التصلب خلف الأذن

تتضمن منطقة الأذن بأكملها العديد من الغدد الدهنية، وهي موجودة أيضًا في المنطقة خلف الأذن، حيث يمكن أن تتكون الأورام الشحمية والأورام الحليمية والأورام الليفية، بما في ذلك الورم التصلبي خلف الأذن.

يمكن أن تتكون الأورام الدهنية تحت الجلد في منطقة الأذن والصيوان، وتتميز جميعها تقريبًا بالنمو البطيء والمسار الحميد.

إحصائيًا، يُشخَّص ورم في منطقة الغدة النكفية في 0.2% فقط من حالات الأورام الحميدة في منطقة الوجه. أما الأكياس والأورام في صيوان الأذن، وخاصةً شحمته، فهي أكثر شيوعًا. ويعود ذلك إلى أن بنية الأذن تتكون أساسًا من نسيج غضروفي، بينما توجد الطبقة الدهنية فقط في شحمة الأذن، التي لا تحتوي على غضاريف.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب تصلب الشرايين خلف الأذن

يُعتقد أن الأسباب الرئيسية لظهور التصلب العصيدي، وهو انسداد في قناة الغدد الدهنية، هي اضطرابات أيضية أو اختلالات هرمونية. في الواقع، قد ينجم تراكم إفرازات الغدد الدهنية عن الإفراط في إنتاج الهرمونات، ولكن هناك عوامل أخرى أيضًا. على سبيل المثال، يمكن أن تكون أسباب التصلب العصيدي خلف الأذن كما يلي: •

• التعرق المفرط بسبب خلل في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي الذي ينظم عمل الأجهزة الإخراجية ويمكن أن يؤدي إلى خلل في عمل الأعضاء الداخلية.
• الزهم، بما في ذلك فروة الرأس.
• حب الشباب - بسيط، ذو رائحة كريهة، غالبًا في منطقة الرقبة العلوية.
• ثقب غير صحيح، ثقب الأذن وإعادة توزيع الدهون التعويضية من الغدد الدهنية التالفة والمندبة.
• مرض السكري.
• أمراض الغدد الصماء.
• إصابة في الرأس مع تلف الجلد في منطقة الأذن (ندبة).
• نوع معين من البشرة الدهنية.
• الإفراط في إنتاج هرمون التستوستيرون.
• انخفاض حرارة الجسم أو التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترة طويلة.
• مخالفة قواعد النظافة الشخصية.

بشكل عام، تعود أسباب التصلب، بما في ذلك التصلب خلف الأذن، إلى تضيق قناة الغدد الدهنية، وتغير قوام الإفرازات الدهنية، التي تصبح أكثر كثافة، وانسداد طرف التضييق. في موقع الانسداد، يتشكل تجويف كيسي، تتراكم فيه المخلفات (الخلايا الظهارية، بلورات الكوليسترول، الجسيمات المتقرنة، الدهون) ببطء ولكن بثبات، مما يؤدي إلى تفاقم التصلب ويصبح مرئيًا للعين المجردة، أي أنه يبدأ بالظهور سريريًا.

أعراض تصلب الشرايين خلف الأذن

يتطور الورم التصلبي، بغض النظر عن موقعه، بدون أعراض خلال الأشهر القليلة الأولى، أي أنه لا يصاحبه ألم أو أي إزعاج آخر. كما أن أعراض الورم التصلبي خلف الأذن غير محددة، إذ ينمو الورم الاحتباسي ببطء شديد، وتبقى قناة الغدة الدهنية مفتوحة لبعض الوقت، ويُفرز جزء من إفرازاتها الدهنية على الجلد إلى الخارج. تدريجيًا، يتغير قوام الفضلات المتراكمة، ويصبح أكثر سمكًا ولزوجة، وهذا ما يسد الغدة نفسها ومن ثم مخرجها.

