رهاب الميسوفوبيا

يُطلق على الخوف الجامح الذي ينشأ كرد فعل نفسي تجاه شيء أو موقف معين آمن تمامًا اسم "الرهاب". يُسيطر هذا الخوف على الشخص لفترة من الوقت، يستحيل مقاومته. يُفرز الجسم الأدرينالين ويُنشط غريزة الحفاظ على الذات - ويكون رد الفعل ضعيفًا تجاه المُهيج. يشعر بعض الناس برعب لا يُسيطر عليه لمجرد التفكير في ملامسة التلوث. وهناك الكثير منهم. تُسمى هذه الحالة الوسواسية "رهاب الميسوفوبيا" (مشتقة من الكلمة اليونانية "ميسوس" - الأوساخ، والقذارة، وكذلك القذارة والدناءة).

في الأساس، يُعرّف رهاب الميسوفوبيا بأنه الأشخاص الذين يغسلون أيديهم باستمرار، محاولين تجنب ملامسة الأشخاص والأشياء عن طريق اللمس خوفًا من العدوى والمرض اللاحق. في البداية، قدّم الطبيب النفسي دبليو إيه هاموند هذا المصطلح، عندما لاحظ مريضًا يغسل يديه باستمرار. فسّر سلوكه على أنه رغبة مباشرة في غسل يديه. استكمل عالم النفس جي إس سوليفان صورة الخوف الوسواسي من الاتساخ بحقيقة أنه قائم على الخوف من الإصابة بالعدوى والمرض. أدت هذه الهواجس (الدوافع القهرية) إلى تطوير طقوس التطهير - غسل اليدين بلا حدود، ومسح الأسطح بالمطهرات، وتجنب الاتصال اللمسي، وما إلى ذلك. تلقت حالات محددة من الخوف من الكائنات الحية الدقيقة، وليس فقط الأوساخ المرئية، أسماء محددة للغاية (رهاب الديدان - من الإنجليزية vermin، parasite؛ رهاب الجراثيم - من الإنجليزية germ، microbe؛ رهاب البكتيريا، وما إلى ذلك).

في عام ١٩٢٤، نُشرت دراسة تناولت ظاهرة ما يُسمى برهاب الأخلاق. وادّعى المؤلف، بناءً على ملاحظاته، أن طقوس التطهير المذكورة أعلاه ناجمة عن أفكار وسواسية غير مقبولة، عندما يشعر الشخص بالتدنيس الأخلاقي. [ ١ ]

بطريقة أو بأخرى، يمكن أن يكون هذا التفاعل غير الصحي أحد أعراض أمراض عقلية خطيرة، بما في ذلك اضطراب الوسواس القهري وحتى الفصام.

علم الأوبئة

لا توجد إحصائيات حول الرهاب، لكن الدراسات التي أُجريت تُشير إلى أن كل عُشر سكان كوكبنا يُعاني من نوع من الرهاب. لا يُعرف عدد الأشخاص الذين يُعانون من رهاب الميزوبولوجيا، ولكنه شائعٌ جدًا في العالم المُتحضر. قد لا تُلاحظ السلوكيات الغريبة فورًا، لأن غسل اليدين يُعتبر فعلًا عاديًا تمامًا، والحاجة إليه غير مُنظَّمة، بل تُحدَّد برغبة الشخص نفسه.

الأسباب رهاب الميسوفوبيا

قد يكون الخوف اللاعقلاني المستمر والشديد من التلوث، والطقوس المرتبطة بالتطهير وتجنب الاتساخ، أحد مظاهر العصاب الوسواسي، أو اضطراب القلق الرهابي أو الوسواس القهري، أو الاعتلال النفسي الفصامي، أو الفصام. في مثل هؤلاء المرضى، لن يكون رهاب الميزوبولوجيا العرض الوحيد.

