الانصباب التأموري: القاعدة، وطريقة التحديد

إذا كان حجم السائل في التجويف التاموري يميل إلى الزيادة بشكل مرضي، فإننا نتحدث عن انصباب التامور. أثناء الفحص، يُكتشف تجويف داكن سلبي للصدى - غالبًا من خلال الوصول تحت الضلع. يمكن أن يحدث انصباب التامور نتيجة عوامل مختلفة، ويهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب الكامنة وراء هذه الحالة المرضية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

يُلاحظ انصباب التامور لدى 6-7% من المرضى البالغين. يُعدّ هذا مؤشرًا متوسطًا نسبيًا، ويعتمد على الفئة العمرية للمرضى:

• أقل من 1% من حالات الانصباب يتم تشخيصها لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا؛
• يتم اكتشاف حوالي 15% من حالات الانصباب لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.

بعد جراحة القلب (تصحيح نظام الصمامات، مجازة الشريان الأورطي التاجي)، يُلاحظ انصباب التامور لدى 77% من المرضى الذين خضعوا للجراحة. في 76% من هذه الحالات، لا توجد حاجة لعلاج إضافي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب الانصباب التأموري

مع تطور أساليب التشخيص، أصبح الكشف عن انصباب التامور أكثر شيوعًا من ذي قبل. الأسباب الأكثر شيوعًا هي العمليات الالتهابية في التامور، وتكوين الأورام، والعوامل الطبية.

وفي حالة عدم وجود التهاب في التامور، تظل آلية تطور الانصباب في كثير من الحالات غير واضحة.

تلعب بعض عوامل الخطر دورًا مهمًا في ظهور الانصباب:

• العمليات الالتهابية في أنسجة القلب؛
• جراحة القلب؛
• احتشاء عضلة القلب الحاد؛
• قصور القلب؛
• الفشل الكلوي المزمن؛
• عامل منشأ طبي؛
• الأمراض الأيضية؛
• العمليات المناعية الذاتية؛
• إصابات الصدر؛
• تراكم السائل الليمفاوي في تجويف التامور (كيلوبريكارديوم)؛
• فترة إنجاب الطفل.

هناك أيضًا مفهوم الانصباب "المجهول السبب" - يتم التحدث عن هذا النوع من الأمراض عندما لا يمكن تحديد سبب المرض.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

طريقة تطور المرض

الانصباب التاموري هو تراكم كميات متفاوتة من السوائل المحيطة بالقلب.

التامور كيسٌ ذو طبقتين يحيط بالقلب. لدى أي شخص سليم كميةٌ ضئيلةٌ من السوائل في تجويف التامور، وهذا أمرٌ طبيعي.

في حالات الأمراض أو الإصابات المختلفة التي تصيب التامور، يزداد حجم السائل في التجويف بشكل ملحوظ. في هذه الحالة، لا داعي لوجود عملية التهابية. غالبًا ما يتحول الانصباب إلى تراكم إفرازات دموية بعد الجراحة أو الإصابة الرضحية.

إذا أصبح حجم الانصباب كبيرًا جدًا، متجاوزًا الحد الأقصى المسموح به لمستوى التامور، فقد ينشأ ضغط إضافي على هياكل القلب في التجويف. في جميع الحالات، يؤثر هذا بشكل مباشر على وظائف القلب.

إذا لم يحصل المريض على الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فإن الانصباب التاموري يمكن أن يؤدي إلى عدد من العواقب السلبية، بما في ذلك الوفاة.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الأعراض الانصباب التأموري

يكون الانصباب التاموري غير مؤلم في معظم الحالات، والألم سمة مميزة للانصباب الناتج عن التهاب التامور الحاد. عند الاستماع، يُسمع نبضات قلب مكتومة، وأحيانًا صوت احتكاك التامور. إذا كان الانصباب غزيرًا، فمن المحتمل وجود ضغط على الجزء القاعدي من الرئة اليسرى، والذي يتميز بضعف التنفس، وخرخشة دقيقة، وفرقعة. عادةً لا يتجاوز النبض وضغط الدم المعدل الطبيعي، إلا إذا كانت الحالة قريبة من السداد.

إذا ارتبط انصباب التامور بنوبة قلبية، فقد يُصاب المريض بحمى، ويُسمع صوت احتكاك التامور بوضوح. كما يتراكم السائل في غشاء الجنب وتجويف البطن. عادةً ما تُكتشف هذه المشاكل بدءًا من اليوم العاشر وحتى شهرين بعد النوبة القلبية.

