تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التعرق الشديد في الجسم والرأس والساقين والإبطين لدى الرجال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
جلد الإنسان مُغطى بغدد عرقية، وهي عناصر هيكلية أنبوبية تُفرز السوائل الزائدة من الجسم (العرق) على سطحه. التعرق هو رد فعل وقائي ضد ارتفاع درجة الحرارة وللتخلص من المواد الضارة. هذه عملية طبيعية، ويُعتبر التعرق الطبيعي فقدانًا يوميًا متوسطًا للسوائل يتراوح بين 250 و600 مل.
التعرق المفرط أو فرط التعرق هو إفراز كميات كبيرة من السوائل وما يصاحبه من إزعاج. على أقل تقدير، تظهر هالات داكنة رطبة ملحوظة على الملابس في منطقة الإبط، وأحيانًا على الظهر والصدر، ورائحة كريهة، وغيرها من الإزعاجات. ووفقًا لإحصاءات عدد الزيارات، فإن التعرق المفرط لدى الرجال يحدث بمعدل أقل منه لدى الجنس الآخر، ولكنه غزير ولا يسبب أي إزعاج أقل.
تتواجد الغدد العرقية بشكل رئيسي على جلد الجبهة، راحة اليد، القدمين، الإبطين والفخذ، ويتم تزويد أجزاء أخرى من الجسم بها بدرجة أقل بكثير، كما أن الجلد الرقيق للشفتين وبعض أجزاء الأعضاء التناسلية خالٍ منها تمامًا.
يتكون العرق أساسًا من الماء. وتتكون نسبة الأملاح والأحماض ومركبات كيميائية أخرى من واحد إلى اثنين في المائة فقط من هذه المادة الفسيولوجية.
الغدد العرقية الإكرينية، الموجودة على جلد راحتي اليدين والقدمين والوجه والصدر والظهر، مسؤولة عن تنظيم درجة حرارة الجسم والتخلص من نواتج الأيض. كما أنها تتفاعل مع ارتفاع درجة الحرارة والإجهاد والجهد البدني، ويحتوي العرق الذي تفرزه على مكونات حمضية تُعطي سطح الجلد خصائص مُبيدة للجراثيم. على سبيل المثال، في جلد راحتي اليدين والقدمين، حيث لا توجد غدد دهنية، يُوفر العرق ترطيبًا طبيعيًا، أي أنه يؤدي وظيفة وقائية، ويحافظ على مرونة الجلد في هذه المناطق وخصائصه الوظيفية (القدرة على اللمس والمتانة).
تقع الغدد العرقية المفرزة في المناطق المشعرة - الإبطين والأعضاء التناسلية والعجان والرأس. لا تتعلق وظائفها بالحماية، ولكنها توفر وظائف سلوكية خلطية (جذب أفراد من الجنس الآخر خلال الفترة الأكثر ملاءمة للتكاثر). يصبح نشاط هذه الغدد أكثر نشاطًا عند بلوغ سن الخصوبة ويتلاشى تدريجيًا مع تقدم الجسم في العمر. يحتوي العرق الذي تفرزه على الفيرومونات والأحماض الدهنية والكوليسترول، وله تفاعل قلوي وهو أكثر قبولًا لتكاثر البكتيريا. رائحته فردية وفريدة من نوعها لكل شخص، على الرغم من أن حاسة الشم البشرية، على عكس الحيوانات، لم تعد تكتشف مثل هذه التفاصيل الدقيقة. ليست هناك حاجة لذلك، فقد فقدناها في عملية التطور، باستخدام حواس أخرى للتمييز. رائحة العرق، أو بالأحرى منتجات البكتيريا، التي تتكاثر بكثافة في المناطق الرطبة من الجسم، ليست لطيفة بالنسبة لنا. لذلك فإن التعرق المفرط لا يسبب إزعاجًا جسديًا فحسب، بل يسبب أيضًا إزعاجًا أخلاقيًا، والتعرق المفرط المنتظم، الذي يتخذ أشكالًا مؤلمة، قد يصبح حتى سببًا لسوء التكيف الاجتماعي للفرد.
[ 1 ]
علم الأوبئة
وفقًا لمصادر مختلفة، يعاني ما بين واحد وثلاثة في المائة من سكان العالم من فرط التعرق. وهذه نسبة كبيرة جدًا. علاوة على ذلك، لا تأخذ الإحصاءات الطبية في الاعتبار إلا حالات طلب المساعدة الرسمية. وهناك شكوك في أن معظم الناس يحاولون التعامل مع هذه المشكلة بمفردهم.
أكثر من نصف من يطلبون المساعدة الطبية من النساء، لذا يُعتقد أنهن أكثر عرضة للإصابة بفرط التعرق. تُفسر هذه النسبة بكون الجنس اللطيف أكثر عاطفية ونشاطه الهرموني أعلى طوال حياته. مع ذلك، هذا لا يعني أن عددهن أكبر، بل إنهن أكثر اهتمامًا بهذه المشكلة، وخاصةً جانبها الجمالي.
لكن الرجال يتعرقون أكثر. تشير الأبحاث إلى أنه بنفس مستوى الجهد المبذول، يتعرق الرجل أكثر بكثير من المرأة.
