أنواع الزوائد اللحمية في الجيوب الأنفية ومضاعفاتها

يُعدّ داء السلائل من أهم أمراض الأنف والأذن والحنجرة اليوم، حيث تتكون سلائل في الأنف. يلجأ بعض الأشخاص إلى الطبيب لشكوى احتقان الأنف، وبحة في الصوت، وشخير ليلي. يُجري الطبيب فحصًا يُشخّص السلائل بناءً عليه. ولكن في كثير من الأحيان، لا يشكّ الشخص في إصابته بالسلائل، ويتم اكتشافها بالصدفة تمامًا أثناء الفحص.

في كلتا الحالتين، العلاج ضروري، وكلما بدأ مبكرًا، زادت فرص الشفاء. عدم اتخاذ أي إجراءات أو رفض العلاج، سيؤدي إلى تفاقم الحالة، والإصابة بمضاعفات عديدة. أخطر ما في الزوائد اللحمية هو أنها قد تلتهب، وتسد الممرات الأنفية. هذا قد يسبب نقص الأكسجين، وانقطاع التنفس الليلي. تضعف المناعة الموضعية، ثم العامة، بشكل ملحوظ، وتضعف دفاعات الجسم. هذا يؤدي إلى تكاثر أكبر للأنسجة اللحمية، وزيادة تضخمها.

قد تتعدد الأسباب ، ويجب أخذها جميعها في الاعتبار عند وضع استراتيجية وأساليب العلاج. هذا يعني ضرورة الحصول على رعاية طبية مؤهلة، ولا ينبغي الاعتماد على العلاج الذاتي. قد يكون سبب المرض عملية التهابية، أو رد فعل تحسسي، أو عدوى، أو ضعف في الجهاز المناعي، أو خلل في البكتيريا النافعة. كما تُسهم أمراض أخرى مصاحبة في ظهور السلائل. على سبيل المثال، يمكن أن تُؤدي نزلات البرد المتكررة، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأنف، التي يتعرض فيها الغشاء المخاطي للالتهاب وزيادة التضخم، إلى زيادة نمو السلائل.

العديد من هذه الأسباب مترابطة ويدعم بعضها بعضًا. بناءً على ذلك، يعتمد العلاج على سبب المرض: علاج مضاد للحساسية، ومضاد للفيروسات، وعلاج مناعي، ومضاد للالتهابات. يُجرَّب العلاج المحافظ أولًا. في حال عدم فعاليته، يلزم التدخل الجراحي.

ورم كبير في الأنف

تتطلب السليلة الأنفية الكبيرة عناية فائقة. من المهم إجراء التشخيص اللازم وتحديد أسباب تطورها. غالبًا ما تتطور هذه السليلة نتيجة عملية أورام، حيث تتحول الخلايا إلى خلايا خبيثة. ونتيجة لذلك، تتحول السليلة إلى ورم سرطاني. كما يمكن أن تتطور السليلة الكبيرة مع عملية التهابية حادة واختلال هرموني.

ورم أبيض في الأنف

تتكون السليلة البيضاء في أغلب الحالات من نسيج ليفي. وتتفاوت أحجامها: من صغيرة إلى كبيرة. الشكوى الرئيسية للمرضى المصابين بهذا المرض هي نزيف الأنف المتكرر، واحتقان الأنف، وصعوبة التنفس الأنفي المستمرة، والتي لا تُجدي معها القطرات والأدوية الأخرى المُخففة للأعراض نفعًا.

يُجري الطبيب فحصًا، وغالبًا ما يُكتشف ورم في المكان المُحدد. يُمكن من خلال المظهر تحديد نوع الورم وطبيعته، بالإضافة إلى مرحلة تطوره. قد يحدث نزيف أحيانًا أثناء الجس.

غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى التزييت بمحلول الأدرينالين لإجراء فحص أكثر تفصيلًا. لا يؤدي هذا إلى تقليل حجم السليلة، بل يساعد على إزالة الوذمة، مما يُتيح فحص الورم بدقة أكبر.

