الأشعة السينية لمحجر العين

يتكون العضو البصري من مقلة العين، وأجزائها الواقية (محجر العين والجفون)، وملحقات العين (الجهاز الدمعي والحركي). يتخذ محجر العين شكل هرم رباعي السطوح مقطوع. وفي قمته فتحة للعصب البصري والشريان العيني. وتتصل بحواف الفتحة البصرية أربع عضلات مستقيمة، والعضلة المائلة العلوية، والعضلة التي ترفع الجفن العلوي. تتكون جدران محجر العين من العديد من عظام الوجه وبعض عظام الجمجمة. وتبطن الجدران من الداخل سمحاق العين.

تظهر صورة تجاويف العين في الصور الشعاعية العادية للجمجمة في الإسقاطات الأمامية والجانبية والمحورية. في الصورة في الإسقاط الأمامي مع الوضع الأنفي للرأس بالنسبة للفيلم، يمكن رؤية كلا تجويفي العين بشكل منفصل، ويتم تمييز مدخل كل منهما على شكل رباعي الزوايا بزوايا مستديرة بوضوح شديد. على خلفية تجويف العين، يتم تحديد غمد مداري علوي ضيق وخفيف، وتحت مدخل تجويف العين - فتحة مستديرة يخرج من خلالها العصب تحت الحجاج. في الصور الجانبية للجمجمة، يتم إسقاط صور تجاويف العين على بعضها البعض، ولكن من السهل التمييز بين الجدران العلوية والسفلية لتجويف العين المجاورة للفيلم. في الصورة الشعاعية المحورية، يتم فرض ظلال تجاويف العين جزئيًا على الجيوب الأنفية العلوية. لا يمكن ملاحظة فتحة قناة العصب البصري (مستديرة أو بيضاوية، يصل قطرها إلى 0.5-0.6 سم) في الصور الشعاعية العادية؛ يتم التقاط صورة خاصة لدراستها، لكل جانب على حدة.

يتم الحصول على صورة لمحجر العين ومقلة العين خالية من التداخل بين الهياكل المجاورة باستخدام التصوير المقطعي الخطي، وخاصةً التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. ويُعتقد أن العضو البصري يُعدّ مثاليًا للتصوير المقطعي المحوسب نظرًا للاختلافات الواضحة في امتصاص الإشعاع في أنسجة العين وعضلاتها وأعصابها وأوعيتها الدموية (حوالي 30 وحدة هاش) والدهون خلف المقلة (-100 وحدة هاش). يتيح التصوير المقطعي المحوسب الحصول على صورة لمقلة العين، والجسم الزجاجي والعدسة فيها، وأغشية العين (كهيكل مُلخص)، والعصب البصري، والشريان والوريد العينيين، وعضلات العين. ولأفضل عرض للعصب البصري، يُقطع مقطع على طول الخط الذي يربط الحافة السفلية لمحجر العين بالحافة العلوية للقناة السمعية الخارجية. أما التصوير بالرنين المغناطيسي فهو يتمتع بمزايا خاصة: فهو لا يتضمن تعريض العين للأشعة السينية، ويجعل من الممكن فحص تجويف العين في إسقاطات مختلفة وتمييز تراكمات الدم عن هياكل الأنسجة الرخوة الأخرى.

فتح فحص الموجات فوق الصوتية آفاقًا جديدة في دراسة مورفولوجيا العضو البصري. أجهزة الموجات فوق الصوتية المستخدمة في طب العيون مزودة بمستشعرات عين خاصة تعمل بتردد يتراوح بين 5 و15 ميجاهرتز. تتميز هذه المستشعرات بـ"منطقة ميتة" دنيا - وهي أقرب مساحة أمام اللوحة الكهروضغطية لمسبار الصوت، حيث لا تُسجل إشارات الصدى. تتميز هذه المستشعرات بدقة عالية - تصل إلى 0.2 مم قطر خارجي في العرض وفي الأمام (باتجاه موجة الموجات فوق الصوتية). تتيح هذه المستشعرات قياس هياكل العين المختلفة بدقة تصل إلى 0.1 مم، وتُقيّم السمات التشريحية لبنية البيئات البيولوجية للعين بناءً على قيمة التوهين بالموجات فوق الصوتية فيها.

يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للعين ومحجر العين باستخدام طريقتين: الطريقة أ (التصوير بالموجات فوق الصوتية أحادية البعد) والطريقة ب (التصوير بالموجات فوق الصوتية). في الحالة الأولى، تُرصد إشارات صدى مقابلة لانعكاس الموجات فوق الصوتية من حدود البيئات التشريحية للعين على شاشة راسم الذبذبات. ينعكس كل حد من هذه الحدود على مخطط الصدى كذروة. يوجد عادةً خط متساوٍ بين كل قمة وأخرى. تُصدر أنسجة خلف المقلة إشارات متفاوتة السعة والكثافة على مخطط الصدى أحادي البعد. تُكوّن صورة للمقطع العرضي الصوتي للعين على مخطط الصدى.

لتحديد حركة البؤر المرضية أو الأجسام الغريبة في العين، يُجرى التصوير بالموجات فوق الصوتية مرتين: قبل وبعد تغيير سريع في اتجاه النظر، أو بعد تغيير وضع الجسم من عمودي إلى أفقي، أو بعد تعرض الجسم الغريب لمجال مغناطيسي. يتيح هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية الحركية تحديد ما إذا كانت البؤر أو الجسم الغريب ثابتًا في التركيب التشريحي للعين.

يمكن تحديد كسور جدران وحواف محجر العين بسهولة باستخدام المسح والأشعة السينية الموجهة. يصاحب كسر الجدار السفلي سواد الجيب الفكي العلوي نتيجة نزيف فيه. إذا اخترق الشق الحجاجي الجيب الأنفي، فقد يُكتشف وجود فقاعات هوائية في محجر العين (انتفاخ محجر العين). في جميع الحالات غير الواضحة، مثل الشقوق الضيقة في جدران محجر العين، يُفيد التصوير المقطعي المحوسب.

علامات الأشعة السينية التي تشير إلى تلف وأمراض جهاز الرؤية