطفلها.

قد يكون الإسهال في الأسبوع الثامن والثلاثين مرضيًا أيضًا. ولكن إذا التزمت المرأة بتوصيات طبيبها، فمن المرجح استبعاد هذا "التشخيص". عندها، يشير الإسهال، المصحوب غالبًا بانقباضات، إلى أن جسم المرأة يستعد للولادة. إذا كانت المرأة في المستشفى، يجب الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية وإبلاغه بتغيرات حالتها قبل الولادة. وإذا كانت المرأة في المخاض في المنزل، يجب التوجه فورًا إلى مستشفى الولادة. في هذه المرحلة، لا يعد الإسهال خطيرًا.

يشير اضطراب الأمعاء في الأسبوع التاسع والثلاثين إلى اقتراب موعد الولادة المنتظر. الإسهال عملية تنظيف ذاتية طبيعية لجسم الأم قبل الولادة، ولا علاقة له بأي مرض. علاوة على ذلك، لا ينبغي اتخاذ أي إجراءات لإيقاف هذه العملية.

يُعقّد العلاج المُثبِّط أكثر كون معظم الأدوية الدوائية ممنوعة الاستخدام في هذه الفترة لمثل هؤلاء المرضى، وخاصةً في المراحل المبكرة من نمو الجنين. وهذا يُضيّق بشكل كبير من قدرة الأخصائي على مكافحة هذه الحالة المرضية.

العلاج الدوائي للإسهال أثناء الحمل

ولكن هناك حالات تُنذر فيها حالة المريضة بالخطر، ويتعين على الطبيب اتخاذ قرار. إذا كان من الضروري تناول الأدوية، حتى مع وجود خطر التأثير السلبي على جسم الطفل المستقبلي، فعلى طبيب النساء والتوليد وصف بروتوكول علاجي، قد يشمل المضادات الحيوية والأدوية المُثبّتة. ولكن لا يجب عليكِ وصف العلاج بنفسكِ - فهذه الخطوة محفوفة بعواقب سلبية وخطيرة.

في البداية، قد يصف الطبيب للحامل علاجًا يتضمن أحد الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الأدوية الماصة. قد تشمل هذه الأدوية كاربوبكت، والكربون المنشط، وبوليسورب، وكاربوسورب، و"الفحم الأبيض" المنقى، وإنتيروديسيس، وسوربكس، وكارباكتين، وبوليفيبان، وإنتيروسجيل، وألترا-أدزبور، وغيرها.

يُؤخذ إنتيروجيل الماص عن طريق الفم. لزيادة فعالية العلاج، يُفضل شرب الدواء قبل ساعة إلى ساعتين من موعد الوجبة، مع شرب كمية كافية من السوائل. قبل تناول الدواء، افتح العبوة وأذب محتوياتها في الماء، بحيث تملأ ربع الكوب. الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين، بمن فيهم الحوامل، هي عبوة واحدة، أي ما يعادل 22.5 غرامًا أو ملعقة ونصف كبيرة من الدواء. يُناقش عدد الجرعات مع الطبيب المعالج، وعادةً لا يُسمح بأكثر من ثلاث عمليات من هذا القبيل خلال اليوم.

في حالة نوبات الإسهال الحادة، يُمكن وصف جرعة مضاعفة للجرعة الأولى: كيسان، أي ما يعادل 45 غرامًا أو ثلاث ملاعق كبيرة من الدواء. ثم يتضمن النظام إعطاء كيس واحد من إنتروسجيل. في حالة التسمم الحاد جدًا الناتج عن إسهال شديد، يُمكن مضاعفة الجرعة المُوصى بها وتناولها خلال الأيام الثلاثة الأولى.

بعد اختفاء الأعراض المرضية، يُنصح بمواصلة تناول الدواء لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام أخرى. هذا لتعزيز النتيجة.

تشمل موانع استخدام Enterosgel عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء، بالإضافة إلى ارتخاء الأمعاء، والذي يتم ملاحظته في تاريخ الأم الحامل.