قد تكون أعراض تصلب الشرايين خلف الأذن على النحو التالي:

• الورم دائري الشكل وصغير الحجم.
• يمكن الشعور بالكيس بسهولة تحت الجلد باعتباره تكوينًا مرنًا كثيفًا إلى حد ما، ولا يندمج مع الجلد بشكل عام.
• تحتوي التصلبات على كبسولة وإفراز طري في داخلها (بقايا).
• كيس احتباس الغدة الدهنية معرض للالتهاب والتقيح.
• السمة المميزة التي يمكن من خلالها التمييز بين الورم التصلبي والورم الشحمي هي الالتصاق الجزئي بالجلد في منطقة تجويف الكيس الموسع ووجود مخرج صغير بالكاد يمكن ملاحظته على شكل نقطة داكنة (في حالة الالتهاب القيحي - نقطة بيضاء محدبة).
• بسبب الالتصاق الجزئي النقطي، لا يمكن تجميع الجلد فوق الكيس في طية أثناء الجس.
• قد يصاحب تضخم التصلب اللويحي خلف الأذن حكة وإحساس بالحرقان.
• يتجلى الورم التصلبي القيحي بأعراض نموذجية للخراج تحت الجلد - احمرار الجلد فوق الكيس، وزيادة موضعية في درجة الحرارة، والألم.
• الورم التصلبي المتقيح يكون عرضة للانفتاح التلقائي، عندما يتدفق القيح للخارج، ولكن الجزء الرئيسي من الكيس يبقى في الداخل ويمتلئ مرة أخرى بالحطام.
• يمكن أن يكون الورم التصلبي الملتهب مصحوبًا بعدوى ثانوية، عندما تصبح الأعراض أكثر وضوحًا - ارتفاع درجة حرارة الجسم، والصداع، والتعب، والضعف، والغثيان.

على الرغم من أن أعراض تصلب الشرايين خلف الأذن غير محددة، وتظهر فقط في حالة زيادة حادة في الكيس تحت الجلد، إلا أنه يمكن ملاحظة الورم عند إجراء عمليات النظافة (الغسل). يجب عرض أي تورم غير طبيعي في منطقة الأذن، سواءً كان "كرة" أو "ورمًا" على طبيب - طبيب أمراض جلدية أو أخصائي تجميل - لتحديد طبيعة الورم واختيار طريقة علاجه.

تصلب الشرايين خلف الأذن عند الطفل

قد يكون تصلب الشرايين لدى الطفل ورمًا خلقيًا، وهو في أغلب الأحيان حميد. كما يُخلط كثيرًا بين أكياس الغدد الدهنية والأورام الشحمية، أو الدمامل تحت الجلد، أو الأكياس الجلدية، أو تضخم الغدد الليمفاوية.

يرتبط ظهور تصلب الشرايين الحقيقي لدى الأطفال بزيادة إنتاج الزهم، والذي يعود إلى طبيعته في سن 5-6 سنوات. ثم خلال فترة البلوغ، يُحتمل تكرار فرط إفراز الغدد الدهنية، حيث تتراكم المخلفات (بلورات الكوليسترول والدهون) في القنوات. في حالات نادرة، قد يكون سبب تكوّن تصلب الشرايين خلف الأذن لدى الطفل هو سوء النظافة الشخصية. ونادرًا ما يكون العامل المُسبب هو محاولة تصفيف شعر الطفل بنفسه، أي قص شعره بطريقة غير متقنة مع إتلاف بصيلات الشعر.

لا يُظهر الورم العصيدي خلف الأذن، سواءً لدى الأطفال أو البالغين، ألمًا أو أي إزعاج آخر، إلا في حالات الالتهاب والتقيح. ثم يبدو الكيس كخراج، غالبًا ما يكون كبيرًا جدًا. قد ينفتح الخراج للخارج، لكن كبسولة الورم العصيدي تبقى في الداخل، لذا فإن الطريقة الوحيدة للتخلص منه هي الجراحة.