سليلة الجيب الأنفي

الزوائد اللحمية هي هياكل هيكلية غالبًا ما تكون العملية المرضية الرئيسية فيها موضعية، لا في الممر الأنفي نفسه، بل في الجيوب الأنفية. في هذه الحالة، تظهر أعراض مختلفة. في بعض الأحيان، قد ينمو سليلة الجيوب الأنفية بشكل كبير لدرجة أنها تخرج من الجيوب الأنفية وتملأ جزءًا من الممر الجديد، أو تملأه بالكامل.

سليلة في القناة الأنفية

تختلف سلائل القناة الأنفية قليلاً عن السلائل العادية من حيث الحجم والخصائص المورفولوجية وآليات نموها. لذلك، غالبًا ما تُعتبر أشكالاً منفصلة من السلائل، أو حتى مرضًا مستقلاً. هذا المرض نادر جدًا، ويُمثل حوالي 5% من جميع السلائل في الأنف. يمكن أن توجد في التجويف الأنفي أو الجيوب الأنفية. يُحدد العلاج والتشخيص بناءً على موقع السليلة وحجمها وبنيتها.

يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات: أنتروكانال، وسفينوكانال، وإيثويد-كونال. يتطور النوعان الأولان بشكل رئيسي من خلايا المتاهة الغربالية، والجيب الجبهي، والحاجز الأنفي، والمحارات الأنفية. هذا النوع من الأمراض نادر للغاية.

ورم مضاد للسرطان في الأنف

في المجمل، لم تُسجل في الأدبيات الطبية سوى ثلاث حالات من السلائل الأنفية الناشئة من القرينات الأنفية. اثنتان منها نشأتا من القرينات الأنفية السفلية، وفي حالة واحدة من القرينات الأنفية الوسطى.

من الحالة الموصوفة، يتضح أن المريضة المصابة بسليلة أنتروكانال تعاني من ضيق في التنفس الأنفي، وإفرازات مخاطية غزيرة من التجويف الأنفي، ورائحة كريهة من البلعوم الأنفي والبلعوم. سُجِّل شخير قوي أثناء النوم. كانت المريضة فتاة تبلغ من العمر ١٢ عامًا.

كان العلاج هو الاستئصال الجراحي للورم باستخدام خطاف لانج. خضعت المادة الناتجة لفحص بكتيري ونسيجي. ونتيجةً لذلك، ثبت وجود أنسجة ليفية ووذمة شديدة على خلفية وجود بكتيريا طبيعية انتهازية.

بعد حوالي شهر من العملية، عاود المرض الظهور. أُجريت عملية أخرى بنفس الطريقة. بعد شهرين، لوحظت صعوبة في التنفس. بعد ثلاثة أشهر، اختفى التنفس الأنفي تمامًا. أثناء الفحص، تبيّن وجود انسداد في البلعوم الأنفي على خلفية طبقة صفراء متسخة كثيفة الحجم. بسبب الانسداد، لم يكن من الممكن فحص البلعوم الأنفي بالكامل.

أُخذت لطاخة للفحص البكتريولوجي. أظهرت النتائج وجود عدوى فطرية، وتشخيصها هو داء الرشاشيات، والذي يُفسر بانخفاض حاد في المناعة الموضعية والعامة بعد جراحتين، واضطراب في تكاثر البكتيريا المحلية. كما ثبت وجود انحراف في الحاجز الأنفي.

أثناء تنظير الأنف، تم اكتشاف وجود ورم حميد رمادي اللون، يملأ القسمين الأوسط والخلفي من الممر الأنفي. يُحيط الورم الحميد بإحكام بالمحارات الأنفية، ويغطي فتحة الأنف بالكامل. جميع الأقسام الخلفية للأنف مليئة بزائدة حميدة صغيرة، اخترقت فتحة الأنف اليمنى.

بالإضافة إلى ذلك، أُجري تنظير للأذن، أظهر انكماشًا شديدًا في طبلة الأذن وتضييقًا في حركتها. وُصفت قياسات السمع، والتي شُخِّصت بناءً على نتائجها التهاب الأذن الوسطى الحاد الثنائي. ولوحظ فقدان سمع توصيلي.

كشف التصوير المقطعي المحوسب عن وجود ورم حميد في الأنسجة الرخوة، حُدد على أنه ورم حميد. يملأ الورم الممر الأنفي المشترك، والبلعوم الأنفي، والبلعوم. وسُجلت علامات التهاب ثانوي، وانتشاره إلى الجيب الفكي، بالإضافة إلى خلايا المتاهة الغربالية والعظم الوتدي. ولم تُظهر فحوصات البول والدم العامة أي تغيرات تُذكر.

