تغيرات معتدلة ومنتشرة في عضلة القلب البطينية ذات طبيعة استقلابية

يُعتبر تخطيط كهربية القلب الطريقة الأولى والأهم لدراسة القلب. يُوفر هذا الفحص البسيط للوهلة الأولى معلومات شاملة عن التوصيل الكهربائي لعضلة القلب، والذي بدوره يُشير إلى حالة الأيض في خلاياها - خلايا عضلة القلب. بالنسبة لنا، يُعد تخطيط القلب خطًا متقطعًا عاديًا به العديد من القمم والقيعان، وهو لا يُقدم أي شيء مميز. أما بالنسبة للمتخصصين، فهو عمل متكامل حول صحة قلوبنا. وبمجرد أن تبدأ بعض أجزاء الخط المتقطع في تخطيط القلب بالانحراف عن خط التوازن الذي تُعتبر عليه، يُصدر الأطباء حكمًا - تغيرات أيضية في عضلة القلب. ولكن لا يُمكن الحكم على مدى خطورة هذه الحالة إلا من خلال وجود أعراض إضافية تُشير إلى مرض مُعين.

تغيرات خطيرة وغير ضارة في عضلة القلب

تحت تأثير العوامل السلبية، تحدث تغيرات متنوعة باستمرار في أجسامنا، ولكن بفضل عمل آليات التعويض النشطة، يتم تعويض استقطاب الخلايا (التغير) بإعادة الاستقطاب (الاستعادة) في ظل ظروف مناسبة. إلا أن اختلال عمل آليات التعويض، الناجم عن اضطرابات التمثيل الغذائي، وضعف المناعة، وما إلى ذلك، يؤدي إلى ظهور أمراض صحية مختلفة واستمرار هذه الأمراض.

وبالتالي، يمكن أن تكون التغيرات الأيضية في عضلة القلب دائمة ومؤقتة. وهذه الأخيرة ليست خطيرة على الإنسان ولا تُعتبر مرضًا. إنها مجرد نتيجة لضغط زائد على القلب، مثل الإجهاد البدني المفرط، أو تعاطي الكحول، أو الإجهاد الذي حدث في اليوم السابق لتخطيط القلب.

عادةً ما يُظهر تخطيط القلب تغيرات أيضية معتدلة في عضلة القلب، والتي تُعتبر حالةً فاصلةً بين الصحة والمرض. لا يُمكن تحديد مدى خطورتها إلا بإجراء فحصٍ مُتكرر بعد فترة، حيث يُنصح المريض بالراحة الجسدية والهدوء النفسي والتغذية السليمة. في معظم الحالات، يكفي هذا لعودة تخطيط القلب إلى وضعه الطبيعي.

إذا لم يحدث هذا، فإن التغيرات التي تحدث في عضلة القلب ترتبط بتطور مرض ما، مما يؤدي إلى تغيير منحنى تخطيط القلب. أي أن الأمر لا يتعلق إطلاقًا بالمجهود البدني أو الإجهاد أو تعاطي الكحول، بل باضطراب منهجي في عملية التمثيل الغذائي في خلايا عضلة القلب (إزالة الاستقطاب دون تعويضه بإعادة الاستقطاب)، مما يؤدي في النهاية إلى فشل القلب.

إذا أظهر تخطيط القلب تغيرات أيضية واضحة في عضلة القلب، فإننا لا نتحدث عن حالة مؤقتة أو مرحلة مبكرة من تطور المرض، بل عن ذروة المرض. في هذه الحالة، وبمساعدة دراسات إضافية، يمكن اكتشاف بؤر من الأنسجة الميتة (خلايا ميتة) في عضلة القلب، والتي لا يؤدي تأثير التيار عليها إلى تقلص العضلات. نحن نتحدث بالأحرى عن ضمور عضلة القلب - وهو مرض يمكن أن يحدث بأشكال مختلفة (حاد، وشبه حاد، ومزمن)، وغالبًا ما يؤدي إلى قصور القلب اللا تعويضي، وحتى وفاة المريض بسبب السكتة القلبية المفاجئة.

يمكن رصد التغيرات الأيضية في أجزاء مختلفة من القلب، ولكنها غالبًا ما تتركز في منطقة البطين الأيسر. ترتبط هذه الحالة بخصائص بنية القلب، مما يجعل هذا الجزء من عضلة القلب هو أول من يعاني من نقص في المواد القيّمة للطاقة. ولعل هذا هو سبب اعتبار قصور البطين الأيسر للقلب أحد أكثر أمراض الجهاز القلبي الوعائي شيوعًا.

يمكن أن تكون التغيرات في الخلايا العضلية القلبية بؤرية (على سبيل المثال، في احتشاء عضلة القلب أو الروماتيزم، عندما تتأثر منطقة صغيرة من العضو بشدة بتكوين بؤر ذات توصيل كهربائي ضعيف، مثل النسيج الندبي) أو غير طبيعية التمثيل الغذائي (بغض النظر عن منطقة الضرر، فهي مرتبطة باضطراب أيضي موضعي أو عام).

يُمكن اعتبار التغيرات الأيضية المنتشرة في عضلة القلب أحد أنواع اضطرابات خلل التمثيل الغذائي. ونقصد بهذه الاضطرابات الأيضية التغيرات التي تطرأ على عضلة القلب على طول محيطها. السبب الأكثر شيوعًا للتغيرات المنتشرة هو الأمراض الالتهابية في عضلة القلب (مثل التهاب عضلة القلب، وتصلب عضلة القلب، وغيرها). وفي حالات نادرة، تُلاحظ تغيرات في حجم الدم على مخطط القلب نتيجةً للإرهاق البدني أو الاستخدام طويل الأمد للأدوية. وإذا لم تُولَ هذه التغيرات المنتشرة الاهتمام اللازم، فقد يتوقف القلب فجأةً في مرحلة ما، عاجزًا عن الاستجابة لنداء العقل، أي الدماغ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأسباب التغيرات الأيضية في عضلة القلب

لا يعتبر الأطباء التغيرات الأيضية في عضلة القلب مرضًا، بل هي عرضٌ لأمراضٍ خطيرةٍ تُصيب أجهزةً وأعضاءً مُختلفة. لذلك، بعد اكتشاف انحرافاتٍ في بعض أجزاء مخطط القلب، يُحاول المُعالج أو طبيب القلب أولًا معرفة سبب ظهور هذه الأعراض.