غالبًا ما يُصاب الأشخاص الذين يتمتعون بشخصية طبيعية تمامًا في جميع النواحي الأخرى، ولكنهم يمتلكون سمات شخصية معينة - كالميل إلى الإيحاء، والحساسية المفرطة والانطباعية، والريبة، أو على العكس، تضخم تقدير الذات، والميل إلى الإعجاب بالذات (النرجسيون، والساعي إلى الكمال)، حيث لا يتوافق المظهر السيء مع تصورهم لذاتهم. هذه الصفات عادةً ما تكون وراثية.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة برهاب الميزوبولوجيا ما يلي:

• التقاليد العائلية، حيث تم إعطاء النظافة الشخصية اهتماما مبالغا فيه، وكانت كل حالة من حالات عدم الالتزام بها مصحوبة بتعليقات حول مخاطر الإصابة بأمراض رهيبة وقاتلة؛
• حدث سلبي في حياة الشخص المصاب برهاب الميزوبيتا أو أحد الأشخاص المقربين منه، على سبيل المثال، مرتبط بمرض معدٍ أدى إلى مضاعفات خطيرة؛
• الإعلان عن منتجات النظافة المضادة للميكروبات والمواد الكيميائية المنزلية التي تبالغ في تقدير خطر التلوث والميكروبات المختبئة في الأوساخ.

نتيجةً لتأثير العوامل الصادمة على الشخصية الحساسة، تتطور مسببات رهاب الميزوبولوجيا، وهو خوفٌ مستمرٌّ لا يمكن السيطرة عليه من التلوث وملامسة الميكروبات المنتشرة، ويتجلى ذلك في سمات سلوكية وأعراض فسيولوجية وعاطفية. والدافع الرئيسي لهذه التغيرات هو القلق.

رهاب الميزوبولوجيا الأخلاقي ظاهرة نفسية منفصلة، تنشأ فيها الرغبة في "الاغتسال" و"التطهر" لأسباب ذات طبيعة عاطفية. يشعر المرضى بأنهم ملوثون بـ"قذارة أخلاقية"، مما يدفعهم إلى أداء طقوس تطهير رمزية تُشبه غسل القذارة الحقيقية (مثل الاستحمام، أو غسل اليدين بعد ملامسة شيء "نجس" من الناحية الأخلاقية). لم تُدرس هذه الظاهرة بعد. لم تُوصف حالات كافية من رهاب الميزوبولوجيا الأخلاقي لاستخلاص استنتاجات. مع ذلك، طرح الباحثون عدة فرضيات حول أصلها. المفهوم الأكثر شيوعًا هو أن التطهير الرمزي القهري ينبع من شعور بالاشمئزاز ناتج عن شعور المرء بالخطأ والذنب والسلوك غير المسؤول. السمة الشخصية الرئيسية لهؤلاء الأشخاص تُسمى المسؤولية المتضخمة، والتي تُعتبر عمومًا عامل خطر للإصابة بمعظم أنواع اضطراب الوسواس القهري.

يرى بعض المؤلفين أن أساس رهاب الاشمئزاز الأخلاقي هو رفض فعل غير أخلاقي (سواءً أكان من صنع الشخص نفسه أو من صنع شخص آخر) اضطر المريض للتعامل معه. يُظهر التصوير العصبي الذي أجراه المريض أثناء دراسة هذه الظاهرة اضطرابات وظيفية وبنيوية في مناطق الدماغ المسؤولة عن الشعور بالاشمئزاز.

وفقاً للباحثين، تسيطر أفكار رهاب الذات الأخلاقي على وعي المرضى لدرجة أنها تُشبه الوهم، إلا أن وجود الدوافع القهرية (طقوس التطهير) يتوافق مع أصلها الوسواسي. إن درجة عدم تكيف المرضى الذين رُصدت إصابتهم برهاب الذات الأخلاقي، وتطور قصور فكري ملحوظ لديهم، بالإضافة إلى مقاومة العلاج، سمحت لبعض المؤلفين بمقارنة هذه الحالة باضطرابات الفصام.

في الدراسات التي أجريت على مرضى اضطراب الوسواس القهري، كانت الإشارات إلى رهاب الأخلاق نادرة للغاية.

الأعراض رهاب الميسوفوبيا

ليس كل خوف يُصنف كرهاب. فمستوى القلق المرتبط بالاضطرابات النفسية يدفع الشخص إلى فقدان السيطرة على خوفه وبذل قصارى جهده لتجنب موقف صادم. وإذا أمكن تجنب مواجهات المرتفعات والحشود والعناكب وحتى الكلاب، فإن الميكروبات والأوساخ تكون موجودة في كل مكان. ليس من الضروري على الإطلاق أن تتسخ ملابسك بشكل واضح، يكفي ركوب حافلة صغيرة، ومد يدك للتحية، وعد النقود في المحفظة. أما الأشياء التي تدفعهم إلى تجنبها والرغبة في الاغتسال، فهي عادةً الغبار والأوساخ؛ والدم واللعاب والبراز والبول والسوائل الفسيولوجية الأخرى التي يُنظر إليها على أنها مصدر للعدوى؛ والأشخاص والحيوانات التي يمكن أن تصاب منها بالعدوى؛ والأشياء والأماكن الشائعة؛ والمواد الكيميائية المختلفة المستخدمة في الحياة اليومية.