على الرغم من النتائج الشاملة للتصوير المقطعي، وهو فحص أنفي شامل، لم يكن من الممكن تحديد موقع ساق السليلة بدقة. ويعود ذلك إلى وجود انسداد ونواة تضخمية قوية.

تم تشريح السليلة الأنفية وإزالتها جزئيًا (تحت التخدير الموضعي)، مما أتاح فحص البلعوم الأنفي والبلعوم بشكل كامل. وُجد أنه باستخدام سكين رفيع، كان الجزء البلعومي الأنفي من السليلة متصلًا بالحافة السفلية للمحارة الأنفية. ثم تم تشريح السليلة عند مستوى الحويصلة الغربالية الكبيرة، مما أتاح رؤية حافتها السفلية. باءت محاولات إزالة السليلة تمامًا بعد إزالة ساقها بالفشل، نظرًا لاندماجها القوي مع الهياكل التشريحية للأنف.

وبالتالي، فإن تحليل الممارسات المتبعة حاليًا يُمكّننا من استنتاج أنه لا يوجد علاجٌ للسلائل الشرجية الشرجية اليوم. حتى الطرق الجراحية عاجزة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ورم حميد في الجيب الفكي

غالبًا ما تتمركز السلائل في الجيب الفكي العلوي. وهو أحد أكبر الجيوب الأنفية، ويقع في تجويف الفك العلوي، ويساهم في ظهور الأعراض الرئيسية التي تستدعي مراجعة الطبيب. وتشمل الأعراض تضخم الغشاء المخاطي والتهابه، وتورمه، واحتقانه، واحتقانه.

لكن المشكلة الرئيسية في سلائل الجيب الفكي هي قدرتها على منع التنفس تمامًا، مما يؤدي إلى الاختناق. ويزداد نقص الهواء وضوحًا في الليل. ويحدث الشخير، وتغيرات في الصوت، والتهاب في الأغشية المخاطية، ليس فقط للأنف، بل أيضًا للبلعوم الأنفي والبلعوم بأكمله. وقد يؤدي هذا إلى تراكم العدوى. ويتصل البلعوم الأنفي بالأذن الوسطى والداخلية والعين عبر قنوات وأنابيب مختلفة. ويمكن أن يؤدي انتشار العدوى عبر هذه القنوات إلى التهاب أجزاء الجسم المقابلة.

قد يكون سبب ظهور السلائل في الجيوب الأنفية هو فرط تنسج الغشاء المخاطي الناتج عن الحساسية. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الاستئصال الجراحي. لا تُحقق الطرق التقليدية النتيجة المرجوة، بل تُواجه بعض الصعوبات. ليس من السهل إزالة السليلة نظرًا لموقعها غير الملائم. فهي تقع في الجيوب الأنفية، لذا يصعب الوصول إليها. كما أن العلاج الدوائي لا يُزيل هذه المشكلة. يتطلب استئصال هذا النوع من السلائل أخصائيًا يتمتع بالخبرة والمؤهلات المناسبة، بالإضافة إلى معدات خاصة عالية التقنية.

تشمل الطرق الحديثة لعلاج السلائل العلاج بالليزر. يُبخّر السليلة بسرعة من التجويف، وبعد ذلك يُصقل الغشاء المخاطي ويُجدّد. هذه الطريقة طفيفة التوغل ولا تُسبّب أي مضاعفات تقريبًا. العملية غير مؤلمة، كما أن فترة التعافي قصيرة.

الطريقة التنظيرية مناسبة أيضًا، حيث تُزال الأورام الكبيرة. وفي الوقت نفسه، تُنظف الجيوب الأنفية والممرات الأنفية نفسها، مما يسمح باكتشاف السليلة في الوقت المناسب عند ظهورها وإزالتها. والخلاصة هي أن منظارًا داخليًا رفيعًا بما يكفي يخترق تجويف الأنف ويزيل السليلة.

بفضل هيكله الرقيق والمتحرك، يمكن للمنظار اختراق أي منطقة يصعب الوصول إليها في الجسم، بما في ذلك الجيوب الأنفية. عيبه الوحيد هو أنه يتطلب التعافي بعد هذا العلاج تحت إشراف أخصائيين، ما يستدعي دخول المستشفى. كما يلزم علاج خاص لاستعادة الغشاء المخاطي ومنع انتكاس المرض.