من الواضح أن أول ما يُشتبه به هو أمراض القلب والأوعية الدموية المحتملة، مثل الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض الأوعية الدموية الأخرى، وعيوب القلب، وتصلب القلب، والآفات الروماتيزمية في عضلة القلب. في أغلب الأحيان، تُلاحظ التغيرات الأيضية في عضلة القلب على خلفية اعتلال عضلة القلب، وهو مرض يتطور نتيجة اضطراب في تغذية خلايا عضلة القلب. ومن الواضح أن نقص المواد اللازمة لعملية الأيض الطبيعية ينعكس فورًا في شكل تغيرات في مخطط كهربية القلب.

يمكن الحكم على سرعة تطور هذه العملية من خلال مقارنة خصائص تخطيط القلب المأخوذة في فترات زمنية محددة. إلا أن حجم الانحرافات عن خط التوازن وعدد المقاطع غير النمطية سيشيران إلى مدى تطور العملية المرضية، التي تتراوح بين انحرافات خفيفة أو متوسطة واعتلال عضلة القلب.

لنعد إلى أسبابنا. فقد اتضح أن أمراض القلب ليست المرض الوحيد الذي قد يصاحبه تغيرات أيضية في عضلة القلب. ويمكن ملاحظة تغيرات مماثلة في مخطط القلب لدى المرضى الذين يعانون من بؤر التهابية مزمنة في الجسم (مثل التهاب اللوزتين المتكرر وحتى التسوس المتقدم). في أغلب الأحيان، يكون سبب الالتهاب هو العدوى البكتيرية والفيروسية (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والإنفلونزا، وعدوى الهربس، والتهاب اللوزتين البكتيري أو الفيروسي، إلخ). ولكن قد تكون هذه أيضًا ردود فعل تحسسية تحدث بشكل مزمن.

قد يكون من الأسباب المرضية الأخرى للتغيرات الأيضية في عضلة القلب أمراض الغدد الصماء المرتبطة بخلل في وظائف الغدة النخامية والغدة الدرقية وجار الدرقية. في هذه الحالة، تُلاحظ تغيرات هرمونية وإنزيمية، مما يُسبب اضطرابًا في الأيض العام، مما يؤثر سلبًا على العمليات الأيضية التي تحدث في عضلة القلب. يمكن ملاحظة التغيرات الأيضية في مخطط القلب في حالات داء السكري، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وانقطاع الطمث، والحمل.

حتى الالتهاب الحاد في الجهاز الهضمي، كالبنكرياس أو الأمعاء، قد يؤثر سلبًا على العمليات الأيضية في الجسم، وهو ما قد ينعكس لاحقًا في مخطط القلب. ولعل الحديث عن المسار المزمن لهذه الأمراض لا يستحق العناء، نظرًا لتأثيرها السلبي الكبير على العمليات الأيضية في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك عضلة القلب.

فيما يتعلق بهذه المشكلة، لا بد من ذكر الجهاز الإخراجي، الذي تُعتبر أمراضه عامل خطر لحدوث تغيرات أيضية في الخلايا. يؤدي ضعف وظائف الكلى إلى دخول مواد ضارة إلى الدم، قادرة على تدمير المواد القيّمة للطاقة. وإذا فشل مرشح مهم كالكبد، فإن خلايا القلب تبدأ باستقبال مواد ضارة مع الدم، والتي لا تقتصر قدرتها على تعطيل عملية الأيض فحسب، بل تشمل أيضًا تدمير خلايا عضلة القلب.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لتطور الاضطرابات الأيضية في عضلة القلب ما يلي:

• السمنة الناتجة عن الاضطرابات الأيضية في الجسم،
• نقص الفيتامينات، والذي يرتبط غالبًا بسوء التغذية، عندما يفتقر النظام الغذائي إلى الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات،
• فقر الدم المرتبط بنقص المعادن، وخاصة الحديد،
• إدمان الكحول المزمن،
• الأمراض المصحوبة بالحمى والقيء والإسهال، والتي تؤدي مع الجفاف إلى اختلال توازن الكهارل.

تشمل الأسباب غير المرضية المحتملة التي يمكن أن تسبب تغيرات معتدلة مؤقتة في عضلة القلب أيضًا ما يلي:

• الشغف بالطعام النباتي، مما يؤدي إلى عدم حصول الجسم على الكمية اللازمة من البروتين الحيواني،
• فترات طويلة من الجوع، عندما لا يحصل الجسم على العناصر الغذائية اللازمة للعمل الطبيعي لفترة زمنية معينة،
• تناول الأدوية بشكل غير منضبط دون مراعاة رد فعل الجسم عليها،
• الاتصال الوثيق بالمواد السامة والمواد الكيميائية المنزلية،
• العمل في المصانع الكيميائية، في ظل ظروف زيادة نشاط الإشعاع أو الاهتزاز،
• تأثير درجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاضها، مما يؤدي إلى إبطاء العمليات الأيضية
• المجهود البدني المفرط.

كما نرى، هناك أسبابٌ أكثر للتغيرات الأيضية في عضلة القلب مما قد يتوقعه المرء. وسيكون من الصعب دحض افتراض أن كل شخص يُصادف مثل هذه الاضطرابات في مخطط القلب مرةً واحدةً على الأقل في حياته بسبب تغيرات هرمونية أو فسيولوجية أو مرضية.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

طريقة تطور المرض

عندما تسمع مثل هذا الحكم المبهم والغامض من الأطباء، تطرح العديد من الأسئلة التي ترغب في الحصول على إجابات لها للحصول على معلومات دقيقة حول مدى استقرار قلبنا. ما هو هذا التشخيص؟ لماذا تحدث هذه التغيرات؟ ما هي أسبابها؟ ما هي خطورتها؟ كيف نتعايش مع التغيرات الأيضية في عضلة القلب؟ هل يمكن علاجها؟

في الواقع، لا تُعدّ التغيرات الأيضية في عضلة القلب تشخيصًا دقيقًا، بل هي شرط أساسي لإصدار حكم أدق، إذ يمكن أن تحدث هذه التغيرات لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى المصابين بأمراض مختلفة.

على الرغم من أهمية وظيفة قلبنا، باعتباره محرك الجسم بأكمله، إلا أنه عضو عضلي أجوف، يتحكم الدماغ والجهاز العصبي المركزي في عمله. ومنه تنطلق الإشارات الكهربائية، مما يدفع القلب إلى الانقباض بإيقاع معين وضخ الدم في جميع أنحاء الجسم كمضخة كبيرة وقوية.

