تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الوذمة التحسسية
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
تختلف أعراض الحساسية من شخص لآخر. فبعضها يمر دون أن يُلاحظه أحد تقريبًا، بينما يعاني آخرون. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم ميل متزايد للحساسية، يُعد ظهور أعراض الحساسية الأولية سببًا للقلق. ففي حال عدم تقديم المساعدة والعلاج المناسبين فورًا، قد تتطور الأعراض بسرعة كبيرة إلى وذمة تحسسية، وهو أمر محفوف بعواقب وخيمة.
[ أسباب الوذمة التحسسية
يمكن أن تكون الوذمة تحسسية وغير تحسسية. ترتبط الوذمة غير التحسسية بزيادة النشاط البدني، والحمل، وعواقب أمراض مختلفة، إلخ. أما الوذمة التحسسية، فهي دائمًا نتيجة لتأثير مسببات الحساسية المختلفة على جسم الإنسان. وكقاعدة عامة، لا تحدث الوذمة إلا عند تعرض الشخص لمسببات الحساسية الغذائية أو الدوائية، أي تلك التي تدخل الجسم مباشرة. ولا تعدو هذه الأعراض أن تكون تلفًا واسع النطاق أو منتشرًا في الأنسجة الدهنية تحت الجلد أو الأغشية المخاطية. وبناءً على ذلك، يمكن أن يُصاب أي جزء من الجسم بالوذمة، ولكن غالبًا ما يُصاب الوجه أو العينان أو الحلق أو اليدين نتيجةً لرد فعل تحسسي.
يُعدّ ظهور الوذمة سببًا وجيهًا لدق ناقوس الخطر والبدء في علاج الحساسية على الفور. فتطور الوذمة، وخاصةً تلك المرتبطة بوذمة الأغشية المخاطية في الحلق والبلعوم الأنفي، قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس، وبالتالي إلى الاختناق. لذلك، عند أول اشتباه في حدوث الوذمة، استشر الطبيب. تذكّر أن أسباب الوذمة قد تختلف، ولكن يجب أن يكون العلاج فوريًا.
مسببات الوذمة التحسسية
الوذمة هي تراكم للسوائل (ماء وشوارد) في التجاويف بين الأعضاء والأنسجة. وتُميّز أنواع مختلفة من الوذمة، حسب موقع تراكم هذه السوائل. الوذمة الانتفاخية هي نوع من الوذمة يتراكم فيه السائل في الأنسجة تحت الجلد. ويُعدّ هذا النوع من الوذمة غالبًا من سمات أمراض الحساسية. أما استسقاء الصدر فهو وذمة في تجويف الصدر؛ وتُسمّى الوذمة في التامور استسقاء التامور؛ وتُسمّى الوذمة الموجودة في تجويف البطن استسقاء البطن، وفي كيس الصفن استسقاءً.
هناك ستة عوامل مسببة للأمراض والتي تميز تطور الوذمة:
- هيدروديناميكي - عامل يتطور فيه الوذمة نتيجة تبادل السوائل بين الشعيرات الدموية. إذا تجاوز الضغط في الجزء الشرياني من الشعيرات الدموية الضغط الكلي في الأنسجة، فإن السائل من الطبقة الوعائية للشعيرات الدموية يتدفق مباشرة إلى الأنسجة. أما في الجزء الوريدي، فالعملية معاكسة. وبالتالي، نتيجة لزيادة الضغط في أحد الأجزاء (الأنسجة أو الشعيرات الدموية)، تحدث وذمة ذات طبيعة هيدروديناميكية.
- الغشاء - عامل مُمْرِض يرتبط بزيادة نفاذية أغشية الأوعية الدموية والأنسجة. بزيادة النفاذية، يُسهِّل ذلك عملية دوران السوائل من الأنسجة إلى الأوعية الدموية والعكس بشكل ملحوظ. تزداد نفاذية الغشاء، عادةً، بسبب تأثير الهيستامين على الجسم، وهو أمر شائع جدًا في أمراض الحساسية.
- الاسموزي – عامل مرتبط بتراكم الإلكتروليتات في الفراغ بين الأنسجة، مما يؤدي إلى تدفق الماء وتطور الوذمة.
- الورم الجرمي عاملٌ مُمْرِضٌّ يُميّز الحالات المرضية. في هذه الحالة، يرتفع الضغط الجرمي في الأنسجة، ويميل السائل من الأنسجة إلى التدفق إلى الأوعية، مما يؤدي إلى تراكمه المفرط وتطور وذمات مُختلفة. يرتبط هذا التسبب المرضي بانخفاض مستوى البروتينات في بلازما الدم.