إذا كان الورم التصلبي صغيرًا، يُلاحظ حتى بلوغ الطفل 3-4 سنوات، ثم يُجرى استئصال الكيس. بالنسبة للأطفال دون سن السابعة، تُجرى جميع العمليات الجراحية من هذا النوع تحت التخدير العام، أما بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا، فتُجرى إزالة الكيس تحت التخدير الموضعي. لا تستغرق العملية نفسها أكثر من 30-40 دقيقة، ولا تُعتبر معقدة أو خطيرة. علاوة على ذلك، يُنقذ هذا العلاج الطفل ليس فقط من العيوب التجميلية، بل أيضًا من خطر تقيح التصلب التصلبي والمضاعفات المحتملة له، مثل العدوى الداخلية للأنسجة الرخوة في الرأس، والتهاب البلعوم، والتهاب الأذن بشكل عام. الطريقة الحديثة الأكثر فعالية هي "تبخير" التصلب التصلبي بالموجات الراديوية، والتي لا تتضمن تشريح الأنسجة، وبالتالي لا تترك ندبة على الجلد. تُعتبر هذه الطريقة موثوقة من حيث القضاء على أدنى احتمال لتكرار ظهور الكيس، وبالتالي، تضمن فعالية العلاج.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تصلب الشرايين خلف الأذن

يُعدّ الورم الشحمي أو الكيس الدهني خلف الأذن، بالإضافة إلى الأورام تحت الجلدية الأخرى، ظاهرة نادرة للغاية في جراحة الوجه والفكين. هذه المنطقة فقيرة جدًا بالدهون، لذا فإن تكوّن الورم الشحمي أو التصلب الدهني لا يحدث إلا في 0.2% فقط من جميع الأورام الحميدة في منطقة الرأس.

قد يُشبه كيس احتباس الغدد الدهنية خلف الأذن ورمًا غديًا في الغدد اللعابية، وهو أكثر شيوعًا. على أي حال، بالإضافة إلى الفحص الأولي والجس، يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية المجاورة، وربما حتى تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بورم حميد خلف الأذن، يُستأصل الكيس دون انتظار حدوث التهاب أو تقيح. أثناء العملية، تُرسل عينة الأنسجة بالضرورة إلى الفحص النسيجي، الذي يُؤكد أو يُنفي التشخيص الأولي.

من الصعب جدًا التمييز بين التصلب الدهني والورم الشحمي خلف الأذن من خلال العلامات الخارجية؛ فكلاهما غير مؤلم، وله بنية كثيفة، وأعراضه البصرية متطابقة تقريبًا. قد يكون الاستثناء الوحيد هو نقطة بالكاد ملحوظة في قناة الغدة الدهنية، خاصةً إذا حدث انسدادها بالقرب من الجلد. والأهم من ذلك، هو التهاب التصلب الدهني خلف الأذن، والذي يتجلى على شكل ألم وارتفاع موضعي في درجة الحرارة. مع وجود كيس كبير متقيح، قد ترتفع درجة حرارة الجسم العامة وقد تظهر أعراض نموذجية للخراجات تحت الجلد أو البلغمون. يمكن أن ينفتح التصلب الدهني القيحي تلقائيًا في الأنسجة تحت الجلد؛ وهذه الحالة خطيرة للغاية ليس فقط على صحة المريض (تسرب القيح إلى القناة السمعية الداخلية، إلى النسيج الغضروفي للصيوان)، بل قد تهدد حياته أحيانًا، لأنها تهدد بالتسمم الجهازي وتسمم الدم.

إزالة التصلب خلف الأذن لها صعوباتها الخاصة، نظرًا لوجود العديد من الأوعية الدموية الكبيرة والعقد اللمفاوية في هذه المنطقة. تُجرى العملية الجراحية على الكيس في ما يُسمى "فترة البرد"، أي عندما يكون الورم قد ازداد حجمه، ولكنه لم يُصاب بالالتهاب ولم تظهر عليه أي علامات عدوى ثانوية. لا تستغرق عملية الإزالة وقتًا طويلاً، فالتقنيات الطبية الحديثة، مثل استئصال الأورام بالليزر أو موجات الراديو، غير مؤلمة تمامًا، وتُجنّبك ظهور ندبة خشنة على الجلد وتكرار حدوثها.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

تصلب الشرايين في شحمة الأذن

لا يمكن أن يتكون كيس الغدة الدهنية إلا في منطقة غنية بالغدد الدهنية، وهي غدد سنخية تفرز الزهم أو إفرازات دهنية تحمي الجلد وتمنحه مرونته. تتكون الأذن بالكامل تقريبًا من نسيج غضروفي، وشحمة الأذن فقط هي التي تحتوي على غدد داخلية مماثلة وطبقة دهنية تحت الجلد. وبالتالي، في هذه المنطقة تحديدًا، يمكن أن يتطور ورم احتباسي أو تصلب في شحمة الأذن.