ورم حميد في الجيب الوتدي

غالبًا ما تتكون السلائل في الجيب الوتدي. الشباب أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق، وغالبًا ما يتم تشخيصها بالصدفة أثناء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. كما يمكن اكتشافها أثناء فحص الأشعة السينية. يحدث فرط تنسج الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى تكوين تجويف صغير ممتلئ بالسوائل. غالبًا ما يكون هذا التجويف عبارة عن إفرازات متنوعة، قد تكون صديدًا، أو مخاطًا، أو إفرازات دموية، أو ماء، أو حتى هواء.

يكمن الخطر في احتمالية الإصابة بالعدوى. إضافةً إلى ذلك، يُحدد قرب الدماغ احتمالية اختراق العدوى إليه، والتهاب السحايا. قد ينتشر الألم إلى مؤخرة الرأس. وفي حال عدم تلقي العلاج، قد تنخفض الرؤية أو يتطور ألم في العينين. غالبًا ما ينتشر الألم إلى مؤخرة الرأس، مع شعور بالتمدد والضغط في جيب أنفي واحد أو أكثر. وفي وقت لاحق، تنضم إليه أعراض الدوخة ورهاب الضوء واسوداد العينين. وقد يصاحبه عسر هضم، مثل الغثيان والقيء. وغالبًا ما يُخلط بين الألم والألم العصبي، حيث يُلاحظ إشعاع قوي.

قد يحدث ألم عند الجس. تشبه السلائل في قوامها البلاستيسين الطري. لا تصلح إلا للمعالجة الجراحية، إذ يستحيل اختراق تجويف الجيوب الأنفية بأي طرق أخرى. وغالبًا ما تحدث على خلفية أمراض أخرى مصاحبة.

سليلة أنفية ليفية

هو ورم حميد، أساسه نسيج ليفي. يتميز بالقدرة على النمو، وأحيانًا يكون على صلة وثيقة بالأوعية الدموية. لهذا السبب، قد ينزف الورم. من الضروري إجراء فحص نسيجي للتأكد من أن الورم حميد، وتقليل خطر تحوله إلى ورم خبيث.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

سليلة أنفية تحسسية

يتطور بشكل رئيسي في الأنف أو الممرات الأنفية. السبب الرئيسي هو رد فعل تحسسي يحدث على خلفية زيادة حساسية الجسم. أي مادة مسببة للحساسية ازدادت حساسيتها للجسم يمكن أن تكون مسببة للحساسية.

يُعزز إفراز كمية كبيرة من الهيستامين ومكونات أخرى تُحفز آلية رد الفعل التحسسي. ونتيجةً لذلك، يحدث تورم شديد واحتقان في الغشاء المخاطي. في حالة الحساسية طويلة الأمد، يُصاب الغشاء المخاطي بالالتهاب والتضخم، مما قد يؤدي إلى ظهور ورم حميد أو زيادة حجمه.

الزوائد الأنفية الخبيثة

يمكن أن تكون الزوائد الأنفية خبيثة وحميدة. ويمكن للطبيب المتمرس تحديد ذلك حتى أثناء تنظير الأنف الروتيني. يختلف مظهر هذين الورمين اختلافًا كبيرًا. فالورم الحميد يتميز ببنية كثيفة وحواف واضحة المعالم. أما الورم السرطاني، فقد يبدو كتلة غير منظمة، أو ورمًا ذو حواف غير متساوية، وبنيته فضفاضة.

على الرغم من وضوح العلامات الخارجية، فإن الفحص وحده لا يكفي. لضمان دقة البيانات، من الضروري أخذ عينة من نسيج الورم للفحص.

سلائل قيحية في الأنف

قد تظهر سلائل ذات قوام صديدي في وجود عدوى بكتيرية. وفي حالات نادرة، قد تكون عدوى فطرية. يتطلب هذا التكوين علاجًا عاجلًا، لأن القيح عبارة عن إفرازات خطيرة تخرج من تجويف الأنف، وقد تصل إلى الدماغ والأذن وأجزاء أخرى من الجسم عبر الممرات الصاعدة. ونتيجة لذلك، تتطور عملية التهابية ومعدية في هذه المناطق.

