Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

سبيرونج

خبير طبي في المقال

طبيب نفسي
،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025

أحد اضطرابات ديناميكيات التفكير، وهو تأخر عقلي في عملية التفكير، يتجلى في انسداد الأفكار التي تفقد تماسكها وهدفها، مما يعطل العملية الترابطية ويصاحبه ذهول قصير الأمد، يُسمى "الذهول". يتجلى هذا التأخر بتوقف مفاجئ لتسلسل الأفكار، وتوقف في التفكير والكلام والنشاط. يعزو معظم المتخصصين إلى "الذهول" أيضًا انقطاع الأفكار، وفقدانها المفاجئ، والصمت اللحظي، والانتقال إلى موضوع آخر، دون أن يصاحبه ذهول ملحوظ، معتقدين أن هذه درجات مختلفة من تجليات الحالة نفسها.

trusted-source[ 1 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصائيات إلى أن مرض الزهايمر يصاحب في أغلب الأحيان مرض الفصام، ولذلك يلاحظ ظهوره في الفئة العمرية 20-28 سنة بين الذكور، و26-32 سنة بين الإناث.

الأسباب سبيرونج

من حيث المبدأ، يمكن أن يحدث هذا الانسداد الفكري لدى أي شخص نتيجة صدمة عاطفية قوية. في هذه الحالة، لا يوجد اضطراب في التفكير، إلا أن الاضطراب الدوري في عملية التفكير يستدعي مراجعة طبيب نفسي، لأن الانسداد غالبًا ما يكون أحد أعراض الفصام، وقد يصيب مرضى الصرع والتوحد ومرض رقص غاتينغتون. ترتبط أسباب الانقطاعات المرضية الدورية للأفكار بالأمراض النفسية أو العصبية.

تتنوع عوامل خطر الإصابة به. أولها الوراثة، التي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور أمراض مثل الفصام والصرع. الإصابات والأورام، والتسممات، والتهابات هياكل الدماغ، والعمليات التنكسية ذات المنشأ المتنوع - أي عوامل تُعيق الدورة الدموية والتمثيل الغذائي - يمكن أن تُسبب تغيرات كيميائية حيوية في الدماغ وتُحفز ظهور اضطرابات التفكير.

تحدث نوبات عكسية من توقف النشاط الفكري تحت تأثير عوامل الإجهاد لدى الأفراد الحساسين المعرضين للجمود، وضعف الثقة بالنفس، والانفعال، وصعوبات التكيف مع المجتمع. كتب يوجين بلولر أن هذا التعطيل في التفكير، أي التخلف الحركي النفسي، يحدث تحت تأثير التأثر لدى جميع الأشخاص العصبيين، وخاصةً الأشخاص الذين يعانون من الهستيريا. شلل التفكير ليس مرضًا بحد ذاته. ولكن عندما يستمر تأخر عملية التفكير لفترة طويلة أو يتكرر دون أسباب واضحة، يمكن الاشتباه في الإصابة بالفصام.

يُظهر الصرع كعرض وجود خلل في عمل أجهزة الدماغ. تبدأ فكرة تُنشَّط بمحفزات غير مشروطة بالتشكل، وتتصل ردود الفعل الشرطية بمحللات الكلام، وفي مرحلة ما، تنقطع العملية. تختفي الفكرة، ويصمت الشخص لفترة. ثم تعود القدرة على التفكير، لكن مسار العملية المنقطعة لا يعود. ينتقل الشخص إلى موضوع آخر. لم تُعرف بعد العمليات العصبية الحيوية التي تُشارك في تكوّن هذا العرض تحديدًا. يُصاب مرضى الصرع الذين يعانون من الصرع بفصوص صدغية من الدماغ.

الأعراض سبيرونج

تتجلى أولى علامات توقف النشاط الفكري في صمت الشخص فجأةً أو انقطاعه عن بعض الأنشطة، أحيانًا لبضع ثوانٍ أو دقائق، وفي الحالات الشديدة لساعات، ثم لا يستطيع العودة إلى الموضوع السابق، رغم استعادة قدرته على التواصل والتصرف. علاوةً على ذلك، يُدرك الشخص أن تفكيره قد اختفى وانقطع مسار عملية التفكير. يُفسر مرضى الفصام الذين يعانون من هذه الأعراض ذلك بأن أحدهم يسرق أفكارهم.