تُعدّ مشكلة التعرق المفرط أكثر شيوعًا خلال فترة البلوغ، حيث تنشط الغدد الإبطية والإربية، ويظهر الشعر في هذه المناطق. مع استقرار الخلفية الهرمونية، تبقى هذه المشكلة لدى عدد أقل بكثير من المرضى. يبقى عددهم ثابتًا في سن الخصوبة، وبعد تجاوز سن الخمسين، ينخفض عدد الشكاوى المتعلقة بالتعرق، وهو ما يُفسّر بانخفاض نشاط جميع الغدد في الجسم، بما في ذلك الغدد العرقية.
الأسباب التعرق الليلي والنهاري لدى الرجال
يزداد التعرق لدى كلٍّ من الشخص السليم تمامًا والمريض، نتيجةً لعوامل الخطر المنزلية، مثل الطقس الحار، والنشاط البدني، والإجهاد، والنظام الغذائي (الأطباق والمشروبات الساخنة، والتوابل الحارة)، وتعاطي الكحول (مثل صداع الكحول أو متلازمة الانسحاب)، والملابس غير المناسبة (الصناعية، والضيقة جدًا)، والوزن الزائد، وعدم مراعاة قواعد النظافة الأساسية. غالبًا ما تجتمع هذه العوامل مع بعضها البعض ومع بعض الأمراض، مما يزيد من تعرق الشخص. عادةً، وتحت تأثير هذه العوامل، وحسب شدة تأثيرها، يزداد التعرق من 800 مل إلى لترين أو ثلاثة لترات، ومع ذلك، يمكن أن يصل إلى 5-10 لترات.
يعتبر التعرق المفرط من الأمور الطبيعية في فترة المراهقة، عندما يتغير التوازن الهرموني.
قد يكون التعرق الزائد أحد الآثار الجانبية لتناول أدوية مثل الأسبرين، والأسيكلوفير، والسيبروفلوكساسين، والأنسولين، ومضادات القلق، وغيرها الكثير. تشير التعليمات عادةً إلى احتمال حدوث هذا التأثير. بعد انتهاء العلاج، يعود التعرق الطبيعي.
قد يكون فرط التعرق المرضي أوليًا (مجهول السبب، أساسي). لدى بعض الأشخاص، يُلاحظ ميلهم للتعرق المفرط في أي ظروف وفي غياب الأمراض بين الأقارب المقربين، ويُحدد وراثيًا. في مسببات فرط التعرق الأساسي، يُؤخذ في الاعتبار سمة تشريحية للجلد، مثل زيادة عدد الغدد العرقية في الجسم أو مناطق معينة منه، و/أو زيادة استثارة الجهاز العصبي الودي، مما يؤدي إلى تعرق مفرط بسبب أبسط المشاكل. يُفترض أن مستوى توصيل الأعصاب الودية يتأثر بالعوامل التالية، وهي سمات وظيفية وليست مرضية:
- فرط الحساسية الفردية للأدرينالين والنورادرينالين؛
- زيادة عدد النبضات العصبية الصادرة من الهياكل تحت القشرية في الدماغ والعقد العصبية في الجهاز العصبي اللاإرادي، والتي تعتبر أيضًا سمة من سمات عمل الجهاز العصبي المركزي؛
- مستويات الهرمونات (الغدة الدرقية والجنس) المقابلة للحد الأعلى من المعدل الطبيعي؛
- مستويات عالية من الناقل العصبي السيروتونين، الذي يضمن توصيل النبضات العصبية في ألياف الأقسام الودية.
يتطور فرط التعرق الثانوي على خلفية أمراض مزمنة مختلفة. في هذه الحالة، يُمكّن العلاج أو تحقيق شفاء طويل الأمد، كقاعدة عامة، من التخلص من التعرق المفرط.
تنجم زيادة التعرق عن أسباب مختلفة، والتي لا تزال قيد الدراسة حاليًا ولم يتم تحديد الآلية الدقيقة لإثارة الجهاز العصبي اللاإرادي الودي، المسؤول عن تنظيم التعرق.
ومع ذلك، يمكن بالفعل شرح بعض النقاط. على سبيل المثال، في الطقس الحار، وفي غرفة دافئة، وارتداء ملابس أدفأ من اللازم، تحدث عملية تبريد فسيولوجية - حيث ترسل المستقبلات الحرارية السطحية لبشرتنا نبضات حول ارتفاع درجة الحرارة إلى مراكز تنظيم الحرارة. وكرد فعل على هذه المعلومات، يتم استقبال نبضة عكسية لخفض درجة حرارة الجسم السطحية، مما يؤدي إلى زيادة إفراز السوائل لتبريد الجسم. وبناءً على ذلك، أثناء المجهود البدني، يتم إطلاق طاقة العضلات الهيكلية، مما يزيد من درجة حرارة الجسم السطحية. وتؤدي هذه الإشارات نفسها إلى زيادة إفراز العرق للحماية من ارتفاع درجة الحرارة.
عند تناول الأطعمة الحارة والغنية بالتوابل، فإن آلية زيادة التعرق تعتمد على انتقال النبضات بين المراكز التي تنظم إفراز اللعاب، وبالتالي عملية التعرق.