عادةً، يجب أن تكون الموصلية الكهربائية في جميع أنحاء عضلة القلب موحدة (متجانسة)، وبالتالي يعمل القلب بثبات. يرتبط ضعف الموصلية الكهربائية في منطقة صغيرة من العضلة بظهور بعض الزوائد والأورام والنسيج الندبي فيها، مما يعيق توصيل النبضات العصبية، مما يؤثر على انقباض عضلة القلب وإيقاع القلب. في الحالات الأكثر خطورة، يحدث ضمور عضلي في مناطق واسعة، مما يجعلها أقل مرونة وحركة.

يرتبط ظهور "عوائق" مختلفة في ألياف العضلات باضطراب العمليات الأيضية فيها، لأن هذه التكوينات تختلف في تركيبها وبنيتها عن الكتلة العضلية العامة. كما يمكن أن توجد هذه المناطق في عضلات القلب، مما يُسبب تغيرات في التوصيل العصبي، مما يؤثر سلبًا على وظائف العضو.

تتكون عضلة القلب، كأي عضلة في جسم الإنسان، من خلايا فردية - الخلايا العضلية - غنية التركيب، وقادرة على الانقباض (الانكماش) تحت تأثير النبضات الكهربائية. أي أن الخلايا يجب أن تمتلك احتياطيًا معينًا من الطاقة، تتلقاها نتيجة تفاعلات كيميائية حيوية تشمل البروتينات، والدهون (البروتينات الدهنية)، والكربوهيدرات، والإنزيمات المختلفة، والأحماض الأمينية، والفيتامينات، والشوارد (أملاح المواد غير العضوية).

نتيجةً لاختلال توازن المواد المفيدة في ألياف العضلات (خلايا عضلة القلب والفراغ بين الخلايا)، تفقد الخلايا الطاقة اللازمة للحفاظ على وظيفة انقباض عضلة القلب. إضافةً إلى ذلك، قد يُعيق تراكم الأملاح غير العضوية في العضلات مرور النبضات العصبية. وبالتالي، تتغير ألياف عضلة القلب، أو بالأحرى تضمر، وتفقد قدرتها على أداء وظيفتها.

تُسمى التغيرات الأيضية بهذا الاسم لارتباطها باضطرابات أيضية في خلايا عضلة القلب، وليس باضطرابات تدفق الدم في الأوعية التاجية أو بصدمة للقلب نفسه. مع أن هذه الأحداث مترابطة في الواقع، لأن خلايا عضلة القلب تتلقى الأكسجين والمغذيات من الدم، فإن اضطرابات الدورة الدموية تؤدي في جميع الأحوال إلى اضطرابات في التنفس الخلوي ونقص في الخلايا، وهو ما سيظهر في مخطط القلب.

يمكن الحكم على مدى انتشار التغيرات الأيضية في عضلة القلب من خلال إحصاءات الأمراض الناجمة عنها. وتُعدّ أمراض القلب من بين أكثر الأمراض البشرية شيوعًا. لكن الأمر ليس بهذه البساطة، فالأمر لا يقتصر على أمراض القلب فحسب، ويمكن التأكد من ذلك من خلال دراسة الأسباب التي قد تؤدي إلى اضطرابات أيضية في عضلة القلب بعناية.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

الأعراض التغيرات الأيضية في عضلة القلب

نظرًا لأن التغيرات الأيضية في عضلة القلب، والتي يتم تحديدها على مخطط القلب، يمكن أن تكون مظاهر لأمراض مختلفة، فسوف تكون مصحوبة في كل حالة محددة بأعراض مختلفة مميزة لمرض معين.

في كثير من الحالات، تُكتشف التغيرات الأيضية في عضلة القلب بالصدفة، دون أن يشكّ فيها الشخص أصلًا. يُمكن لتخطيط القلب، وهو جزء من فحص شامل للجسم يُجرى بمبادرة من المريض أو الجهة التي أرسلته للفحص الطبي، أن يُظهر انحرافات في المنحنى عن خط التوازن حتى في ظلّ وجود حالة صحية ظاهرة.

مع التغيرات الأيضية المعتدلة في عضلة القلب، قد تكون الأعراض خفيفة لدرجة أن الشخص لا ينتبه إليها. قد يكون التعب الشديد، وضيق التنفس بعد التمرين أو المجهود البدني، والشعور الطفيف بعدم الراحة في الصدر، أولى علامات الإصابة بأمراض أيضية في عضلة القلب، لكن قلة من الناس يعتبرونها سببًا لاستشارة أخصائي.

لا يثير القلق إلا ظهور أعراض أكثر خطورة تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى:

• ظهور ضيق في التنفس ليس فقط بعد بذل مجهود بدني شاق، بل أيضًا أثناء الراحة أو مع بذل مجهود بسيط،
• الشعور بنقص الهواء،
• درجة شديدة من التعب المتزايد، تسمى الإرهاق،
• اضطرابات نظم القلب،
• لون البشرة شاحب بشكل غير طبيعي،
• نوبات من آلام الصدر (وخز وعدم راحة).

هذه الأعراض ليست مؤشرًا على اضطرابات أيضية في عضلة القلب، ولكنها تظهر أكثر من غيرها مع التغيرات الواضحة في عضلة القلب. ومع ذلك، حتى انتقال الاضطرابات الأيضية إلى ضمور عضلة القلب لا يصاحبه دائمًا ظهور صورة سريرية واضحة. قد لا تظهر الأعراض تمامًا، ويظل الموت المفاجئ أثناء المجهود البدني الشديد لغزًا للكثيرين. في هذه الحالات، يُقال إن الشخص لم يشكو قط من مشاكل في قلبه، وتوفي فجأةً بسبب توقفه.

لتجنب حدوث ذلك لأيٍّ من القراء، من الضروري إجراء فحوصات تخطيط كهربية القلب بانتظام، حتى لو لم يكن القلب يُسبب لك أي إزعاج. من يعلم ما قد يراه الطبيب في مخطط القلب؟ ربما خلال الفحص الطبي الوقائي، سيُدرك الخطر الذي قد يُودي بحياة الشخص.

التغيرات الأيضية في عضلة القلب في مجموعات مختلفة من المرضى

يعتقد الكثيرون أن أمراض القلب حكرٌ على كبار السن، ولا يسارعون إلى زيارة الطبيب حتى عند الشعور بألم في الصدر، ويدل مظهر الشخص على مرضه. لا توجد حمى، ولا إسهال شديد وقيء، ولا سعال مؤلم، ولا ألم بطني، لذا لا داعي للذهاب إلى المستشفى. هذا اعتقاد شائع، وإن كان خاطئًا، بين جميع الشباب.

