اليود

اليود عنصر كيميائي أساسي لجسم الإنسان. وهو ضروري لتطبيع وظائف الغدة الدرقية، ودعم الجهاز المناعي، وتحسين وظائف القلب والأوعية الدموية، وتنظيم عمليات التبادل الحراري في الجسم. ولكن هناك مؤشرات محددة لكمية هذا العنصر الدقيق اللازمة لكامل وظائف الجسم - 150 ميكروغرامًا للبالغين، ومن 175 إلى 200 ميكروغرام للنساء الحوامل، ومن 50 إلى 120 ميكروغرامًا للأطفال. يؤدي الإفراط في تناول اليود إلى ظهور أمراض مختلفة. في حالة استنشاق أبخرة اليود أو استخدامه لفترة طويلة، يحدث تسمم بالجسم، أو ما يُعرف طبيًا بالتسمم باليود.

علم الأوبئة

وبحسب الإحصائيات العالمية فإن أكثر من مائتي مليون شخص يعانون من زيادة اليود، ويوجد ما يقرب من مليار شخص ضمن منطقة الخطر هذه.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب اليود

أسباب التسمم باليود هي:

• استنشاق أبخرة اليود (يحدث عادة في البيئات الصناعية)؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على اليود؛
• استهلاك كمية من هذا العنصر الدقيق تفوق الكمية اليومية الموصى بها بعدة مرات؛
• عدم تحمل اليود لدى بعض الأشخاص؛
• زيادة الحساسية للأدوية التي تحتوي على اليود (الحساسية المفرطة).

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأعراض اليود

الأعراض التي تشير إلى حدوث التسمم باليود في الجسم هي التالية:

• المظاهر المؤلمة على الغشاء المخاطي للإنسان: التهاب الملتحمة، التهاب الأنف، التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصبة الهوائية، التهاب الحنجرة؛
• تغيرات جلدية على شكل "يودوديرما" - تظهر في الرقبة والوجه والأطراف، وأحيانًا في الجذع وفروة الرأس. تشمل أعراض "يودوديرما" ما يلي: طفح جلدي متفرق، أو "حب الشباب اليودي"؛ تكوينات تشبه الورم، قطرها من 3 إلى 5 مم، محاطة بحافة التهابية؛ شرى؛ طفح جلدي فرفري وحويصلي.
• السمية الجلدية هي التهاب حاد في الجلد، والذي يحدث بسبب عدم تحمل الفرد للعنصر الدقيق اليود (يحدث في حالات نادرة)؛
• زيادة إفراز اللعاب والدموع والتهاب الأنف؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي (الإسهال مع الدم، ردود فعل القيء)؛
• ارتفاع درجة الحرارة، العطش، طعم معدني في الفم؛
• في الحالات الشديدة جدًا، قد يصبح التنفس صعبًا، وقد يحدث ضيق في التنفس، وتشنجات، وهلوسة؛
• اصفرار لون الجلد والأغشية المخاطية، والعمليات الالتهابية في الكلى والمعدة؛
• تغير لون تجويف الفم ورائحة النفس؛
• حرقة في الحلق، صوت أجش؛
• انخفاض عام في مناعة الجسم مما يؤدي إلى الإصابة بالأمراض المعدية بشكل متكرر.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

إستمارات

هناك نوعان من التسمم باليود: حاد ومزمن. يحدث التسمم الحاد عادةً عند استنشاق أو تناول جرعة كبيرة من اليود عن طريق الخطأ خلال فترة قصيرة. يتطور الشكل المزمن تدريجيًا لدى الأشخاص المرتبطين عادةً بنوع معين من الطعام. ومن حالات التسمم المزمن باليود أيضًا سوء حساب نظام العلاج بالأدوية المحتوية على اليود. يصعب عادةً تحديد الشكل المزمن من التسمم باليود، نظرًا لغموض أعراضه، وقد يتزامن مع العديد من الحالات المرضية الأخرى، مثل انخفاض المناعة، وما إلى ذلك.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

المضاعفات والنتائج

تختلف العواقب تبعًا لجرعة اليود التي دخلت جسم الإنسان. ففي حالة التسمم الحاد باليود، عند دخول ما يعادل غرامين من اليود البلوري إلى جسم الإنسان، تحدث الوفاة. وفي الحالات الأقل شدة، قد تحدث حروق متفاوتة الشدة في الأغشية المخاطية.

