سرطان القص

سرطان الثدي ورمٌ يصيب منطقة الصدر من الجسم، ويرتبط بأسبابٍ مُختلفة، ويتمركز بشكلٍ رئيسي في المنصف والمريء والرئتين، وفي حالاتٍ نادرةٍ جدًا في القلب. يُشرف على علاج هذه الحالة الأورامية طبيب أورام، وفي حالاتٍ نادرةٍ يُشرف عليه أخصائيٌ مُتخصصٌ (طبيب جهاز هضمي، طبيب قلب) في الحالات التي يكون فيها المرض غير ورمي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب سرطان القصية

تُعد العملية السرطانية، وخاصةً سرطان الثدي، خطيرةً لأن الأورام اللمفاوية تميل إلى النمو بسرعة والانتشار إلى الأعضاء المجاورة. ومن بين أكثر الأورام شيوعًا في الممارسة السريرية، تُعد أورام الرئتين، والتي تُشخَّص بشكل رئيسي لدى الرجال، في مقدمة الأورام. لا يزال سبب سرطان الثدي غير مفهوم تمامًا، ومن بين النظريات المُعتمَدة، هناك نظرية التعرض للإشعاع، والتدخين المزمن، وعامل صناعي (إنتاج ضار، عندما يستنشق الشخص أبخرة مسرطنة لفترة طويلة).

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

تختلف آلية تطور أورام القص قليلاً عن الروابط المسببة لأي عملية أورام أخرى. يمكن أن ينشأ ورم وسرطان القص نتيجةً لصدمة، كما يمكن أن تنشأ الأورام نتيجةً لأمراض كامنة مهملة. لذلك، يمكن اعتبار خلل التنسج الليفي، وتشوه العظام (داء باجيت)، وخلل التنسج الجنيني (أمراض نمو الأنسجة الجنينية) أمراضًا ما قبل سرطانية.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الأعراض سرطان القصية

سرطان الثدي مرضٌ خبيث، إذ غالبًا ما يتطور ويتطور دون أعراض سريرية واضحة. ويرتبط ارتفاع معدل الوفيات بهذا: إذ يلجأ المريض إلى المساعدة متأخرًا، عندما تدخل العملية مرحلةً حرجةً لا يمكن السيطرة عليها. تنشط العملية السرطانية في المرحلة الأخيرة، ثم يبدأ المريض بالشعور بضعفٍ غير طبيعي، لا يمكن تفسيره بأسباب موضوعية، وفقدان الوزن. بالإضافة إلى الأعراض العامة، هناك أيضًا أعراضٌ خاصة، حسب موقع الورم - الرئتين، المريء، وما إلى ذلك.

يُمثل سرطان الثدي اليوم مجموعة متنوعة من الأمراض، لم تُدرس جيدًا، وهي الأقل تطورًا من الناحية السريرية. يرتبط تنوع الأورام بالخصوصية التشريحية لبنية عظم الصدر. يحتوي الصدر على جميع أساسيات الأنسجة والنسيج الضام الجنيني تقريبًا. كما لا توجد إحصاءات موثوقة وموحدة ومؤكدة حول انتشار أورام الثدي ومعدل الوفيات الإجمالي.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

إستمارات

1. أورام الأنسجة الرخوة في القص؛
2. أورام الجهاز الهيكلي للقص.

• الساركوما الشحمية؛
• الساركوما الوعائية؛
• ساركوما العضلات المخططة؛
• الساركوما العصبية؛
• ساركوما الغضروف؛
• ساركوما العظام؛
• الساركوما الزليلية؛
• ساركومةً يُوِينغ.

يمكن أن يتطور ساركوما يوينغ من أجنة أنسجة القص، ويُسمى أوليًا. كما يمكن أن يكون ثانويًا، ويكون نتيجة لورم آخر، أي نقائل. يُلاحظ هذا غالبًا في الأورام الخبيثة في الغدة الثديية في مرحلتها النهائية.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

التشخيص سرطان القصية

يعتمد اختيار طرق التشخيص على موقع الورم المفترض، وذلك بناءً على الأعراض الأولية المُقدمة والتاريخ المرضي المُجمع. عادةً، يُوصف فحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية في حالة إصابة الجهاز الهضمي، وتنظير المعدة للمريء، وتصوير الأوعية التاجية في حالة الاشتباه بوجود ورم في القلب. من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي وفحوصات الدم المخبرية، سواءً البيوكيميائية أو لتحديد علامات الورم. للأسف، يُظهر التشخيص في 85% من الحالات ورمًا وسرطان الثدي في مرحلة متأخرة، وعادةً ما تكون الأورام خبيثة. الاستثناء الوحيد هو الأورام في منطقة الضلع، حيث تُشخص حوالي 50% من الأورام في هذا الموقع على أنها حميدة، ولها تشخيص علاجي مُرضٍ للغاية.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

تشخيص متباين

عند التشخيص، يكون التمييز ضروريًا لفصل سرطان القص عن الأمراض الحميدة الأخرى والمضاعفات بعد الإصابات (الورم الدموي، التهاب الجراب، التهاب العضلات).

علاج او معاملة سرطان القصية

تخضع أورام الصدر الخبيثة وسرطان القص للتدخل الجراحي. تعتمد أساليب العمل الجراحي على نتائج الدراسات النسيجية، وموقع الورم، وحجمه، ودرجة انتشاره في الأنسجة والأعضاء المجاورة. في حال تشخيص الورم الحميد، يُجرى عادةً الاستئصال الجراحي (إزالة الورم دون استئصال الأنسجة المحيطة). أما إذا كان التشخيص مُقلقًا، وكان الورم خبيثًا مع انتشاره، فيُجرى إجراء عملية جراحية موسعة تتضمن استئصالًا واسعًا للأنسجة المحيطة داخل طبقة الورم. كما يُجرى استئصال مساحة كبيرة من الأنسجة والعضلات في حالة ورم المنصف، مع الحفاظ على الجلد في هذا التدخل الجراحي (لا يخضع للاستئصال). إذا تكوّن عيبٌ شاملٌ نتيجةً لعملية إزالة الورم، يُوصى بإجراء إغلاق تصحيحي بلاستيكي، بما في ذلك تركيب أطراف صناعية للأجزاء المُزالة من الأضلاع أو لوح الكتف.

توقعات

سرطان الثدي لديه نسبة منخفضة من التوقعات الإيجابية، ويرتبط بشكل رئيسي بالأورام الحميدة. ترتبط كل من إجراءات العلاج وتوقعات البقاء على قيد الحياة ارتباطًا وثيقًا بمدة المرض، وعمر المريضة، ومعدل انتشار الورم، والنتائج النسيجية. تُعدّ جميع أنواع الساركوما الأكثر خطورة من حيث القيم التنبؤية. لا يزال علاج سرطان الثدي يُمثل مشكلة، نظرًا لعدم فهم العملية نفسها جيدًا وعدم وجود أساس سببي واحد.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]