في حالة الإسهال الشديد، يفقد جسم المرأة ليس فقط الماء، بل أيضًا الأملاح اللازمة لوظائفه الطبيعية. ولتعويض هذه الأملاح، يُوصف للمريضة أحد المحاليل الملحية التالية: ريهايدرون، سوربيلاكت، جودرونا، كوينتاسول، تريسول، ديسول، ريوسوربيلاكت، وغيرها.

للوقاية من الجفاف وموازنة توازن الأملاح في جسم الأم الحامل، يُؤخذ ريهايدرون عن طريق الفم على شكل محلول. لا يعتمد وقت تناوله على توقيت الوجبة.

قبل الاستخدام، تُفتح العبوة ويُخفَّف محتواها في لتر من الماء المغلي النظيف بدرجة حرارة الغرفة. جرعة الدواء المُتناولة هي 50-100 مل، بفاصل ثلاث دقائق بين كل شربة وأخرى.

بعد حل المشكلة، يجب على المرأة أن تأخذ جرعة يومية صيانة لبعض الوقت، بكمية محسوبة بـ 80-100 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريضة.

موانع استعمال هذا الدواء هي فرط حساسية جسم المرأة الحامل لأحد أو أكثر مكوناته، وكذلك إذا كانت المرأة لديها تاريخ من مشاكل الكلى ومرض السكري.

عند الضرورة، ولكن فقط حسب وصف الطبيب، يمكن وصف مضادات التشنج لتخفيف التشنجات المؤلمة الناجمة عن زيادة التمعج المعوي: تحاميل بابافيرين، دروتافيرين، نو-شبا، سبازوفيرين أو سبازمول.

يُعطى نو-شبا للمريض عن طريق الفم. الجرعة اليومية الموصى بها من الدواء تتراوح بين ١٢٠ و٢٤٠ ملغ، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة ٢٤٠ ملغ يوميًا، وألا تتجاوز الجرعة الواحدة ٨٠ ملغ.

لا ينصح بوصف الدواء المذكور إذا كانت المرأة الحامل تعاني من خلل شديد في وظائف الكلى و/أو الكبد أو القلب، وكذلك في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو أي من المركبات الكيميائية المساعدة للدواء.

إذا تجاوز الحمل 30 أسبوعًا، فسيكون من الأسهل على طبيب النساء والتوليد إدراج أدوية مضادة للإسهال في بروتوكول العلاج، وهي أدوية تعتمد على لوبراميد. ومن بين الأدوية المستخدمة في هذا المجال: إنتروبين، ديارول، لوبراكاب، لوبيديوم، ديارا، إيموديوم، سوبريلوب، لوبراميد، وغيرها.

يتم تناول إنتروبين على شكل كبسولة، بدون مضغ، أو على شكل أقراص توضع على اللسان (بضع ثوانٍ تكفي لكي يذوب الدواء ويدخل الجسم مع اللعاب - لا يجب غسله).

في حالة الإسهال الحاد، تكون الجرعة الابتدائية 4 ملغ. بعد انحسار النوبة الحادة، يُؤخذ نصف الجرعة - 2 ملغ. يُؤخذ الدواء بعد كل تبرز مع براز سائل. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 16 ملغ.

طريقة تناول الدواء على شكل قطرات (محلول 0.002%) متشابهة: الجرعة الأولية 60 قطرة، ثم تُخفّض إلى النصف (حتى 30 قطرة في المرة الواحدة). يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى البالغة 180 قطرة، مقسمة على ست جرعات.

إذا أصبح الإسهال مرضًا مزمنًا، فقد يصف الطبيب المختص علاجًا صيانة يعادل 16 ملغ تتناولها المرأة الحامل طوال اليوم، مقسمة على أربع جرعات.