يتجلى التأثير العصبي السام للإيثانول والمواد المخدرة والطبية في اضطرابات في أنظمة الدماغ المسؤولة عن الإثارة (الغلوتامات) والتثبيط (غابا). نتيجةً للتفاعلات المعقدة بين النواقل العصبية، ينشط مركز تنظيم الحرارة في منطقة ما تحت المهاد. بالإضافة إلى ذلك، يحاول الجسم التخلص من التأثير السام لنواتج أيض الكحول، بما في ذلك جميع آليات التخلص منها، بما في ذلك من خلال الغدد العرقية.
عندما يتم التوقف فجأة عن تناول المواد المؤثرة على العقل لدى الأفراد المدمنين، يرتفع مستوى الكاتيكولامينات التي تنقل النبضات العصبية، مما يسبب زيادة التعرق.
تتم ملاحظة التغيرات في تركيز الكاتيكولامينات في التسبب في أمراض القلب والجهاز التنفسي، وآلام الأسباب المختلفة، وتصاحب أيضًا العمل البدني المكثف.
يحدث فرط التعرق النفسي نتيجةً لتنشيط الناقل العصبي للتوتر، النورإبينفرين، وزيادة إنتاج الأدرينالين (هرمون التوتر). تُثار جميع المراكز، بما فيها المركز الذي يُنظم عملية التعرق. حتى القلق البسيط يزيد من التعرق، ولا يُستهان به في المواقف العصيبة الخطيرة.
يمكن أن يكون سبب التعرق عند الرجال اضطرابات عضوية في مناطق الدماغ (تحت المهاد، النخاع المستطيل) و/أو النخاع الشوكي المشاركة في عملية تنظيم درجة الحرارة والتبريد من خلال إفراز العرق - خلقية، التهابية، وصدمة في طبيعتها.
التعرق المفرط ممكنٌ في الأمراض المُعدية، خاصةً عندما تظهر بأشكال كامنة غير مُعَبَّر عنها، وقد يكون أحد العلامات القليلة لاعتلال الصحة. على سبيل المثال، في حالات السل، والزهري، والتهاب اللوزتين، والتهاب الإحليل، والتهاب البروستاتا، وغيرها من الأمراض.
يصاحب تطور العدوى الفيروسية والبكتيرية الحادة تخليق مكثف للبيروجينات، والتي لها تأثير مباشر على عمليات تنظيم درجة الحرارة، مما يسبب الحمى والتعرق.
يجب أن يكون فرط التعرق سببًا لفحص طبيب الغدد الصماء. فهو يصاحب داء السكري، وخلل وظائف الغدة الدرقية، وتغيرات هرمونية أخرى.
يؤدي داء السكري إلى تدمير أغلفة الميالين للألياف العصبية، مما يُعيق توصيل النبضات العصبية. يتوقف تعصيب الغدد العرقية في الجزء السفلي من الجسم تقريبًا، بينما يتعرق الجزء العلوي منه "بشكلٍ مُتكرر".
فرط نشاط الغدة الدرقية وتضخم الأطراف نتيجة ورم الغدة النخامية يصاحبهما زيادة كبيرة في كمية هرمونات الغدة الدرقية، وتسارع كبير في العمليات الأيضية وزيادة في درجة حرارة الجسم، وتظهر زيادة التعرق كآلية لتنظيم درجة الحرارة.
مع تراكم الدهون الزائدة، يتم تعطيل نقل الحرارة ويبدأ الجسم، لحماية نفسه من ارتفاع درجة الحرارة، عملية التعرق.
يتطور فرط التعرق الغدد الصماء المعمم مع أورام الألياف العصبية - ورم القواتم، ومتلازمة الكارسينويد، على خلفية وجود إفراط في إنتاج الهرمونات التي تثير الجهاز العصبي الودي وإفراز العرق.
يؤثر وجود الأورام الأولية والثانوية في الأنسجة الليمفاوية والدماغ والحبل الشوكي والغدد الكظرية وأمراض الكولاجين وأمراض الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي واللاإرادي والجهاز التنفسي على عمل مركز تنظيم درجة الحرارة.
عندما يضعف عمل الكلى، ينخفض إفراز السوائل عن طريق الجهاز البولي، ويتم تعويض ذلك عن طريق زيادة التعرق.
يصاحب انقطاع التنفس أثناء النوم دائمًا زيادة التعرق، ويحدث هذا المتلازمة التنفسية عند الرجال أكثر بثلاث مرات تقريبًا من عند النساء.
قد يكون سبب فرط التعرق المفاجئ، وخاصةً في الليل، خللاً في الخصيتين، ما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يمكن أن يحدث هذا للرجل في أي عمر. وإذا كان لدى الشباب مرضًا، فإن الشيخوخة الفسيولوجية للجسم عملية طبيعية. لا يكون انقطاع الطمث لدى الرجال بنفس حدة انقطاع الطمث لدى النساء، ولكنه يحدث دائمًا، ويمكن أن يسبب انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون تعرقًا ليليًا لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يشارك بروتين الغشاء CGRP في التسبب في انقطاع الطمث لدى كلا الجنسين. ويربط الباحثون نشاطه بفرط التعرق في فترة انقطاع الطمث. ويشير الباحثون إلى وجود أمراض مزمنة وإصابات، والأهم من ذلك، نمط حياة غير منظم، كعوامل خطر لحدوث أعراض انقطاع الطمث غير المريحة لدى الرجال.