سليلة وعائية في تجويف الأنف

هو في الغالب سليلة توجد في تجويف الأنف. نادرًا ما توجد في الجيوب الأنفية. يكشف الفحص النسيجي أنها تتكون من نسيج أساسي (عادةً ليفي). وهي مخترقة بالكامل بالأوعية الدموية. غالبًا ما تنزف هذه السلائل. يُفضل علاجها جراحيًا.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

تكرار ظهور السليلة الأنفية

قد تعاود السليلة الظهور بعد إزالتها، أي تظهر مجددًا. ويعود ذلك إلى النشاط التجديدي العالي للخلايا التي تُشكل الغشاء المخاطي للأنف. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور السليلة مجددًا إذا لم تُزال الخلايا تمامًا. إذا بقي عدد قليل على الأقل من خلايا السليلة، فسوف تتعافى مجددًا.

لا يمكن إزالة السليلة تمامًا إلا باستخدام معدات حديثة عالية التقنية، مثل تقنية الليزر. ولكن لا تتوفر هذه الإمكانية في جميع العيادات. غالبًا ما يُوصف علاج خاص لمنع الانتكاسات ومنع تكرارها.

ورم في الأنف ينزف

السليلة النازفة هي ورم وعائي ليفي، ينمو فيه نسيج ليفي ويتكون فيه جهاز دوران دموي مستقل. يقع على جانب واحد من الحاجز الأنفي، وموقعه الرئيسي هو الضفيرة الوريدية الشريانية.

ثبت أن معظم حالات الزوائد اللحمية تنزف لدى النساء. لم يُحدد السبب الدقيق لهذه الظاهرة المرضية بعد. يميل العديد من الخبراء إلى الاعتقاد بأن الاختلالات الهرمونية قد تكون السبب. كما أنها غالبًا ما تحدث نتيجة إصابات مختلفة، وتضرر سلامة الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان، يُعتبر فرط التنسج المصحوب بتلف الأوعية الدموية، وتطور عملية سرطانية، من الأسباب.

يكشف الفحص المجهري عن الجزء الليفي والأوعية الدموية. وتُحدد درجة النزيف وقوام الورم وحجمه وكثافته وخصائصه الأخرى من خلال تركيبه، أو بالأحرى نسبة الأنسجة الليفية والأوعية الدموية. وفي كثير من الأحيان، يحتوي الورم على مكونات التهابية مختلفة، مما يُسبب النزيف.

يتطلب هذا النوع من الأورام علاجًا فوريًا، نظرًا لخطورته بسبب مضاعفاته، وخاصة فقر الدم. ويعزى ذلك إلى النزيف المتكرر والشديد، مما يؤدي إلى تغيرات في تركيب الدم ووظيفته. ومن المضاعفات الخطيرة الأخرى خباثة الورم، التي تُشكل خطر انحلاله. ولتأكيد أو نفي العملية الورمية، يُلجأ إلى إجراء دراسة نسيجية. يُعد التشخيص التفريقي مهمًا، حيث يتم التمييز بين السليلة والذئبة والسل والتصلب اللويحي والسرطان.

قد يتطلب التشخيص فحصًا بالأشعة السينية، وتنظيرًا أنفيًا، وفحصًا للجيوب الأنفية. قد تُطلب فحوصات مختلفة، مثل تحليل مخاط الأنف، وفحوصات الدم، ودراسات فيروسية ومناعية. كما قد تُطلب فحوصات وظيفية، مثل فحص وظائف الجهاز التنفسي.

يُعالَج بطريقة واحدة فقط - جذريًا. يُستأصل الورم مع سمحاق الغضروف والغضروف المحيط به. إذا كان الورم موضعيًا في المحارة الأنفية، يُزال مع جزء من المحارة المحيطة به.

تعتبر طريقة إزالة السليلة النازفة باستخدام حلقة متبوعة بالتخثر الحراري غير فعالة، حيث تحدث انتكاسات عديدة.

نزيف الأنف مع الزوائد اللحمية

مع السلائل، قد يحدث نزيف الأنف بكثرة. السلائل الليفية الوعائية، التي تحتوي على أنسجة ليفية ووعائية، تنزف بشدة. تعتمد درجة النزيف على عدد الأوعية الدموية التي تحتويها السليلة.