يتطور الكيس دون أعراض سريرية واضحة، لأن قنوات الغدد في شحمة الأذن ضيقة جدًا، والغدة نفسها لا تُنتج الزهم بفعالية. يُعتبر ثقب أو إصابة غير ناجحة في هذه المنطقة (تمزق، إصابات أخرى) السبب الأكثر شيوعًا لتكوين تصلب شحمة الأذن. الأذن ليست عضوًا هرمونيًا في الجسم، لذا فإن العوامل المعتادة التي تُسبب تصلب شحمة الأذن (اضطرابات التمثيل الغذائي، البلوغ، أو انقطاع الطمث) لا تؤثر كثيرًا على مظهرها.

أسباب تكون تصلب الشرايين في شحمة الأذن:

• عدوى ثقب الثقب (الجلد أو الأدوات المعالجة بشكل سيئ)، التهاب الغدة الدهنية.
• عملية التهابية في موقع ثقب شحمة الأذن، وهي عبارة عن خراج صغير يضغط على قناة الغدة الدهنية.
• عدم اكتمال التئام موقع الوخز وزيادة الخلايا الحبيبية، وهي الأنسجة التي تضغط على قناة الغدة الدهنية.
• يؤدي الجرح الممزق في شحمة الأذن بسبب إصابة في الرأس أو كدمة أو ندبة الجدرة إلى ضغط الغدد الدهنية، مما يعطل الإفراز الطبيعي للدهون.
• اضطرابات هرمونية (نادرة).
• الوراثة (الاستعداد الوراثي لانسداد الغدد الدهنية).

قد تكون الأعراض التي قد تشير إليها الكيس تحت الجلد هي التالية:

1. ظهور كتلة صغيرة على شحمة الأذن.
2. لا يسبب الكيس أي ألم على الإطلاق ولا يسبب أي إزعاج، الشيء الوحيد الذي يمكن أن يسببه هو عيب خارجي تجميلي.
3. غالبًا ما يُصاب الورم التصلبي بالالتهاب، خاصةً لدى النساء اللواتي يرتدين مجوهرات في آذانهن (أقراط، مشابك). غالبًا ما تنضم عدوى ثانوية إلى الكيس، حيث تخترق البكتيريا فتحة صغيرة في الغدة الدهنية، المسدودة أصلًا بالمخلفات، وينتج عن ذلك خراج في الفص.
4. نادرًا ما يكون الكيس تحت الجلد في هذه المنطقة كبيرًا، وغالبًا ما يتراوح حجمه الأقصى بين 40 و50 مليمترًا. أما الأكياس الأكبر حجمًا فهي خراجات، تنفتح غالبًا من تلقاء نفسها، متسربةً محتوياتها القيحية. ورغم تقلص حجم التصلب، يبقى داخله ككبسولة فارغة، قابلةً لتراكم الإفرازات الدهنية وتكرار ظهورها.

تُعالج التصلبات جراحيًا دائمًا، ويجب إزالة كيس شحمة الأذن في أقرب وقت ممكن، وتُستأصل الأورام الصغيرة في غضون 10-15 دقيقة، وتُجرى العملية بأكملها في العيادات الخارجية. الندبة الصغيرة بعد استئصال التصلب تكون شبه غير مرئية ولا تُعتبر عيبًا تجميليًا، على عكس الكيس الكبير الملتهب، والذي، من بين أمور أخرى، يكون عرضة للتقيح وينطوي على خطر محتمل للإصابة بخراج شحمة الأذن.

[ 15 ]، [ 16 ]