التعرق عند الرجال كعلامة على المرض
عادةً ما تظهر أولى علامات التعرق المفرط في مرحلة المراهقة، مع أن الأطفال المصابين بتشوهات خلقية في محور الوطاء-النخامية يعانون من تعرق شديد منذ الولادة. في هذه الحالة، تكون درجة حرارة جسم الطفل أعلى أو أقل باستمرار من المعدل الطبيعي، ويكون ضغط الدم غير مستقر، ويُلاحظ ارتعاش في الأطراف. يكون الطفل قلقًا للغاية ويتعرق حتى مع ارتداء ملابس مناسبة لظروف درجة الحرارة.
عادةً ما يظهر فرط التعرق مجهول السبب (الوراثيّ) في مرحلة الطفولة المبكرة. ولكن في مرحلة المراهقة، قد يزداد التعرق المفرط بسبب التغيرات الفسيولوجية. ولكن بعد سن الأربعين، تبدأ أعراض فرط التعرق الأولي بالتراجع. تتجلى أعراضه في تعرق شديد في مكان محدد أو عدة أماكن، ولكن بشكل موضعي. عادةً ما يكون مسار التعرق على شكل نوبات، وأحيانًا يكون التعرق مستمرًا. غالبًا ما لا يستطيع المرضى تحديد سبب نوبات التعرق بأنفسهم، لأنها لا ترتبط بالقلق أو التوتر أو ارتفاع درجة الحرارة.
يشير التعرق على كامل سطح الجسم (العام) عادة إلى وجود مشاكل صحية خطيرة: أمراض الغدد الصماء والعصبية، وبعض الالتهابات.
يمكن لرائحة العرق أن تشير إلى اتجاه المشكلة:
- الأمونيا - تشير إلى مشاكل في الكلى؛ قد تكون علامة على مرض السل وأمراض الغدد الصماء؛
- الحموضة - مع أعضاء الجهاز التنفسي أيضًا - قد تشير إلى عوامل نفسية، خلل التوتر العضلي الوعائي، الإرهاق البدني، نقص فيتامينات ب أو د؛
- - رائحة تشبه رائحة الفواكه الحلوة الفاسدة أو الأسيتون - سبب لإجراء اختبار نسبة السكر في الدم (للفحص من أجل مرض السكري)؛ بالإضافة إلى ذلك، قد تشير رائحة الأسيتون إلى وجود عدوى أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو الكلى أو الكبد؛
- يشبه الكبد الطازج أو السمك - لأمراض الكبد.
قد يكون التعرق المفرط ليلاً أثناء النوم لدى الرجال نتيجةً لارتفاع درجة الحرارة بشكل طبيعي - مثل استخدام بطانية دافئة جدًا، أو ارتفاع درجة حرارة غرفة النوم، أو تناول المشروبات الكحولية قبل النوم. يتعرق الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ليلاً بشكل متكرر، بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب التعرق: تناول وجبة عشاء دسمة، أو تناول أطعمة حارة، أو التدخين، أو شرب الكحول.
قد يكون التعرق الليلي علامة على انقطاع الطمث، ويشير إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. بالإضافة إلى ذلك، يصبح الرجل أكثر انفعالًا خلال فترة انقطاع الطمث، وقد يعاني من الدوار، وزيادة التعب، وانخفاض الرغبة الجنسية.
قد يشير التعرق المتزايد المنتظم أثناء النوم ليلاً إلى تطور أمراض مختلفة - من عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية إلى مرض السل وتليف الكبد وأورام غدة البروستاتا أو الخصيتين.
الأرق والتعرق الليلي عند الرجال، إلى جانب آلام العضلات والحالة المثارة بعد شرب الكحول، هي علامات مقلقة لمتلازمة الانسحاب، أي إدمان الكحول المتشكل بالفعل.
التعرق الليلي، والذي يعد أحد أعراض تطور بعض الأمراض، قد يؤدي على الأرجح إلى اضطرابات النوم.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأرق والتعرق الليلي عند الرجال قد يشير إلى وجود بعض العوامل النفسية - مشاكل في الأسرة وفي العمل، والصراعات غير المحلولة، والأخبار غير السارة.
يُعدّ التعرق الليلي المزمن عرضًا أكثر خطورة من التعرق النهاري، ويتطلب فحصًا إلزاميًا. نتيجةً لذلك، قد يتم الكشف عن اضطرابات هرمونية، مثل انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وقبل فترة طويلة من بدء انقطاع الطمث، وأمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء، وأمراض الأورام.
تعرق القدمين أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء. فالقدمان مغطاتان بغدد عرقية كثيفة، فيفرز العرق بكثافة على سطحهما، خاصةً في الطقس الحار. وكثيرًا ما يُجبر الرجال على ارتداء أحذية وجوارب مغلقة حتى في الصيف - وهذا هو الزي الرسمي الذي يُطلب من العديد من المهن الالتزام به. يحتوي جلد القدمين على العديد من البكتيريا، التي تتكاثر بشكل كبير في البيئات الرطبة والدافئة. وتُصدر نواتج نشاطها الحيوي رائحة كريهة وحادة، وهي سمة مميزة لتعرق القدمين.
