الوهن العضلي الوبيل

يتم تشخيص "الوهن النفسي" لاضطرابات الشخصية التي تتميز بالنقد الذاتي المبني على انخفاض احترام الذات، فضلاً عن التحليل الذاتي المتضخم مع المطالب العالية بشكل مفرط على الذات.

وتعتبر العلامات الرئيسية لهذا المرض هي زيادة القلق والشك وانعدام الثقة بالنفس والتردد والشعور بالنقص.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

يمكن الاشتباه بالمرض لأول مرة في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، فإن المرضى الرئيسيين الذين يراجعون الأطباء بشكاوى مشابهة للوهن النفسي هم الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و35 عامًا.

وفقًا للإحصائيات، من النادر جدًا أن يطلب المرضى الإسعافات الأولية لمرض الوهن النفسي بعد سن الأربعين.

أغلبية المرضى من الرجال، بينما تُعاني النساء من الوهن النفسي بنسبة أقل بنسبة ٥٠٪.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأسباب الوهن العقلي الوبيل

تتطور معظم حالات الوهن النفسي نتيجةً لأحداثٍ تُسبب صدمةً نفسيةً للإنسان. وبالطبع، يُعدّ وجود عوامل مُحفِّزة أمرًا بالغ الأهمية لظهور هذا الاضطراب:

• العقلية الفكرية (التفكيرية)؛
• الانطواء؛
• الإرهاق العصبي المرتبط بالإجهاد العقلي المفرط لفترات طويلة أو بأمراض جهازية.

[ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

يلعب الاستعداد دورًا أساسيًا في تطور المرض. فالعوامل الخارجية لا تؤدي إلا إلى تحفيز تطور الاضطراب أو تفاقم الحالة المرضية التي نشأت بالفعل. ويمكن أن يُحدد الاستعداد منذ الطفولة، ويعتمد على خصائص التنشئة وبعض المواقف السلبية التي مر بها الطفل.

اعتبر الطبيب الشهير بافلوف أن الوهن النفسي ناتج عن ضعف عقلي عام مصحوب بضعف في التفكير. قد يرتبط الضعف العقلي العام بضعف نشاط القشرة المخية، إذ يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأشخاص ذوي الميول الفكرية. وهنا يسود رد فعل دفاعي سلبي يتمثل في زيادة الحذر.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الأعراض الوهن العقلي الوبيل

يتميز الوهن النفسي، في المقام الأول، بالشك المفرط، والتنويم الذاتي السلبي، وخيال المريض الواسع. سلوك الشخص، وتغيراته في شخصيته - كل ذلك يكشف عن عدم استقرار حالته الداخلية. هؤلاء الأشخاص ضعفاء، وقابلون للتأثر، وأحيانًا خجولون. ورغم كثرة المتطلبات على أنفسهم، إلا أنهم غالبًا ما يكونون مترددين في حياتهم، ويفتقرون إلى الثقة بالنفس، وكثيرًا ما يقلقون ويقلقون بشأن تفاهات الأمور.

أولى علامات المرض هي تزايد الشك الذاتي، والشعور باليأس والقنوط. ويلاحظ شعور عام بالخوف، يرتبط أساسًا بالخطط المستقبلية، وبأي بدايات أو تغييرات جديدة.

خارجيًا، يمكن الاشتباه في الإصابة بالوهن النفسي من خلال وجود الأعراض التالية:

• عدم القدرة على اتخاذ قرارات مستقلة؛
• الميل إلى التشاور مع الجميع وفي أي مسألة؛
• التعصب المفرط في كل شيء؛
• الشك المستمر.

يصبح المريض بطيئًا، "بطيء الفهم". وقد تكون حركاته بطيئة.

الكلام في حالة الوهن النفسي بطيء أيضًا. يتحدث المريض ببطء، كما لو كان يفكر ويزن كل كلمة. بالإضافة إلى الرتابة، قد يتميز حديث المريض بالخيال المفرط: فالكلام مليء بأنواع مختلفة من التخمينات والاختلاقات والاستنتاجات الخاطئة.

تُثبّط العمليات الإدراكية في حالة الوهن النفسي. يشعر الشخص بالإمكانيات الكامنة في نفسه، لكنه يخشى تطبيقها في الحياة، لأنه لا يرى أي جانب إيجابي. غالبًا ما يُضطرب الإدراك الطبيعي للعالم الحقيقي، وينعدم إدراك الذات في حالة الوهن النفسي.