تصلب الشرايين في القناة السمعية

تتكون القناة السمعية الخارجية للأذن من غضاريف وأنسجة عظمية، وتقع الغدد الكبريتية والدهنية في الجلد، ولذلك يُشخَّص تصلب القناة السمعية لدى المرضى بكثرة. يصعب الوصول إلى هذه المنطقة لإجراءات النظافة اليومية، كما أن انسداد القنوات الإخراجية ناتج عن كل من الإفرازات الدهنية والكبريت. تتطور الأورام تحت الجلد في القناة السمعية بسبب الموقع المحدد للغدد. القناة مغطاة بالجلد، حيث تنمو أصغر الشعيرات، والتي بدورها ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعديد من الغدد الدهنية. تحت الغدد السنخية توجد غدد شمعية - قنوات شمعية تُنتج الكبريت. بعض هذه الغدد لها قنوات متصلة بالقنوات الإخراجية للغدد الدهنية (الغدد الدهنية)، وبالتالي، يحدث انسدادها بشكل أو بآخر بشكل دوري كحالة حتمية لجهاز السمع. ومع ذلك، لتكوين كيس احتباسي، أي تصلب الشرايين، هناك حاجة أيضًا إلى عوامل أخرى، على سبيل المثال ما يلي:

• أمراض الأذن المعدية والالتهابات.
• إصابات الأذن.
• اختلالات الغدد الصماء.
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.
• اضطرابات هرمونية.
• انتهاك قواعد النظافة الشخصية أو إصابة قناة الأذن أثناء محاولات إزالة شمع الأذن بشكل مستقل.

يتطلب تشخيص تصلب القناة السمعية الخارجية التمييز، إذ يُمكن اكتشاف تكوينات أخرى شبيهة بالأورام، بما في ذلك الالتهابية أو الخبيثة، في هذه المنطقة. يجب فصل تصلب القناة السمعية عن الأمراض التالية:

• دمل.
• التهاب الأذن الحاد في القناة السمعية الخارجية (غالباً ما يكون بسبب المكورات العنقودية).
• الورم الليفي.
• ورم الغدة الصملاخية - ورم شمعي أو ورم غدي.
• ورم دموي شعري (ورم وعائي).
• ورم وعائي كهفي.
• كيس جلدي (أكثر شيوعاً عند الرضع).
• الورم اللمفاوي.
• التهاب الغضروف والجلد.
• ورم غدي في القناة السمعية.
• الورم الشحمي.
• الورم المخاطي.
• الورم العضلي.
• زانثوما.
• ورم كوليستيرولي بشروي (تقرن انسدادي).

بالإضافة إلى جمع التاريخ المرضي والفحص الأولي، قد يشمل التشخيص الطرق التالية:

• فحص الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة.
• تنظير الجلد.
• فحص الموجات فوق الصوتية.
• الفحص الخلوي لعينة من الأذن.
• تنظير الأذن (فحص القناة السمعية الداخلية باستخدام جهاز خاص).
• تنظير البلعوم (كما هو موضح).
• تنظير الحنجرة المجهري (كما هو موضح).
• تصوير الأوعية الدموية (كما هو موضح).
• في حالة وجود أعراض فقدان السمع، يتم إجراء قياس السمع.
• يعد الفحص النسيجي للمواد النسيجية المأخوذة أثناء جراحة تصلب الشرايين أمرًا إلزاميًا.

أعراض ورم الغدة الدهنية المُحتبس في قناة الأذن أكثر تحديدًا من أعراض تصلب الشرايين الشائع في منطقة أخرى من الجسم. حتى الكيس الصغير قد يُسبب ألمًا، ويؤثر على معايير السمع، ويُسبب صداعًا. يُعدّ التهاب التصلب الشرياني، المُعرّض للتقيح، خطيرًا للغاية. يُؤدّي الفتح التلقائي لتكوين صديدي، بطريقة أو بأخرى، إلى إصابة قناة الأذن، ويُنذر بخطر إصابة هياكل أعمق في الجهاز السمعي، لذا فإن أي ورم غير نمطي في هذه المنطقة يتطلب عناية طبية فورية.

تُعتبر إزالة التصلب العصيدي من القناة السمعية إجراءً بسيطًا نسبيًا؛ وعادةً ما يُوضع الكيس في مكان يسهل الوصول إليه باستخدام أداة جراحية. يُجرى استئصال التصلب العصيدي خلال 20-30 دقيقة تحت التخدير الموضعي، وغالبًا لا يتطلب خياطة، لأن الأكياس في هذه المنطقة لا تتضخم إلى أحجام هائلة، أي أنها لا تتطلب شقًا جراحيًا كبيرًا لاستئصالها.