لا تُلاحظ العلامات الأولى دائمًا، وتعتمد على سرعة تراكم الانصباب في التامور، ومدى انضغاط القلب، وما إلى ذلك. غالبًا ما يشكو المرضى من شعور بثقل وألم خلف عظمة القص. في حال انضغاط الأعضاء المجاورة، يُلاحظ صعوبة في التنفس والبلع، بالإضافة إلى السعال وبحة في الصوت. يُعاني العديد من المرضى من تورم في الوجه والرقبة، وتورم في الأوعية الدموية في الرقبة (أثناء الاستنشاق)، وتزايد علامات ضعف نشاط القلب.

قد تكون الأعراض العامة مرتبطة بتطور عملية التهابية نضحية:

• يصاحب العدوى قشعريرة وعلامات التسمم والحمى؛
• يتميز مرض السل بزيادة التعرق وفقدان الشهية وفقدان الوزن وتضخم الكبد.

إذا كان الانصباب التاموري مرتبطًا بعمليات الورم، فإن ألم الصدر واضطرابات نظم الأذين وزيادة الضغط على القلب هي أعراض نموذجية.

مع وجود كمية كبيرة من الانصباب، يفضل المرضى في كثير من الأحيان اتخاذ وضعية الجلوس، باعتبارها الوضع الأمثل لرفاهيتهم.

[ 16 ]

مراحل

1. لا يستمر التهاب التامور الحاد مع الانصباب التاموري أكثر من 1.5 شهر.
2. يستمر التهاب التامور شبه الحاد مع الانصباب التاموري من 1.5 إلى ستة أشهر.
3. يستمر التهاب التامور المزمن مع الانصباب التاموري لمدة ستة أشهر على الأقل أو أكثر.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

إستمارات

قد يختلف الانصباب التاموري، فأولاً، يختلف تركيب السائل في الانصباب. وبالتالي، قد يكون مصليًا، أو ليفيًا-مصليًا، أو صديديًا، أو دمويًا (نزفيًا)، أو متعفنًا، أو كوليسترولًا. يُعد الانصباب المصلي نموذجيًا في المرحلة الالتهابية الأولية، إذ يحتوي هذا السائل على البروتين والماء. كما توجد خيوط الفيبرين في الانصباب الليفي-المصلي. يحدث الانصباب الدموي مع تلف الأوعية الدموية، إذ يحتوي على العديد من كريات الدم الحمراء. يحتوي الإفراز القيحي على كريات الدم البيضاء وجزيئات من الأنسجة الميتة، بينما يحتوي الإفراز المتعفن على بكتيريا لاهوائية.

تؤثر السمات السريرية أيضًا على تطور نوع معين من الانصباب التاموري: وبالتالي، قد يكون المرض مصحوبًا أو لا يكون مصحوبًا بانسداد القلب.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

المضاعفات والنتائج

لا يتسع تجويف التامور إلا لحجم معين من السوائل. إذا تجاوز انصباب التامور الحدود المسموح بها، تحدث اضطرابات مختلفة.

تتكون البطانة الداخلية لغشاء التامور من طبقة رقيقة من الخلايا المجاورة للقلب. أما الطبقة الخارجية فهي أكثر سمكًا ومرونة، لذا عندما يتراكم الانصباب الزائد، تنضغط أنسجة التامور إلى الداخل، مما يضغط على القلب.

كلما زاد ضغط السائل، زادت صعوبة أداء القلب لوظائفه بشكل سليم. تُملأ هياكل حجرات القلب بشكل غير كافٍ، أو حتى تتضرر جزئيًا. تؤدي هذه العمليات إلى ما يُسمى بالانسداد القلبي: حيث تتعطل وظائف الأعضاء، وتضطرب ديناميكا الدم الجهازية. مع التفاقم السريع للمرض، يضطرب نظم القلب، وقد تحدث نوبة قلبية، وصدمة قلبية، بل وحتى الوفاة.

وتشمل العواقب المتأخرة تطور التهاب التامور الليفي وفقدان توصيل النبضات بين البطينين والأذينين.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

التشخيص الانصباب التأموري

يمكن إجراء تشخيص أولي لانصباب التامور بناءً على الصورة السريرية المميزة. ولكن في أغلب الأحيان، لا يفكر الأطباء في احتمالية ظهور الانصباب إلا عند فحص نتائج الأشعة السينية، حيث تظهر زيادة واضحة في محيط القلب.