قد تتدهور الذاكرة في حالة الوهن النفسي، ويتطور إرهاق جسدي ونفسي، وتكون الأعراض الخضرية غير مستقرة. ومع ذلك، يميل المريض إلى تذكر جميع الحوارات والمواقف المهمة، التي يستعيدها في ذاكرته لفترة طويلة، متأملاً في كل صغيرة وكبيرة.

العلامات المميزة لمتلازمة الوهن النفسي:

• الإنسان في عذاب بسبب أفكاره الخاصة؛ يحاول أن يفكر في كل شيء بعناية قدر الإمكان؛
• إن الشك المفرط والتفكير الزائد يؤدي في كثير من الأحيان إلى مشاكل في التواصل، حيث قد يحاول المريض عدة مرات العودة إلى محادثة يعتقد أنها أسيء فهمه فيها.

ظاهريًا، يعطي الشخص المصاب بالوهن النفسي انطباعًا بأنه شخص متواضع وخجول وحساس، على الرغم من أن استنتاجاته وحتى أفعاله قد تكون في الواقع غير مفهومة.

المضاعفات والنتائج

في أغلب الأحيان، يتطور الوهن النفسي إلى أنواع مختلفة من الحالات الوسواسية، أي اضطرابات جسدية. يتخلى المصابون بالوهن النفسي تدريجيًا عن جميع المبادرات والأنشطة الجديدة، ويعيشون إما في الماضي أو في مستقبل وهمي.

مع مرور الوقت، يسود القلق والتوتر والخوف والتفكير السلبي والشك وعدم الثقة لدى المصابين بالوهن النفسي. وقد يصاحب كل هذا ظهور أفكار وسواسية.

من المثير للاهتمام أن مرضى الوهن النفسي يُصابون، عاجلاً أم آجلاً، بمخاوف من الاضطرابات النفسية. فهم يخشون تدهور قدرتهم على العمل والإرهاق المستمر. في الواقع، كثيراً ما تصاحب الوهن النفسي مشاكل عصابية، مما يُفاقم بشكل كبير من تشخيص المرض. قد تشمل عواقب الاضطرابات العصابيّة إدمان الكحول، وإدمان المخدرات، والاكتئاب المُطوّل، والاضطرابات الجنسية.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التشخيص الوهن العقلي الوبيل

يعتمد التشخيص بشكل أساسي على معلومات عامة حول شكاوى المريض والمحيطين به. ولتوضيح التشخيص، قد يركز الطبيب على الأسئلة التالية:

• عندما حدثت الانحرافات؛
• ما الذي دفع إلى ظهورهم؟
• هل هناك اضطرابات مماثلة بين الأقارب؟

قد تشمل العوامل الإضافية في تطور المرض الإجهاد العقلي والجسدي المفرط.

لتشخيص الحالة بدقة، قد يصف الطبيب فحوصات معينة. لذا، يُنصح بإجراء فحوصات دم وبول عامة دون استثناء، إذ تُستخدم مؤشراتها لتقييم حالة الجسم ككل، وللاشتباه ببعض الأمراض الخفية والمزمنة. في حال وجود مثل هذه الشكوك، يُحال المريض حتمًا لفحص الكلى، وعمليات الأيض، وتحديد مستوى الهرمونات في الجسم.

قد يكون التشخيص الآلي مناسبًا إذا كان الطبيب قد أجرى تشخيصًا مسبقًا، ولكنه يحتاج إلى توضيح بعض النقاط. من بين الدراسات الآلية، تُعد الدراسات التالية الأكثر أهمية:

• تخطيط القلب الكهربائي – يسمح لك بتقييم عمل القلب؛
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والأعضاء البطنية - تساعد في تحديد الأمراض المزمنة وأمراض الجهاز الغدد الصماء، والتي يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على حدوث الوهن النفسي؛
• يشير فحص الموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية - دوبلروغرافيا - إلى وجود اضطرابات في الأوعية الدموية الدماغية ونقص الأكسجين في الأنسجة.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي للوهن النفسي مع مظاهر الشخصية الأخرى التي يمكن أن تصاحب العديد من الأمراض العقلية:

• فُصام؛
• عمليات الدماغ الضامرة؛
• وهن عصبي.