يمكن اكتشاف السليلة الأنفية أثناء تنظير الأنف. تبدو هذه السليلة كورم دائري على ساق. قد تختلف في شكلها وحجمها، وقد يختلف حجمها بشكل كبير. لدى بعض الأشخاص سليلة بحجم حبة دخن، بينما يصل حجمها لدى آخرين إلى حجم حبة كرز كبيرة. كما يختلف لونها بشكل كبير: من الأحمر الداكن، بلون الكرز، إلى الأزرق. يخرج الدم عند نفخ الأنف، أو السعال، أو اللمس الخفيف، أو القيام بحركات مفاجئة، أو العطس. قد تبدأ السليلة بالنزيف تلقائيًا دون سبب واضح.

[ 14 ]، [ 15 ]

سيلان الأنف والزوائد الأنفية

مع وجود سلائل في الأنف، غالبًا ما يتطور سيلان أنفي طويل الأمد ومستمر، وهو ما لا يستجيب للعلاج بالطرق التقليدية. ويُفسر ذلك بأن السبب هو عملية التهابية قوية تُغطي الغشاء المخاطي. وغالبًا ما تصاحبها عدوى. وفي بعض الأحيان، يؤدي رد فعل تحسسي إلى ظهور سيلان أنفي.

العلاج مُسببٌ أساسًا، أي يهدف إلى القضاء على السبب الرئيسي - السليلة. غالبًا ما تُستخدم طرقٌ جذرية. يُزال النسيج الملتهب والمتضخم جراحيًا. بعد استعادة الغشاء المخاطي، وعودة حالة الأنف إلى طبيعتها، يُمكن اللجوء إلى علاج سيلان الأنف بالطرق التقليدية. في كثير من الأحيان، لا يكون العلاج ضروريًا: يزول سيلان الأنف من تلقاء نفسه بعد القضاء على سبب حدوثه.

سليلة الأنف والحمى

ارتفاع درجة الحرارة دليلٌ دائمٌ على وجود عملية التهابية. من المحتمل أن يكون التهاب السليلة نفسها أو الأنسجة المحيطة بها قد حدث. كما يمكن أن يكون سبب ارتفاع درجة الحرارة هو وجود عدوى، أو تنشيط عدوى فيروسية مستمرة أو بطيئة، أو خلل التوازن البكتيري. العلاج مُسبب، أي أنه يجب أن يهدف إلى القضاء على العملية الالتهابية، وهي سبب ارتفاع درجة الحرارة.

التهاب السلائل الأنفية

تميل الزوائد اللحمية إلى الالتهاب عند وجود عملية معدية أو التهابية في الجسم. وقد تؤثر هذه العملية الالتهابية على الزوائد اللحمية فقط، أو الأنسجة المحيطة بها، والجيوب الأنفية نفسها التي تقع فيها.

إذا أصاب الالتهاب الجيب الوتدي والسليلة الموجودة فيه، يُصاب المريض بالتهاب الوتدي. وإذا تأثرت الجيوب الفكية، يُصاب المريض بالتهاب الجيوب الأنفية. وإذا تأثرت الجيوب الجبهية، يُصاب المريض بالتهاب الجيوب الجبهي؛ وإذا تركز الالتهاب في المتاهة الغربالية، يُصاب المريض بالتهاب الغربالية.

قد يكون جيب أنفي واحد أو أكثر عرضة لعملية التهابية. كما يُمكن أن تحدث أشكال مختلفة من العملية المرضية. في الشكل الحاد، تكون الأعراض واضحة. أما في الشكل المتكرر، فتظهر علامات الالتهاب الحاد بعد فترات زمنية معينة، غالبًا بعد انتهاء العلاج أو الجراحة. وقد يكون هناك شكل مزمن، حيث يُلاحظ تفاقم بعد انحسار الشكل الحاد لفترة من الوقت.

في أغلب الأحيان، تُعتبر الأشكال المزمنة من الالتهابات سمةً مميزةً للسلائل الموضعية في الجيوب الأنفية الفكية. وعادةً ما يستمر التفاقم لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر على الأقل، حتى مع العلاج الجيد.