قد يكون فرط تعرق القدمين عرضًا لعدوى فطرية في جلد القدمين والأظافر، وقد يكون ذا طبيعة نفسية، ويندرج ضمن مجموعة أعراض أي مرض جسدي. ويحدث بسبب الجوارب والأحذية المصنوعة من مواد صناعية، والحمل الزائد على الأطراف السفلية، وعدم العناية الجيدة بالقدمين.
غالبًا ما يكون تعرق اليدين لدى الرجال علامة على زيادة الإثارة، وهي سمة مميزة لهذا الشخص. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تعرق اليدين مصحوبًا بفرط تعرق مجهول السبب، أثناء التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر. يمكن اعتبار هذه السمة عرضًا لأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، ونقص الفيتامينات، والعلاج الدوائي، وفرط نشاط الغدة الدرقية، واختلال وظائف الغدد الكظرية، والغدة النخامية، والجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن ملاحظة تعرق اليدين المستمر والغزير لدى مرضى ما بعد الجراحة، والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والمصابين بالسل، وغيرها من الأمراض المعدية. قد يكون تعرق اليدين نذيرًا لسكتة دماغية أو احتشاء عضلة القلب.
تشير برودة اليدين وتعرقهما إلى مشاكل في الدورة الدموية وتشنجات وعائية فيهما. وغالبًا ما تُلاحظ لدى المدخنين الشرهين، والأشخاص غير المستقرين عاطفيًا، والمصابين بانخفاض ضغط الدم، والعصاب، وفقر الدم، ونقص المغنيسيوم.
يشير العرق اللزج على أيدي الرجال إلى تسمم الجسم بالكحول والمخدرات والأدوية والإجهاد الشديد والتسمم الغذائي واضطرابات التمثيل الغذائي ومرض الإشعاع.
لا يرتبط تعرق الجسم لدى الرجال في أجزاء مختلفة منه بأي أسباب محددة. عادةً ما يكون التعرق العام عرضًا لمشاكل صحية خطيرة وأمراض جهازية متقدمة. نادرًا ما يحدث فجأة، حيث تبدأ مناطق معينة بالتعرق، وغالبًا ما تكون الإبطين. في حالات نادرة، تظهر بقع على الظهر والصدر وفي طيات الجلد. عادةً ما يتم تقييم درجة التعرق من خلال حجم البقع في منطقة الإبط. تُعتبر البقع التي يصل قطرها إلى خمسة سنتيمترات تعرقًا طبيعيًا. يُعبر عن فرط التعرق الخفيف ببقع يصل قطرها إلى عشرة سنتيمترات، والمتوسط - حتى 15-20 سم، أما البقع الرطبة الأكثر اتساعًا تحت الإبطين فتشير إلى درجة شديدة من فرط التعرق.
غالبًا ما يرتبط تعرق الجسم بأكمله أو معظمه بأمراض الغدد الصماء. تحدث النوبات غالبًا في المساء أو الليل، ولا ترتبط بظروف خارجية (مثل درجة الحرارة أو النشاط البدني). يتميز التعرق الغدد الصماء العام بتناسق مناطق إفراز العرق وتعرق شديد، مما يستدعي تغيير الملابس بالكامل. مع التعرق الموضعي، مهما كان مصدره، تظهر بقع العرق بشكل متناسق أيضًا.
يشير التوزيع غير المتماثل لبقع العرق على الملابس إلى تلف الألياف العصبية الودية.
لدى مرضى السكري، يُعاني جلد الجزء العلوي فقط من الجسم من التعرق المفرط، بينما يُعاني الجزء السفلي - منطقة الحوض والأطراف - من الجفاف. في حالة فرط التعرق السكري، يشكو المرضى من أعراض مثل العطش، والشعور بجفاف الفم، والتعب السريع، وإفراغ المثانة بكثرة وتكرار، وضعف التئام الجروح.
تتجلى تسممات الغدة الدرقية، بالإضافة إلى نوبات التعرق، في حالة مزاجية غير مستقرة، ودرجة حرارة أقل من المعدل الطبيعي، وزيادة معدل ضربات القلب، وزيادة الفجوة بين الضغط الانقباضي والانبساطي، وفقدان الوزن مع زيادة الشهية، وعدم تحمل الحرارة، والأرق، ورعشة الأطراف، وجحوظ العين.
في ورم القواتم، عادةً ما تحدث نوبات التعرق العام بعد نوبات ارتفاع ضغط الدم، وهي سمة مميزة لهذا المرض. في نهاية النوبة، يتعرق الشخص حرفيًا مع إفراغ المثانة بغزارة.
بالنسبة لمتلازمة الكارسينويد، فإن الأعراض المميزة، إلى جانب فرط التعرق، هي احتقان الجزء العلوي من الجسم، وألم في البطن، والإسهال، والصفير وضيق التنفس بسبب تشنجات الجهاز التنفسي، وقصور الجهاز الصمامي للقلب على اليمين.
يمكن أن يكون تعرق الرأس عند الرجال طبيعيًا من الناحية الفسيولوجية ويحدث نتيجة لعوامل خارجية تسبب التعرق.