- الليمفاوي - عامل يُؤدي إلى ظهور الوذمة نتيجة ركود الليمف. مع زيادة الضغط، يدخل الماء من الليمف إلى الأنسجة، مما يُسهم في ظهور الوذمة.
- يُعد انخفاض الضغط الميكانيكي للأنسجة سمةً شائعةً للوذمة الالتهابية والسامة. يحدث انخفاضٌ ملحوظٌ في مستوى الكولاجين في الأوعية، وتصبح الأنسجة رخوةً وناعمة. هذا يسمح للسائل باختراق الأوعية دون عوائق. وهكذا تتطور الوذمة الالتهابية.
في صورته النقية، يُعدّ هذا النوع من التسبب في الوذمات نادرًا جدًا. وكقاعدة عامة، عند حدوث الوذمات التحسسية، تتداخل عدة عوامل مسببة للمرض في آن واحد، ولا يستطيع تحديدها بدقة إلا أخصائي.
أعراض الوذمة التحسسية
في الواقع، يتضح من تعريف الوذمة التحسسية أن العرض الرئيسي لحدوثها هو تورم معين في بعض أجزاء الجسم والأعضاء البشرية. غالبًا ما يظهر هذا العرض على أنسجة جلد الوجه والقدمين وظهر اليدين. وكقاعدة عامة، لا يحدث ألم. ولكن هذا ليس العرض الوحيد المميز للوذمة التحسسية. تؤثر أمراض الحساسية بشكل كبير على وظائف الجسم البشري بأكمله، ولذلك تظهر أعراضها في أجزاء مختلفة من الجسم.
تجدر الإشارة إلى أن الجلد يصبح شاحبًا جدًا في منطقة التورم نفسها. يكون التورم كثيفًا جدًا في بنيته، وعند الضغط عليه بالإصبع، لا تبقى أي علامات مميزة. في الوقت نفسه، قد يظهر احمرار وطفح جلدي صغير وحكة في أجزاء أخرى من الجسم.
في ٢٥٪ من الحالات، بالإضافة إلى وذمة الجلد، قد تحدث وذمة في الحنجرة أو البلعوم الأنفي أو القصبة الهوائية. تُعد هذه الوذمة خطيرة للغاية على الشخص، إذ قد تُسبب الاختناق. تشمل الأعراض الإضافية لهذه الوذمة صعوبة التنفس، وزيادة القلق، والسعال "النباحي"، وبحة الصوت. في حال حدوث اختناق مؤقت، قد يتحول لون جلد الوجه إلى الأزرق، وقد يُصاب الشخص بفقدان الوعي.
قد تختلف أعراض الوذمة التحسسية باختلاف درجة الاستعداد للحساسية والخصائص الفردية. في حال الاشتباه في حدوث مضاعفات، يجب استشارة طبيب مختص فورًا للحصول على المشورة والتوصيات العلاجية.
الوذمة التحسسية: الأنواع حسب الموقع
كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يكون التورم تحسسيًا وغير تحسسي. ولكن حتى في حالة التورم التحسسي، قد تختلف أماكن حدوثه. غالبًا ما يحدث التورم على الجفون، مما يُعيق عمل أعضاء الرؤية. عادةً ما يكون تورم الجفون نتيجة لوذمة كوينكه. غالبًا ما يكون التورم من جانب واحد وواضحًا، وقد يصل إلى تورم كامل للعين. غالبًا ما يكون موضعيًا على الجفن العلوي. يحدث التورم نتيجة لتأثير مسببات الحساسية على جسم الإنسان، مثل الشوكولاتة والبيض والحليب أو غيرها من المنتجات الغذائية، بالإضافة إلى حبوب اللقاح من النباتات المزهرة.
يتضمن علاج تورم العين تحييد آثار المواد المسببة للحساسية، بالإضافة إلى استخدام قطرات العين أو المراهم (أوباتانول، ليكرولين) والأدوية الهرمونية - ديكساميثازون.
غالبًا ما يرتبط تورم الشفاه التحسسي بتأثيرات مسببات الحساسية الغذائية أو الدوائية. كما يمكن أن يحدث نتيجة لدغات الحشرات أو ملامسة شعر الحيوانات. لا ينبغي تجاهل تورم الشفاه، إذ قد يؤدي هذا التورم إلى تشوهها، والحاجة إلى إزالة أنسجة الشفاه المحيطة بها، ومضاعفات أخرى، مثل انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم، حتى إلى الدم.