يصعب أحيانًا، حتى على طبيب نفسي محترف ذي خبرة، تشخيص الوهن النفسي تشخيصًا دقيقًا. لذلك، من الضروري استخدام أكبر قدر ممكن من الأساليب والدراسات التشخيصية.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

علاج او معاملة الوهن العقلي الوبيل

لا يُصنف الوهن النفسي مرضًا في الطب، فهو مجرد اضطراب نفسي بسيط. مع ذلك، يجب علاج الوهن النفسي للوقاية من المضاعفات. علاوة على ذلك، يعاني المصابون به من مشاكل اجتماعية متزايدة، مما يُعقّد حياتهم بشكل كبير.

يهدف تصحيح الاضطراب النفسي الوهمي إلى القضاء على الأفكار الوسواسية والحالات والمخاوف والقلق غير المبرر.

يتكون العلاج من تناول الأدوية واستخدام أساليب العلاج النفسي. قد يصف الطبيب الأدوية التالية:

• العوامل المهدئة:

	الجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
كلورديازيبوكسيد	تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم بجرعة تتراوح بين ٠.٠٠٥ و٠.٠١ غرام حتى ٤ مرات يوميًا. في نهاية الدورة، تُخفَّض الجرعة تدريجيًا.	قد تحدث اضطرابات في النوم، واضطرابات دهليزية، وانخفاض الرغبة الجنسية، ودوار البحر.	الدواء غير متوافق مع الكحول الإيثيلي.
لورازيبام	عادةً، لعلاج الوهن النفسي، يُؤخذ الدواء بجرعة ٢ ملغ يوميًا، مقسمة على ٣ جرعات. ويمكن وصف جرعة ١ ملغ ثلاث مرات يوميًا. الجرعة اليومية القصوى هي ١٠ ملغ.	قد يحدث التعب وضعف العضلات والإمساك وفقدان الشهية.	يُوقَفُ استخدامُ لورازيبام تدريجيًا، مع تخفيضٍ تدريجيٍّ للجرعة. وإلا، فقد تظهر أعراضُ انسحاب.

• مضادات الذهان:

	الجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
بروبازين	يؤخذ البروبازين عن طريق الفم، مع الطعام، من 25 إلى 100 ملغ حتى 4 مرات في اليوم.	أثناء العلاج قد يحدث ارتعاش في الأطراف، ودوار، وأحيانا تشنجات.	أثناء العلاج، يُمنع تناول الكحول أو القيادة. يجب مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بانتظام.
أزاليبتين	يستخدم الدواء من 50 إلى 200 ملغ من الدواء حتى 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.	أثناء العلاج قد يحدث النعاس، والصداع، وجفاف الفم، وسرعة ضربات القلب.	يزيد الآزالبتين من تأثير الكحول ويزيد أيضًا من تفاقم التسمم الكحولي، لذلك فإن الاستخدام المتزامن للدواء مع المشروبات الكحولية هو بطلان صارم.

• مضادات الاكتئاب:

	الجرعة	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
بيفول	لعلاج الوهن النفسي، تناول عن طريق الفم، 30-50 ملغ مرتين يوميًا.	انخفاض ضغط الدم وثقل وألم في الرأس.	لا يستخدم بيفول في حالات الميل إلى انخفاض ضغط الدم.
بيرازيدول	يُؤخذ الدواء عادةً بجرعة تتراوح بين 50 و150 ملغ يوميًا (على جرعتين). وقد تستمر دورة العلاج لمدة تصل إلى شهر واحد.	أثناء العلاج قد يحدث العطش، وزيادة التعرق، والغثيان، والدوخة.	يُمنع استخدام بيرازيدول لعلاج المرضى المصابين بالتهاب الكبد.

بالإضافة إلى الأدوية، في حالة الوهن النفسي أو إرهاق الجهاز العصبي، يحتاج الجسم أيضًا إلى الفيتامينات. في الصيدليات، يمكنك اختيار منتجات عالية الجودة تُزوّد الجهاز العصبي بجميع العناصر الغذائية الضرورية.