[ 17 ]

تشخيص تصلب الشرايين خلف الأذن

الأورام الحميدة في الأذن أكثر شيوعًا بكثير من الأورام الخبيثة، ولكن على الرغم من تفوقها الكمي، إلا أنها لم تُدرس جيدًا. أما بالنسبة للأكياس والتكوينات الشبيهة بالأورام في الأنسجة تحت الجلد، فإن الطريقة التفريقية الوحيدة هي الفحص النسيجي، الذي تُؤخذ المادة اللازمة له أثناء الاستئصال الجراحي للكيس.

إن التشخيص الدقيق للورم التصلبي خلف الأذن مهم، لأن الأكياس الاحتجازية لا تختلف كثيرًا في المظهر عن الأمراض التالية:

• الورم الليفي.
• ورم غضروفي.
• الورم الحليمي.
• الخراج الداخلي للأنسجة تحت الجلد.
• الورم اللمفاوي في المرحلة الأولية من التطور.
• الورم الشحمي.
• الثؤلول.
• التهاب العقد اللمفاوية.
• كيس جلدي خلف الأذن.

الأساليب الموصى بها والتي يجب أن تدرج في التشخيص التفريقي للورم التصلبي خلف الأذن:

• مجموعة من التاريخ المرضي.
• الفحص الخارجي للمنطقة خلف الأذن.
• جس الورم والعقد الليمفاوية الإقليمية.
• أشعة سينية على الجمجمة.
• التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة.
• من المستحسن إجراء فحص الأذن بالمنظار (فحص القناة السمعية الداخلية).
• الموجات فوق الصوتية للمنطقة الليمفاوية في منطقة التصلب اللويحي.
• فحص خلوي لطاخات من القناة السمعية الداخلية.
• خزعة مع الفحص النسيجي للمادة (عادة ما يتم أخذها أثناء الجراحة).

بالإضافة إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، يجب إشراك طبيب الأمراض الجلدية وربما طبيب الأورام الجلدية في التدابير التشخيصية.

قبل إزالة التصلب العصيدي، عادة ما يتم وصف الاختبارات التالية:

• OAC – تعداد الدم الكامل.
• فحص الدم الكيميائي الحيوي.
• تحليل البول بما في ذلك السكر.
• تصوير الصدر بالفلوروجرافي.
• الدم على RW.

يجب تحديد الورم التصلبي خلف الأذن، على الرغم من اعتباره ورمًا حميدًا، غير عرضة للخباثة، بسبب موقعه المحدد وميله إلى الالتهاب، بدقة وتحديدًا قدر الإمكان، لذلك تعتبر طرق التشخيص الإضافية، بغض النظر عن مدى تعقيدها، ضرورية للقضاء على خطر التشخيص الخاطئ.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

علاج تصلب الشرايين في شحمة الأذن

شحمة الأذن هي مكان شائع لتكوّن الكيس الاحتقاني، لأن الأذن نفسها (في المحارة) تحتوي على عدد قليل من الغدد الدهنية، وتتكون بالكامل من نسيج غضروفي. يتضمن علاج تصلب شحمة الأذن استخدام عدة طرق، جميعها جراحية. هذه العمليات غير مؤلمة تمامًا، وتُجرى تحت التخدير الموضعي، ويُنصح بالتخدير العام للأطفال الصغار دون سن السابعة.

تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد أي طريقة علاجية تقليدية، وخاصةً الوصفات الشعبية، قادرة على إذابة الكيس بسبب تركيبته. كبسولة التصلب العصيدي كثيفة جدًا، ومحتوياتها عبارة عن إفرازات دهنية سميكة تحتوي على شوائب من بلورات الكوليسترول، لذلك، حتى مع تقليل حجم الورم أو فتح الكيس المتقيح، سيكون من المستحيل التخلص من انتكاسته.

يتم علاج تصلب شحمة الأذن باستخدام الطرق الجراحية التالية:

1. استئصال التصلب العصيدي باستخدام مشرط. تحت التخدير الموضعي، يُجرى شق صغير، وتُعصر محتويات الكيس على منديل قديم، وتُزال الكبسولة بالكامل داخل أنسجة سليمة. تبقى الغرز على شحمة الأذن بعد العملية ضئيلة، وتلتئم خلال شهر ونصف.
2. تعتبر طريقة الليزر لإزالة الكيس فعالة إذا كان الورم صغيرًا ولا يظهر عليه أي علامات التهاب.
3. الطريقة الأكثر فعالية هي طريقة الموجات الراديوية، التي تُعطي نتيجة 100% في منع الانتكاسات. إضافةً إلى ذلك، لا تتطلب هذه الطريقة جرح الأنسجة أو خياطة الجرح، حيث يلتئم الشق الجراحي الصغير بعد 5-7 أيام، وتختفي الندبة الصغيرة خلال 3-4 أشهر.