بالطبع، قد يحدث تورم الوجه أيضًا بسبب الإفراط في شرب الكحول. في هذه الحالة، لا علاقة لرد الفعل التحسسي بالتورم. ولكن إذا حدث تورم الوجه بعد ملامسة شعر الحيوانات أو تناول أطعمة معينة، فعليك التأكد من وجود حساسية. عادةً لا يستمر تورم الوجه لأكثر من 3-4 ساعات ويختفي بنفس السرعة التي ظهر بها. أما إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، فعليك استشارة الطبيب للحصول على توصيات علاجية.
أخطر أنواع الوذمات التحسسية هي وذمة كوينكه، إذ يصاحبها تكثيف متزامن للدم. يحدث هذا نتيجة إنتاج مواد كيميائية في جسم الإنسان نتيجة تفاعله مع مسببات الحساسية. بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية، يمكن أن تحدث وذمة كوينكه نتيجة أمراض الغدد الصماء، وأمراض الأعضاء الداخلية، والالتهابات الطفيلية أو الفيروسية. كما يمكن أن تؤدي وذمة كوينكه، المصحوبة بمضاعفات على شكل وذمة في القصبة الهوائية والحلق، إلى الوفاة، إذ تسبب الاختناق. كما يمكن أن تُسبب وذمة كوينكه وذمة إضافية في الأعضاء الداخلية، مما يُعقّد بشكل كبير حالة الحساسية وعلاجها. يصاحب وذمة الأعضاء الداخلية في هذه الحالة ألم شديد في أسفل البطن، وقيء، وإسهال، ووخز في الحنك واللسان. وفي أشد أشكالها، يمكن أن تصل وذمة كوينكه إلى وذمة في أغشية الدماغ. في مثل هذه الحالات، تشمل الأعراض تثبيط ردود فعل الجسم، وغثيانًا مستمرًا، وتشنجات. في حال ظهور وذمة كوينكه، يجب استشارة الطبيب فورًا لتلقي العلاج المناسب، إذ يصعب علاج الوذمة في حالاتها الحادة بمضادات الهيستامين وحدها.
يمكن أن يحدث تورم الأنف التحسسي موسميًا نتيجة التعرض لمسببات حساسية معينة، أو على مدار العام نتيجةً لردود فعل تحسسية مزمنة. في هذه الحالات، تكون مسببات الحساسية عوامل محددة تمامًا، مثل رائحة العطور والدخان وحبر الطباعة، إلخ. يتجلى تورم الأنف التحسسي في ظهور تورم رمادي مزرق في محارات الأنف. قد يكون هناك أيضًا إفرازات أنفية غزيرة. كل هذا يؤثر على ضعف حاسة الشم والشهية، ويؤدي إلى اضطرابات في النوم وتعطل وظائف الجسم. يمكن تخفيف تورم الأنف التحسسي بمحلول ملحي - فغسل محارات الأنف جيدًا به لن يخفف التورم فحسب، بل سيكون أيضًا وقاية جيدة من أمراض الحساسية. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي تورم الأنف التحسسي أيضًا إلى بعض المضاعفات. على وجه الخصوص، يمكن أن تسبب هذه الحالات ألمًا خفيفًا مستمرًا في الجبهة، ونزيفًا في الأنف، وسعالًا جافًا، وبحة في الصوت. عند الأطفال، يمكن أن يؤدي هذا العرض وتطوره بشكل عام إلى سوء إطباق الأسنان. يتضمن علاج الوذمة الأنفية التحسسية استخدام مضادات الهيستامين المُضيّقة للأوعية الدموية، مثل إندانازولين، ونافازولين، وتيتريزولين. إلا أن وصف الدواء يعتمد على حالة المريض، ويُجريه طبيب مختص بالحساسية.
يُطلق على تورم الساقين التحسسي أيضًا اسم التهاب المفاصل التحسسي. غالبًا ما يحدث هذا العرض نتيجةً لمختلف أمراض المفاصل، ولكنه قد يكون أيضًا نتيجةً لرد فعل تحسسي مثل وذمة كوينكه. يصاحب تورم الساقين احمرار وألم. لتخفيف هذا التورم، يُنصح بتناول دواء مضاد للحساسية. ولكن حتى تخفيف التورم لا يُغني عن استشارة الطبيب ومعرفة الأسباب الدقيقة له والعلاج اللاحق.
