متلازمة متلازمة الأصابع: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

التصاق الأصابع هو تشوه خلقي في اليد، يتمثل في التصاق إصبعين أو أكثر مع اختلال في الحالة الجمالية والوظيفية. يُلاحظ هذا الشذوذ أحيانًا بشكل منفرد، وفي هذه الحالة يُعتبر تشخيصًا. في هذه الحالات، تكون الأصابع مكتملة النمو، ولكن يوجد التصاق نسيجي أو عظمي بينها. في معظم الحالات، يكون التصاق الأصابع عرضًا مصاحبًا للتشخيص الرئيسي (التصاق الأصابع الخارجي الخلقي، التصاق الأصابع المتقارب، الشق، اليد الكعبرية والزندية الحنفاء، الالتحام العضدي الكعبري، إلخ).

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

Q70 التصاق الأصابع.

علم الأوبئة

وفقًا لعدد من الباحثين، يُمثل التصاق الأصابع، سواءً بمفرده أو مع تشوهات أخرى، أكثر من 50% من جميع تشوهات اليد الخلقية. ويُسجل التصاق الأصابع لدى طفل واحد من بين 2000 و4000 طفل. ويُعاني ما يصل إلى 60% من الأطفال المصابين بالتصاق الأصابع من أمراض خلقية مصاحبة في الجهاز العضلي الهيكلي.

تصنيف التصاق الأصابع

يتميز التصاق الأصابع الخلقي في اليد بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية.

يتم تصنيف هذا العيب على أساس:

• مدى الاندماج؛
• نوع الاندماج:
• حالة الأصابع المصابة.

اعتمادًا على مدى وعدد السلاميات المصابة، ينقسم التصاق الأصابع إلى غير مكتمل وكامل. وفقًا لنوع الاندماج، يتم التمييز بين التصاق الأنسجة الرخوة والعظام. اعتمادًا على حالة الأصابع المصابة، ينقسم التصاق الأصابع إلى بسيط ومعقد. تشمل الأشكال البسيطة من التصاق أصابع اليد اندماج الأصابع المتطورة بشكل صحيح دون أي تشوهات مصاحبة. يشير التصاق أصابع اليد الخلقي المعقد إلى حالة مرضية تكون فيها اندماجات الأصابع مصحوبة بتجمعات السلاميات (على مدى أكبر أو أقل) وتقلصات الانثناء وميل الأصابع والالتواء أو التشوهات في الجهاز العظمي المفصلي والأوتار والأربطة. وفقًا لموقع الاندماج، يتم التمييز بين التصاق الأصابع المعقد للأصابع I-II والالتصاق المعقد للأصابع ذات السلاميات الثلاث والالتصاق الكلي المعقد للأصابع IV.

علاج التصاق الأصابع

تحدد حالة الأصابع الملتحمة المؤشرات العمرية وطبيعة التدخل.

في الحالات البسيطة من التصاق الأصابع الخلقي، يمكن إجراء العملية قبل سن عام واحد. خلال العملية، تُفصل الأصابع باستخدام طريقة كرونين أو باور، وتُغطى طيات الأصابع وجزئيًا الأسطح الجانبية للأصابع بطبقات مقطوعة. تُستبدل عيوب الجروح المتبقية على الأسطح الجانبية للأصابع بطعوم سميكة مشقوقة من الفخذ والساعد.

في الحالات المعقدة من التصاق الأصابع الخلقي، يُنصح ببدء العلاج بين عمر ١٠ و١٢ شهرًا لمنع تطور التشوهات الموجودة وتطور التشوهات الثانوية. وتتمثل المبادئ الأساسية للعلاج الجراحي للأشكال المعقدة من التصاق الأصابع الخلقي في تصحيح جميع مكونات التشوه على مرحلة واحدة، مع تجنب التحام أسطح الجروح واستبدالها بالكامل في الأصابع المنفصلة.