تشمل موانع استخدام إنتروبين زيادة عدم تحمل جسم المرأة لمكونات الدواء، بالإضافة إلى تاريخ الإصابة بداء الرتوج، وداء الشيغيلات، وانسداد الأمعاء، والسالمونيلا، والدوسنتاريا، والتهاب الجهاز الهضمي، والتهاب القولون التقرحي، وفشل الكبد.

إذا شُخِّصَ أن سبب الإسهال هو البكتيريا المُمْرِضة، يُسمح في حالات استثنائية بتناول دواء مضاد للميكروبات يُوقِف تكاثرَ ووجودَ الغالبية العظمى من الكائنات الدقيقة، وهي مُمْرِضات تُسبِّب اضطراباتٍ معوية. ومن هذه الأدوية: إنتروفوريل، ونيفوروكسازيد، وليكور، وإيكوفوريل، وستوبديار، وإرسيفوريل، وغيرها.

يُؤخذ نيفوروكسازيد على شكل أقراص كاملة، دون سحق، أو معلق، مع كمية كافية من الماء. لا تعتمد مدة تناول الدواء على وقت تناول الطعام. والأمر الرئيسي عند تناول الدواء هو ضرورة الحفاظ على فترات زمنية متساوية بين الجرعات.

الجرعة الموصى بها هي قرصين كل ست ساعات، أو أربع مرات في اليوم.

يُوصف معلق نيفوروكسازيد بكمية 5 مل، أي ما يعادل ملعقة قياس واحدة، أربع مرات يوميًا، على فترات متساوية.

وتتراوح مدة دورة العلاج عادة بين خمسة إلى سبعة أيام.

يُمنع استخدام نيفوروكسازيد إذا كان لدى المريض حساسية فردية متزايدة لمكونات الدواء.

إذا كان ذلك ضروريا من الناحية الطبية، فقد يقرر الطبيب المعالج إدخال بعض المضادات الحيوية في بروتوكول العلاج.

ولكن لا ينبغي فقط إيقاف نوبات الإسهال، بل يجب أيضًا استعادة توازن البكتيريا المعوية. ولهذا الغرض، تُوصف البروبيوتيك، وهي أدوية تحتوي على كائنات دقيقة حية، والتي عند استخدامها بكميات كافية تُحسّن صحة الجسم. ولتحقيق التأثير المتوقع، من الضروري اتباع دورة علاجية من أحد الأدوية التالية: باكتيسوبتيل، أسيبول، بيفي-فورم، بيفيكول، بيفيدومباكترين، بيوسبورين، لينكس، فلورين فورتي، وغيرها.

يُؤخذ باكتيسوبتيل قبل ساعة من موعد تناول الطعام. تتراوح جرعة الدواء من أربع إلى ثماني كبسولات يوميًا لمدة سبعة إلى عشرة أيام. موانع استخدام الدواء المذكور هي عدم تحمله.

إذا عانت المرأة من هذا المرض قبل الحمل أو لم تكن شديدة الانتقائية في طعامها، فإن احتمال الإصابة بالإسهال وارد جدًا. ولكن إذا اعتبرنا أن الأم الحامل أصبحت مسؤولة ليس فقط عن صحتها، بل عن حياة وصحة جنينها أيضًا، فإن مشكلة الإسهال، في ضوء ظهورها، تصبح أكثر خطورة. فما العمل مع الإسهال أثناء الحمل؟ تجدين إجابة هذا السؤال في المقال أعلاه. يجدر التنبيه مجددًا إلى أنه عند ظهور هذا المرض، لا ينبغي عليكِ التداوي الذاتي ومحاولة التعامل مع المشكلة بنفسكِ. فقط أخصائي مؤهل يمكنه التعامل مع الأمر باحترافية وفعالية أكبر. تحت إشرافه، يمكنكِ الشعور براحة أكبر، والحفاظ على سلامة جنينكِ. لا يُبرر التداوي الذاتي بـ"طرق الجدة" إلا في حالة الإسهال البسيط الذي يستمر ليوم أو يومين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]