أورام التامور

تُعد أورام التامور مشكلة خطيرة. عادةً ما تُصنف جميع أورام التامور إلى أورام أولية وثانوية. ومع ذلك، تُعتبر الأورام الأولية نادرة نسبيًا، بينما تُلاحظ الأورام الثانوية بشكل أكثر شيوعًا. ووفقًا للتركيب النسيجي، تُصنف الأورام إلى حميدة وخبيثة.

من بين الأورام الحميدة، يُعدّ الورم الليفي، أو الورم الليفي الشحمي، والورم الدموي الوعائي، والورم اللمفي، والكيس الجلدي، والورم المسخي، والورم العصبي الليفي أكثر الأورام شيوعًا. تشترك جميع هذه الأورام في بعض السمات. عادةً ما تكون هذه الأورام معلقةً مباشرةً في غلاف القلب، ووزنها كبير جدًا. هناك حالات معروفة وصل فيها وزن أورام التامور الحميدة إلى 500 غرام.

من الشائع أيضًا رؤية أورام كاذبة (كتل خثارية). تُسمى هذه الأورام أيضًا سلائل ليفية.

الأورام، وخاصة الصغيرة منها، يصعب التعرف عليها. على سبيل المثال، لا يمكن رؤيتها عمليًا بالموجات فوق الصوتية، ولا تظهر في الأشعة السينية. يكمن خطرها في أنها يمكن أن تنمو تدريجيًا مصحوبة بأعراض تشبه اضطرابات الجهاز التنفسي. على سبيل المثال، غالبًا ما يكون هناك ضغط على المسالك الهوائية والمريء. في هذه الحالة، تكون وظائف الجهاز التنفسي والهضم والبلع مضطربة. وكقاعدة عامة، هذا يجعل التشخيص أكثر صعوبة. يحدث تهيج تدريجيًا، ويتطور السعال وضيق التنفس. في الوقت نفسه، يحدث ضغط معمم، ويتطور قصور القلب. في حالة حدوث ضغط على الأبهر، تظهر أعراض مثل نفخة انقباضية. في الوقت نفسه، غالبًا ما يُسمع فوق المنطقة المضغوطة. على الرغم من حقيقة أن الأوعية مضغوطة بشكل طفيف، إلا أن الدورة الدموية مضطربة بشكل كبير.

الأورام الوعائية والأورام المسخية خطيرة للغاية، وقد تكون مميتة. ويعود السبب في معظم الحالات إلى نزيف مميت لا يمكن إيقافه. وغالبًا ما تشمل المضاعفات التهاب التامور النزفي، بالإضافة إلى خطر الإصابة بالسرطان.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي الجراحة. تُقرر مدى ملاءمة الجراحة بناءً على شدة الحالة وشدة الأعراض السريرية. إذا نما الورم بسرعة كبيرة، فيجب إزالته.

تعتبر الأورام الخبيثة أو الأورام السرطانية من أخطر أنواع الأورام.

سرطان التامور

تُلاحظ أيضًا أورام خبيثة، أو سرطان التامور. وهي أكثر شيوعًا من الأورام الحميدة وأكثر خطورة، ويزداد خطر الوفاة بشكل كبير. ومن الأورام الأولية ذات الطبيعة الخبيثة، الساركوما، والساركوما الوعائية، وورم المتوسطة. ويمكن أن تتعدد الأشكال النسيجية لهذه الأورام. الأورام الخبيثة هي أورام سرطانية، تتميز خلاياها بقدرتها على النمو غير المحدود، والتكاثر السريع، وعدم قدرتها على موت الخلايا المبرمج.

وفيما يلي بعض خصائص هذا المرض:

1. الندرة: يشكل سرطان التامور حوالي 1% فقط من جميع حالات سرطان القلب وسرطان التامور التي تم تشخيصها حديثًا.
2. الأعراض: قد يعاني مرضى سرطان التامور من مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك ألم الصدر وصعوبة التنفس وخفقان القلب والتعب والضيق العام وفقدان الوزن.
3. التشخيص: يتم استخدام طرق فحص مختلفة مثل تخطيط صدى القلب، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والخزعة لتشخيص سرطان التامور.
4. العلاج: قد يشمل علاج سرطان التامور الاستئصال الجراحي للورم، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو مزيجًا منهما. ونظرًا لندرة هذا المرض، فقد يختلف أسلوب العلاج الأمثل باختلاف خصائص المريض ومرحلة المرض.
5. التشخيص: يعتمد التشخيص على عوامل عديدة، منها مرحلة السرطان عند التشخيص، وحجم الورم وموقعه، وفعالية العلاج. بشكل عام، غالبًا ما يكون تشخيص سرطان التامور غير مواتٍ نظرًا لندرته وميله إلى التشخيص في مراحل متأخرة من المرض.
6. الدعم والرعاية: قد يحتاج مرضى سرطان التامور إلى دعم من الأطباء، وكذلك من العائلة والأصدقاء. كما أن دعم أخصائي نفسي أو مجموعة دعم قد يكون مفيدًا في مساعدة المرضى على التأقلم مع الجوانب النفسية للمرض.

الورم المتوسطي التاموري

يتميز ورم المتوسطة التاموري بقدرته على إفراز مخاط، يصبح لزجًا وسميكًا في تجويف التامور. في الوقت نفسه، يكون المخاط عادةً عديم اللون. تُمثل الأورام نتوءًا محدودًا من السلائل، ممتلئًا بإفرازات نزفية. يحدث تسلل منتشر للورم وسد للتجويف.

عند الفحص المجهري للورم المتوسط، يُلاحظ وجود ثلاثة أنواع منه. أبسطها وأكثرها أمانًا هي الأورام الليفية أو الظهارية، والتي تُمثلها الأنسجة الظهارية. تتميز هذه الأورام بنشاط إنزيمي مرتفع. وتُعدّ الأورام الليفية الظهارية شائعة. أما أكثر أنواع الأورام شيوعًا وخطورةً، فهي الأورام النقيلية. تجدر الإشارة إلى أن 5% من حالات الوفاة بسرطان الثدي شُخّصت بأورام نقيلية في التامور. ويُشخّص العديد منها بعد الوفاة. وغالبًا ما تُضاعف هذه الأورام التهاب التامور النزفي طويل الأمد.

تعتمد الأعراض السريرية على سرعة نمو الورم ومدى قابليته للانتشار. أخطرها انتشاره إلى الرئتين، وغشاء الجنب، والكبد. تُمارس جميع الأورام تقريبًا ضغطًا على الأعضاء المجاورة، والتجاويف. الأعراض المميزة في هذه الحالة هي تغيرات محددة في تخطيط كهربية القلب، وهي أعراض مميزة لاحتشاء عضلة القلب.

تُعالَج هذه الأورام جراحيًا فقط. ويُجرى العلاج الإشعاعي، الذي يُستخدم غالبًا للأورام غير القابلة للجراحة. وكقاعدة عامة، يُساعد العلاج الإشعاعي على إيقاف نمو الورم مؤقتًا فقط، وتقليل معدل تطور المرض. ويمكن إبطاء نمو الورم لأشهر أو سنوات، حتى يتحقق الشفاء التام.