في حال تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، يمكن تقليل عواقب التسمم باليود إلى أدنى حد. ولكن بما أن التراكم الكبير لليود يُدمر هياكل البروتين، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات مختلفة في الكبد والكلى، واختلال وظائف الجهاز العصبي المركزي، وكذلك الجهاز القلبي الوعائي. تشمل مضاعفات التسمم باليود أيضًا حروقًا في الأغشية المخاطية، وتورمات مختلفة في الأنسجة، وحدوث رد فعل تحسسي في الجسم. في الحالات المعقدة، مع وذمة الجهاز التنفسي العلوي، قد يحدث الاختناق.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

التشخيص اليود

يتم تنفيذ التدابير التشخيصية من خلال الإجراءات التالية:

• دراسة وتحليل التاريخ الطبي الكامل للمريض؛
• دراسة النشاط المهني؛
• فحص المريض (وجود ضرر في بنية الأغشية المخاطية، وجود حب الشباب في منطقة الوجه والصدر، وجود رائحة اليود، الخ)؛
• مجموعة من الفحوصات المخبرية (تحليل البول، تحليل الدم، طريقة AES-ISAP)؛

نظرًا لتراكم عنصر اليود النزر في مختلف الأعضاء (الغدة الدرقية، الجلد، الشعر، الصفراء، الكبد، الكلى، الغدد اللعابية)، تُجرى عدة فحوصات لتشخيص فائض اليود بدقة وفقًا لمعايير مختلفة. يُجرى تحليل الدم لتحديد محتوى هرمونات الغدة الدرقية، وهرمون الغدة النخامية، وتحليل البول للكشف عن فائض اليود في البول، وطريقة AES-ISAP لاختبار تركيز اليود على جزء من ظفر المريض. تُجرى أحدث طريقة لتحديد اليود - مطيافية الانبعاث الذري - على جهاز خاص، يعتمد مبدأ عمله على تحديد طول موجة الضوء المنبعث من عنصر نزر معين. لإجراء هذه الدراسة، تُستخدم صفيحة ظفر المريض.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

علاج او معاملة اليود

في حالات التسمم الحاد، يُنظف الجلد بمحلول صودا 2%. تُغسل المعدة بمحلول ثيوكبريتات الصوديوم 5%. يُستخدم هذا الدواء كعامل مضاد للتسمم. في حالات التسمم بأملاح اليود، يُوصف ثيوكبريتات الصوديوم بجرعة تتراوح بين 1.5 و3 غرامات، أي ما يعادل 5-10 مليلتر من محلول 30% للإعطاء الوريدي. بالإضافة إلى ذلك، يُوصف ثيوكبريتات الصوديوم أيضًا عن طريق الفم بجرعة واحدة تتراوح بين 2 و3 غرامات من محلول 10%، والذي يُحضّر بتخفيف محلول 30% بمحلول ملحي بنسبة 1:2.

قد تشمل الآثار الجانبية للدواء ردود فعل تحسسية وتغيرات مفاجئة في ضغط الدم.

في حالة التسمم المزمن باليود، من الضروري إيقاف تناول اليود في الجسم، أي التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على اليود، واستبعاد العمل في الإنتاج الخطير، ووصف نظام غذائي خاص خالٍ من الملح للمريض.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن العديد من مجمعات الفيتامينات والمكملات الغذائية قد تحتوي على عنصر اليود، لذلك يجب استبعاد هذه الأدوية أيضًا من النظام الغذائي للمريض.

في حالات اضطرابات التمثيل الغذائي للماء والملح، يخضع المريض للعلاج بالتسريب.

لا يتم استخدام العلاج الجراحي في علاج التسمم باليود.

العلاج بالطرق الشعبية

تُستخدم العلاجات الشعبية فقط كعلاج مُكمِّل في علاج التسمم باليود. ولمعادلة تأثير عنصر اليود الدقيق، تُستخدم المنتجات التالية: جيلي النشا، والزبدة، والبيض، والحليب.

الوقاية

الوقاية من التسمم باليود وداء اليود الجلدي (الاسم العلمي: Yododerma) أمر بالغ الأهمية عند وصف الأدوية المحتوية على اليود. كذلك، يُنصح المرضى الذين يستخدمون أدوية تحتوي على اليود بشرب كميات كبيرة من الماء الغازي القلوي والحليب، وتناول جرعة كبيرة من كربونات الصوديوم يوميًا. كما يجب لفت انتباه المريض إلى عدم جواز تناول المشروبات الكحولية والتوابل الحارة. في حالة عدم تحمل الجسم لليود، يجب التوقف تمامًا عن تناول الأدوية المحتوية على اليود.

لا ينصح الأطباء بوصف مستحضرات اليود للأطفال دون سن الخامسة.

إذا دعت الحاجة إلى استخدام اليود لعلاج الجروح والقروح المختلفة، يُمكن استخدام دواء يُسمى "يودينول" - وهو مُركّب من اليود مع كحول البولي فينيل. يُعزز الكحول تأثير اليود ويُضعف تأثيره المُهيّج.

يجب على جميع الأطباء مراقبة استخدام جميع المكملات الغذائية التي تحتوي على اليود، لأن اليود له خصائص مسكنة.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

توقعات

في معظم حالات التسمم باليود وتسمم الجلد باليود، يكون التشخيص مُبشّرًا. تختفي الأعراض بعد فترة من الوقت باتباع جميع توصيات الطبيب. في حالة ملامسة اليود على شكل بلورات للجلد، قد تحدث حروق عميقة، بل وحتى آفات جلدية تقرحية، يصعب شفاؤها.

نادرًا ما يتم ملاحظة حالات شديدة جدًا من التهاب الجلد العقدي، مما يؤدي إلى الوفاة.

[ 30 ]