تغيرات الدماغ المنتشرة في الطفل

يمكن رصد تغيرات منتشرة في الدماغ تؤثر على توصيله الكهربائي الحيوي في أي عمر. إلا أن أسبابها قد تختلف بعض الشيء.

على سبيل المثال، عادةً ما ترتبط التغيرات المنتشرة في دماغ المواليد الجدد بعمليات تحدث قبل الولادة أو أثناءها. قد تشمل هذه العمليات التسمم (بما في ذلك تعاطي الكحول والتدخين وإدمان المخدرات)، والالتهابات، وعوامل الإجهاد، والإشعاعات التي تؤثر على جسم الأم أثناء تكوين الجهاز العصبي للجنين. كما يزداد خطر ولادة طفل مصاب بأمراض دماغية لدى الأمهات اللاتي عانين من تغيرات حادة في ضغط الدم ودرجة الحرارة أثناء الحمل، أو اللاتي تعرضن لانفصال المشيمة مع ضعف تغذية الجنين وتنفسه، أو اللاتي عانين من ولادة مطولة، أو التصاق الحبل السري.

تُعتبر صدمة الجنين أثناء الحمل أو الولادة عامل خطر لتطور تغيرات منتشرة في دماغ الطفل. يمكن أن يؤثر عامل الصدمة على الدماغ في فترات لاحقة من حياة الطفل. تتشكل الهياكل العصبية للجنين حتى قبل ولادته (في الشهر الخامس والسادس، تكتسب القشرة المخية تلافيفها المميزة)، لكن تكوين الجهاز العصبي المركزي يستمر حتى سن 16-17 عامًا، لذا فإن الارتجاجات في مرحلتي الطفولة والمراهقة لها عواقب أكثر خطورة منها في مرحلة البلوغ.

ينطبق الأمر نفسه على العامل المُعدي، وهو الأشد خطورة خلال الفترات الحرجة من نمو الجهاز العصبي المركزي، والتي تحدث في مرحلة الطفولة. غالبًا ما تنتشر التهابات البلعوم الأنفي لدى الأطفال إلى الدماغ، مسببةً التهاب السحايا ومادة الدماغ، مصحوبةً بوذمة نسيجية، مما يؤدي إلى اختلال في توصيلها الكهربائي الحيوي. مع التعرض المطول للعدوى، يحدث تلف سام للخلايا العصبية (الخلايا العصبية التي تُشكل نسيج الدماغ والمسؤولة عن نقل النبضات) وموتها، مما يؤثر حتمًا على النمو النفسي العصبي للطفل، مسببًا انحرافات مختلفة في عملية تكوين الوظائف العقلية العليا.

في مرحلة الطفولة، يكون دماغ الطفل أكثر حساسية لتأثير العوامل السلبية، الخارجية والداخلية. لذلك، قد تُسبب الأمراض التي تُعتبر آمنةً للبالغين اضطرابًا في نشاط دماغ الطفل، خاصةً إذا كان هناك عامل وراثي (مثل إصابة أحد أقارب الطفل باضطرابات دماغية وعائية).

بالنظر إلى مرض عصبي كالصرع، توصل العلماء إلى أنه في غياب تلف دماغي عضوي، يُرجَّح أن يكون المرض ناتجًا عن عوامل وراثية تنتقل بالوراثة. في هذه الحالة، لا تُكتشف التغيرات المنتشرة أو الموضعية في الدماغ، وهي سمة من سمات الصرع المكتسب، ولكن تحدث زيادة في استثارة الخلايا العصبية في الدماغ (خلل في وظيفة العصب البصري).

يتميز الصرع المكتسب الناجم عن اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية، وتشوهات الدماغ، والصدمات القحفية، ونقص الأكسجين وعواقبه في شكل نقص تروية أنسجة المخ، بالتغيرات في بنية أنسجة المخ، والتي يتم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية (تصوير الأعصاب في مرحلة الطفولة المبكرة) والتصوير المقطعي، بالإضافة إلى اضطرابات BEA على مخطط الدماغ.

يمكن أن تكون التغيرات المنتشرة في الدماغ لدى الأطفال مؤقتة أو دائمة. يمكن أن تُسبب العمليات الالتهابية في الدماغ وأغشيته تغيرات مؤقتة في بنية النسيج العصبي وتوصيله. ولكن من المهم إدراك أنه كلما طالت مدة وذمة الأنسجة، زاد خطر حدوث تغيرات ليفية تُسبب اضطرابات توصيلية مستمرة وانخفاضًا في الذكاء.