ظاهريًا، تبدو العلامات الأولى انحرافات سلوكية وسلوكيات شاذة. يغسل الشخص يديه كثيرًا، ويمسح أغراضه بالمطهرات باستمرار، ويعيد غسلها دون داعٍ، وينظف المنزل ومكان العمل باستمرار، ويحاول تجنب ملامسة اللمس. في الحالات المتقدمة، يحاول المريض عدم مغادرة منزله المعقم وعدم دعوة أي شخص إليه، وخلال فترة الأوبئة المتوقعة، يضع كمامة على وجهه، ويعالج أنفه إذا دعت الحاجة إلى الذهاب إلى مكان مزدحم، إلخ.

يُسبب رهاب الميزوبولوجيا (رهاب الرهاب) المُتطور إزعاجًا كبيرًا في الحياة اليومية. إضافةً إلى ذلك، تُسبب الحاجة للذهاب إلى العمل، والسفر بالمواصلات، والتواصل مع الآخرين، عدم استقرار نفسي واضطرابات مزاجية. فيُصبح الشخص قلقًا، وسريع الانفعال، وشارد الذهن. ينام نومًا سيءًا، وكثيرًا ما تُراوده أفكار قلق، ونتيجةً لذلك، يميل مزاجه إلى التدهور، وقد يُصاب باضطراب اكتئابي.

تتفاقم الحالة أيضًا بأعراض جسدية، مثل ارتعاش الأطراف، وزيادة معدل ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وضيق التنفس، وفرط التعرق، والغثيان، وصولًا إلى الإصابة بعصاب المعدة. في الحالات الشديدة، إذا تعذر تنظيف الجسم من الأوساخ أو تجنب التلوث فورًا، فقد تبدأ نوبة هلع.

يتجلى رهاب الميزوبولوجيا الأخلاقي كشعور بالدنس، أي عدم نقاء داخلي، ينشأ بغض النظر عن وجود تلوث بصري. تظهر هذه الأحاسيس بعد أحداث مختلفة: اتهامات أو توبيخات موجهة للمريض، أو أفعال أو عبارات مسيئة، وترتبط بذكريات شخصية غير سارة تتعارض مع مفاهيمه الدينية والثقافية أو الأخلاقية. يؤدي ظهور الأفكار والصور الوسواسية إلى رغبة في الاغتسال، أو تطهير النفس من التلوث الأخلاقي، أو تطهير الأشياء أو الأماكن التي لامست شيئًا "نجسًا" من القذارة.

المضاعفات والنتائج

غسل اليدين المتكرر ليس رهابًا بعد. المرض هو حالة تمنع الشخص من أداء مهامه اليومية، حتى مجرد مغادرة المنزل. هذه هي المخاطر التي تنتظر المصابين برهاب اليدين في مرحلة متقدمة من المرض.

بالإضافة إلى المعاناة المعنوية التي يعاني منها المصاب برهاب الميزوبولوجيا، فإن شغفه المفرط بالنظافة يصبح ملحوظًا للآخرين ويبدأ في إزعاجهم. يواجه هؤلاء الأشخاص صعوبات في التنشئة الاجتماعية؛ إذ يعتبرهم المجتمع، على أقل تقدير، غريبي الأطوار غير مؤذين. يصعب عليهم تكوين أسرة والحفاظ على ما لديهم. الشريك النادر مستعد لتحمل اللوم المستمر على عدم النظافة وتلبية متطلبات صحية سخيفة - نظافة معقمة في المنزل، قفازات وأغطية أحذية، معالجة لا تنتهي للأشياء والأغراض بالمطهرات. إضافةً إلى ذلك، فإن أساليب تجنب المواقف المزعجة، التي يلجأ إليها المصابون برهاب الميزوبولوجيا، تؤدي إلى عزلة طوعية قسرية، والشعور بعدم الأهمية والوحدة، وهذا هو الطريق إلى الاكتئاب.