نعم، لا خلاف على أن العمليات الأيضية في الجسم تتباطأ مع التقدم في السن، وهو ما يُلاحظ حتى من الخارج من خلال حالة الجلد، الذي يفقد مرونته، ويتجعد، ويزداد جفافًا. ويحدث شيء مشابه مع عضلة القلب. لذا، ليس من المستغرب، عند فحص مخطط قلب شخص مسن، ملاحظة انحرافات ملحوظة عن المؤشرات الطبيعية.

علاوة على ذلك، قد تبدأ هذه الانحرافات في منتصف العمر. على سبيل المثال، حتى المرأة التي تتمتع بصحة جيدة تبدأ بملاحظة تغيرات غير عادية وغير مرغوب فيها في مظهرها وصحتها مع دخول سن اليأس. وترتبط الهبات الساخنة نفسها، التي تُلاحظ عادةً في فترات ما قبل انقطاع الطمث، وما بعده، بتقلبات في الضغط، مما يشير إلى مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي. ونتيجةً لهذه المشاكل، يتعطل تغذية خلايا عضلة القلب، وبالتالي العمليات الأيضية فيها، والتي تشمل الأكسجين والإنزيمات ومواد أخرى ضرورية.

والسبب في كل هذا هو اختلال التوازن الهرموني، إذ تؤثر الهرمونات بشكل مباشر على عملية الأيض. وليس من قبيل الصدفة أن يشكو المرضى الذين يتناولون أدوية هرمونية من زيادة الوزن وظهور أعراض مزعجة أخرى تشير إلى تغير في عملية الأيض.

كثيرًا ما يواجه الأطباء حالةً مشابهةً لدى النساء الحوامل. يمكن ملاحظة التغيرات الأيضية في عضلة القلب أثناء الحمل على خلفية أمراضٍ متنوعة شائعة في هذه الفترة. يتعلق الأمر بفقر الدم، ونقص الفيتامينات، والإرهاق العام للجسم، والتي قد تتطور على خلفية التسمم الحملي المبكر أو اتباع نظام غذائي غير متوازن (يجب ألا ننسى ضرورة وجود ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة لشخصين).

ويشمل ذلك أيضًا اضطرابات الغدد الصماء واضطرابات الجهاز الهضمي، والتي ليست نادرة أيضًا بين الأمهات الحوامل، والإرهاق، والتسمم، وما إلى ذلك. ومن الواضح أن آفات القلب العضوية (الخلقية أو المكتسبة، على سبيل المثال، نفس التهاب عضلة القلب، والذي يسمى التهاب عضلة القلب) يمكن أن تؤدي بسهولة إلى ضمور عضلة القلب.

ما الذي يجعلنا نعتبر أنفسنا محصنين ضد أمراض القلب إذا كان حتى الأطفال الصغار معرضين للإصابة بها، سواءً كانت عيوبًا خلقية أو أمراضًا مكتسبة؟ عمومًا، لا يعتبر الأطباء حتى التغيرات الأيضية البسيطة في عضلة القلب لدى الأطفال الصغار مرضًا، لأن عملية الأيض لدى الرضع لا تزال في طور التكوين، كغيرها من أجهزة الجسم. ينزعج الأطباء من التغيرات الملحوظة في مخطط القلب، والتي تشير إلى أمراض مختلفة، مما يتطلب فحصًا أكثر تفصيلًا.

من المحتمل جدًا أن تكون التغيرات الأيضية ناجمة عن الإجهاد (مثل المشاجرات المستمرة، أو الطلاق، أو وفاة الوالدين) أو الأمراض المعدية والالتهابية، مثل التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة الشائعة والتهاب اللوزتين. ولكن لا ينبغي استبعاد الأمراض الأكثر خطورة المتعلقة بالكلى (مثل التهاب كبيبات الكلى)، والقلب، والجهاز الهضمي (نفس التسمم الغذائي).

هناك أسباب أخرى لظهور التغيرات الأيضية في عضلة القلب في مرحلتي المراهقة والبلوغ، بدءًا من الاختلالات الهرمونية والأمراض المختلفة، وصولًا إلى إدمان الكحول المزمن. لذا، لا أحد بمنأى عن هذه الاضطرابات، ولا يمكن اكتشافها في الوقت المناسب إلا من خلال فحص عمل القلب بانتظام باستخدام تخطيط كهربية القلب.

المضاعفات والنتائج

أما بالنسبة لعواقب الأعطال المُكتشفة في مخطط القلب، فيعتمد كل شيء على مدة التغيرات المرضية وتواترها وشدتها. وكما ذكرنا سابقًا، تُعتبر هذه التغيرات طبيعية في مرحلة الطفولة المبكرة، وتختفي دون أثر مع التقدم في السن. وينطبق الأمر نفسه على التغيرات قصيرة المدى في مخطط كهربية القلب لدى البالغين، والمرتبطة باستهلاك الكحول والنشاط البدني والمواقف العصيبة. من المهم التخلص من المهيجات، وتطبيع الحالة النفسية والجسدية، والبدء بتناول طعام صحي، وعندها سيزول خطر الإصابة بأمراض القلب.

الأمر مختلف تمامًا إذا كانت التغيرات الأيضية في عضلة القلب، حتى المتوسطة منها، ظاهرة في مخطط القلب بانتظام أو بشكل دائم. هذا يدل على أن القلب لا يستطيع العمل بكامل طاقته. والطبيب وحده هو القادر على معرفة سبب ذلك وكيفية التعامل معه. وإلا، فإن إهمال صحتك سيؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، مثل قصور القلب اللا تعويضي وتنكس (ضمور) عضلة القلب، والتي قد تؤدي إلى الوفاة في أي وقت.

وبالتالي، يمكن للأمراض المعدية المزمنة والحادة، بالإضافة إلى اختلالات الجهاز الغدد الصماء، أن تُسبب ضمور البوتاسيوم مع خلل في أغشية الخلايا. كما أن الإجهاد، واختلال التوازن الهرموني خلال انقطاع الطمث والحمل، وانخفاض وظائف الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية)، وورم القواتم، يمكن أن يؤدي إلى زيادة تركيز الكالسيوم في خلايا عضلة القلب، مما يُضعف قوة العضلات (انحلال الكاتيكولامين). كما أن زيادة نشاط إنزيمات البروتياز تُسهم في تدمير الميتوكوندريا الخلوية، وتُضعف الروابط الليفية، مما يؤدي إلى ظهور بؤر نخرية في عضلة القلب، مما يُقلل من الانقباض العام للعضو العضلي (انحلال إنزيمي).

