التسمم الغذائي للدجاج

يُعد التسمم الغذائي خطيرًا لأنه يؤدي إلى اختلال وظائف الجسم الحيوية، وقد يؤدي أحيانًا إلى الوفاة. ويحدث هذا نتيجة تناول طعام ملوث بكائنات دقيقة ممرضة. يُعد لحم الدجاج شديد التأثر بهذه التهديدات، ونظرًا لتوفره وطعمه الرائع، فإنه غالبًا ما يُسبب حالات تسمم جماعي. [ 1 ]

علم الأوبئة

حتى حالات التسمم في المدارس ورياض الأطفال والمطاعم العامة التي تُنشر في وسائل الإعلام تشهد على حجم هذه الظاهرة. وإذا أضفنا إليها حقائق غير منشورة، وأخرى معزولة حدثت خلف أبواب مغلقة في شقق ومنازل خاصة، فإننا نرسم صورةً قاتمة عن الإصابات.

ويلعب لحم الدجاج أيضًا دورًا مهمًا في هذه الإحصائيات باعتباره مصدرًا للتسمم.

أصبحت حالات التسمم متكررة بشكل خاص منذ إلغاء الخدمة الصحية والوبائية في بلدنا في عام 2014.

الأسباب تسمم الدجاج

مدة صلاحية الدجاج ٣٦ ساعة عند درجة حرارة +٤ درجات مئوية أو ٢٤ ساعة عند درجة حرارة +٧ درجات مئوية. عند الشراء من المتاجر الكبرى، يُنصح بالتحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية (مع العلم بوجود حالات غش معروفة - إعادة لصق الملصقات). السبب الأكثر شيوعًا للتسمم هو عدم صلاحية اللحوم للاستهلاك بسبب تعفنها، بالإضافة إلى عدم تحميصها جيدًا. [ ٢ ] الأسباب المباشرة لذلك هي:

• السالمونيلا - كان الدجاج ملوثًا بها في الأصل؛ [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]
• المكورات العنقودية هي بكتيريا تؤثر على اللحوم عند تخزينها بشكل غير صحيح أو عند إدخالها إليها بأيدي متسخة؛ [ 6 ]، [ 7 ]
• يتم تغذية الدواجن في مزارع الدواجن بالمضادات الحيوية والمواد المضافة الأخرى للوقاية من الأمراض وتسريع نمو الفرد.

تحتوي معظم أنواع الدجاج النيء على بكتيريا العطيفة [ 8 ]، [ 9 ] وقد تحتوي أيضًا على بكتيريا المطثية الحاطمة [ 10 ]، [ 11 ] وأنواع أخرى من البكتيريا. قد تحتوي اللحوم النيئة على بكتيريا الإشريكية القولونية [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ] وأنواع أخرى من البكتيريا.

عوامل الخطر

بالنسبة لمتناولي الدجاج، يُعدّ فصل الصيف خطرًا. عند الخروج في نزهات، غالبًا ما يأخذ الناس الدجاج معهم، لأنه يُطهى بسرعة على النار، ويكون طريًا وعصيريًا ولذيذًا. ومن عوامل الخطر الأخرى وجود اللحوم المقلية خارج الثلاجة، إذ لا يُؤكل كل شيء على المائدة دفعةً واحدة.

طريقة تطور المرض

يحدث التسمم الغذائي بسبب مسببات الأمراض التي تتكاثر وتُطلق سمومًا في اللحوم نفسها وعند دخولها إلى الجسم. وتتسبب هذه الجراثيم في التسمم عند تناول اللحوم المسلوقة، أو المدخنة، أو غير المطهية جيدًا، أو المشوية، أو النيئة، إذا لم تُغسل اليدين بعد ملامستها. وترتبط جميع أعراض التسمم برد فعل الجسم تجاه التسمم. ويتميز المرض بفترة حضانة قصيرة (حوالي ساعة)، تبدأ بحدة في البداية، ثم تتطور بسرعة كبيرة.

