تصنيف السرطان

يُعدّ التصنيف السريري للسرطان (TNM) الصادر عن الاتحاد الدولي لمكافحة السرطان (UICC) ضروريًا لتطوير منهجية لعرض البيانات السريرية بشكل موحد. ويمكن أن يلعب الوصف السريري والتصنيف النسيجي للسرطان دورًا هامًا في: تخطيط العلاج، والتنبؤ، وتقييم نتائج العلاج، وتبادل المعلومات بين المراكز الطبية، وتعزيز إجراء المزيد من الدراسات حول السرطان. ويستند تقسيم الأورام إلى مجموعات وفقًا لما يُسمى "مراحل" العملية إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة للأورام الموضعية أعلى من معدل البقاء على قيد الحياة للأورام التي تمتد خارج العضو.

يعتمد تصنيف TNM للسرطان على التحديد السريري والنسيجي للحجم التشريحي للورم. ومن المهام المهمة للطبيب تحديد تشخيص المرض وتخطيط مسار العلاج الأكثر فعالية، الأمر الذي يتطلب تقييمًا موضوعيًا للحجم التشريحي للورم. ويلبي نظام TNM هذه المتطلبات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

التجميع حسب المراحل

يقدم تصنيف TNM للسرطان وصفًا دقيقًا إلى حد ما للانتشار التشريحي للمرض. تُشكل أربع درجات لـ T، وثلاث درجات لـ N، ودرجتين لـ M فئات TNM الأربع والعشرين. ولأغراض التحليل والجدولة، يجب اختصار هذه الفئات إلى العدد المناسب من مجموعات المراحل.

يُطابق سرطان موضعي المرحلة صفر. أما الحالات التي بها نقائل بعيدة فتُطابق المرحلة الرابعة. تعكس المرحلتان الثانية (أ، ب) والثالثة (أ، ب) اختلافات في الانتشار المحلي والإقليمي لتطور الورم: مجموعات مختلفة من حجم الورم (T) ودرجة الضرر في العقد الليمفاوية الإقليمية (N).

تصنيف سرطان TNM: القواعد العامة

يعتمد نظام TNM، الذي تم اعتماده لوصف المدى التشريحي للآفة، على ثلاثة مكونات:

T (الورم) - انتشار الورم الأولي؛ N (العقد) - غياب أو وجود نقائل في العقد الليمفاوية الإقليمية ودرجة تلفها؛

م (نقائل - نقائل الأعضاء) - غياب أو وجود نقائل بعيدة.

تُضاف إلى هذه المكونات الثلاثة أرقامٌ تُشير إلى درجة انتشار الورم الخبيث: T0، T1، T2، T3؛ N0، N1، N2، N3؛ M0، M1. في جميع الحالات، تُطبّق المبادئ العامة: T - الورم الأولي:

Tx - ليس من الممكن تقييم حجم وانتشار الورم الأولي محليًا؛ T0 - لم يتم تحديد الورم الأولي؛ Tis - سرطان ما قبل التوغلي (سرطان موضعي)؛ T1، T2، T3، T4 - يعكس زيادة في حجم و/أو انتشار الورم الأولي محليًا؛ N - العقد الليمفاوية الإقليمية؛

Nx - بيانات غير كافية لتقييم العقد الليمفاوية الإقليمية؛

N0 - لا يوجد نقائل إقليمية؛

N1، N2، N3 - تعكس درجات مختلفة من الضرر الذي يلحق بالعقد الليمفاوية الإقليمية بسبب النقائل؛ M - النقائل البعيدة؛

Mx - بيانات غير كافية لتحديد النقائل البعيدة؛

M0 - لا توجد علامات على وجود نقائل بعيدة؛

M1- هناك نقائل بعيدة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]