إذا حدث ذلك بشكل دوري ولم يكن مرتبطًا بالعوامل المذكورة أعلاه، فقد يكون هذا العرض عرضًا لمرض ما. غالبًا ما يظهر ارتفاع ضغط الدم، والاضطرابات العصبية والنفسية، وأمراض فروة الرأس، وخاصةً الالتهابات الفطرية، والحساسية، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة بهذه الطريقة. يُعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وأمراض الغدد الصماء، والأورام (التعرق الليلي) من تعرق شديد في الرأس. كما قد يكون تعرق الرأس لدى الرجال أحد أعراض فرط التعرق الأولي، ولكن هذه الأعراض تكون ملحوظة بالفعل في مرحلة الطفولة.
غالبًا ما يترافق التعرق المفرط في الجبهة وفروة الرأس مع تعرق راحة اليد واحمرار جلد الوجه، وهو ما يسمى بمتلازمة الاحمرار.
يعتبر التعرق المتزايد الموضعي على جلد الوجه من السمات المميزة لمرض باركنسون.
التعرق الليلي في الرأس والرقبة، المعروف أيضًا باسم متلازمة الجمجمة، شائعٌ أكثر لدى الرجال، وغالبًا ما يُصبح عرضًا لمرضٍ ما، مع أنه قد يكون ناتجًا عن تناول كميات كبيرة من الطعام والمشروبات الكحولية ليلًا. غطاء الوسادة الرطب بانتظام والشعر المبلل والمتشابك في الصباح، وليس بسبب اختناق غرفة النوم، يجب أن يكونا سببًا لزيارة الطبيب، حتى لو لم يُزعجك أي شيء آخر خلال النهار.
يمكن ملاحظة التعرق المرضي في منطقة العجان لدى الرجال مع فرط التعرق مجهول السبب، وقد يكون عرضًا لأي أمراض جسدية، غالبًا ما تكون غددية صماء، أو معدية (خاصةً آفات الجهاز البولي التناسلي)، مع عدم استبعاد أمراض الأورام. قد يكون هذا نتيجةً للعلاج الدوائي والجراحة. قد يؤدي التعرق المفرط إلى خلل في تغذية العجان بسبب فتق أو إصابة في العمود الفقري القطني. يُعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، والذين يرتدون الملابس الداخلية الضيقة أو المصنوعة من الألياف الصناعية، والجينز والسراويل الضيقة، من التعرق في منطقة العجان، ويتجاهلون قواعد النظافة الشخصية. هذا التعرق نادر الحدوث. يمكن أن يسبب التعرق المفرط في منطقة العجان طفحًا جلديًا ناتجًا عن الحفاضات، وتلفًا جلديًا، وعدوى ثانوية - بكتيرية أو فطرية - من أعراضها الحكة والتعرق في منطقة العجان لدى الرجال، مصحوبًا برائحة عرق كريهة. في الوقت نفسه، تُسبب العدوى الفطرية للجلد في هذا الموضع أيضًا تعرقًا مفرطًا.
زيادة تعرق الإبطين عند الرجال (بقع أكبر من 10 سم)، والتي لا تنتج عن التعبير العنيف عن المشاعر أو المجهود البدني أو الحرارة الأفريقية أو الوراثة، هي على الأرجح أحد أعراض التغيرات الهرمونية، لأن الجلد في هذه المنطقة، وكذلك في الفخذ، يحتوي بشكل أساسي على غدد مفرزات تحمل معلومات حول الجنس والتوجه الجنسي. يمكن أن يحدث الضعف والتعرق عند الرجال بسبب نقص الأندروجين، والذي تكون أسبابه مكتسبة لدى الشباب - الإصابات، التهاب الخصية، دوالي الخصية، اضطرابات الغدد الصماء. يتجلى هذا النقص في انخفاض النشاط الجنسي، وكتلة العضلات، وظهور الرواسب الدهنية، وتقلبات المزاج. يمكن أن يكون انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون أحد أعراض ورم خبيث في غدة البروستاتا أو الخصيتين. تزداد الأعراض تدريجيًا، ولتحديد نقص هرمون التستوستيرون في المراحل المبكرة، يلزم إجراء فحص واختبارات كيميائية حيوية.
قد تحدث نوبات التعرق لدى الرجال أيضًا بسبب زيادة هرمون التستوستيرون. يُفرز العرق بكثافة في الإبطين، والرأس، وجلد الظهر، والكفين، والقدمين. عادةً ما تحدث هذه النوبات بسبب زيادة التوتر، سواءً الجسدي أو النفسي، أو الطقس الحار، أو تناول الأطعمة الحارة، أو القهوة، أو الكحول. كلما ارتفع مستوى هذا الهرمون الذكري الرئيسي، زادت كثافة تعرق الجسم.
قد يكون التعرق الغزير لدى الرجال ناتجًا عن أمراض الكلى: التهاب الكلية، تَفَرُّغُ اليوريمية، تسمم الحمل، حصوات الكلية؛ أمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلتها الحادة: داء القلب الإقفاري، الروماتيزم، التهاب الوريد الخثاري، ارتفاع ضغط الدم؛ أمراض الأوعية الدموية الدماغية التي تؤثر على مركز تنظيم درجة الحرارة؛ التسمم الحاد، وخاصةً الفطر والمبيدات الحشرية. متلازمة الانسحاب (الانسحاب من الكحول أو المخدرات، وكذلك بعض الأدوية) - يصاحب فترة "الانسحاب" بأكملها تعرق غزير.
