تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التشوهات النمائية في الأذن
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
في الممارسة العملية، نادرًا ما يضطر الطبيب، مهما كان تخصصه، إلى التعامل مع التشوهات الخلقية في نمو بعض الأعضاء. يتطلب الأمر اهتمامًا بالغًا بالجوانب الوظيفية والتجميلية. وكقاعدة عامة، تصاحب هذه التشوهات اختلالات كبيرة في وظيفة المحلل السمعي، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في تكوين كلام الطفل ونموه النفسي الجسدي بشكل عام، وفي حالة وجود خلل ثنائي يؤدي إلى الإعاقة. من المهم معرفة الاختلافات المختلفة في هذه العيوب جيدًا، إذ قد يتطلب الأمر في كثير من الحالات تدخلات متعددة المراحل من قِبل عدة أخصائيين.
تتنوع تشوهات الأذن الخارجية بشكل كبير: من تضخم صيوان الأذن أو أجزاء منه (ضخامة صيوان الأذن) إلى غيابه تمامًا (صغر صيوان الأذن، انعدام الأذن)؛ أو وجود تكوينات إضافية في منطقة الغدة النكفية (زوائد الأذن، ناسور الغدة النكفية)، أو وضع غير طبيعي للصيوان. كما تُعتبر زاوية 90 درجة بين صيوان الأذن والسطح الجانبي للرأس (انحناء الأذن) حالة غير طبيعية.
تشوهات النمو في القناة السمعية الخارجية (انسداد أو تضيق)، العظيمات السمعية، المتاهة - عيب خلقي أكثر شدة مع ضعف السمع.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
- س16 التشوهات الخلقية في الأذن والتي تسبب ضعف السمع في القناة الشوكية.
- س17 التشوهات الخلقية الأخرى في الأذن.
- يتم التمييز بين تشوهات الأذن الخارجية والوسطى والداخلية: صغر صيوان الأذن (Q17.2)، كبر صيوان الأذن (Q17.1)، بروز الأذن أو تدلي الأذن (Q17.5)، الأذن الإضافية (Q17.0)، ناسور الغدة النكفية، تضيق وانسداد القناة السمعية الخارجية (Q16. I)، التشوهات المحلية في عظيمات السمع (Q16.3)، تشوهات المتاهة والقناة السمعية الداخلية (Q16.9).
علم الأوبئة لتشوهات الأذن
وفقًا للبيانات المجمعة للباحثين المحليين والأجانب، تُلاحظ عيوب خلقية في جهاز السمع لدى حوالي مولود واحد من بين كل 7000-15000 مولود جديد، وغالبًا ما تكون في الجانب الأيمن. ويعاني الأولاد في المتوسط من هذه العيوب أكثر من البنات بمرتين إلى مرتين ونصف.
أسباب تشوهات نمو الأذن
معظم حالات تشوهات الأذن تكون متفرقة، ولكن حوالي 15% منها تكون وراثية.
أعراض تشوهات نمو الأذن
تتم ملاحظة التشوهات الخلقية الأكثر شيوعًا في عضو السمع في متلازمات كونيغسمارك، وجولدنهاير، وتريتشر كولينز، وموبيوس، وناجر.
في متلازمة كونيغسمارك، يُلاحظ صغر صيوان الأذن، وتضييق القناة السمعية الخارجية، وفقدان السمع التوصيلي. تُمثل الأذن الخارجية نتوءًا جلديًا غضروفيًا عموديًا بدون قناة سمعية خارجية، ويكون الوجه متماثلًا، ولا توجد عيوب نمو في الأعضاء الأخرى.
يكشف قياس السمع عن فقدان سمع توصيلي من الدرجتين الثالثة والرابعة. يحدث وراثة متلازمة كونيغسمارك بطريقة جسمية متنحية.
تشخيص تشوهات نمو الأذن
وفقًا لمعظم الباحثين، فإن أول ما ينبغي على طبيب الأنف والأذن والحنجرة فعله عند ولادة طفل مصاب بتشوهات في الأذن هو تقييم وظيفة السمع. تُستخدم أساليب السمع الموضوعية لفحص الأطفال الصغار، وتحديد العتبات باستخدام أساليب تسجيل SEP وOAE قصيرة الكمون؛ وإجراء تحليل المعاوقة الصوتية. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات، تُحدد حدة السمع من خلال وضوح الكلام المنطوق والهمسي، بالإضافة إلى قياس عتبة السمع النغمية. حتى مع وجود تشوه أحادي الجانب في أذن ثانية سليمة ظاهريًا، يجب إثبات عدم وجود ضعف سمع.
عادةً ما يصاحب صغر صيوان الأذن فقدان سمع توصيلي من الدرجة الثالثة (60-70 ديسيبل). ومع ذلك، قد يُلاحظ فقدان سمع توصيلي وحسي عصبي بدرجات أقل أو أكبر.
علاج تشوهات نمو الأذن
في حالة فقدان السمع التوصيلي الثنائي، يُسهّل ارتداء سماعة أذن مزودة بهزاز عظمي تطور الكلام الطبيعي للطفل. أما في حالة وجود قناة سمعية خارجية، فيمكن استخدام سماعة أذن عادية.
الطفل المصاب بصغر صيوان الأذن لديه نفس احتمالية الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى كالطفل السليم، لأن الغشاء المخاطي من البلعوم الأنفي يمتد إلى القناة السمعية والأذن الوسطى والنتوء الخشاء. هناك حالات معروفة لالتهاب الخشاء لدى الأطفال المصابين بصغر صيوان الأذن وتضييق القناة السمعية الخارجية (يتطلب العلاج الجراحي).
[ ما الذي يجب فحصه؟