في بعض الأحيان، قد يحدث تورم الحلق أيضًا نتيجة للحساسية. الحنجرة نفسها معرضة بشكل مباشر للتورم. قد يحدث تورم الحلق التحسسي كجزء من وذمة كوينكه، أو كالتهاب حنجرة تحسسي. في الحالة الأخيرة، بسبب تورم الحنجرة، قد يُلاحظ المرء أيضًا صعوبة في البلع والتنفس، وأزيز في الصوت، وقد يكون هناك أحيانًا حمى وارتفاع في درجة الحرارة. إذا حدث تورم تحسسي في الحلق، وتم تحييد تأثير مسببات الحساسية على الجسم وتناول مضادات الهيستامين، فسيختفي التهاب الحنجرة التحسسي في غضون 7-10 أيام. كقاعدة عامة، لا تُلاحظ أحاسيس مؤلمة، باستثناء الحالات التي يُضاف فيها مرض فيروسي إلى أعراض الحساسية.
يحدث التورم التحسسي في البلعوم الأنفي عندما تكون مسببات الحساسية هي دخان السجائر، وعوادم السيارات، والعطور، وما إلى ذلك. قد تكون رطوبة الهواء العالية سببًا أيضًا. تشمل الأعراض الإضافية في هذه الحالات سيلان الدموع، وسيلان الأنف، والعطس. قد تظهر أحيانًا بحة في الصوت. لتخفيف التورم، من الضروري منع مسببات الحساسية من التأثير على جسم الإنسان وتناول مضادات الهيستامين.
قد تحدث الوذمة الرئوية التحسسية نتيجة التعرض لمسببات حساسية مختلفة، ولكن غالبًا ما يكون سبب هذه الأعراض لدغات الحشرات. تبدأ الوذمة فجأةً، خلال دقائق معدودة من التعرض للمستضد. في البداية، تظهر حكة في جلد الوجه واليدين والرأس، ثم يبدأ الشخص بالشعور بثقل وضيق في الصدر، بالإضافة إلى ضيق في التنفس. قد تصاحب الوذمة الرئوية التحسسية أيضًا غثيان وقيء. للعلاج، من الضروري أولًا معادلة تأثير مسبب الحساسية على الجسم واستشارة الطبيب. يُستبعد العلاج الذاتي للوذمة الرئوية التحسسية!
قد تحدث وذمة قصبية تحسسية أيضًا إذا أثرت المادة المسببة للحساسية عليها مباشرةً. تشمل الأعراض الإضافية السعال، وصعوبة التنفس، وضيق التنفس، والصفير المستمر. وكما هو الحال مع الوذمة الرئوية، فإن العلاج الذاتي غير وارد في هذه الحالة، لذا في حال ظهور الأعراض الأولى لوذمة القصبة الهوائية التحسسية، يجب الاتصال بالإسعاف فورًا.
قد يحدث تورم اليدين التحسسي أيضًا نتيجةً لتأثير مُسببات الحساسية على الجسم. وكقاعدة عامة، يُعد هذا العرض أحد أشكال وذمة كوينكه، وكذلك تورم القضيب التحسسي لدى الرجال. ويصاحبه ظهور بقع حمراء وحكة، ويتطلب إزالة تأثير مُسببات الحساسية فورًا.
علاج الوذمة التحسسية
لتخفيف الوذمة التحسسية، يجب منع مسببات الحساسية من التأثير على جسم الإنسان وتقليل التعرض لها إلى أدنى حد. في المستقبل، يُعدّ منع التعرض لمسببات الحساسية وقاية جيدة من حدوث الوذمة التحسسية وأمراض الحساسية بشكل عام. يتضمن علاج الوذمة التحسسية بمختلف أنواعها ودرجات تعقيدها الالتزام الصارم بتناول مضادات الهيستامين أو الأدوية المثلية التي يصفها الطبيب، بالإضافة إلى توعية الجسم بتأثيرات مسببات الحساسية. اتبع توصيات الطبيب المعالج، ولن تُسبب لك الوذمة التحسسية أي إزعاج يُذكر، بل ستزول دون صعوبة أو مضاعفات تُذكر. اعتنِ بنفسك واحرص على الوقاية من أمراض الحساسية.