الورم العظمي في تجويف الأنف

ورم العظم في تجويف الأنف هو ورم حميد يتطور من أنسجة العظام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

ما هو سبب ظهور ورم عظمي في تجويف الأنف؟

يُعدّ ظهور ورم عظمي في تجويف الأنف ظاهرة نادرة في طب الأنف والأذن والحنجرة ، وغالبًا ما يتطور هذا الورم بشكل رئيسي في الجيوب الأنفية الأمامية والفكية، وفي العظم الغربالي، ومن هنا، ينمو ويخترق تجويف الأنف. غالبًا ما يُصيب ورم العظم الأنفي الشباب، وأحيانًا يكون مصحوبًا بورم غضروفي في الأنف. وكقاعدة عامة، يكون الورم العظمي مغطى بنسيج عظمي كثيف من الخارج، وله بنية إسفنجية من الداخل.

أعراض ورم العظم في تجويف الأنف

تُحدد أعراض ورم العظم في تجويف الأنف بحجم الورم ومعدل نموه واتجاه انتشاره. تشمل العلامات الشخصية الرئيسية لورم العظم في تجويف الأنف صعوبة التنفس الأنفي المتزايدة ببطء، عادةً في جانب واحد، وضعف حاسة الشم في الجانب نفسه، وإفرازات مخاطية قيحية، وغالبًا ألم العصب الثلاثي التوائم. أثناء تنظير الأنف الأمامي، عادةً في الممر الأنفي الأوسط، يُكتشف تورم مغطى بغشاء مخاطي طبيعي أو متضخم، ويكون قاسيًا عند جسه بمسبار زر. بمرور الوقت، يصبح الغشاء المخاطي فوق الورم العظمي أرقّ ومتقرحًا، مما يسبب نزيفًا أنفيًا متكررًا. يتميز ورم العظم في تجويف الأنف بنمو تدريجي بطيء، حيث لا تهدأ الأعراض التي تظهر خلاله، بل تزداد تدريجيًا. يندفع الورم بعيدًا ويضغط على الأنسجة المحيطة، مسببًا اضطرابات مختلفة حسب اتجاه نموه (سيلان الدمع، ألم عصبي، التهاب الجيوب الأنفية الثانوي، جحوظ العين، إلخ).

تشخيص ورم العظم في تجويف الأنف

عادةً ما يكون تشخيص ورم العظم في تجويف الأنف سهلاً. وللتصوير الشعاعي أهمية حاسمة، حيث يكشف في الإسقاطات المقابلة المستخدمة لفحص الجيوب الأنفية عن تكوين عظمي معتم ذي خطوط ناعمة يقع في تجويف الأنف. يجب التمييز بين ورم العظم في تجويف الأنف والأمراض نفسها التي تُميز الورم الحليمي والورم الغضروفي في الأنف. في أغلب الأحيان، يُحاكي ورم العظم في الأنف حصوات الأنف.

[ 10 ]، [ 11 ]

علاج ورم العظم في تجويف الأنف

يُعالَج ورم العظم في تجويف الأنف بإزالة الورم، مع ضرورة إزالة النسيج العظمي الكامن تحته لمنع انتكاسه. غالبًا ما يكون مصدر الورم هو الصفيحة الغربالية، لذا يجب إجراء التدخل الجراحي بحذر شديد لتجنب إتلاف الأم الجافية في الحفرة القحفية الأمامية. ومن علامات هذا الضرر ظهور سيلان أنفي مفاجئ.