نعم، جميع هذه المواد ضرورية للنشاط الحيوي للخلايا، ولكن الإفراط فيها يُظهر تأثيرًا معاكسًا. وترتبط الاضطرابات الأيضية دائمًا بتفوق بعض المكونات المهمة على غيرها.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

التشخيص التغيرات الأيضية في عضلة القلب

بما أن التغيرات الأيضية في عضلة القلب لا تظهر في أغلب الحالات بأي شكل من الأشكال من وجهة نظر صحة المريض، فلا يمكن اكتشافها إلا بإجراء تخطيط كهربية القلب، وهو الفحص الأكثر شيوعًا لعمل القلب. عند فك تشفير مخطط كهربية القلب، يجب تنبيه الطبيب إلى علامات على مخطط كهربية القلب تشير إلى تغيرات أيضية في عضلة القلب، مثل إطالة انقباض البطين (غالبًا الأيسر)، وانخفاض جهد الموجة T أو غيرها من الموجات، وانخفاض حجم الانقباض والضغط، وما إلى ذلك.

دون الخوض في تفاصيل فحص تخطيط القلب (هذا من اختصاص المتخصصين)، نقول إن التغيرات الطفيفة فيه، في غياب أعراض أخرى مثيرة للريبة، تشير إلى طبيعتها المؤقتة. في هذه الحالة، سيقدم الطبيب توصيات بشأن السلوك والأكل في المستقبل القريب، وسيصف تخطيطًا كهربائيًا للقلب (ECG) للمراقبة خلال بضعة أيام.

لا يُنصح بإجراء أي فحوصات مخبرية خاصة للمرضى الذين يعانون من تغيرات أيضية متوسطة أو شديدة. عادةً ما تكون فحوصات الدم والبول السريرية محدودة. في حال اكتشاف عمليات تنكسية في أنسجة عضلة القلب مع وجود مناطق نخر، قد يُوصى بإجراء دراسة مورفولوجية.

تشمل طرق التشخيص الآلية الإضافية التي تساعد في توضيح التشخيص تخطيط صدى القلب (EchoCG)، الذي يحدد حدود القلب وحجم التجاويف داخله، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للقلب.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي بدراسة التاريخ الطبي للمريض وشكواه من أعراض غير عادية (مثل الدوخة، والتغيرات المفاجئة في وزن الجسم في اتجاه أو آخر، وارتعاش اليد، والألم الطعني أو الموجع في منطقة القلب، وظهور الضعف والتعب، وغيرها). وهذا يسمح لنا بالتمييز بين التغيرات غير المرضية والاضطرابات الناجمة عن أمراض مختلفة.

دراسة السجل الطبي للمريض تسمح بافتراض أو استبعاد الطبيعة المعدية للأمراض المسببة للتغيرات الأيضية. كما قد يسأل الطبيب المريض عن الأمراض الالتهابية الحادة السابقة أو الحالية.

يُساعد تخطيط القلب الكهربائي (ECG) المُسمى بتخطيط القلب الإجهادي بشكل كبير في التشخيص الدقيق والتمييز بين الاضطرابات الأيضية والإقفارية في عضلة القلب. يُقاس توصيل عضلة القلب أولًا أثناء الراحة. ثم يُعاد الفحص أثناء الإجهاد (الدواسة على جهاز خاص، التنفس العميق والمتكرر، حقن دواء يحتوي على البوتاسيوم). تُجرى دراسة ثالثة بعد فترة قصيرة. إذا لوحظ انحراف شديد في تخطيط القلب الكهربائي فقط أثناء الإجهاد، ثم عاد إلى النتائج الأولية بعد فترة، فإننا نتحدث عن تغيرات أيضية.

علاج او معاملة التغيرات الأيضية في عضلة القلب

لنبدأ بحقيقة أن علاج هذه الحالات ليس ضروريًا دائمًا. لا ينبغي وصف أي دواء لشخص يعاني من قصور قلبي مؤقت بسيط، ويستطيع العودة إلى حالته الطبيعية عند استقرار حالته النفسية والجسدية. في هذه الحالة، يكون العلاج الأمثل هو الراحة واتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات الأساسية والعناصر الدقيقة والأحماض الأمينية وغيرها من المواد المسؤولة عن صحة خلايا عضلة القلب.

في الحالات الأكثر خطورة، يسعى الطبيب أولًا إلى تحديد السبب المرضي للتغيرات الأيضية في عضلة القلب لوصف علاج للمرض الكامن، وليس فقط لأحد أعراضه. من الضروري أيضًا مراعاة أنه بغض النظر عن سبب الاضطرابات الأيضية، فإن القلب هو الذي يعاني منها في المقام الأول. هذا يعني أن هناك مبادئ عامة لعلاج التغيرات الأيضية في عضلة القلب.

بناءً على حالة وسبب الاضطرابات الأيضية في عضلة القلب، قد يصف الطبيب أدويةً تُعيد التوازن الهرموني (مثلاً، خلال انقطاع الطمث) ومهدئات إذا كان الاضطراب ناتجًا عن مواقف مُرهقة متكررة. مع ذلك، يبقى التركيز الرئيسي على الأدوية التي تُنظّم استقلاب الطاقة في الخلايا، أي تُلبّي احتياجاتها من الطاقة.

تؤدي التغيرات الكبيرة في عضلة القلب، الناتجة عن اضطرابات أيضية في خلايا عضلة القلب، في نهاية المطاف إلى قصور القلب، مما يستدعي اتخاذ تدابير لدعم نشاط القلب، مع استعادة توصيل عضلة القلب وإيقاع القلب في الوقت نفسه. وتُعدّ مستحضرات أملاح البوتاسيوم (معظمها يحتوي أيضًا على المغنيسيوم، الذي يشارك في توصيل النبضات العصبية)، من أفضل الوسائل المساعدة في هذا الصدد. ومن هذه المستحضرات: بانانجين، وأسباركام، وأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، وغيرها.

تنظيم النشاط العصبي والتوصيل العضلي مستحيلٌ تمامًا بدون فيتامينات ب (ب1، ب2، ب6، ب12)، الموجودة في أدوية "نيوروفيتان" و"نيوروبيكس" وغيرها. يُنصح بتناول هذه الأدوية مع أدوية حمض الليبويك وحمض البانتوثينيك، بالإضافة إلى مضادات الأكسدة، بما في ذلك دواء "أكتوفيجين" وفيتامين هـ وحمض النيكوتينيك.