يُظهر تخطيط القلب الكهربائي انخفاضًا في جهد مُركّب QRS، مع الحفاظ على إيقاع الجيب الأنفي لدى الغالبية العظمى من المرضى. إذا كنا نتحدث عن كمية كبيرة من الانصباب، فسيظهر ذلك في تخطيط القلب الكهربائي على شكل تناوب كهربائي (زيادة ونقصان في سعة موجات P أو T أو مُركّب QRS، حسب لحظة انقباض القلب).

تخطيط صدى القلب هو أسلوب دقيق للغاية، ويُستخدم غالبًا عند الاشتباه في وجود انصباب تاموري. يُؤكد التشخيص بتصوير فراغ سلبي مستمر للصدى في الجزء الأمامي أو البعيد من الجراب التاموري. عادةً ما يُميز الانصباب دوران الدم، ولكن قد يكون السائل موجودًا أيضًا في منطقة معينة. في هذه الحالة، يُستخدم تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد بنجاح للتشخيص. في حال عدم وجود انهيار في حجرة التامور، يُمكن استبعاد انصباب القلب.

قد تشمل التشخيصات الآلية الإضافية أساليب مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. تتيح هذه الإجراءات تقييمًا دقيقًا لموقع وحجم الانصباب التاموري. ومع ذلك، لا يُبرر استخدامها إلا إذا تعذر إجراء تخطيط صدى القلب أو في حال وجود انصباب موضعي.

يتم إجراء الفحوصات المخبرية لتقييم الحالة العامة للجسم:

• يتم تقييم معايير تخثر الدم ومستويات الكوليسترول؛
• يتم تحديد وجود عملية التهابية في الجسم؛
• يتم مراقبة القدرة الوظيفية للكلى والكبد.

[ 31 ]

تشخيص متباين

يجب التمييز بين بيانات تخطيط صدى القلب في الانصباب التاموري والتهاب الجنبة الأيسر وزيادة انتشار الأنسجة الدهنية فوق القلب.

عندما يتراكم الانصباب، تتأثر الأذينان، مما يؤدي إلى انفصال القلب عن الأبهر: هذه التغيرات ليست نموذجية للانصباب الجنبي. ومع ذلك، في كثير من الحالات، توجد صعوبات في التمييز بين الأمراض المذكورة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتواجد الانصباب الجنبي والتأموري معًا. يمكن رؤية الانصباب الجنبي الأيمن في المقاربة تحت الضلعية: يبدو المرض وكأنه فراغ سلبي للصدى يقع بالقرب من الكبد.

تتميز طبقة الدهون النخابية في مخطط صدى القلب ببنية حبيبية أو دقيقة. تقع حول الحافة الحرة للبطين الأيمن. وتكثر هذه الحالة لدى كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الوزن الزائد أو داء السكري.

علاج او معاملة الانصباب التأموري

تشمل إجراءات العلاج التأثير على المرض الكامن - إن وُجد. ثم تُعالج مباشرةً وجود انصباب التامور.

في حالة الانصباب الطفيف، إذا لم يُبدِ المريض أي شكوى، فقد لا يُستخدم العلاج. يُنصح بإجراء تخطيط صدى القلب المُتكرر بعد ثلاثة أشهر وستة أشهر لتقييم الديناميكيات.

إن المراقبة السريرية الديناميكية ضرورية لكل من الانصباب المتوسط والشديد، إلى جانب العلاج المحافظ.

يُستخدم العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ومن بين هذه الأدوية، يُفضّل استخدام ديكلوفيناك الصوديوم، بالإضافة إلى نيميسوليد وموفاليس. يساعد تناول حمض أسيتيل الساليسيليك على تخفيف الألم، بينما يمنع الكولشيسين تكرار الانصباب.

في حالات الألم الشديد والحمى، يُنصح في بعض الحالات باستخدام الجلوكوكورتيكويدات - مثل بريدنيزولون - بجرعة قصيرة مع إيقاف تام بعد 7-14 يومًا. تُستخدم الجلوكوكورتيكويدات بشكل رئيسي لعلاج الانصباب الناتج عن أمراض المناعة الذاتية أو ما بعد الجراحة.