قد يكون التعرق الصباحي لدى الرجال علامة على نقص سكر الدم. تتنوع أعراضه، ولكن أبرزها، بالإضافة إلى التعرق، خدر في الشفتين وأطراف الأصابع، وشعور بالجوع، ورعشة، وزيادة في معدل ضربات القلب، وضعف شديد. يُعد فرط التعرق الليلي والصباحي علامة مميزة لأمراض الجهاز التنفسي، وخاصةً السل والتهاب الشعب الهوائية، بالإضافة إلى نقص الأندروجين. قد يكون التعرق الصباحي، المصحوب بألم في القلب وضعف أو صداع، نذيرًا للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
يحدث تعرق الأرداف لدى الرجال لنفس أسباب التعرق في أماكن أخرى. الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هم ببساطة أكثر عرضة لهذا التعرق. من العوامل المحفزة الملابس الداخلية والملابس الصناعية الضيقة، وإهمال إجراءات النظافة، والفتق، وإصابات العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، تزيد الآفات الفطرية والبكتيرية في هذا الموضع من الانزعاج في هذا المكان وتسبب نوبات تعرق. يصاحب هذه الحالة حكة وحرقان، واحتقان، ورائحة كريهة للغاية. يؤدي التعرق المستمر في منطقة الأرداف إلى تلف الجلد وزيادة احتمالية الإصابة بعدوى ثانوية.
تحدث الهبات الساخنة المصحوبة بالتعرق لدى الرجال لأسباب مختلفة، وغالبًا ما تكون هناك عدة عوامل مؤثرة. إذا حدثت هذه الحالات مرة واحدة، وتم تتبع علاقة سببية واضحة بينها وبين درجة الحرارة الخارجية أو عوامل الإجهاد، فلا داعي للقلق.
يجب أن يكون التعرق المستمر عند الرجال موضوعًا للفحص، لأنه بالإضافة إلى التعرق المفرط مجهول السبب، يمكن أن يكون أحد أعراض مرض خطير، ويجب البدء في علاجه في أقرب وقت ممكن لتحقيق نتيجة إيجابية.
المضاعفات والنتائج
التعرق، إن لم يكن عرضًا لمرض خطير، لا يُشكل خطرًا على صحة المريض وحياته. ومع ذلك، فإن هذه الظاهرة تؤثر سلبًا على جودة حياته، بل تُسبب له على الأقل انزعاجًا نفسيًا.
يحاول الرجال الذين يعانون من التعرق تجنب المصافحة وغيرها من أشكال الاتصال الجسدي، وتجنب الرقص في الحفلات، ويشعرون بالحرج من خلع ستراتهم عندما يعرفون أنه سيكون هناك بقع مبللة على قمصانهم.
في بعض الأحيان، تعيق الأيدي المتعرقة الأنشطة اليومية العادية، حيث تنزلق الأشياء منها.
إجراءات النظافة الشخصية لهؤلاء الأشخاص تستغرق وقتًا طويلًا، إذ يتعين عليهم الاستحمام وتغيير ملابسهم عدة مرات يوميًا. وفرصة القيام بذلك ليست متاحة دائمًا.
كما تُظهر الدراسات الاجتماعية، فإن حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من فرط التعرق لا يشعرون بالسعادة ويمرون بحالة قريبة من الاكتئاب. هذا أمرٌ خطير! يشعر أكثر من 80% من المصابين بفرط التعرق بالحرج عند التواصل مع الغرباء، وربعهم - مع المقربين. يشعر حوالي ثلث المشاركين بأن هذه الميزة في أجسامهم تُسبب لهم إزعاجًا، وهو أمرٌ بالغ الأهمية.
المضاعفات الجسدية الأكثر شيوعا للتعرق هي إضافة عدوى ثانوية - المناطق المبللة باستمرار من الجسم، وخاصة تلك المغطاة بالملابس باستمرار، مع طفح الحفاضات، تخلق بيئة مواتية للغاية لتكاثر الفطريات والبكتيريا.
مناطق الجسم التي يفرز فيها العرق بغزارة تكون عرضة للإصابة بالفطريات، ونمو الأورام الحليمية والثآليل، وتكوين الخراجات. وتصاحب هذه العمليات رائحة كريهة (التعرق).
ويساهم التعرق المفرط أيضًا في تفاقم الأمراض الجلدية المزمنة بشكل متكرر، مثل التهاب الجلد التأتبي.
التشخيص التعرق الليلي والنهاري لدى الرجال
سيقوم الطبيب بإجراء فحص طبي شامل للمريض. خلال المقابلة، عادةً ما يُوضَّح مدة معاناة المريض من التعرق المفرط وما الذي سبق ظهوره، وما إذا كان يتعرق باستمرار أو بشكل دوري، ومدى الحاجة لتغيير الملابس والاستحمام. بالإضافة إلى ذلك، يهتم الطبيب بالأحداث التي تُثير نوبات فرط التعرق عادةً، وفي أي وقت من اليوم تحدث هذه النوبات غالبًا، وما إذا كان أقارب المريض المقربون معرضين لهبات ساخنة ناتجة عن التعرق، بالإضافة إلى وجود أمراض مزمنة لديه.