في حال وجود مشاكل في امتصاص البروتين، يمكن وصف الأدوية الستيرويدية من المجموعة الابتنائية (مثل نيروبول أو ميثاندروستينولون). لتحسين التنظيم العصبي لنشاط القلب، تُعدّ الأدوية المنشطة للعقل مفيدة، وأشهرها بيراسيتام.

في حال وجود أمراض في الشرايين التاجية، والتي تؤدي إلى نقص في وصول الأكسجين إلى الخلايا، قد يصف الطبيب مضادات التشنج (مثل "نو-شبا") ومزيلات الاحتقان (في حالة الوذمة الناتجة عن قصور القلب، أثبت "سبيرونولاكتون" فعاليته). ولتحسين وظائف خلايا عضلة القلب في حالات نقص الأكسجين الناتج عن اضطرابات الدورة الدموية، قد يصف الطبيب صبغات عشبية (مثل الجينسنغ، والجنسنغ، والروديولا الوردية، وعرق السوس).

إذا كنا نتحدث عن التغيرات المنتشرة في عضلة القلب الناجمة عن الأمراض الالتهابية، فيمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية، حيث لا تزال البكتيريا تعتبر السبب الأكثر شيوعًا للالتهابات الداخلية.

ولكن المبدأ الأساسي في علاج التغيرات الأيضية في عضلة القلب يعتبر نهجًا فرديًا لكل مريض، لأنه قد يكون هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى اضطراب عمل خلايا عضلة القلب، مما يعني أنه قد يكون هناك العديد من أنظمة العلاج.

من المهم إدراك أن العلاج الدوائي ليس الحل الوحيد. وحسب الحالة المرضية، قد يُوصف للمرضى العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية، حيث تلعب العلاجات المائية دورًا رئيسيًا. بالإضافة إلى ذلك، سيتعين على المريض إعادة النظر في نمط حياته ونظامه الغذائي اليومي.

سينصح الطبيب بالتأكيد بالتخلي عن العادات السيئة والنشاط البدني الشاق. لكن المشي اليومي في الهواء الطلق والراحة الكافية (8-9 ساعات على الأقل من النوم ليلًا) سيكون مفيدًا. إذا كان الشخص يعاني من جهاز عصبي سريع الانفعال وسريع الانفعال في المواقف العصيبة والمشاكل البسيطة، فسيُنصح بجلسات نفسية تُعلّمه الاسترخاء والتعامل بهدوء مع مختلف المهيجات.

إذا كان المريض يعاني من مشكلة مثل تسوس الأسنان المزمن، فسوف يتعين عليه زيارة طبيب الأسنان وتصحيح الوضع حتى لا يؤدي إلى تفاقم الوضع بمثل هذه "التفاهة" الخطيرة.

يجب إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي، مع تجنب الأطعمة "الشهية" كالوجبات السريعة، والمنتجات شبه المصنعة، والكحول، والمشروبات الغازية المحلاة، التي لا قيمة غذائية لها، بل تُشبع الجسم بالمواد المسرطنة، والمواد السامة، والمكونات الصناعية صعبة الهضم. يُفضل تناول المنتجات التي تحتوي على بروتينات سهلة الهضم، وفيتامينات، ومعادن.

إذا عمل الشخص سابقًا في صناعات خطرة أو تعرض للاهتزازات، فسيُعرض عليه تغيير تخصصه أو الانتقال إلى وظيفة أخرى لا تؤثر سلبًا على القلب. وينطبق الأمر نفسه على من يعملون بنظام المناوبات، إذ يصعب في مثل هذه الظروف تنظيم أوقات العمل والراحة.

العلاج الجراحي، إذا تم وصفه، لا يكون بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في عضلة القلب (التدخل الجراحي لا يحل هذه المشكلة)، ولكن بسبب المرض الأساسي (عيوب القلب، أمراض الأوعية الدموية، الخ).

العلاج الدوائي

ولكن دعونا نعود إلى الحالات التي تكون فيها الأدوية لا غنى عنها، ونقدم أمثلة على الأدوية التي من المرجح أن يصفها الطبيب للتغيرات الأيضية الشديدة في عضلة القلب.

بانانجين

دواء يحتوي على أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم، يستخدم في المقام الأول لأمراض القلب (قصور القلب، واضطرابات نظم القلب، وكذلك اختلال توازن البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم).

يُوصف الدواء على شكل أقراص ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات. تتراوح الجرعة الواحدة من قرص إلى ثلاثة أقراص.

يُستخدم محلول الحقن للتسريب الوريدي البطيء. لكل قطارة، خذ أمبولة أو أمبولتين من الدواء، مخففتين بمحلول الجلوكوز. يُعاد إعطاء القطارة بعد أربع ساعات على الأكثر.

أما الآثار الجانبية للدواء، فهي نادرة جدًا. قد تحدث زيادة في عدد مرات التبرز، بالإضافة إلى احمرار الجلد (مع الحقن الوريدي). في حالات نادرة، قد تظهر أعراض تشير إلى زيادة البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الجسم.

لا يُستخدم هذا الدواء في طب الأطفال نظرًا لعدم كفاية الدراسات حول تأثيره على جسم الطفل. ومن موانع الاستعمال أيضًا الفشل الكلوي، ومرض أديسون، وحصار القلب من الدرجة الثالثة، والصدمة القلبية مع انخفاض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 90 ملم زئبق.

يجب تناول الدواء تحت مراقبة تخطيط القلب وتوازن الكهارل. يجب توخي الحذر عند وصف بانانجين كجزء من علاج معقد بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يُشترط الامتناع عن الكحول.

ATP-LONG

دواء يؤثر على عملية التمثيل الغذائي في عضلة القلب، ويمنع أيضًا حدوث تلف إقفاري في أنسجة القلب واضطرابات نظم القلب. يندرج هذا الدواء ضمن فئة الأدوية الموفرة للطاقة، ويمنع تلف الأغشية الخلوية وتسرب المواد اللازمة لتخليق الطاقة في الخلايا. كما يُحسّن الدورة الدموية ووظيفة انقباض عضلة القلب، ويُعيد مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم إلى وضعها الطبيعي.

يمكن تناول أقراص ATP قبل أو أثناء أو بعد الوجبات. لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص الدواء. يتوفر الدواء فقط على شكل أقراص تحت اللسان، ويجب حفظها في الفم حتى تذوب تمامًا.

