متلازمة الصمم المفاجئ: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

كظاهرة سريرية، وصف العديد من الباحثين هذه المتلازمة. وقد أثار غياب سبب واضح لهذا الصمم المفاجئ في جانب واحد أو كلا الجانبين جدلاً واسعاً بين أخصائيي السمع، إلا أنه لم يُسفر عن أي نتائج. يرتبط حدوث هذه المتلازمة بالبرودة أو ارتفاع درجة الحرارة، والإجهاد النفسي أو الجهد البدني الكبير، والحساسية، والأشكال الكامنة من التهاب العصب السمعي، والعمليات الفقرية، إلا أن السبب الحقيقي لهذا المرض لم يُحدد بعد.

ترتبط مسببات متلازمة الصمم المفاجئ في جميع الحالات بتشنج الشريان المغذي للقوقعة. يُسبب هذا التشنج شللًا وتمددًا في أصغر أوردة القوقعة، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في استسقاء الفراغات اللمفية القوقعية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين ثم موت الخلايا الشعرية. في حالة النشوء التحسسي، قد يحدث شلل واسع النطاق في أوعية القوقعة مع زيادة سريعة في التسرب، واستسقاء موضعي شديد، وارتفاع حاد في الضغط داخل القوقعة. من المحتمل أن يكون تطور هذه المتلازمة مُسهّلًا بسبب بعض التشوهات الوعائية في الأذن الداخلية، والتي تظهر، بشكل كامن، عند ظهور حالات مرضية جديدة.

أعراض متلازمة الصمم المفاجئ. يحدث الصمم فجأةً دون سبب واضح، وقد يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، كليًا أو شديدًا. في كثير من الحالات، يصاحب فقدان السمع طنين شديد في إحدى الأذنين أو كلتيهما أو في الرأس دون تحديد موضعه بوضوح. وفي حالات نادرة، يحدث دوخة خفيفة تزول سريعًا خلال بضع دقائق، ولا تتكرر أبدًا. يخف طنين الأذن تدريجيًا، لكنه لا يختفي تمامًا. في معظم الحالات، يكون فقدان السمع الناتج غير قابل للشفاء، ولكن في بعض الأحيان يُستعاد السمع فجأةً كليًا أو جزئيًا. يمكن أن تتكرر نوبات فقدان السمع، ومع كل نوبة جديدة تزداد درجة فقدان السمع. ونظرًا لتكرار نوبات الصمم وعدم اكتشاف سبب هذه المتلازمة، يُمكن افتراض أنها نوع من متلازمة منيير الشبيهة بمتلازمة "القوقعة" البحتة، وينتج فقط عن استسقاء القوقعة.

يجب أن يكون علاج متلازمة الصمم المفاجئ طويل الأمد، ويتضمن نفس التدابير المُتبعة لعلاج داء منيير، واضطرابات المتاهة الفقرية، وفي بعض الحالات، الأدوية المضادة للحساسية. عند حدوث هذه المتلازمة، من الضروري فحص المريض بعناية للكشف عن مصدر ردود الفعل المرضية. يجب إيلاء أهمية كبيرة لراحة المريض النفسية، والتي تُعززها المهدئات والمسكنات.