في لحظة الانقطاع، يتوقف النشاط العقلي، ويتوقف الفرد عن التفاعل مع الأحداث المحيطة، ولا يُجيب على الأسئلة، ويتجمد لبعض الوقت، دون أن يفقد وعيه. خلال الانقطاع، يفقد القدرة على التفكير الترابطي، وإدراك ما يحدث، والتحدث والتصرف. بعد استعادة القدرة على التفكير، يستطيع الشخص وصف ما حدث له - فقد اختفت الأفكار تمامًا، أو أصبح هناك فراغ في الرأس، أو تزاحمت الأفكار المتفرقة. فسّر إميل كريبيلين هذه الحالة بأنها نوبة قصيرة الأمد من ذهول جامودي.

غالبًا ما يحاول الأشخاص الذين يعانون من انقطاعات قصيرة في التفكير إخفاء غرابتهم عن محاورهم. تتجلى هذه "الخدعة" بتحويل الانتباه إلى موضوع مختلف تمامًا، والانتقال من فكرة إلى أخرى، وقد تنتهي الفكرة السابقة في منتصف جملة. لا يمكن استعادة الفكرة المتقطعة فورًا، ولكن لاحقًا، وأحيانًا بعد يومين، يتم تذكرها فجأة دون أي جهد. تُعد انقطاعات (الحرمان) من الأفكار أكثر شيوعًا بكثير من الانسداد الكامل للتفكير المنبثق. يصف المرضى الأحاسيس الذاتية بأنها فقدان للفكرة الحالية، مصحوبة بشعور طفيف بالارتباك. كل ما قيل بالفعل وكان من المفترض أن يقال بعد ذلك يختفي من الذاكرة. ومع ذلك، قد لا يلاحظ المحاور الأشكال الخفيفة من فقدان التفكير.

العرض المعاكس لاضطراب التفكير هو الاضطراب العقلي. وهو تدفقٌ لا يمكن السيطرة عليه لأفكارٍ عديدة غير مترابطة. يتميز هذا الاضطراب بتغيرٍ سريع، حيث يمكن استبدال فكرةٍ واحدة، إن انقطعت في أي لحظة، بفكرةٍ أخرى، والتي لا يمكن التفكير فيها حتى النهاية. يمكن أن يكون لتدفق الأفكار أي محتوى، سواءً كان مفرحًا أو سلبيًا، ولكنه في كل الأحوال مُرهقٌ جدًا للفرد، ويُبقيه في حالةٍ من التوتر. التدفق العنيف للأفكار، مهما كان محتواها، يُعيق التفكير الطبيعي، حتى لو كان قصير الأمد، يُؤدي إلى إرهاقٍ نفسيٍّ للمريض.

الذهانية والانفعالية أعراضٌ لاضطراب التفكير المميز للفصام. يعجز المرضى عن التحكم في تدفق الصور والذكريات، ويعجزون عن إدارتها، ويشعرون بغربتها. يشكون من أن الأفكار تُرسَل إلى رؤوسهم من الخارج، وتُنقل عبر جهاز إرسال مزروع، وما إلى ذلك.

إن كل من تدفق الأفكار وانقطاعها في أغلب الحالات يعتبر اضطرابًا مؤلمًا، يحرم الشخص من القدرة على التفكير بشكل معقول، ويسبب تباطؤًا في التفكير ويشكل عبئًا كبيرًا على المريض.

المضاعفات والنتائج

إن انسداد التفكير المُنبثق ليس خطيرًا في حد ذاته. عادةً ما تُستعاد القدرة على التفكير والكلام والتصرف بسرعة.

ومع ذلك، باعتباره أحد أعراض الفصام، فهو يُشكل خطرًا جسيمًا. يُنصح بزيارة طبيب نفسي عند ظهور هذه الحالات من وقت لآخر، وليس في ظروف مُرهقة، مثل أثناء الامتحان. كما يُعدّ التوقف المُطول عن النشاط الذهني علامةً مُقلقة.