يُوصف الدواء على شكل أقراص بجرعة واحدة تتراوح من ١٠ إلى ٤٠ ملغ (من قرص إلى أربعة أقراص). تتراوح وتيرة تناول الدواء بين ٣ و٤ مرات يوميًا لمدة علاجية تصل إلى شهر واحد. بعد نصف شهر، يمكن تكرار العلاج.

يُستخدم الدواء المحلول للحقن العضلي والتسريب الوريدي البطيء. في الحالة الأولى، تتراوح جرعة البالغين من ١ إلى ٢ مل، مرة أو مرتين يوميًا. في الحالة الثانية، يمكن زيادة الجرعة إلى ٥ مل. تتراوح مدة العلاج من أسبوع ونصف إلى أسبوعين.

يُعطى التسريب الوريدي فقط في المستشفى. في هذه الحالة، يجب على الطاقم الطبي مراقبة تغيرات ضغط الدم.

تختلف الآثار الجانبية للدواء باختلاف طريقة الإعطاء. قد يصاحب الحقن العضلي صداع، وزيادة في معدل ضربات القلب، وكثرة التبول. أما بالنسبة للحقن الوريدي، فتُعدّ الآثار الجانبية التالية أكثر شيوعًا: غثيان، وحمى، واحمرار في جلد الوجه نتيجة تدفق الدم، ودوار، وانزعاج خلف عظمة الصدر، وزيادة في عدد مرات التبرز، وتشنج قصبي، خاصةً في حالة وجود استعداد تحسسي.

لا يتم وصف الدواء لعلاج انسداد مجرى الهواء، أو حالات الصدمة، أو انسداد القلب، أو احتشاء عضلة القلب الحاد، أو في الحالات الشديدة من الربو القصبي.

لا يُنصح باستخدام الدواء لعلاج مرضى انخفاض ضغط الدم، والأطفال، والحوامل. لا يُوصف بالتزامن مع جليكوسيدات القلب.

أكتوفيجين

مستحضر من فئة مضادات الأكسدة، يُنشّط عملية الأيض في الخلايا عبر تحفيز نقل وتراكم الأكسجين والجلوكوز، اللذين يُشاركان في تخليق الطاقة. كما يُحسّن تدفق الدم إلى الأنسجة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تغيرات أيضية في عضلة القلب مرتبطة بأمراض مختلفة، يمكن وصف الدواء على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم ومحلول للإعطاء عن طريق الوريد والشريان والعضلي.

يُوصف الدواء على شكل أقراص ثلاث مرات يوميًا. الجرعة الواحدة هي حبة أو حبتان، تُبلع مع الماء.

الجرعة الأولية من المحلول للحقن الوريدي والتجميلي هي ١٠-٢٠ مل. ثم تُخفَّض إلى ٥ مل أو تُعطى الجرعة نفسها عضليًا.

لإعطاء الدواء عن طريق التسريب، يُخفف محلول الدواء بالماء المُخصَّص للحقن، أو محلول الجلوكوز، أو محلول كلوريد الصوديوم. قد يتطلب الأمر من 10 إلى 20 عملية تسريب، وذلك حسب حالة المريض.

الآثار الجانبية الوحيدة التي تم ملاحظتها هي ردود الفعل التحسسية، والهبات الساخنة، والتعرق المفرط، وارتفاع الحرارة.

من موانع استخدام الدواء: فرط الحساسية لمكوناته والرضاعة. يجب توخي الحذر عند استخدامه مع النساء الحوامل.

نيروبول

دواء من فئة المنشطات الابتنائية. في حالة الاضطرابات الأيضية في الخلايا، يُحفّز تخليق الحمض النووي والبروتين، ويُحسّن تنفس الأنسجة واستقلاب ATP مع إطلاق الطاقة.

يتوفر الدواء على شكل أقراص، تُوصف بجرعة ٥-١٠ ملغ يوميًا (بحد أقصى ٥٠ ملغ). تُحسب جرعة الأطفال بناءً على وزن الطفل. تُؤخذ الأقراص قبل الوجبات. مدة العلاج لا تتجاوز ٢٨ يومًا، مع إمكانية تكرارها بعد شهر ونصف إلى شهرين.

لا يوصف الدواء في حالة فرط الحساسية له، أورام غدة البروستاتا، أو الصدر أو الغدد الثديية، زيادة الكالسيوم في الجسم، تلف الكبد والكلى الشديد، الحمل.

يجب استخدام الدواء بحذر في علاج المرضى المسنين، والأمهات المرضعات، والأطفال، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، وتصلب الشرايين التاجية، ومرض السكري، وفرط تنسج البروستاتا.

للدواء العديد من الأعراض الجانبية التي يكون حدوثها سبباً لإيقاف الدواء: متلازمة الوذمة، تطور فقر الدم، خلل في وظائف الكبد، انخفاض لزوجة الدم والنزيف، فرط كالسيوم الدم، اضطرابات مختلفة عند الأطفال، وغيرها.

أثناء العلاج بالدواء، يلزم مراقبة مستمرة لمستويات الكالسيوم والكوليسترول والسكر والفوسفور ومكونات أخرى في الدم. كما يجب مراقبة حالة الكبد.

أما بالنسبة للعلاج المثلي، ففي حالة وجود اضطرابات أيضية في الخلايا العضلية القلبية، يمكن وصف دواء متعدد المكونات مثل "يوبيكوينون كومبوسيتوم" على شكل محلول للإعطاء العضلي.

يُوصف للمرضى البالغين بجرعة يومية مقدارها أمبولة واحدة. يتراوح تواتر الاستخدام من مرة إلى ثلاث مرات أسبوعيًا، بفترة علاج لا تقل عن أسبوعين.

قد يصاحب استخدام الدواء ردود فعل تحسسية. موانع الاستعمال هي فرط الحساسية لأحد مكوناته على الأقل (وهناك أكثر من 25 منها)، والعمر دون 18 عامًا، وفترات الحمل والرضاعة.

يمكن استخدامه كجزء من العلاج المعقد لأمراض القلب وغيرها.

العلاجات الشعبية

تتمثل الطرق الرئيسية للعلاج التقليدي والشعبي للتغيرات الأيضية المعتدلة في عضلة القلب في اتباع نمط حياة صحي، والراحة، والتغذية المتوازنة. ولكن في حالة الاضطرابات الأيضية الحادة التي تؤدي إلى ضمور عضلة القلب وقصور القلب، فإن هذا لا يكفي. نحتاج إلى وسائل تدعم عضلة القلب، وتحفز عمليات الطاقة في خلاياها، وتُحسّن تغذية وتنفس خلايا عضلة القلب.