لمنع النزيف، غالبًا ما يُتجنب استخدام مضادات التخثر. لا تُوصف هذه الأدوية إذا أصيب المريض بالتهاب حاد في التامور.

الانصباب التاموري: الأدوية

• يُعطى ديكلوفيناك الصوديوم بجرعة ٧٥ ملغ كحقنة عضلية يوميًا لمدة ١٠-١٢ يومًا. يُمكن استخدام الدواء على شكل أقراص بجرعة ١٠٠ ملغ يوميًا لمدة شهر إلى شهر ونصف.
• نيميسوليد - يُؤخذ عن طريق الفم بجرعة ١٠٠ ملغ يوميًا. يُحدد الطبيب مدة العلاج.
• موفاليس – تناول 7.5 ملغ يوميًا لمدة أسبوعين أو شهر واحد.
• سيليبريكس – تناول 200 ملغ في الصباح والمساء لمدة أسبوعين (من الممكن الاستمرار في الاستخدام لمدة تصل إلى شهر واحد).
• بريدنيزولون - يؤخذ بجرعة 40-60 ملغ يوميًا، في دورة قصيرة على الأقل.

أثناء العلاج، من الضروري مراعاة احتمالية حدوث آثار جانبية للأدوية. لذلك، قد تُسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية النعاس والصداع والدوار. غالبًا ما تُلاحظ مشاكل في الجهاز الهضمي: غثيان، ألم بطني، حرقة في المعدة، تآكلات في الغشاء المخاطي. قد تتغير صورة الدم: فقر دم، قلة الصفيحات الدموية، قلة الكريات البيض، وداء الكريات البيضاء.

يُصاحب استخدام بريدنيزولون آثار جانبية، خاصةً مع الاستخدام المُطوّل. لذلك، لا يُنصح بفترة علاج طويلة، أو التوقف المفاجئ عن تناول الدواء.

الفيتامينات

قائمة العناصر الغذائية المهمة لصحة القلب واسعة جدًا. ومع ذلك، إذا كانت هناك مشكلة مثل انصباب التامور، فعليك بالتأكيد محاولة تضمين معظم الفيتامينات المذكورة أدناه في نظامك الغذائي:

• حمض الأسكوربيك – يحسن مسار التمثيل الغذائي الأساسي، ويقوي عضلة القلب والأوعية الدموية، ويمنع ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• فيتامين أ – يمنع تطور تصلب الشرايين، ويقوي الأوعية الدموية.
• فيتامين E – يمنع أكسدة الدهون، ويحمي أنسجة القلب من التلف.
• فيتامين ب – يساعد على تقوية جدران الشرايين ويمنع النزيف.
• فيتامين F (الأحماض الدهنية: اللينولينيك واللينوليك والأراكيدونيك) – يقوي أنسجة القلب، وينظم مستويات الكوليسترول في الدم، ويمنع زيادة تكوين الجلطات.
• إن الإنزيم المساعد Q10 هو مكون يشبه الفيتامين يتم تصنيعه في الكبد والذي يمكنه منع تلف أنسجة القلب، ومنع الشيخوخة المبكرة للجسم، وله تأثير مفيد على نظم القلب.
• فيتامين ب ₁ – ضروري لنقل النبضات العصبية بجودة عالية وتحسين انقباض عضلة القلب.
• فيتامين ب ₆ – يعزز إزالة الكوليسترول الزائد من الجسم.

العلاج الطبيعي

لا يُستخدم العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين إلا في مرحلة إعادة تأهيل المريض، بعد استقرار جميع العلامات الحيوية. يُنصح بالتدليك وتمارين الجمباز الخفيفة لجميع مجموعات العضلات. تُضاف التمارين بالكرة والعصي وأجهزة التمرين تدريجيًا. مع تقدم التعافي، يُسمح بتمارين القوة والألعاب التي تتطلب حركة محدودة. يُنصح بالمشي بجرعات محددة وتمارين الإحماء الصباحية.

غالبًا ما يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• النوم الكهربائي بتردد ٥-١٠ هرتز، لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة، مرة كل يومين. مدة العلاج تصل إلى ١٢ جلسة.
• العلاج بالأكسجين – 50-60% بمدة جلسة تتراوح من 20 إلى 30 دقيقة، 2-3 مرات في اليوم.
• حمامات القدم بثاني أكسيد الكربون، والكبريتيد، والرادون، واليود والبروم، كل يومين. تتضمن الدورة من ١٠ إلى ١٢ جلسة.