مهما كانت طريقة علاج التصلب اللويحي خلف الأذن التي يختارها الطبيب المعالج، أثناء الإجراء، يتم إرسال أنسجة الكيس بالضرورة للفحص النسيجي لاستبعاد خطر حدوث مضاعفات محتملة.

علاج تصلب الشرايين خلف الأذن

أينما وُجد الورم التصلبي، وبغض النظر عن موقعه، لا يُزال إلا بالجراحة. ما يُسمى بالطرق الشعبية أو المقترحات لعلاج الكيس الاحتقاني بالأدوية الخارجية لا تُحقق نتائج، بل تُؤخر العملية أحيانًا، مما يؤدي إلى التهاب الورم التصلبي وتقيحه وتحوله إلى خراج، وهو ما يصعب إزالته، وتترك العملية ندبة ظاهرة بعد الجراحة.

بما أن علاج التصلب العصيدي خلف الأذن يتضمن قطع الأنسجة القريبة من الأوعية الدموية الكبيرة والعقد اللمفاوية، يخضع المريض لفحص أولي مفصل وتشخيص طبي. تُصنف هذه العمليات عمومًا كجراحات بسيطة، إلا أن تحديد موضع التصلب العصيدي يتطلب استشارة الطبيب. كلما كان الإجراء دقيقًا، قلّ خطر الانتكاسات المحتملة، وهو ما تتعرض له أكياس الغدد الدهنية.

اليوم، هناك ثلاث طرق مقبولة بشكل عام لتحييد تصلب الشرايين:

• الطريقة الجراحية التقليدية، حيث يُستأصل الكيس بمشرط. تُعتبر هذه الطريقة فعالة للغاية، خاصةً في حالات التصلبات القيحية. يتطلب الكيس الملتهب فتحًا وتصريفًا أوليًا. ثم يُعالج عرضيًا، وبعد اختفاء جميع علامات العملية الالتهابية، يُستأصل التصلب تمامًا. بعد هذه العمليات، تبقى ندبة حتمية، والتي يُخفيها صيوان الأذن أو الشعر بنجاح.
• هناك طريقة أكثر لطفًا وهي إزالة التصلب العصيدي بالليزر، وهي فعالة إذا لم يتجاوز قطر الكيس 3 سنتيمترات ولم تظهر عليه أي علامات التهاب. يُجرى شق جراحي في كل الأحوال، ولكنه يُخثّر في الوقت نفسه، لذا فإن هذه العمليات تكاد تكون خالية من الدم، وتُجرى بسرعة، وتذوب الخيوط الجراحية في غضون 5-7 أيام.
• أصبحت تقنية الموجات الراديوية الأكثر شيوعًا في السنوات الخمس الماضية لإزالة الأكياس تحت الجلد وغيرها من التكوينات الحميدة في منطقة الأذن والرأس. وبمساعدة "سكين الراديو"، يتم "تبخير" تجويف الكيس مع الكبسولة، ويكون شق الأنسجة ضئيلًا، وبالتالي لا توجد ندبة أو عيب تجميلي بعد الجراحة.

لا توجد طريقة أخرى، لا الكي ولا وضع الكمادات، تعطي نتيجة علاجية، لذلك لا يجب أن تخاف من الجراحة، والتي يجب إجراؤها في أقرب وقت ممكن لتجنب خطر الالتهاب أو التقيح في التصلب العصيدي.

الورم التصلبي خلف الأذن ورم حميد يكاد يكون من المستحيل الوقاية منه، ولكن بفضل تطورات الطب الحديث، أصبح من السهل جدًا تحييده. يكفي استشارة الطبيب في الوقت المناسب، والخضوع لتشخيص شامل، واختيار إجراء جراحي غير مؤلم تمامًا.