أثناء الفحص، تظهر علامات بصرية: بقع على الملابس، نقع الجلد، طفح جلدي، احتقان في الوجه والجزء العلوي من الجسم. الفحص والاستجواب يُمكّنان فقط من تحديد وجود زيادة في التعرق، وتُجرى فحوصات مخبرية وأخرى جهازية لتحديد الأسباب.
تشمل الفحوصات القياسية الموصوفة لتحديد أسباب فرط التعرق: فحوصات الدم والبول العامة، وفحوصات الكيمياء الحيوية للدم، وتحديد مستويات السكر في الدم، ومستويات هرمون الغدة الدرقية. كما يُجرى فحص دم للكشف عن مرض الزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والتهاب الكبد الوبائي (ب) و(ج). وإذا لزم الأمر، قد يُوصى بإجراء فحوصات أخرى واستشارة أخصائيين مختصين.
تشمل التشخيصات الآلية الإلزامية التصوير الفلوري أو الشعاعي للرئتين. عند الضرورة، قد يُوصف فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض، والغدة الدرقية، وتخطيط كهربية القلب، وفحوصات أخرى، وذلك حسب الحالة المرضية المشتبه بها.
بالإضافة إلى ذلك، هناك طرق تُمكّن من تقييم الخصائص النوعية للعرق وكثافة إفرازه. ومع ذلك، نادرًا ما تُستخدم هذه الطرق، بل تُستخدم لأغراض بحثية، لأن نتائجها ليست حاسمة لاختيار طريقة فعالة للتخلص من التعرق المفرط.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي طريقة اليود والنشا (اختبار ماينور). تتيح هذه الطريقة تقييم المناطق المعرضة للتعرق المفرط، وتُستخدم لمقارنة الحالة قبل العلاج وبعده. الاختبار بسيط للغاية: يُدهن الجلد في منطقة التعرق المفرط بقطعة قطن مبللة بمحلول اليود، وتُترك لتجف، ثم تُرش بالنشا. عندما يبدأ العرق بالخروج، يتفاعل مع المواد المطبقة على الجلد، مُشكلًا بقعًا أرجوانية داكنة. تُحدد هذه البقع بقلم تحديد وتُصوَّر؛ وعادةً ما يُجرى هذا الإجراء قبل حقن البوتوكس أو العلاج بالليزر.
قياس الجاذبية - يُحدَّد مستوى التعرق المفرط بأخذ بصمات دقيقة كاملة من منطقة التعرق النشط على ورقة خاصة ذات خصائص استرطابية. ويتم الاستنتاج بناءً على وزن الورقة قبل وبعد وضعها على الجسم، مما يسمح بتحديد كمية العرق المنبعثة في الدقيقة.
الكروماتوغرافيا – تسمح بتحديد تركيبة العرق (وجود الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة) من خلال لون شريط الاختبار الذي يتم تطبيق عينة العرق عليه.
بناءً على البيانات التاريخية والبحثية التي تم جمعها، يتم إجراء التشخيص التفريقي لتحديد ما إذا كان التعرق المفرط أوليًا أو ثانويًا (أحد أعراض بعض الأمراض).
علاج او معاملة التعرق الليلي والنهاري لدى الرجال
بناءً على التشخيص المُعتمد، يُجرى العلاج. إذا كان التعرق المفرط جزءًا من مجموعة أعراض مرض جسدي، فيتم علاج السبب الكامن وراءه.
الوقاية
الإجراءات الوقائية الرئيسية هي إجراءات النظافة، والتي بدونها تصبح جميع الإجراءات الأخرى بلا معنى، واستخدام مضادات التعرق.
الاستحمام أو الحمامات المتباينة، حيث تعمل هذه الإجراءات على تنشيط الدورة الدموية في أوعية الجلد وتساعد على تضييق القنوات الإخراجية للغدد العرقية.
الحمامات، المستحضرات، علاج مناطق التعرق الزائد بمحاليل النباتات الطبية، محاليل برمنجنات البوتاسيوم، حمض البوريك.
ينبغي أن تكون الملابس الداخلية والصيفية مصنوعة من أقمشة طبيعية خفيفة وفضفاضة.
يجب أن تكون الأحذية مصنوعة من مواد تسمح بمرور الهواء، والجوارب طبيعية. في الصيف، ارتدِ أحذية مفتوحة إن أمكن. استخدم نعلًا داخليًا وجوارب مضادة للبكتيريا.
انتبهي إلى الوقاية من مرض القدم المسطحة الذي يساهم في التعرق الزائد في باطن القدمين.
يجب تزويد الجلد والغدد العرقية بفيتامينات ب وحمض الأسكوربيك والريتينول، ويفضل أن يكون ذلك من خلال نظام غذائي متوازن.
زيادة مقاومة التوتر، وزيارة المعالجين النفسيين، وممارسة اليوغا والتأمل.
نمط حياة صحي، والتخلي عن العادات السيئة، ومحاربة الوزن الزائد.
علاج الأمراض التي تؤدي إلى التعرق المفرط.
توقعات
التعرق عند الرجال لا يُهدد حياة الإنسان بشكل مباشر، ولكنه يُقلل من جودتها، لذا يُنصح بالتخلص منه. ليس الأمر سهلاً دائمًا، ولكن من الممكن جدًا تحسين حالتك.
يعتمد التشخيص إلى حد كبير على سبب زيادة التعرق ورغبة وجهود المريض نفسه.
[ 17 ]