تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
سرطان الشفة
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
[ أعراض
يظهر سرطان الشفاه بأشكال متعددة: خارجي، وتقرحي، وتقرحي-تسللي. ويمكن تحديد مسار الأشكال المبكرة بشكل كبير من خلال العمليات السرطانية السابقة.
يمكن أن يكون لسرطان الشفة الخارجي مظاهر مختلفة. في بعض الحالات، تبدأ العملية بظهور ورم حليمي، ثم يتقرح سطحه، ويظهر تسلل على طول حافته، ويزداد تدريجيًا. ثم تتكون قرحة ذات حواف كثيفة تشبه التلال في هذا الموقع. يتجلى النوع الثؤلولي من سرطان الشفة الخارجي على شكل تكوينات صغيرة وعرّة تتداخل مع بعضها البعض وتشبه القرنبيط في مظهرها. لاحقًا، ينضم تسلل وتقرح الأنسجة المحيطة.
في الأشكال الخارجية، التي تتطور بشكل أكثر خبثًا، قد تبدأ العملية بشقوق، ثم تقرحة مستديرة، يتعمق قاعها تدريجيًا، وتصبح دقيقة الحبيبات، وترتفع حوافها على شكل نتوء، ويتخذ الورم شكلًا تقرحيًا. يظهر ارتشاح كثيف في قاعدة القرحة، ثم يتحول الشكل التقرحي إلى شكل تقرحي-تقرحي.
ومع انتشاره بشكل أكبر، قد يؤثر الورم على زاوية الفم، وكذلك الشفة العليا.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الصورة السريرية ونتائج الفحص المورفولوجي للورم (بعد البزل أو الخزعة).
معظم الأورام الخبيثة هي سرطان الخلايا الحرشفية (بحسب العديد من الباحثين، 96-98%). والأكثر شيوعًا هو سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن في الشفة، والذي يتميز بمسار بطيء نسبيًا. وعادةً ما تتطور النقائل الإقليمية في وقت متأخر. أما سرطان الشفة السفلية ضعيف التمايز، فهو الأكثر عدوانية من حيث انتشار وتطور النقائل.
تُمكّن العلامات السريرية المذكورة أعلاه من إجراء تشخيص دقيق، وتحديد أساليب العلاج، وتوقعات سير المرض. في المراحل الأولية، يُجرى تشخيص تفريقي مع الحالات ما قبل السرطانية: الثآليل ما قبل السرطانية، وفرط التقرن المحدود، والتهاب الشفة المانجانوتي، والورم القرني الشوكي، وغيرها. يجب التمييز بين سرطان الشفة التقرحي والسرطان التقرحي-التسللي وبين آفات السل والزهري.
في الحالات الصعبة، يلزم أخذ كشطات من سطح الورم أو إجراء ثقب، ثم إجراء فحص خلوي ونسيجي. إذا كانت النتائج سلبية، يُنصح بأخذ خزعة، ويفضل أن تُجرى في المستشفى الذي سيُجرى فيه العلاج.
يُصاب الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق (العمال الزراعيون، الصيادون، إلخ). ويُفسر ذلك بتأثير العوامل الجوية المختلفة (مثل التعرض لأشعة الشمس، والرياح، وتغيرات درجات الحرارة، إلخ) على جلد الوجه والحافة الحمراء. كما تُعدّ الصدمات المزمنة والتدخين من العوامل المهمة. وكقاعدة عامة، تسبق الأورام الخبيثة عمليات سرطانية مختلفة. يُعدّ العلاج الإشعاعي أو الجراحة حاليًا الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان الشفة من المرحلة الأولى إلى الثالثة. في المراحل الأولى، تضمن هذه الأساليب عدم عودة المرض لمدة 5 سنوات أو أكثر لدى 95-100% من المرضى. أما في الأشكال الشائعة، وكذلك أنواع الأورام المقاومة للإشعاع، فيلجأون إلى العلاج المركب. في المرحلة الأولى، تُجرى دورة علاج إشعاعي قبل الجراحة، وفي المرحلة الثانية، تُجرى جراحة جذرية مع إغلاق بلاستيكي باستخدام إحدى الطرق المتاحة (مثل برونز، ديفنباخ، بلوخين، إلخ). في السنوات الأخيرة، استُخدم التدمير بالتبريد باستخدام النيتروجين السائل على نطاق واسع، وخاصةً في عمليات محدودة.
يختلف تشخيص سرطان الشفة، ويعتمد على عدة عوامل: مرحلة تطور الورم، وشكل نموه، وتوقيت العلاج ودقته. بشكل عام، يتطور هذا النوع من السرطان بشكل جيد مقارنةً بالأورام الخبيثة في مناطق أخرى. وعادةً ما لا تتأثر القدرة على العمل بعد العلاج.