تشمل هذه الأطعمة التفاح والخيار والبصل والبطاطس والأعشاب البحرية. يعتمد العلاج بهذه "الأدوية" الطبيعية اللذيذة والصحية على تغيير النظام الغذائي. على سبيل المثال، لوحظ تأثير جيد في أمراض القلب لدى المرضى الذين مارسوا صيام التفاح أو البطاطس أو الخيار أسبوعيًا. هذا يعني أنه يجب تناول نوع واحد فقط من الطعام خلال اليوم (في هذه الحالة، التفاح أو البطاطس أو الخيار) بكمية تتراوح بين 1 و2 كجم يوميًا.

لمن لا يستطيع اتباع هذا النظام الغذائي بسبب قلة تنوع الأطباق، يُمكن تحسينه. على سبيل المثال، في اليوم المسموح فيه بتناول التفاح فقط، نُقلل كميته إلى كيلوغرام واحد، ولكن نُضيف 300 غرام من الجبن القريش قليل الدسم المُحضّر منزليًا. خلال يوم صيام الخيار، يُسمح بشرب حوالي لتر واحد من الحليب الرائب الطازج أو مصل اللبن. مع حمية البطاطس، يُسمح بتناول كيلوغرام واحد من البطاطس المسلوقة بدون ملح ولتر واحد من الحليب الرائب.

ينصح بتناول الطعام على دفعات: في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم، مع مضغ الطعام جيداً حتى يتم امتصاص العناصر الغذائية الموجودة فيه بشكل أفضل.

من الأدوية غير المُحببة أيضًا عصيدة البصل والتفاح الطازج، تُؤخذ بنسب متساوية (يمكن طحنها في الخلاط أو مفرمة اللحم). تناول ملعقة كبيرة واحدة ثلاث مرات يوميًا.

سمع الكثيرون عن فوائد الأعشاب البحرية لجمال البشرة، لكن لا يعلم الجميع أنها تُحسّن تغذية خلايا عضلة القلب. في حال وجود خلل في عمليات الأيض في عضلة القلب، يُنصح بشراء مسحوق عشب البحر من الصيدلية وتناوله بملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا.

ويعتبر ثمر الورد البري والزعرور أيضًا مساعدين جيدين للقلب، حيث يعملان على تطبيع العمليات الأيضية وزيادة مقاومة الخلايا العضلية القلبية للظروف غير المواتية لنقص الأكسجين.

أما بالنسبة للعلاج بالأعشاب، فإن أزهار البلسان الأسود والأرنيكا، ولحاء الويبرنوم، وإكليل الجبل، والأدونيس، والحشيشة الهر، والأقحوان، والأقحوان، وبعض النباتات الطبية الأخرى، والتي تستخدم على شكل مشروبات طبية، تعتبر مفيدة للقلب.

[ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]

الوقاية

يُعتبر تبادل الطاقة السليم بين خلايا القلب من أهم شروط الأداء السليم لعضلة القلب على مر السنين. وهنا يعتمد الكثير علينا، وعلى نمط حياتنا، وعلى كيفية مراقبتنا لصحتنا.

لكي تُلاحظ التغيرات الأيضية في عضلة القلب على مخطط القلب في حالات استثنائية فقط، يجب عليك الاهتمام بصحتك جيدًا. ويشمل ذلك:

• الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين، إدمان الكحول، إدمان المخدرات، الإفراط في تناول الطعام، وما إلى ذلك)،
• تطبيع الروتين اليومي حتى يتمكن الجسم من الراحة الكاملة،
• الانتقال إلى نظام غذائي متوازن (يجب أن تكون المنتجات ذات قيمة غذائية، وليس فقط قتل الجوع وإرضاء تفضيلاتنا الغذائية البعيدة عن الصحة)، والذي يستبعد الإفراط في تناول الطعام والأطعمة غير الصحية،
• أسلوب حياة نشط دون بذل مجهود بدني مفرط (يجب عليك تعلم كيفية توزيع طاقتك بشكل عقلاني)،
• التدريب على الأساليب النفسية للتعامل مع الضغوط،
• إذا لزم الأمر، قم بتغيير وظيفتك (بعد كل شيء، الصحة أكثر أهمية، وفي بعض الأحيان لا يكفي الراتب لتحسينها)،
• - الفحص الدوري من قبل طبيب القلب إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، وإذا لم يكن لديك أي مشاكل، فمن المفيد إجراء تخطيط كهربية القلب مرة أو مرتين على الأقل في السنة، وخاصة بالنسبة للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن (حقيقة أن القلب لا يؤلم لا تعني أنه يتمتع بصحة جيدة تمامًا)،
• العلاج في الوقت المناسب لمختلف الأمراض المعدية والالتهابات، وأمراض الغدد الصماء، والمشاكل الصحية المرتبطة بالأداء غير السليم للجهازين العصبي والإخراجي، وبالطبع تسوس الأسنان، وأمراض اللثة، والتهاب دواعم السن ومشاكل الأسنان الأخرى.

فقط مع هذا النهج الشامل للحفاظ على صحتك يمكنك التأكد من أن قلبك سوف يخدمك لفترة طويلة ودون انقطاع، ولن تنتهي حياتك بالسكتة القلبية غير المتوقعة، والتي سيكون سببها التغيرات الأيضية في عضلة القلب التي لم يتم ملاحظتها في الوقت المناسب.

[ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]

توقعات

يعتمد تشخيص التغيرات الأيضية في عضلة القلب على شدة العمليات الأيضية المُلاحظة في تخطيط القلب ودرجة تلف عضلة القلب. في التغيرات المعتدلة، يكون التشخيص مُرضيًا، لكن نتائج علاج الاضطرابات الأيضية الشديدة تعتمد على سرعة طلب المساعدة الطبية والالتزام بتعليمات الطبيب.

يُلاحظ أسوأ تشخيص مع تغيرات منتشرة في أنسجة عضلة القلب وانتقال العملية الالتهابية إلى عملية تنكسية. من المهم فهم أن ضمور عضلة القلب، حتى في درجته الشديدة، قد يستمر دون أعراض تُذكر، دون أن يُسبب ألمًا في القلب أو أي أحاسيس مزعجة أخرى. لا يُمكن اكتشافه إلا من خلال اختبارات تشخيصية بسيطة، مثل تخطيط كهربية القلب والموجات فوق الصوتية للقلب.

[ 62 ]، [ 63 ]، [ 64 ]، [ 65 ]، [ 66 ]، [ 67 ]