الخوف غير المُسيطر عليه قد يُؤدي إلى نوبات هلع، واضطرابات عصبية، ويزيد من احتمالية الإصابة باضطرابات صحية جسدية. وكما هو معروف: "جميع الأمراض مصدرها الأعصاب".

بعض الناس يلتزمون بقواعد النظافة الشخصية بدقة أكبر، ويغسلون أيديهم أكثر. هذا ليس رهابًا، ولكن إذا نشأ الخوف حتى عند التفكير في التلوث، وكان من المستحيل التخلص منه، وظهرت أعراض نباتية وتدهورت الحالة المزاجية، فمن المفيد تحليل سلوكك واستشارة طبيب نفسي. أي رهاب في مرحلته الأولى يمكن علاجه بسهولة.

عادةً لا يُصيب رهاب الميزوبولوجيا الأخلاقي الآخرين، ولكنه يُسبب معاناةً كبيرةً للمريض، ووفقًا للدراسات، يصعب علاجه. في المرحلة النهائية، يتطور حتى بعض القصور الفكري، الذي يُشبه الفصام. لذلك، مع الرغبة في "غسل" الأوساخ الأخلاقية، يُنصح أيضًا بطلب المشورة فورًا، بمجرد أن يبدأ هذا الرهاب في إزعاج المريض بشكل دوري.

التشخيص رهاب الميسوفوبيا

يُشخَّص أيُّ رهاب بناءً على شكاوى المريض. لا توجد طرق أخرى. تُمكِّن مقابلةٌ مُفصَّلةٌ تتضمن قائمةً من الأحاسيس والأعراض الجسدية من التمييز بين الخوف الطبيعي، وحتى المُبالغ فيه بعض الشيء، من الرهاب. ولأنَّ غسل اليدين المُتكرر يُشير إلى الالتزام بالنظافة الشخصية، فإنَّ مُصابي رهاب الميسوفوبيا عادةً ما يلجأون إلى الرعاية الطبية في الحالات المُتقدِّمة، عندما يُعاني المريض بالفعل من شكاوى جسدية، ونوبات هلع، واضطراباتٍ تُشبه العصاب، تُعقِّد حياته بشكلٍ كبير.

تتوفر على الإنترنت العديد من الاستبيانات التي تُمكّن من تحديد ما إذا كان خوف الشخص يصل إلى مستوى الرهاب، وأي منها لديه استعداد للإصابة به. من الصعب تحديد مدى الثقة بنتائج هذه الاختبارات. إذا كانت المشكلة قائمة وتُزعجك، فمن الأفضل استشارة متخصصين.

يُعدّ مقياس زارس - زونغ لتصنيف القلق الاختبارَ الأكثر موثوقيةً وموثوقيةً لرهاب الميزوبولوجيا. يستخدمه أخصائيو علم النفس في مختلف البلدان لقياس شدة اضطرابات القلق: نوبات الهلع، والرهاب، والوهن العصبي، وغيرها. ووفقًا للخبراء، يُعدّ هذا الاستبيان فعالًا جدًا كتشخيص أولي. فهو يتعلق بالخوف من أي نوع، وليس فقط الخوف من التراب. ولا يُعتد بموضوع الخوف. بعد التوجيه، يُعطي المريض عددًا معينًا من النقاط للعلامات المرضية التي يعاني منها، وتُحدَّد شدة اضطراب القلق بناءً على العدد الإجمالي.

تشخيص متباين

قد يلزم إجراء تشخيص تفريقي في حال الاشتباه باضطراب نفسي خطير أو مرض جسدي. في هذه الحالة، لتأكيد أو استبعاد الاشتباه باضطراب الفصام أو الوسواس القهري، على سبيل المثال، قد يصف الطبيب أنواعًا مختلفة من الفحوصات. لا يُعدّ التمييز الدقيق، مثل رهاب الجراثيم ورهاب الجراثيم (أي الخوف من الجراثيم أو أي نوع من الأوساخ (بما في ذلك الأخلاقية)، ذا أهمية كبيرة في تحديد أساليب العلاج. يعتمد اختيار أساليب العلاج على شدة الاضطراب، ووجود أعراض جسدية، والأمراض المصاحبة، ومدى الاستجابة للعلاج.