الفصام غير المعالج له مسارٌ متدرج. يفقد المرضى القدرة على تقييم الأحداث الجارية والتفاعل معها بشكل كافٍ، وتضعف قدرتهم على التحكم في سلوكهم وتنظيم أنشطتهم في المنزل والعمل. ويصبحون معتمدين على الرعاية الخارجية، مما يُثير لديهم مزاجًا اكتئابيًا، ويُسهم في تكوين سلوكيات معادية للمجتمع، ويزيد من احتمالية الانتحار.

التشخيص سبيرونج

في حالة وجود أعراض مثل السبيرونج، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض، بما في ذلك مقابلة مفصلة مع طبيب نفسي، وإجراء الاختبارات، واستشارة طبيب أعصاب.

يتم وصف الاختبارات المعملية لتقييم الحالة الصحية العامة والتشخيصات الآلية التي توفر فكرة عن عمل الدماغ: تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط صدى الدماغ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

ينبغي للتشخيص التفريقي، في المقام الأول، تأكيد أو استبعاد وجود الفصام لدى المريض. يتميز هذا المرض بمجموعة واسعة من الأعراض، ويُعتبر اضطراب تماسك التفكير أحد أهمها.

تتميز الاضطرابات العاطفية عن الأمراض العقلية بغياب التغيرات الشخصية لدى المريض.

تشخيص متباين

يتم التمييز أيضًا بين الأمراض العقلية. لدى مرضى الصرع، قد يتطور التشنج قبل النوبات، كما يتم التمييز بين التوحد. عادةً ما لا يلاحظ المصابون بالتوحد الإشارات الاجتماعية الصادرة من الآخرين، ويكون لديهم دافع أقل للتفاعل الاجتماعي، بينما يعرف مرضى الفصام كيفية التواصل، ويلاحظون كل شيء، لكنهم يفسرون كل شيء بشكل خاطئ، مما يخلق صورة غير صحيحة عن العالم وفقًا لإدراكهم المؤلم.

trusted-source[ 2 ]

من الاتصال؟

علاج او معاملة سبيرونج

يُحدَّد وصف التدابير العلاجية بناءً على طبيعة المرض الأساسي. في حالات الفصام والصرع، يكون العلاج الدوائي هو العلاج الرئيسي. يتناول هؤلاء المرضى عادةً الأدوية طوال حياتهم، مما يُمكّنهم من الحفاظ على جودة حياتهم عند مستوى طبيعي تقريبًا.

الأدوية الرئيسية لعلاج الفصام هي مضادات الذهان. يتحقق التأثير المضاد للذهان لهذه المجموعة من الأدوية عن طريق حجب مستقبلات الدوبامين المركزية ومستقبلات ألفا الأدرينالية. تتمتع أدوية هذه المجموعة بالقدرة على التأثير على وتيرة وشدة توليد النبضات العصبية في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي وانتقالها إلى الأطراف. كما أنها قادرة على التأثير على العمليات الأيضية في القشرة المخية، وتحسين الوظائف الإدراكية، وتنشيط التفكير.

اعتمادًا على الأعراض المُلاحظة، تُستخدم أدوية من أجيال مختلفة (أمينازين، كلوزابين، أولانزابين، ريسبيريدون، سيرتيندول، أريبيبرازول)، وجميعها تُسبب مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. يرتبط مفعولها المباشر بالآثار الجانبية العصبية الرئيسية التي تُسببها، مثل خدر العضلات، وتشنجات عضلية مستمرة، وارتعاش الأطراف، وغيرها من التفاعلات خارج الهرمية. تُعرف مضادات الذهان التقليدية بشكل خاص بمثل هذه التأثيرات، بينما تُسبب الأدوية الأحدث (غير التقليدية) مرض باركنسون المُحفز دوائيًا بشكل أقل، وهي أكثر ملاءمة للاستخدام طويل الأمد (المستمر). تتميز هذه الأدوية بتحمل أفضل، وتقلل من تواتر الآثار الجانبية (خارج الهرمية، وفرط برولاكتين الدم، وزيادة الوزن، واختلالات القلب والأوعية الدموية، وغيرها).