الأعراض تسمم الدجاج

تعتمد الصورة السريرية بشكل كبير على نوع المُمْرِض. لذا، فإن أولى علامات الإصابة بالعدوى العنقودية هي الغثيان والقيء وألم حاد في منطقة فوق المعدة والسرة. لا تتغير طبيعة البراز، ولكن قد تظهر أعراض مثل الدوخة وضعف العضلات وفقدان القوة وزرقة الجلد والتشنجات وفقدان الوعي. [ 15 ]

وقد يصاحب الالتهابات الأخرى براز رخو، وحتى ظهور قطع من الدم في البراز، ورائحته الكريهة، وارتفاع درجة الحرارة، والحمى.

المضاعفات والنتائج

كما هو الحال مع أي تسمم، تحدث آثار جانبية ومضاعفات تسمم الدجاج إذا لم يُقدم للمريض المساعدة في الوقت المناسب، ويصاب بالجفاف. ويؤدي هذا إلى اختلال وظائف أجهزة وأعضاء الجسم نتيجةً لعدم قدرتها على القيام بالعمليات الأيضية، كما أن فقدان 20% من السوائل يؤدي إلى الوفاة. [ 16 ]

التشخيص تسمم الدجاج

يتم التشخيص على أساس شكاوى المريض والدراسات الوبائية (حالة معزولة أو تفشي المرض) وتحديد طريق العدوى.

يُجرى التشخيص النهائي بناءً على الفحوص المخبرية، وتحديدًا زراعة بكتيرية للقيء والبراز. ولا يُمكن إجراء التشخيص دون فحص دم عام وبول وفحوصات أخرى عند الضرورة. [ 17 ]

قد تكون هناك حاجة إلى التشخيص الآلي لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الأخرى (الكبد والكلى والقلب)، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية وتخطيط كهربية القلب. [ 18 ]

لتمييز التسمم، من الضروري تحديد نوع العامل الممرض.

علاج او معاملة تسمم الدجاج

العلاج الرئيسي لتسمم الدجاج هو إزالة السم من الجسم. يتم ذلك بغسل المعدة حتى يصبح ماء الشطف صافيًا، وشرب كميات كبيرة من المحاليل الملحية، والشاي الساخن المُحلى، وتناول المواد الماصة المعوية، وإذا لزم الأمر، المضادات الحيوية. [ 19 ]

التغذية السليمة لها دور إيجابي في الفترة الحادة. يجب أن تتضمن قائمة الطعام الحساء، ومرق اللحم الخالي من الدهون، والعصيدة، والبطاطس المهروسة، واللحوم والأسماك المسلوقة الخالية من الدهون، والبسكويت، والمقرمشات.

لاستعادة وظيفة الجهاز الهضمي، من الضروري استخدام مستحضرات الإنزيم.

الأدوية

لتعويض فقدان السوائل، يُعطى المريض جرعات صغيرة للشرب أو يُعطى الخليط التالي عبر أنبوب أنفي معدي: ٢٠ غرامًا من الجلوكوز، ٢.٥ غرامًا من صودا الخبز، ١.٥ غرامًا من كلوريد البوتاسيوم، و٣.٥ غرامًا من ملح الطعام لكل لتر من الماء. كما يُمكن إعطاء المحاليل الملحية عن طريق الوريد: كوارتاسول، ديسول، أسيسول. [ ٢٠ ]

يتم استخدام الكربون المنشط، والسميكتا، والبوليسورب ، والإنتيروسجيل كمواد ماصة للأمعاء.

إنتيروسجيل - يُنتج على شكل معجون أو هيدروجيل، مُعبأ في أنبوب. دواء مُزيل للسموم يُزيل السموم والفيروسات والبكتيريا من الجسم. عند استخدامه مع أدوية أخرى، يجب مراعاة فترة زمنية تتراوح بين ساعة ونصف وساعتين.

تناول الدواء ثلاث مرات يوميًا بين الوجبات. الجرعة الواحدة للأطفال دون سن الخامسة هي ملعقة صغيرة (يمكن مزجها مع الماء حتى عمر سنتين)، ومن عمر 5 إلى 14 عامًا: حلوى، ومن عمر أكبر: ملعقة كبيرة. مدة العلاج 7 إلى 14 يومًا.

