خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الطرق غير الدوائية لإعداد النساء الحوامل للولادة
آخر مراجعة: 19.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يستخدم التيار الكهربائي في الوقت الحالي من قبل عدد من المؤلفين لعرقلة الحمل في وقت لاحق لغرض الحث في النساء الحوامل مع التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي.
تقنية التنبيه الكهربائي داخل الأنف.
يتم تطبيق التهيج بمساعدة المعدات المصممة خصيصًا: مولد نبضي كهربائي وحافة مستشعر ذاتية الإحكام على شكل قضيب.
كانت طريقة التنبيه الكهربائي الأنفي من حيث نضوج عنق الرحم فعالة في 87٪ من النساء الحوامل. ربما يرجع هذا التأثير إلى ظهور عدد كبير من تقلصات الرحم حسب نوع Braxton Gyx ، بدلاً من تقلصات الرحم الصغيرة من نوع Alvarez.
ينصح التحفيز الكهربائي داخل الأنف:
- أولاً ، بهدف إعداد الحوامل للولادة في غياب الاستعداد البيولوجي لهن وما يليهن من ولادة ، ولا سيما في حالة تأخر الولادة ؛
- الثانية ، التحضير للولادة مع عنق الرحم غير الناضج للرحم والمرور المبكرة للسائل الأمنيوسي ؛
- ثالثًا ، كطريقة لتثبيط الرود مع عنق الرحم غير الناضج للرحم ونشاط عمل غير معبّر عنه بشكل كافٍ.
Electrostimulation من الحلمات من الغدد الثديية
التحفيز الكهربائي والميكانيكي لحلمات الغدد الثديية يستخدم حاليا لثلاثة مؤشرات رئيسية:
- لإعداد النساء الحوامل للولادة لغرض نضوج عنق الرحم ؛
- لغرض الحث مع الإنهاء المبكر للحمل ؛
- كاختبار تعاقد
التحفيز الميكانيكي من الثدي الحلمات يثير البقول التي تؤثر الواضح أن المنطقة فوق البصرية ونواة المجاورة لبطينات منطقة ما تحت المهاد، وهو ما يؤدي بدوره إلى إطلاق سراح الأوكسيتوسين من الغدة النخامية الخلفية، وحدوث تقلصات الرحم ونضج عنق الرحم و 50٪ من النساء الحوامل يؤدي في وقت واحد إلى وقوع العمل المنتظم.
تحفيز حلمة الثدي يؤدي إلى زيادة كبيرة في نشاط الرحم مما كان يعتقد سابقا، وتحفيز بالتالي الحلمة في مراحل لاحقة من الحمل يجب أن تؤخذ بحذر، لا سيما النساء الحوامل الذين لديهم بالفعل، أو هي في الوقت الأعراض تحفيز حلمة الثدي من الوظائف الحيوية الجنين، وذلك لتجنب ظهور فرط الرحم ، الذي يمكن أن يؤثر على حالة الجنين.
اختبار العقد. أصبح تحفيز حلمتي الغدد الثديية مؤخرًا أكثر قبولًا على نطاق واسع كاختبار مقلص مقارنة بالأوكسيتوسين. تم تقييم اختبار العقد على أنه فعال في حالة تسجيل 3 معارك أو أكثر خلال 10 دقائق.
كما يستخدم اختبار متقشر المجهدة التي يؤديها تحفيز الحلمات لتقييم احتياطي الرحم - المشيمة. آلية إحداث تقلصات الرحم غير واضح.
اختبار إجهاد العقد لتحديد حالة الجنين. يعتبر عدد من المؤلفين أن الاختبار التقلصي غير عدواني وسهل التصرف ويتطلب القليل من الوقت نسبيًا. تراوح مظهر النشاط مقلص من عضل الرحم من 50 ثانية إلى 17 دقيقة ومتوسط 4 دقائق 44 ثانية ± 3 دقيقة 36 ثانية.
يجب إجراء الاختبار بشكل أفضل في علم قلب الجنين.
Iglorefleksoterapiya
يستخدم العلاج بالانعكاس الإبرة لإعداد النساء الحوامل للولادة ، لعلاج خطر الإجهاض ، لإزالة الخوف ، والإجهاد ، والتخدير ، وتنظيم العمل. الطريقة الأكثر استخداما للوخز بالإبر (الوخز بالإبر ، الوخز بالإبر).