من المتوقع الحصول على تأثير تعافي جيد من العلاج بالهواء وحمامات الهواء.

العلاجات الشعبية

للحفاظ على صحة القلب، من المهم جدًا تناول طعام صحي وتجنب الإفراط في تناوله. يجب أن يشمل النظام الغذائي المأكولات البحرية، والمكسرات، والحمضيات، واليقطين، والخضراوات الورقية، والتوت، والفواكه المجففة. كما يُنصح بتناول زيت بذور الكتان، وزيت السمك، والعسل، وخبز النحل.

• يُعتبر عصير حشيشة السعال الطازج (أوراقها) علاجًا شعبيًا فعالًا لانصباب التامور. اشرب العصير حتى ست مرات يوميًا، بمقدار ملعقة أو ملعقتين كبيرتين. ووفقًا للخبراء، تكفي دورة علاجية واحدة لمدة أسبوعين سنويًا لتحسين صحة القلب.
• حضّر مزيجًا من كميات متساوية من العسل والجوز. لعلاج انصباب التامور بشكل أسرع، تناول 60 غرامًا من هذا المزيج يوميًا.
• امزج 100 مل من عصير أوراق الصبار مع 200 مل من العسل الطبيعي، ثم أضف 200 مل من نبيذ كاهور عالي الجودة. تناول ملعقة صغيرة من الخليط قبل كل وجبة.

إذا كان انصباب التامور مرتبطًا بعمليات التهابية في أنسجة القلب، فإن صبغة زهرة الذرة تُعدّ علاجًا فعالًا. تناول ملعقة كبيرة من أزهار زهرة الذرة المجففة، ثم أضف 100 مل من الكحول (أو الفودكا عالية الجودة)، واتركها في وعاء مغلق لمدة أسبوعين. ثم صفّ الصبغة وتناول 20 قطرة ثلاث مرات يوميًا، قبل نصف ساعة من تناول الطعام. تختلف مدة العلاج حسب حالة المريض.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

العلاج بالأعشاب

غالبًا ما تتضمن وصفات الطب التقليدي العلاج بالأعشاب. هناك العديد من الطرق المعروفة للتخلص من انصباب التامور باستخدام النباتات الطبية. دعونا نذكر أشهرها.

• حضّر مزيجًا من عشبة الأم، والخلود، وزهور الزعرور، والبابونج الطبي. اخلط جميع المكونات جيدًا، ثم أضف ملعقة كبيرة من الخليط إلى 250 مل من الماء المغلي. انقعه تحت الغطاء طوال الليل، ثم صفّه. تناول 100 مل ثلاث مرات يوميًا بين الوجبات.
• امزج اليانسون النجمي، وجذر حشيشة الهر المطحون، وعشبة اليارو، والبلسم الليموني. صبّ 250 مل من الماء المغلي على ملعقة كبيرة من الخليط، واتركه مغطى لمدة نصف ساعة تقريبًا، ثم صفّه. اشرب الكمية الناتجة من المنقوع مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• خذ أزهار البتولا الكبيرة، واسكبها في مرطبان (لتر واحد)، واملأه ثلثيه، ثم املأه بالفودكا حتى نهايته. أغلق العبوة وانقع الدواء لمدة أسبوعين. لا تُصفِّ الصبغة. اشرب 20 قطرة من العلاج يوميًا قبل 30 دقيقة من الإفطار والغداء والعشاء.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإعداد مشروبات وأعشاب يومية، والتي تشمل الأعشاب التالية: الهندباء، براعم الحور الرجراج، عشبة العقدة، أقماع القفزات، أوراق بلسم الليمون، الزعتر، أدونيس الربيع، أوراق النعناع.

