أعراض كسر القدم

تختلف أعراض كسر القدم وتعتمد على الجزء المصاب. يظل الجزء الأوسط من القدم عرضة للكسر، وأكثر الكسور شيوعًا هي عظام الكاحل، والزورقي، والكعب، والمكعب، بالإضافة إلى سلاميات الأصابع، وعظام مشط القدم. حتى الإصابة الطفيفة في إحدى هذه المناطق تُعطل وظيفة الدعم الطبيعية للساق بأكملها. ويحدث هذا بسبب البنية التشريحية الخاصة والمعقدة للقدم.

كسر عظم القدم – يمكن تقسيم كسور القدم إلى عدة أنواع وفقًا للأعراض وطرق التشخيص وطرق العلاج:

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض كسر القدم (الكاحل)

هذا النوع من كسور عظم الكاحل نادر في الممارسة السريرية، ولكن إذا تم تشخيصه، فهو إصابة شديدة، كسر خطير. في أغلب الأحيان، يتضرر عنق العظام، وفي حالات أقل - كتلة عظم الكاحل. تعتبر كسور الناتئ الخلفي للعظم حالات سريرية فريدة. قد يكون سبب الإصابة هو السقوط والهبوط على الكعبين، مما يؤدي إلى كسر ضغط في جسم عظم الكاحل. إذا كان سبب الإصابة هو حمل نشط للغاية على القدم (الثني)، فإن عنق العظم يكون عرضة للكسر مع مضاعفات لاحقة في شكل خلع خلفي لكتلة العظم. أعراض كسر القدم من هذا النوع نموذجية ومشابهة لعلامات إصابات أخرى في الجهاز الهيكلي. وهذا يشمل التورم في موقع الإصابة، والألم عند الجس، ونزيف المفصل (نزيف في تجويف المفصل)، وانخفاض حركة القدم، وتغيرات في محيط المفصل. من الصعب للغاية التمييز بين كسر عظم الكاحل وكسر الحافة الأمامية أو الخلفية البعيدة لعظم الظنبوب، أو إصابة الكاحل. غالبًا ما تُعتبر هذه العلامات أعراضًا لإصابة مماثلة، وعند دمجها مع معلومات أخرى، تُشكل أساسًا لتشخيص خاطئ، مثل التواء أو تمزق في الأربطة. لاستبعاد أي خطأ، يجب إجراء فحص دقيق وتحديد أعراض كسر القدم. من الأعراض المميزة لكسر القدم في منطقة عظم الكاحل: زيادة النزيف وتورم شديد في منطقة الجزء الداخلي من قصبة الساق، وغالبًا ما تمتد هذه العلامات إلى الثلث السفلي من مفصل الكاحل. يتميز كسر عظم الرقبة بتشوه أروح (نتوءات ونتوءات)، وتكون المنطقة الأمامية من الكاحل هي الأكثر إيلامًا. في حالة تلف الناتئ الخلفي، يُلاحظ ألم شديد في منطقة وتر أخيل، على كلا الجانبين. يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب النقر أثناء الفحص، وخاصةً على الكعب. من الضروري أيضًا الانتباه إلى الجلد، ففي حالة كسر الرقبة، يكون لونه شاحبًا ومزرقًا، ويبدو مشدودًا بصريًا. يُؤكد التشخيص الأولي بالأشعة السينية، والتي يجب فحصها بدقة أيضًا. غالبًا ما يبدو كسر النتوء الخلفي كعظم مثلث سمسمي، وهو نتوء إضافي لعظم الكاحل. يختلف كسر الجزء الخلفي بصريًا عن عظم السمسم، إذ يبدو خشنًا بعض الشيء. لتوضيح التشخيص، تُلتقط صورتان في إسقاطين مع صورة لقدم سليمة.

أعراض كسر القدم (عظم الكعب)

في البداية، يحدث تورم في موضع الإصابة، ثم قد يظهر ورم دموي في منطقة الكاحل. تصبح ملامح الكعب ناعمة بسبب التورم، ويُشعر بألم عند لمس الكعب. تتميز أعراض هذا النوع من كسور القدم بانتشار سريع للتورم وألم شديد في منطقة الكعب عند المشي. إذا كان الكسر معقدًا، وضغطًا، ويبدأ القوس الطولي للقدم بالتسطح، فإن القدم المصابة تختلف بصريًا بشكل كبير عن القدم السليمة. إذا أثرت الإصابة على الجزء الخلفي من الكعب مع إزاحة الشظايا، يزداد الألم وينتقل إلى عضلة الساق. يتم توضيح التشخيص باستخدام الأشعة السينية، والتي تُجرى في إسقاطين.

أعراض كسر القدم (الزورقي)

قد يكون السبب إصابة بالغة ناتجة عن جسم غريب ثقيل أو ضغط. في حالات نادرة، تحدث الإصابة بشكل غير مباشر - مع ثني مفرط وفعال للباطن. وكقاعدة عامة، تصاحب هذه الكسور إصابات في العظم المكعب، وربما كسر في العظم الوتدي. يبدأ الجزء التالف من العظم الزورقي بالتحرك للداخل وللخلف. يكون التورم طفيفًا، وكذلك الألم. يكون المشي مؤلمًا للضحية، لكن الإصابة لا تحد من حركتها. قد يكون بروز واضح علامة على خلع الجزء في موضع الإصابة، وتفضيل المشي على الكعب فقط. يتم توضيح التشخيص باستخدام فحص بالأشعة السينية.

أعراض كسر القدم (المكعب والإسفين)

يصعب تشخيص أعراض كسر القدم من هذا النوع، فهي تشبه إلى حد كبير إصابة عظم الزورقي. قد يكون الفرق هو الألم، الذي يكون موضعيًا في المنطقة الخارجية من القدم في حالة إصابة العظم المكعب، وداخل القدم في حالة كسر العظم الوتدي. من الضروري أيضًا التمييز بين العظم السمسمي والكسر والشظايا المرئية للعظم المكعب والوتدي في الأشعة السينية.

أعراض كسر القدم (مشط القدم)

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من كسور القدم، حيث تُصاب العظمتان الأولى والرابعة بشكل خاص. في حالة الصدمة المباشرة (مثل الاصطدام بسيارة أو السقوط بجسم ثقيل)، يُمكن تشخيص الكسور المتعددة، أي إصابة جميع عظام مشط القدم. تعتمد أعراض كسر القدم على شدة الإصابة، وقد تشمل تورمات متعددة، وألمًا شديدًا، وعدم القدرة على المشي على القدم. تُلتقط الأشعة السينية من كلا الجانبين - الكب المائل بزاوية 50 درجة والجانب الظهري الأخمصي.

أعراض كسر إصبع القدم

كما هو الحال في إصابة عظام مشط القدم، تُصاب السلاميات مباشرةً. السلاميات القريبة هي الأكثر عرضة للكسور، وأقل شيوعًا السلاميات البعيدة. أندر الحالات هي كسر السلاميات الوسطى لإصبع القدم. أعراض كسر القدم نموذجية للكسور البسيطة، حيث يكون الألم محتملًا، ويكاد يكون منعدمًا. يُؤكد التشخيص بالأشعة السينية.

إن أعراض كسر القدم متنوعة للغاية؛ فالفحص الدقيق من قبل الجراح، والفحص بالأشعة السينية، وبالطبع طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب من الضحية يساعد على التمييز بينها.