قد يُسبب الدواء الإمساك. موانع الاستعمال هي الانسداد المعوي الحاد.

يتطلب الشكل المعقد من المرض استخدام مضادات الميكروبات الموجهة ضد نوع الكائنات الممرضة المحدد. قد يكون هذا ليفوميسيتين، بوليميكسين-م-سلفات، أمبيسيلين.

بوليميكسين-م-كبريتات - يُحدد نشاط الدواء بيولوجيًا ويُعبَّر عنه بوحدات التأثير (AU)، حيث يحتوي 1 ملغ على 8000 وحدة تأثير. للأطفال من عمر 3-4 سنوات، الجرعة اليومية الموصى بها هي 100,000 وحدة تأثير لكل كيلوغرام من وزن الجسم، ومن عمر 5-7 سنوات - 1,400,000 وحدة تأثير، ومن عمر 8-10 سنوات - 1,600,000 وحدة تأثير، ومن عمر 11-14 سنة - 2,000,000 وحدة تأثير، وبعد هذا العمر 3,000,000 وحدة تأثير، مقسمة على 3-4 جرعات. مدة العلاج 5-10 أيام، ويمكن تكراره بعد انقطاع لمدة أربعة أيام.

قد يكون للاستخدام طويل الأمد تأثير سلبي على الكلى، حيث أن أمراضها تمنع استخدام الدواء.

تساعد إنزيمات البنكرياتين والفستال والبيبسين على تحسين عملية الهضم.

البيبسين دواء علاجي بديل، يُؤخذ قرصان 3-4 مرات يوميًا، بعد إذابته مسبقًا في نصف كوب من الماء. لا يُستخدم في طب الأطفال، لعدم وجود تجارب سريرية على هذه الفئة من المرضى.

لا يُوصف لعلاج التهاب المعدة المفرط الحموضة، أو التهاب المعدة التآكلي، أو القرحة، أو زيادة الحساسية لمكوناته. نادرًا ما يُحتمل حدوث غثيان، أو إمساك، أو ردود فعل تحسسية.

تساعد اللاكتوباكتيرين، والبيفيكول، والبيفيدومباكتيرين على استعادة البكتيريا المعوية.

بيفيكول دواء مضاد للإسهال يحتوي على سلالات حية من بكتيريا البيفيدوباكتيريا والإشريكية القولونية. يمكن استخدامه من عمر ستة أشهر. يُخفف المسحوق في الماء المغلي بنسبة ١:١ (ملعقة من الدواء لكل ملعقة من السائل)، ويُشرب قبل الوجبات بـ ٢٠-٣٠ دقيقة.

تختلف الجرعة اليومية باختلاف الأعمار:

• 6-12 شهرًا – 2-3 ملاعق صغيرة؛
• 1-3 سنوات – 3-5 (ملعقة صغيرة)؛
• 3-5 سنوات – 5-6 (ملعقة صغيرة)؛
• 5-10 سنوات – 6-8 (ملعقة صغيرة)؛
• الأطفال فوق 10 سنوات – 8-10 (ملعقة صغيرة)؛
• البالغون – 10-15 جرعة.

يُقسّم الخليط الناتج إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. يمكن أن يستمر العلاج من أسبوعين إلى شهرين. بعد أسبوعين، يمكن خفض جرعة الدواء إلى النصف وتقليلها إلى جرعة واحدة. يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية له. [ 21 ]

الفيتامينات

من المهم دعم الجسم الذي عانى من التسمم بالفيتامينات. فمع فقدان السوائل، تختفي أيضًا المواد المفيدة للحياة. بعد زوال الأعراض، من الضروري تعويض نقص فيتامين أ، إذ إنه يقي من الأمراض المُعدية، وفيتامين ج يقوي جهاز المناعة، وفيتامين ب1 مفيد للأمعاء، وفيتامين ب2 يُنظم تخليق العصارة المعدية، وفيتامين ب12 يُحسّن عملية الأيض، وحمض الفوليك يُخفف التهاب الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

ومن الضروري الاهتمام بالمنتجات التي تحتوي على هذه المكونات المفيدة، واللجوء أيضًا إلى مجمعات الفيتامينات.