من علامات التهاب الزوائد الأنفية إفرازات أنفية قيحية ومخاطية. أحيانًا تكون الإفرازات مختلطة. بسبب انسداد القنوات والممرات الأنفية، يصعب التنفس، ويصاحب ذلك التهاب في الحلق، وسعال لاإرادي، وعطس، وسيلان في الأنف. عادةً ما تكون هذه أعراضًا مصاحبة تشير بشكل غير مباشر إلى التهاب الزوائد الأنفية. لا تتطلب علاجًا خاصًا. عادةً ما يكون من الضروري علاج الزوائد الأنفية، وبعد انحسار الالتهاب، يزول السعال وسيلان الأنف.

مع وجود عملية التهابية قوية، وخاصةً إذا استمرت لفترة طويلة، قد يظهر صداع مستمر، يكون مصدره في منطقة الأنف والجبهة والعينين. وتضعف وظيفة الشم. وإذا لم يُعالج، يبدأ الزوائد اللحمية بالنمو في الممرات الأنفية. وغالبًا ما يكون سبب الالتهاب فيروسًا. وتُعد الالتهابات الفيروسية شائعة بشكل خاص لدى البالغين. كما يمكن أن تكون نتيجة لأمراض الدم والأسنان (ما يُسمى العامل السنّي). ويزداد هذا الالتهاب وضوحًا في حالة التهاب الزوائد اللحمية في الجيوب الأنفية العلوية.

عند الأطفال، غالبًا ما يتطور الالتهاب على خلفية ضعف المناعة، مما يُنشّط عدوى بكتيرية. وغالبًا ما تكون أسباب الالتهابات بكتيريا عنقودية.

يتطور الالتهاب نتيجة خلل في العمليات الرئيسية في الجيوب الأنفية، والذي يحدث عند وجود الزوائد الأنفية. في الظروف العادية، تدخل الكائنات الدقيقة، مع جزيئات الغبار والهواء عبر الممرات الأنفية، إلى كهوف الجيوب الأنفية. عادةً ما يتم تحييدها هناك بواسطة الظهارة الهدبية. يتكون مخاط مرئي على السطح الخارجي، والذي يُطرد إلى الخارج. يمر الهواء الدافئ والمنقى عبر الممرات الأنفية إلى الرئتين. في حالة وجود الزوائد الأنفية، يُشكل مرور الهواء وإزالة المخاط المتراكم إلى الخارج بعض الصعوبات. يمكن أن يتراكم في الجيوب الأنفية والممرات الأنفية، مما يؤدي إلى انسدادها ويمنع عملها بشكل طبيعي.

يُعالَج التهاب الزوائد اللحمية بطريقة محافظة. تُستخدم مُضيِّقات الأوعية الدموية والمضادات الحيوية الموضعية، خاصةً في حالة تطور الالتهاب القيحي. وللغسل، يُجرى غسل تجويف الفم والبلعوم والبلعوم الأنفي، وإن كان ذلك نادرًا. في حالة تطور الالتهاب الشديد، يُجرى غسل من خلال ثقب في الجدار. عند ظهور قشور، أو جفاف مفرط في الغشاء المخاطي والجلد، تُستخدم مستحضرات زيتية. لتخفيف الالتهاب والتخلص من الوذمة، تُستخدم المحاليل الملحية للغسل وترطيب الغشاء المخاطي.

تم إزالة ورم حميد في أنفي

حالات انفصال السليلة معروفة في الطب الحديث. غالبًا ما يكون السبب هو الصدمة أو الضرر الميكانيكي. يحدث نزيف حاد، لأن السليلة ورم موضعي مستقل نسبيًا. لها ساق يمر من خلالها وعاء دموي خاص بها. غالبًا ما تحدث الإصابة في هذا المكان: ينفصل السليلة عن الساق.

في هذه الحالة، يلزم إجراء تشخيص إلزامي، إذ لا يمكن للسليلة أن تُزال تمامًا. فهي تترك آثارًا متبقية على الغشاء المخاطي، ثم تتطور إلى سلائل متكررة، تنمو من بقايا الأنسجة نتيجة تجددها. لا يكمن الخطر في الانتكاس نفسه (النمو المتكرر)، بل في احتمالية تنكسها الخبيث، أي تحولها إلى ورم سرطاني.