كيف يساعد طلاء اللسان في الكشف المبكر عن مرض باركنسون

من خلال تحليل ما هو موجود على سطح اللسان، اكتشف العلماء أدلة قوية للكشف عن مرض باركنسون: لا حقن، ولا فحوصات - مجرد مسحة بسيطة.

استكشف باحثون من كلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ، الصين، الإمكانات التشخيصية لعينات طلاء اللسان للكشف المبكر عن مرض باركنسون ومراقبته. وفي دراستهم، المنشورة في مجلة Frontiers in Microbiology ، برزت عينات طلاء اللسان كأداة تشخيصية واعدة للمرض، مسلطةً الضوء على دور المجتمعات الميكروبية والمركبات الأيضية في التسبب بالمرض.

مقدمة

يُعد مرض باركنسون ثاني أكثر الاضطرابات العصبية التنكسية شيوعًا، ويتميز برعشة أثناء الراحة، وتيبس العضلات، وبطء الحركة. وفي البلدان ذات الدخل المرتفع، يبلغ معدل الإصابة حوالي 14 حالة لكل 100,000 شخص.

يرتبط التسبب في المرض بخلل في الميتوكوندريا، والإجهاد التأكسدي، وتراكم البروتينات، وضعف الالتهام الذاتي، والالتهاب العصبي. ويحد هذا التعقيد في التسبب في المرض من خيارات التشخيص والعلاج.

تتطلب طرق التشخيص التقليدية جمع السائل النخاعي أو الدم، وهي إجراءات جراحية يمكن أن تسبب ضغوطًا نفسية وعاطفية، وأعباء مالية وخطر العدوى، كما أنها مكلفة وترتبط ببروتوكولات معقدة.

تُبرز هذه النقائص الحاجة إلى تطوير أساليب تشخيصية أكثر ملاءمةً ودقةً وسرعةً. وقد أُعدّت هذه الدراسة لتحقيق هذا الهدف. وقد برزت الفكرة عندما لاحظ العلماء طبقةً مميزةً على اللسان لدى مرضى باركنسون، وهي طبقة سميكة ودهنية، ذات لون أبيض أو أصفر غير طبيعي أحيانًا.

يُعدّ طلاء اللسان عنصرًا مهمًا في "التشخيص البصري" في الطب الصيني التقليدي. وعادةً ما يحتوي على مزيج من البكتيريا والخلايا الظهارية واللعاب ومستقلبات الدم وبقايا الطعام.

يحظى تحليل طلاء اللسان باهتمام متزايد في المجال الطبي الحيوي ويُستخدم لتشخيص أمراض الفم وأمراض الجهاز الهضمي والعديد من الحالات الأخرى.

نظرًا لبساطة مسحة اللسان وعدم تدخلها الجراحي وانخفاض مخاطرها وفعاليتها من حيث التكلفة، أجرى باحثون من جامعة شنغهاي جياوتونغ تحليلًا تركيبيًا لتحسين تشخيص مرض باركنسون وتوقعاته.

المنهجية

أجرى العلماء تحليلا كميا للميكروبيوم والمركبات الأيضية في عينات لويحات اللسان من 36 مريضا مصابا بمرض باركنسون و31 فردا سليما.

من خلال دمج بيانات الميكروبيوم وعلم الأيض، سعى الباحثون إلى تحديد مؤشرات حيوية موثوقة يمكن استخدامها كأدوات تشخيصية غير جراحية، وتشير إلى أهداف علاجية جديدة. لتقييم القيمة التنبؤية للمؤشرات المحددة، استُخدم نموذج التعلم الآلي "الغابة العشوائية".

النتائج الرئيسية

• الميكروبيوم: كشف تحليل اللويحات عن اختلافات كبيرة في الوفرة النسبية للعديد من المجتمعات البكتيرية بين المرضى وضوابطهم الصحية، بما في ذلك بكتيريا الفيرميكوتس، والباكتيرويدات، والأكتينوبكتيريا. قد تُمثل هذه المجتمعات مؤشرات محتملة للتغيرات المرضية الفسيولوجية في مرض باركنسون.
• علم الأيض. وُجد انخفاض في مستويات بالميتويل إيثانولاميد في اللويحات لدى مرضى باركنسون، وانخفاض في مستويات الكارنيتين لدى المرضى الذين يعانون من إعاقة متقدمة وضعف إدراكي خفيف. يُعد بالميتويل إيثانولاميد أميدًا حمضيًا دهنيًا داخلي المنشأ، وقد دُرست دراساته على نطاق واسع في الأمراض العصبية التنكسية.
• أثر: تم الكشف عن مستويات مرتفعة من الدوكوساناميد، ولكن تم اعتبار ذلك بسبب التلوث الخارجي ولم يتم اعتباره علامة موثوقة.

أهمية الدراسة

حددت الدراسة وجود صلة محتملة بين التغيرات في تكوين ميكروبيوتا والملف الأيضي لطلاء اللسان، مما قد يؤثر بشكل كبير على تطور مرض باركنسون.

استُخدم تصوير اللويحات سابقًا للكشف عن أمراض الفم والجهاز الهضمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والالتهاب الرئوي، وسرطان الرئة، وأمراض الكلى المزمنة، وأمراض القلب، وهشاشة العظام، والسكتة الدماغية الإقفارية. وللمرة الأولى، تُركز الدراسة الحالية على تركيبة تغيرات لويحات اللسان لدى مرضى باركنسون، مُقدمةً بذلك رؤى جزيئية حول آلية المرض.

كانت التغيرات في ميكروبات اللويحات مشابهة لتلك المسجلة في عينات براز مرضى باركنسون. يُعد جمع اللويحات من اللسان أسهل وأنظف وأكثر أمانًا من جمعها من البراز، مما يُبرز فوائد هذا النهج.

ومن بين التغيرات الأيضية، كان الأكثر أهمية هو زيادة بعض المركبات الخارجية وانخفاض البالميتويل إيثانولاميد الداخلي، مما يشير إلى تأثير العوامل الخارجية والداخلية على حالة المرضى.

إن انخفاض مستوى بالميتويل إيثانولاميد في اللويحات يجعله مؤشرًا واعدًا للتمييز بين المرضى المصابين بمرض باركنسون وغير المصابين به. يُصنّع بالميتويل إيثانولاميد بواسطة الخلايا العصبية والخلايا الدبقية في الجهاز العصبي المركزي، ويحافظ على سلامة الحاجز المعوي، ويُقلل الالتهاب والألم، ويُنظّم استقلاب الطاقة.

كما أن الكارنيتين مهم أيضًا: حيث أن انخفاضه لدى المرضى في المراحل المتأخرة والضعف الإدراكي الخفيف يؤكد الخصائص العصبية الوقائية والمعززة للإدراك التي تم وصفها سابقًا.

القيود والآفاق

هذه الدراسة أولية وتعتمد على حجم عينة صغير، لذا فإن التحقق من صحتها يتطلب إجراء دراسات على نطاق أوسع.

وأظهر نموذج الغابة العشوائية دقة تصل إلى 89% في التمييز بين مرضى باركنسون والمشاركين الأصحاء، مما يؤكد الإمكانات التشخيصية لملف التمثيل الغذائي للبلاك.

بشكل عام، تُبرز النتائج إمكانات طلاء اللسان كأداة غير جراحية وفعّالة من حيث التكلفة لتشخيص مرض باركنسون ومراقبته. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق لتأكيد الفائدة السريرية لهذه العلامات.