علاج او معاملة رهاب الميسوفوبيا

يكاد يكون من المستحيل التغلب على الخوف في الشكل السريري للرهاب بمفردك. فهو لا يستجيب للإقناع المنطقي، ويكاد يكون من المستحيل التخلص منه من خلال التدريب الذاتي وإتقان تقنية تمارين التنفس. يحتاج معظم المرضى إلى مساعدة متخصصين في مجال العلاج النفسي، وفي بعض الحالات يكون التنويم المغناطيسي مفيدًا. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم العلاج الدوائي لتخفيف الأعراض المصاحبة والمهددة للحياة.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن الطريقة النفسية العلاجية الأكثر فعالية للتخلص من الاضطراب الرهابي هي العلاج السلوكي المعرفي، ونتيجة لذلك يجب على المريض التخلص تماما من الأفكار السلبية حول أشياء خوفه.

تعتمد هذه الطريقة على فكرة أن تدهور الصحة بعد التعرض لموقف مُقلق ناتج عن أفكار المريض حول استحالة تجنب المشاكل. في حالتنا، ستؤدي الأوساخ والميكروبات المتراكمة فيها حتمًا إلى مرض خطير. في عملية العلاج السلوكي المعرفي، يتخلص المريض تدريجيًا، تحت إشراف معالج نفسي يُوجّه أفكاره نحو الاتجاه الصحيح، من الأفكار السلبية ويستبدلها بأفكار إيجابية، منغمسًا في الموقف الذي يُقلقه، ومواجهًا مخاوفه. خلال العلاج، يتعلم المريض التحكم في مخاوفه، ويطور عادات التعامل بحيادية مع المواقف التي كانت تُسبب له قلقًا لا يُمكن السيطرة عليه سابقًا.

يُستخدم التنويم المغناطيسي أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المريض بإجراء تدريب ذاتي في المنزل، وهو عبارة عن تكرار صيغ لفظية تُعزز الموقف الإيجابي في العقل الباطن.

قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف الأعراض المصاحبة لاضطراب الرهاب، مثل الحبوب المنومة ومضادات القلق. غالبًا ما تكون هذه الأدوية نفسية التأثير، فهي لا تقضي على الرهاب بمفردها، بل تساعد فقط في تخفيف الأعراض الجسدية للقلق. تؤدي هذه الأدوية وظيفة مساعدة، وتُؤخذ بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب.

الوقاية

الأشخاص المعرضون للإصابة بالرهاب لديهم سمات شخصية معينة، منها زيادة القابلية للتأثر والقلق. ويُعتبر الخبراء الخصائص النفسية الفردية عامل الخطر الرئيسي. تنشأ المخاوف التي تتطور إلى رهاب لديهم في غياب المعلومات الكافية اللازمة لتقييم الوضع بشكل صحيح والسيطرة عليه. إن الوقاية من ظهور المخاوف غير المبررة تكمن في تكوين تفكير عقلاني منذ الطفولة، قائم على معرفة العالم المحيط.

بالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن مشاهدة التلفزيون بشكل أقل، ومغادرة الغرفة أثناء مشاهدة الإعلانات التجارية، وإعادة تقييم مخاوفك من التلوث والطفيليات والجراثيم بناءً على المعلومات العلمية المتوفرة بسهولة عنها.

هناك العديد من المؤلفات التي تتناول كيفية التغلب على الخوف والقلق والتعامل مع الرهاب. على سبيل المثال، سلسلة كتب "المعالج النفسي الجيبي". هذه الكتب التي تتناول رهاب الميزوبولوجيا، وليس فقط رهاب الميزوبولوجيا، تساعد الناس على تعلم استخدام قدراتهم النفسية والتعامل مع المشاكل الخطيرة.

رهاب الميزوبوليتان منتشرٌ على نطاق واسع، ولذلك تُعرض أفلامٌ يُعاني أبطالها من هذا المرض. هذه الأفلام لا تتناول رهاب الميزوبوليتان، بل تُطرح مواضيع أخرى، ولكن هذه السمة تُبرزها.

توقعات

الخوف غير المُسيطر عليه قد يُؤثر سلبًا على جودة حياة الشخص. مع ذلك، يُمكن علاج رهاب الميزوبروستول. مساعدة أخصائي مُؤهل ورغبة المريض الشخصية ضرورية، وعندها سيُصبح كل شيء على ما يُرام.