يعد الوخز بالإبر طريقة فعالة في إعداد النساء الحوامل للولادة والتحريض وتنظيم العمل. في العمل. أظهر كالي (1987) أن الوخز بالإبر يضمن تكوين استعداد الكائن الحي للولادة بشكل أسرع وأسرع مقارنة مع نتائج الأساليب الطبية.
وضعت يوري نوفيكوف، VV Abramchenko، R. W. كيم (1981) طريقة الكبح من الوخز بالإبر مع الانتقال إلى الإثارة لإعداد النساء الحوامل للولادة، وخصوصا خلال أواخر تسمم الحمل. تم تحديد مدة الإجراء من خلال شكل التسمم ، سمة من مسارها واستمر 30-40 دقيقة ، ولكن مع انخفاض أعراض التسمم المتأخر - 15-20 دقيقة. وأجريت الإجراءات يوميا أو 1-2 أيام ، وتصل إلى 4-8 مرات. في نفس الوقت ، تم استخدام 2-4 "نقاط" من الوخز بالإبر.
هو بطلان العلاج المنعكس Iglor كوسيلة رئيسية لإعداد النساء الحوامل في:
- التسمم المتأخر الشديد (اعتلال الكلية II-III) ؛
- مع سمية متأخرة "مجتمعة" ، وضعت على خلفية من مرض السكري الحاد.
- في "المتأخرة" السمية المتأخرة ، وضعت على خلفية أي علم الأمراض الجسدية في مرحلة decompensation وضوحا.
موانع الاستعمال (!) موانع الاستعمال للوخز بالإبر:
- تشوهات في التعلق المشيمي أو الاشتباه في انفصال جزئي للمشيمة الموجودة عادة ؛
- اضطرابات في نظام تخثر الدم.
- تناقض الندبة على الرحم.
الكهربائي
يتم إجراء Electroacupuncture (ELAP) عن طريق عمل نبضات كهربائية مختلفة المدة وقطبية على الإبر المقدمة في نقاط الوخز بالإبر. بالنسبة للتعرض ، تم اختيار النقاط التي يسهل الوصول إليها ، والتي يقلل استخدامها من حركة المرأة.
منهجية الكهربائي أوصت لنا لغرض تحريض المخاض في التفريغ السابق لأوانه المياه، مع الأخذ بعين الاعتبار حالة عنق الرحم، وكذلك لعلاج تشوهات العمل وتسكين العمل.
يعتمد تأثير الحث بشكل كبير على الحالة الأولية لعنق الرحم. وقد ثبت أنه في سياق الكهربائي يحدث سرطان عنق الرحم النضوج نشطة، ولكن في 1/3 من الحالات في حضور الولادة عنق الرحم غير ناضجة تترجم إلى مرحلة نشطة ويمكن أن لا يتطلب أي rodostimulyatsiya دواء إضافي. وهكذا ، مع الحث على خلفية عنق الرحم غير الناضج ، ينبغي أن نتحدث عن الجمع بين استخدام الوخز بالإبر الكهربائي والأوكسيتوسين. عندما تأثير الكهربائي عنق الرحم غير ناضج للجزء السفلي أبطأ (الموافق نضج عنق الرحم).
وبالتالي ، فمن المستحسن استخدام الوخز بالإبر الكهربائي وفقا للتقنية التي طورناها لتحضير عنق الرحم للتسليم من أجل تفعيل نضوجها ولتحريضها.
لا ينصح بالوخز بالإبر الكهربائي للنساء اللواتي يعانين من السمنة المفرطة (الصف الثاني إلى الثالث) ويقدر كتلة الأجنة بأكثر من 4000 غم.
الموجات فوق الصوتية على عنق الرحم
يتم استخدام الأسلوب الإبداعي على النحو التالي: من أجهزة الموجات فوق الصوتية التسلسلية التقليدية في كيلوهرتز مجموعة 880، مما يدل على ما قبل المرايا مما تسبب في عنق الرحم وفي القطب باعث من الحل النفط من إيسترون بمبلغ 000 10 وحدة دولية، قام بطانة الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم. في الوضع النبضي ، ينتج التعرض من 6 إلى 12 دقيقة إشعاع عنق الرحم من السطح الخارجي لعنق الرحم أو من جانب قناة عنق الرحم. يتم تنفيذ الإجراءات يوميا (لا يزيد عن 5 أيام) حتى يتم الحصول على تأثير إيجابي.