المعالجة المثلية

يمكن استكمال العلاج الذي يصفه الطبيب بنجاح باستخدام الأدوية المثلية. تُختار هذه الأدوية بناءً على سبب انصباب التامور. كما تُؤخذ في الاعتبار الأعراض الرئيسية للمرض، والسمات الدستورية للمريض، وعمره، ووجود أمراض مصاحبة. في أغلب الأحيان، ينصح الأخصائيون باستخدام الأدوية التالية في حالة انصباب التامور:

• الأكونيت - يساعد على تخفيف آلام الصدر، وتطبيع إيقاع القلب وضغط الدم. يُنصح به بشكل خاص في حالات التطور السريع لأمراض القلب.
• يستخدم الأرنيكا في كثير من الأحيان لاستعادة القلب بعد الإصابة بنوبة قلبية، لأنه يقوي عضلة القلب، وينظم انقباضات القلب، ويعزز التئام الأنسجة التالفة في القلب.
• الصبار - يوصف إذا كان الانصباب التاموري مصحوبًا بانخفاض في الضغط وضعف النبض والشعور بضيق في الصدر.
• الزرنيخ الألبوم - يستخدم في حالة ضعف البنية الجسدية مع زيادة التعب، وانصباب التامور المزمن، والألم الحارق في الصدر.
• يوصف Carbo vegetabilis لعلاج نقص الأكسجين المزمن في الأنسجة، وضعف تدفق الدم التاموري، والقصور القلبي الرئوي المزمن.
• يساعد الجلونوين إذا كان الانصباب التاموري مرتبطًا بالذبحة الصدرية، أو قصور الشريان التاجي الحاد، أو ارتفاع ضغط الدم.
• كراتيجوس - يستخدم لإزالة الانصباب عند كبار السن، وكذلك في الوذمة القلبية، تضخم عضلة القلب، والذبحة الصدرية المستقرة.

العلاج الجراحي

إذا تراكمت كمية كبيرة من الانصباب، فيجب ضخها. يتم ذلك عن طريق ثقب التامور جراحيًا، بإدخال إبرة مجوفة في تجويف التامور. غالبًا ما يُجرى هذا الإجراء لتخفيف ضغط القلب وإزالة السوائل الزائدة، ويُعتبر طريقة علاج آمنة نسبيًا.

يُجرى هذا الوخز من قِبل طبيب فقط. تُدخل إبرة خاصة ذات تجويف واسع في نقطة معينة أسفل حافة القلب مباشرةً. إذا كان الانصباب غزيرًا، فلا يُزال فورًا، بل يُزال بكمية تتراوح بين 150 و200 مل تقريبًا في كل مرة. في حال وجود صديد في الانصباب، يُمكن حقن محاليل المضادات الحيوية في تجويف التامور.

في الحالات الشديدة، قد يلزم إجراء بضع الصدر، وهو عملية جراحية لفتح الصدر واستئصال التامور. لا يُجرى هذا الإجراء بكثرة، ويصل معدل الوفيات بعد الاستئصال إلى 10%.

الوقاية

تهدف الوقاية الأساسية من انصباب التامور إلى الوقاية من الأمراض التي تُسهم في حدوثه. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتقوية الجسم بشكل عام وتحسين جودة الحماية المناعية.

ينصح الأطباء:

• المشي في المناطق الخضراء بشكل متكرر، وتنفس الهواء النظيف؛
• ممارسة النشاط البدني المعتدل، وممارسة التمارين الصباحية؛
• الحفاظ على توازن الكهارل، وشرب كمية كافية من السوائل؛
• تناول الطعام بشكل جيد، وتزويد الجسم بجميع العناصر الغذائية الضرورية؛
• تجنب التدخين (بما في ذلك التدخين السلبي)، وعدم الإفراط في تناول الكحول.

حتى الأشخاص الأصحاء تمامًا ينصحهم الأطباء بمراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية بشكل منهجي: قم بإجراء تخطيط كهربية القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب مرة كل عامين.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

توقعات

يعتمد تشخيص انصباب التامور على عدة عوامل. أهم المضاعفات المحتملة هي حدوث انصباب القلب، بالإضافة إلى الرجفان الأذيني الانتيابي أو تسرع القلب فوق البطيني. غالبًا ما يصبح التهاب التامور النضحي مزمنًا ومضيقًا.

يُسجَّل أعلى معدل وفيات في حالة انصباب القلب، لذا يستحيل التنبؤ بوضوح بنتيجة المرض في مثل هذه الحالة. ويشير الخبراء إلى أن جودة هذا التنبؤ تعتمد إلى حد كبير على سبب المرض، وعلى توقيت الرعاية الطبية المُقدَّمة. فإذا لم يُسمَح بتطور انصباب القلب، يُمكن القضاء على انصباب التامور دون أي عواقب سلبية على المريض.

[ 38 ]، [ 39 ]