• يُوصف فيتابالانز ملتي فيت لعلاج الإجهاد الذهني والعاطفي. يتكون الدواء من فيتامينات المجموعة ب، وفيتامينات أ، وهـ، وحمض الأسكوربيك، بالإضافة إلى معادن المغنيسيوم والكالسيوم. تُستخدم هذه المكونات غالبًا لعلاج الإرهاق والانفعال العصبي المفرط.
• ميلغاما دواءٌ فيتامينيٌّ يُنظّم الحالة النفسية والعاطفية. يتكون الدواء من فيتامينات المجموعة ب، وهي ضروريةٌ لعلاج أمراض الجهاز العصبي.
• كومبليفيت هو مستحضر مركب من الفيتامينات المقوية العامة يوصى باستخدامه في حالات زيادة الضغط العقلي والجسدي.

لتسريع تعافي الجهاز العصبي في حالة الوهن النفسي، يُنصح باتباع مبادئ التغذية الصحية وتناول مُركّبات فيتامينات مُركّبة خاصة. نتيجةً لهذا النهج، يُمكن تحسين جودة الحياة، وتحسين عمليات التكيف، ومنع حدوث المضاعفات.

العلاج الطبيعي وسيلة أخرى تُساعد على تسريع تعافي مرضى الوهن النفسي. يتكون العلاج الطبيعي من مجموعة من الإجراءات الآمنة والمفيدة تمامًا، والتي تدعم العلاج الرئيسي، بل وتُعزز تأثير بعض الأدوية.

• التحفيز الكهربائي هو تأثير التيار الكهربائي على منطقة تأثير محددة. تساعد هذه الطريقة على تقوية أو إضعاف العمليات التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي.
• يُستخدم الرحلان الكهربائي لاختراق أعمق للأدوية في طبقات الجلد. ونتيجةً لذلك، تقل الحاجة إلى كمية الدواء، وتزداد مدة تأثيره.
• يُستخدم النوم الكهربائي لإبطاء استجابة الجهاز العصبي. يوفر هذا تأثيرًا مهدئًا ومضادًا للتوتر، وهو ضروري بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من التعب المزمن والإرهاق الذهني.
• التدليك المائي ودُش شاركو هما علاجان يعتمدان على تأثير الماء، الذي يُضخ تحت ضغط. الماء، كما هو معروف، يُريح ويُهدئ الشخص، ويمنحه القوة والطاقة.

يُساعد العلاج التقليدي أيضًا على استقرار الجهاز العصبي في حالة الوهن النفسي. على سبيل المثال، يُمكن استخدام الوصفات التالية كعلاج مُساعد:

• اشرب منقوع ثمر الورد مع العسل والليمون طوال اليوم. هذا يُهدئ الجهاز العصبي ويُقوي الجسم.
• تناول بانتظام مشروب الليمون أو الجينسنغ (إذا لم تكن هناك موانع - على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم)؛
• الاستحمام بمغلي إبر الصنوبر لمدة 20 دقيقة مرتين في الأسبوع؛
• استنشاق الزيوت العطرية من الورد، الخزامى، النعناع أو إبرة الراعي.

ومن المفيد أيضًا العلاج بالأعشاب، والتي عند استخدامها بشكل صحيح يكون لها تأثير إيجابي للغاية على جسم الإنسان.

1. خذ ملعقتين كبيرتين من الأوريجانو، صبّ نصف لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة 60 دقيقة. اشرب 100-150 مل ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. لا يُنصح بتناول هذا المنقوع أثناء الحمل.
2. تناول ملعقتين كبيرتين من جذر حشيشة الهر، واسكب نصف لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعة. اشرب 100 مل ثلاث مرات يوميًا لعلاج التعب واضطرابات النوم والانفعال.
3. تناول ملعقتين كبيرتين من عشبة النار، واسكب نصف لتر من الماء المغلي عليها، واتركها لمدة ساعة على الأقل. اشرب 100 مل قبل 15-20 دقيقة من تناول الطعام. هذا الدواء يُساعد في علاج الأرق والصداع والإرهاق العصبي.
4. خذ ملعقتين كبيرتين من البرسيم الحلو، واسكبهما مع 400 مل من الماء المغلي، ثم صفّهما، واشربهما مرتين يوميًا. يُهدئ منقوع البرسيم الحلو، ويُخفف التشنجات، ويُسهّل إدراك الواقع. يُمكن دمجه مع مُستحضرات النعناع والبلسم الليموني.