هذه الطريقة في إعداد المسارات الجنيسة اللينة تسمح ، من خلال الموجات فوق الصوتية والهرمونات الاستروجين ، مباشرة على هيكل عنق الرحم لتحقيق تأثير إيجابي في كثير من الأحيان بعد إجراءات 1-3.
موانع الاستعمال هي أورام عنق الرحم والمشيمة previa.
اميناريا
الجدير بالذكر أن الطرق الميكانيكية لإعداد عنق الرحم غير الناضج للولادة (vibrodilation من عنق الرحم ، والبالونات عنق الرحم ، مثل قسطرة فولي ، iZapentent ، وما إلى ذلك).
وقد وجد أن أحد العوامل التي تسهم في نضوج عنق الرحم في تطبيق عشب البحر هو زيادة في مستوى البروستاجلاندين الذاتية.
إدخال laminaria هو التلاعب الطبي ، وهو يساوي في تعقيد إدخال جهاز داخل الرحم. هذا يتطلب المرايا المهبلية ، ملقط رصاصة ، ملاقط أو أبورتسانج لإدخال عشب البحر. يتم علاج المهبل بمحلول مطهر. إذا لزم الأمر ، يتم إصلاح عنق الرحم مع ملقط رصاصة. قبضة الشفة الأمامية أكثر موثوقية. يؤدي تشحيم العصا أو عدة عصي مع محلول مطهر إلى تسهيل مرورها عبر قناة عنق الرحم. لتوضيح اتجاه قناة عنق الرحم ، يمكنك استخدام مسبار الرحم. يتم حقن Laminaria بحيث أنها تكمن بشكل كامل داخل قناة عنق الرحم ، بارزة قليلاً من الحلق الخارجي ، مع نهاية الداخلية تذهب وراء البلعوم الداخلي. إذا تم استخدام العديد من العصي ، يجب أن تكون كلها متوازية مع بعضها البعض. يتبع كل متتالي بسهولة على طول المسار السابق حتى يتم ملء القناة بالكامل. واحدة أو اثنتين من المناديل المعقمة المطوية بإحكام والموجودة في الحلق الخارجي ، تسمح بالاحتفاظ بالرقائق في قناة عنق الرحم. إزالة laminaria في مرايا كوزكو من خلال الاستيلاء على الموضوع الموجود في الطرف القريب.
لجلسة واحدة مقدمة من 1 إلى 5 laminaria. يتم تكرار الإجراء بعد 24 ساعة ، ويتم عادة 2-3 جلسات لمدة 2-3 أيام.
بعد الاستخدام ، يمكن غسل الصفيحة وتجفيفها وإعادة تعقيمها في أشعة gاما أو محلول إيثانول بنسبة 99٪ لمدة يومين.
عندما حقن ، وارتداء وإزالة laminaria ، لم تكن هناك حالات الألم الحاد ، وعدم الراحة الشديد أو النزيف. لم تكن هناك حالات نزوح من laminaria في عضلة الرحم ، والصعوبات في إزالتها. لا توجد موانع مطلقة ل laminaria. موانع النسبية هو تشوه ندبي من عنق الرحم وندبة على الرحم بعد عملية قيصرية. الحد الأدنى من نضج عنق الرحم للاسقف لجلسة واحدة زيادة بنسبة 1 نقطة ، بحد أقصى 6 نقاط. عندما رفضت درجة نضج عنق الرحم 8 نقاط أو أكثر من مقدمة أخرى من laminaria. يحدث نضوج عنق الرحم في المتوسط لجلستين علاج.
وبالتالي ، فإن الاستعداد للولادة بمساعدة عشب البحر الطبيعي هو فعال للغاية ، ورخيص ، وصديق للبيئة وخالٍ من الحساسية ، مما يسمح بتحقيق المستوى الأمثل لنضج عنق الرحم في جلستين علاج.
تقنية إعداد النساء الحوامل للولادة مع اللاميناريا الطبيعية في primipara تقصر مدة العمل بنسبة 29 ٪ وتقلل من عدد العمليات القيصرية بمقدار 3 مرات
[