تعمل مضادات الذهان على تعزيز تأثير المهدئات الأخرى، وتمنع الأنشطة الانعكاسية المختلفة التي تضمن العمليات الفسيولوجية للتنظيم التوازني لوظائف الأعضاء الداخلية.

موانع الاستعمال المطلقة لاستخدام مضادات الذهان هي الأمراض الجهازية الشديدة في الدماغ والحبل الشوكي، والأمراض الالتهابية والتنكسية في الكبد والكلى، وأمراض القلب غير المعوضة، واضطرابات تكون الدم، والوذمة المخاطية، والجلطات الوعائية.

تختلف جرعة الدواء باختلاف الحالة، ولا يُنصح بالانحراف عن نظام العلاج الذي يصفه الطبيب. في حال انقطاع العلاج، تحدث أعراض انسحاب، لذا يجب إيقاف الدواء تدريجيًا وتحت إشراف الطبيب. لا يمكنك تغيير الجرعة بنفسك.

إذا ظهرت على المريض أعراض اكتئاب، تُضاف مضادات الاكتئاب إلى برنامج العلاج. وفي حال وجود أمراض مصاحبة، يُوصف العلاج المناسب بناءً على التفاعلات الدوائية المعروفة.

يوصف للمرضى المصابين بالصرع مضادات الاختلاج - لاموتريجين، فينليبسين، فالبورات.

عادةً ما يكون لللاموتريجين تأثير سريع مضاد للاختلاج، ولا يُسبب هذا الدواء تأثيرًا سلبيًا على القدرة على تذكر المعلومات والتركيز والتفكير، كما هو الحال مع مضادات الاختلاج الأخرى. فهو يُعيق انتقال النبضات العصبية التي تضمن إطلاق الحمض الأميني الأليفاتي - الغلوتامات، والذي يُسبب فائضه حدوث النوبات. وبإيقافه النوبات الصرعية، يُخفف الدواء أيضًا من أعراض المرحلة الأولى من الصرع، بما في ذلك النوبات الصرعية.

مضاد اختلاج آخر، وهو فينليبسين، يتميز بتأثير مضاد اختلاج أقوى، كما يُوقف فرط الحركة (بما في ذلك الاختلال العقلي). بالإضافة إلى تأثيره المضاد للاختلاج، يُعزز هذا الدواء تأثيرات مضادات الاكتئاب، ويزيد من نشاط النواقل العصبية المسؤولة عن استقرار المشاعر، والتحرر، ونشاط الدماغ الإنتاجي.

في حالات اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، ونقص الأكسجين، وعواقب التسمم والصدمات النفسية، يتم استخدام الأدوية ذات النشاط الذهني.

يُستخدم أيضًا التصحيح النفسي، حيث تُعقد دورات تدريبية مع أخصائي نفسي على شكل جلسات جماعية أو وفقًا لبرنامج فردي. وتهدف هذه الدورات إلى استعادة وظائف التفكير المضطربة.

الوقاية

من الممكن منع حدوث الاكتئاب لدى الأشخاص الأصحاء من خلال زيادة قدرتهم على مقاومة الضغوط، وإيجابيتهم، ومحاولة تجنب المواقف النفسية المؤلمة.

في المرضى، بمساعدة التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للمرض الأساسي، والالتزام بجميع التوصيات الطبية.

إن تحسين جداول العمل والراحة والتغذية السليمة والتخلي عن العادات السيئة أمر مهم لجميع فئات السكان.

توقعات

الاضطرابات العصابية وردود الفعل الإجهادية أكثر ملاءمة من حيث التشخيص. في وجود أمراض نفسية، تحدث حالات هدوء طويلة الأمد معوضة بالأدوية في الغالبية العظمى من الحالات.


لا توفر بوابة iLive المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.
المعلومات المنشورة على البوابة هي للإشارة فقط ولا يجب استخدامها بدون استشارة أخصائي.

اقرأ القواعد والسياسات للموقع بعناية. يمكنك أيضًا الاتصال بنا !

حقوق الطبع والنشر © 2011 - 2025 iLive. جميع الحقوق محفوظة.