العلاج الطبيعي

من بين طرق العلاج الطبيعي المتاحة للتسمم الغذائي، يُستخدم العلاج بالمياه المعدنية. يصفها الطبيب في حال عدم حدوث قيء لتعويض السوائل المفقودة، والتخلص من السموم، واستعادة حموضة الدم. يُنصح عادةً بمياه "بورجومي" و"إيسينتوكي" و"بوليانا كفاسوفا" و"لوزانسكايا" القلوية.

العلاجات الشعبية

إذا لم يكن تسمم الدجاج خطيرًا جدًا ولا يُشكل خطرًا على الحياة، يُمكن استخدام العلاجات الشعبية. تُغسل المعدة بالماء المالح أو بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.

يمكن تحسين حالة المريض بمحلول: لتر من الماء المغلي، ملعقة صغيرة من الملح والصودا، 8 ملاعق من السكر، يشرب على 3 جرعات.

يمكنك مضغ 3-4 حبات من الفلفل الأسود، وهذا سيكون له تأثير ضار على الكائنات المسببة للأمراض وتطهير أعضاء الجهاز الهضمي.

العلاج بالأعشاب

هناك العديد من الأعشاب الطبيعية التي تُساعد على علاج التسمم. جذر الكرفس له تأثير جيد: يُحضّر عصيره طازجًا (ملعقة أو ملعقتان صغيرتان قبل الوجبات)، ويُحضّر مشروبًا من المجفف (ملعقتان كبيرتان من المواد الخام المطحونة لكل كوب من الماء، يُشرب ثلث كوب ثلاث مرات يوميًا).

كما يشربون أيضًا مغلي البابونج، [ 22 ] وبلسم الليمون، ونبتة سانت جون، والنعناع، والموز الجنة.

المعالجة المثلية

في الصيدليات في بلدنا يمكنك أن تجد أدوية المعالجة المثلية التي يمكنها مكافحة التسمم الغذائي:

• أمارين - قطرات مطهرة، مضادة للالتهابات، مضادة للتشنج، ومسكنة للألم؛ لا يُستخدم للأطفال دون سن 11 عامًا، أو المصابين بقرحة المعدة والأمعاء. تُخفف القطرات بكمية قليلة من الماء، والجرعة للبالغين من 10 إلى 20 قطرة لكل جرعة، وللأطفال من 10 إلى 15 قطرة. يُكرر الاستخدام 3 مرات يوميًا. قد يُسبب ردود فعل تحسسية.
• إنتيروكيند سائل لزج، مُخصص للأطفال من الولادة وحتى سن السادسة لعلاج اضطرابات الأمعاء. في الحالات الحادة، يُنصح بتناول 3 قطرات كل ساعة، ولكن ليس أكثر من 6 مرات، مع تخفيف الأعراض - 3 مرات يوميًا.
• ملح الصوديوم كلوراتوم دكتور شوسلر رقم 8 - يُنظّم توازن الحموضة والماء، ولا يُحدّد عمرًا: الجرعة حتى سنة واحدة: قرص واحد من مرة إلى مرتين يوميًا (يُذاب في الماء)، من سنة إلى خمس سنوات: من مرة إلى ثلاث مرات، من ست سنوات إلى إحدى عشرة سنة: من مرة إلى أربع مرات، وكبار السن: حتى ست مرات. قد تحدث تفاعلات حساسية مفرطة. يُمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.

في حالة التسمم باللحوم، يصف المعالجون المثليون ألبوم الزرنيخ، والكاربو النباتي، والبولساتيلا.

توقعات

في الغالبية العظمى من حالات تسمم الدجاج، يكون تشخيصها إيجابيًا. في حال ظهور مضاعفات إنتانية، قد تكون النتيجة مميتة.