يعتقد العديد من الأطباء أن العلاجات الطبيعية، مثل المعالجة المثلية، تُساعد في علاج اضطرابات الجهاز العصبي. تُساعد مستحضرات المعالجة المثلية على تخفيف تقلبات المزاج المفاجئة، وزيادة الإنتاجية، وحل مشاكل النوم، والتغلب على الإرهاق النفسي والجسدي.

في كثير من الأحيان، عند علاج الوهن النفسي، يلجأ المتخصصون إلى وصف العلاجات المثلية من العلامة التجارية Heel:

• فاليرياناهيل علاج عشبي مُركّب من الطب المثلي، يُوصف عن طريق الفم بجرعة 15 قطرة ثلاث مرات يوميًا. مدة الاستخدام تصل إلى 4 أسابيع. في حالات نادرة، قد يُسبب الدواء حساسية.
• نيرفوهيل دواء متعدد المكونات، مُعتمد للاستخدام من قبل المرضى من عمر ثلاث سنوات فما فوق. تُؤخذ الأقراص بعد ساعة من تناول الطعام، قرص واحد تحت اللسان. مدة العلاج تصل إلى ثلاثة أسابيع.
• إغناتيا غوماكورد مستحضرٌ هوميوباثي ذو تأثيراتٍ مهدئة ومضادة للتشنج. تناول 10 قطرات من المستحضر ثلاث مراتٍ يوميًا، تحت اللسان. لم تُلاحظ أي آثار جانبية عند تناوله.
• سيريبروم كومبوسيتوم هو علاج تجانسي يجمع بين خصائص الأدوية المنشطة للذهن والعقل، بالإضافة إلى خصائص مضادة للتشنج. يُعطى الدواء عادةً عن طريق الحقن العضلي، أمبولة واحدة من مرة إلى ثلاث مرات أسبوعيًا. قد يظهر أحيانًا طفح جلدي على الجسم أثناء العلاج، ويختفي دون أي أثر بعد التوقف عن تناول الدواء.

الوقاية

ينبغي أن تبدأ الوقاية من الوهن النفسي منذ الطفولة المبكرة. وتلعب عوامل مثل تكيف الطفل مع المجموعة، والتربية البدنية (وخاصة الألعاب الجماعية)، وحضور النوادي والأقسام والصفوف المختلفة دورًا رئيسيًا.

وسائل الترفيه "المفيدة" - كالسفر والرحلات - مناسبة أيضًا. يجب أن تكون حياة الطفل غنية وممتعة. مع ذلك، يجب تجنّب تحميله أعباءً زائدة، وعدم إجباره على فعل شيء ضد إرادته.

من المهم تعويد جميع أفراد الأسرة على روتين يومي، يُتيح وقتًا للعمل والراحة. لا يُسمح بالعمل المفرط أو الفراغ.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على أي شخص الحذر من الإصابات المختلفة، بما في ذلك إصابات الرأس. من المعروف أن العديد من اضطرابات الجهاز العصبي، بما في ذلك الوهن النفسي، تنشأ نتيجة إصابات دماغية متفاوتة الشدة.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

توقعات

يتفق الخبراء على استحالة التخلص تمامًا من الوهن النفسي. ومع ذلك، من الممكن تصحيح سلوك المريض وتحسين نظرته للعالم.

غالبًا ما يساعد العلاج المعقد على رفع حالة المريض النفسي إلى مستوى الشخص السليم عمليًا.

يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على المريض نفسه، وعلى شخصيته ورغبته في الشفاء. إذا طال أمد المرض، وكان المريض نفسه متشائمًا، فلا يمكن الاعتماد على تشخيص إيجابي تمامًا.

الوهن النفسي حالةٌ مُعقّدةٌ نوعًا ما، لم تُوضّح تفاصيلها بالكامل بعد. يُصنّف بعضُ المُختصّين هذا الاضطرابَ مرضًا، بينما يُصنّفه آخرون سمةً من سمات النشاط العصبي. مع ذلك، يتطلّب الوهن النفسي علاجًا طبيًا ونفسيًا، مما يُسهّل على الشخص عيشه في المجتمع ويُحسّن جودة حياته بشكلٍ كبير.

[ 30 ]، [ 31 ]