أوزمبيك يقلل من وزن الجسم "غير الكتلة" من خلال الأعضاء، وليس العضلات

تُلقي دراسة جديدة أجراها باحثون في جامعة يوتا، ونُشرت في مجلة Cell Metabolism ، الضوء على تساؤلٍ قائم منذ زمن: ما إذا كان دواء السمنة الشائع "أوزيمبيك" (سيماجلوتايد) يُحرق العضلات بدلًا من الدهون. في نموذج فأر، أظهر الباحثون أنه على الرغم من انخفاض الكتلة العضلية الكلية بنسبة تقارب 10% بعد تناول "أوزيمبيك"، إلا أن جزءًا كبيرًا من هذا الانخفاض لم يكن في العضلات الهيكلية، بل في الأعضاء النشطة أيضيًا، وخاصة الكبد.

النتائج الرئيسية للدراسة

• كتلة عضلية خالية من الدهون - ١٠٪ عند فقدان الوزن. فقدت الفئران التي اتبعت نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون وتلقت دواء سيماجلوتيد ما معدله ٢٠٪ من إجمالي وزنها، منها حوالي ١٠٪ من الأنسجة الخالية من الدهون.
• انكمش الكبد إلى النصف تقريبًا. وأظهر التحليل النسيجي أن حجم وكتلة الكبد لدى الفئران المتلقية انخفضا بنسبة 40-50%، بينما انخفضت كتلة العضلات بنسبة 6% فقط في المجموعات العضلية الأكثر تأثرًا، وبقيت دون تغيير يُذكر في مجموعات أخرى.
• العضلات أصغر حجمًا، لكنها ليست أضعف دائمًا. في اختبارات القوة، أظهرت بعض العضلات انخفاضًا في سعة القوة (بنسبة 8-12%)، رغم أن حجمها لم يتغير إلا قليلاً، بينما احتفظت عضلات أخرى بالحجم والقوة.

لماذا لا يتحول الدم إلى كولاجين؟

يقول كاتسو فوناي، المؤلف الرئيسي للدراسة: "توقعنا أن يكون فقدان الكتلة العضلية الهزيلة الناتج عن أوزمبيك ناتجًا في الغالب عن العضلات وليس الأعضاء. لكن تحليلنا أظهر أن الكبد والأنسجة الأيضية الأخرى، مثل الرئتين والكلى، كانت المساهم الرئيسي في هذا التأثير". ويضيف أن انخفاض حجم الكبد أثناء فقدان الوزن "علامة على صحة الأيض"، وليس أثرًا جانبيًا خطيرًا.

قوة العضلات مقابل حجم العضلات

تشير ران هي تشوي، المؤلفة المشاركة في الدراسة، إلى أن انخفاض حجم العضلات الهيكلية بنسبة 6% قد يعكس جزئيًا عودةً إلى المستوى الأساسي غير المتراكم أثناء السمنة: إذ تؤدي زيادة كتلة الدهون إلى تضخم العضلات نتيجةً لحاجة الجسم إلى حمل هذا الوزن الزائد ودعمه. لكن يبقى السؤال الحاسم: هل تفقد الفئران قوتها البدنية بالفعل نتيجة تناول سيماجلوتيد؟ يقول تاكويا كاراساوا: "لاحظنا انخفاضًا في القوة في بعض مجموعات العضلات حتى دون فقدان كبير في حجمها".

لماذا هذا مهم للأشخاص فوق سن الستين؟

يُعتبر فقدان قوة العضلات (دينابينيا)، وليس كتلة العضلات نفسها، أحد المؤشرات الرئيسية لضعف جودة الحياة وحتى الوفاة لدى كبار السن. ويُحذّر فوناي قائلاً: "إذا كان أوزمبيك يُقلّل قوة الفئران، فنحن بحاجة ماسة لاختباره على البشر، وخاصةً من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والمُعرّضين مسبقًا لضمور العضلات".

هناك حاجة إلى التجارب السريرية

يؤكد المؤلفون أن نتائج الفئران لا يمكن نقلها مباشرةً إلى البشر: فالفئران لا تصبح خاملة عند إصابتها بالسمنة كما هو الحال مع البشر، والسمنة في نموذجهم تُحفز فقط من خلال النظام الغذائي. وبدلًا من ذلك، يدعون إلى تجارب سريرية مُستهدفة في الحالات التالية:

1. لن يتم قياس التغير في الكتلة العضلية لدى المرضى الذين يتناولون السيماجلوتيد فحسب، بل سيتم أيضًا قياس قوة مجموعات عضلية محددة.
2. وسوف يقومون بتتبع الأعضاء التي تتقلص أكثر: الكبد، الكلى، القلب؟
3. سيقومون بمقارنة هذه البيانات مع الاختبارات الوظيفية: سرعة المشي، وصعود السلالم، والإمساك بالوزن.

يقول فوناي: "نحن على أعتاب إنتاج عشرات الأدوية الجديدة لإنقاص الوزن. إذا كان بإمكانها أيضًا التأثير على العضلات والقوة، فيجب أن تشمل التجارب السريرية فورًا اختبارات الوظائف الجسدية، بدلًا من الاعتماد فقط على قياسات DXA وقياسات الكتلة العضلية".

تفتح هذه الدراسة آفاق فهم أعمق لكيفية تأثير الأدوية القائمة على السيماجلوتيد على الأنسجة البشرية وتسلط الضوء على الحاجة إلى مراقبة شاملة للمريض - من حجم الأعضاء إلى قوة العضلات - من أجل سلامة وفعالية علاج السمنة.