يزداد خطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات في التهاب السحايا والتهاب الدماغ في سن مبكرة. ليس فقط لأن هذه الفترة هي الأكثر حساسية للآثار السلبية، بل أيضًا لأن الطفل الصغير لا يزال غير قادر على تقييم حالته بشكل كافٍ، والتحدث عن صحته، والتعبير عما يزعجه. فالطفل الذي لا يستطيع الكلام أو لا يفهم معنى كلمة "ألم" لا يستطيع إخبار الآخرين بأنه يعاني من صداع، وقد يعزو الوالدان الدوار المتكرر وسقوط الطفل إلى ضعف ساقيه. يبدأ الطفل بالتقلب والبكاء، مُعبّرًا بذلك عن حالته، لكن "لغته" لا تكون مفهومة تمامًا للبالغين.

لهذا السبب، من المهم جدًا أن يراقب الوالدان نشاط طفلهما بعناية. إذا أصبح الطفل مفرط النشاط، أو على العكس، فقد اهتمامه بالألعاب والعالم من حوله، فهذا سبب وجيه لاستشارة الطبيب. كما أن كثرة الدموع "دون سبب" تُعدّ أيضًا إشارة تحذير، خاصةً إذا كان الطفل هادئًا وغير عابئ بالتقلبات المزاجية.

من الواضح أن الطفل قد يشعر بالإثارة تجاه الألعاب أو الأشخاص الجدد، أو الأحداث غير المألوفة، أو الظواهر الجديدة في العالم المحيط، ولكن هذه ظاهرة مؤقتة. وينطبق الأمر نفسه على بعض حالات التثبيط، التي قد تنتج عن تدفق هائل من المعلومات، أو الإرهاق المفرط، أو مرض جسدي. ولكن إذا استمرت هذه الحالة لدى الطفل لعدة أيام، فلا يمكن اعتبارها طبيعية. يتميز الأطفال الصغار (حتى سن ثلاث سنوات) بنشاط إدراكي مرتفع (يلمسون، ويشمون، ويطرقون، ويفحصون كل شيء)، ويُعتبر انخفاض هذا النشاط عرضًا مرضيًا.

في سن أكبر، يُعتبر اللعب النشاط الرئيسي (الرئيسي) للطفل. إذا فقد طفل ما قبل المدرسة اهتمامه بالألعاب والأنشطة مع الكبار والأقران، فيجب الانتباه إلى ذلك. لا ينبغي اعتبار شكاوى الصداع في هذه الحالة محاولةً لرفض تلبية طلب أو طلب شخص بالغ. من المحتمل جدًا أن يكون سبب الصداع لدى الطفل هو ظهور تغيرات منتشرة في الدماغ تؤثر على صحته وأدائه ونشاطه البدني والعقلي. [ 1 ]

في سن المدرسة، قد تشمل الأعراض المشبوهة ضعف الأداء الأكاديمي (أو انخفاض حاد في الأداء الأكاديمي)، وزيادة التعب، والفقدان التدريجي للمهارات المكتسبة سابقًا وصعوبات في تطوير مهارات جديدة، واضطرابات الكلام، واضطرابات الحركة، والسلوك غير المناسب.

في مرحلة المراهقة، يجدر الانتباه إلى الصداع النصفي المتكرر، وتقلبات درجة حرارة الجسم (قد تشير إلى خلل في بنية الدماغ المتوسط)، والرغبات المرضية (خاصةً ذات الطابع الجنسي)، وقلة الحياء، والسلوكيات غير اللائقة. يمكن ملاحظة هذه الانحرافات خلال هذه الفترة من نمو الطفل لدى الأطفال الأصحاء أيضًا، ولكن استمرارها يجب أن يدفع إلى التفكير. من الأفضل توخي الحذر بدلًا من إيذاء الطفل بإهمالك، وإضاعة فرصة تصحيح الخلل.

ولكن قبل تشخيص حالة الطفل، من الضروري أن نفهم أنه أثناء عملية التكوين الجيني، تحدث تغيرات مرتبطة بالعمر في النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ، وهو أمر مهم أيضًا يجب أخذه في الاعتبار أثناء الفحص.