تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
نوبات الهلع في سن اليأس
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث من الأعراض الشائعة جدًا، وقد تكون أيضًا علامة واضحة على بدء انقطاع الطمث. لا تقتصر التغيرات التي تطرأ على جسم المرأة خلال فترة انقطاع الطمث على الأعضاء التناسلية الداخلية فحسب، بل تشمل الجسم بأكمله أيضًا. قد تختلف درجات ظهور نوبات الهلع، ولكنها في كل الأحوال تتطلب علاجًا. يُعدّ اقتران نوبات الهلع مع التغيرات العضوية في الأعضاء الداخلية مؤشرًا على العلاج بالهرمونات البديلة.
الأسباب نوبات الهلع في سن اليأس
انقطاع الطمث هو فترة في حياة المرأة تحدث فيها تغيرات متنوعة، ليس فقط في الأعضاء التناسلية الداخلية، بل أيضًا في أجهزة الجسم الأخرى. إنها عملية فسيولوجية لتغيرات في الجهاز التناسلي الأنثوي، تحدث خلالها عمليات ارتدادية في الجسم. الخلفية الهرمونية لجسم الأنثى متنوعة للغاية، ولا تضمن فقط عمل الأعضاء التناسلية الأنثوية، بل تؤثر أيضًا على التمثيل الغذائي، وتوتر العضلات الوعائية، وضغط الدم، وتنظيم النشاط العصبي. بسبب هذه الظاهرة، يكون الجهاز العصبي الأنثوي شديد التقلب، وأي اضطرابات هرمونية تساهم في حدوث تغييرات في التنظيم العصبي. لذلك، إلى جانب ضعف الدورة الشهرية أثناء انقطاع الطمث، يحدث انتهاك للإدراك العقلي لما يحدث. ويصاحب انتهاك التوصيل العصبي أيضًا عامل عاطفي يتمثل في الوعي بأن جسد الأنثى يتقدم في السن، وهذا هو سبب حدوث نوبات الهلع في كثير من الأحيان.
تنقسم فترة الذروة تقليديا إلى:
- مرحلة ما قبل انقطاع الطمث - الفترة من 45 عامًا حتى بداية انقطاع الطمث؛
- سن اليأس – فترة آخر دورة شهرية، ومتوسط العمر حوالي خمسين عامًا؛
- مرحلة ما بعد انقطاع الطمث - الفترة من آخر دورة شهرية حتى نهاية حياة المرأة.
تتميز جميع هذه الفترات بتغيرات مستمرة في الجسم، وإذا لم تكن هناك اضطرابات، فإن الجهاز العصبي يعمل بشكل طبيعي ويتكيف تدريجيًا مع التغيرات في مستويات الهرمونات. أما إذا حدث انتقال سريع من مرحلة إلى أخرى، فتحدث اضطرابات مختلفة، بما في ذلك نوبات الهلع. لذلك، يمكن اعتبار السبب المباشر لنوبات الهلع خلال انقطاع الطمث خللًا هرمونيًا حادًا في جسم الأنثى، مما يؤدي إلى خلل في الأداء الطبيعي للجهاز العصبي المركزي والطرفي.
إذا تحدثنا عن مسببات نوبات الهلع أثناء انقطاع الطمث، فيجب علينا أن نعرف التغيرات الهرمونية التي تعطل العمليات الأيضية في القشرة المخية.
تتميز مرحلة ما قبل انقطاع الطمث باضطرابات هرمونية، ذات طبيعة مركزية في المقام الأول. يحدث تراجع في أعلى مركز تنظيمي - الوطاء - يتميز بانخفاض تدريجي في حساسية الوطاء لتأثير هرمون الإستروجين، مما يُعطل وظيفته التنظيمية وفقًا لمبدأ التنظيم التغذوي. ونتيجةً لكل هذه العمليات، لا يوجد تركيز كافٍ من الهرمونات وتناوبها للتنظيم الطبيعي للجهاز العصبي. وبالتالي، يتعطل مبدأ الوظيفة المهيمنة الرئيسية، أي وظيفة الدورة الشهرية، في القشرة المخية، ويمكن أن يُسبب هذا الاضطراب نوبات هلع مع ضعف القدرة العقلية. إذا حدثت كل هذه التغيرات أيضًا على خلفية اضطرابات في توصيل النبضات العصبية، فإن نوبات الهلع تستمر وتزداد حدتها. وكما هو معروف، يضمن البروجسترون والإستروجين التوصيل الطبيعي للنبضات العصبية عبر الخلية، وبمعنى أوسع، ينظمان توتر الجهاز العصبي اللاإرادي. ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى جهازين عصبيين ودي ونظير ودي وفقًا لمبدأ عمله. يضمن الجهاز العصبي الودي العمليات النشطة في الجسم، والتي يصاحبها إنفاق للطاقة، بينما يضمن القسم الباراسمبثاوي تراكم الطاقة. يحدث هذا التنظيم على مستوى جميع الأعضاء الداخلية ويضمن عملها الطبيعي. في حالة الاختلالات الهرمونية، لا يستطيع الجهاز العصبي الباراسمبثاوي تثبيط نشاط الجهاز الودي، ولذلك تصاحب نوبات الهلع أعراضًا لاإرادية أخرى.
كذلك، هناك آلية مسببة أخرى لحدوث نوبات الهلع، وهي المبدأ الرئيسي، الذي يتمثل في تعطيل عمليات التثبيط والإثارة في الدماغ الرئيسي، مما يُعطل التوصيل على طول الألياف العصبية ويُعمق التغيرات. في الوقت نفسه، تُنشط بؤر تخليق الهرمونات خارج المبيض كآلية وقائية، مما يُسهم في إطلاق كمية كبيرة من الكاتيكولامينات، التي تُفاقم وتُحفز بشكل كبير ظهور أعراض نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث.
هذه هي الأسباب والآليات الرئيسية لتطور الاضطرابات أثناء انقطاع الطمث في شكل نوبات الهلع، والتي تتطلب التصحيح لمنع تطور المضاعفات.
الأعراض نوبات الهلع في سن اليأس
نوبات الهلع هي نوبات متفاوتة الشدة، يصاحبها أعراض نفسية ونباتية، وقد تكون هناك أيضًا أعراض لاضطرابات أخرى تتوافق مع فترة انقطاع الطمث.
قد تتطور أعراض نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث تدريجيًا، أو قد تكون مفاجئة وتُخفي أمراضًا أخرى. كما يكمن خطر نوبات الهلع في أن تطور الصورة السريرية يكون أحيانًا واضحًا جدًا لدرجة أنه قد يُظن أن المرأة تعاني من مرض خطير، لكنها في الواقع مجرد تغيرات وظيفية ناجمة عن اختلال هرموني. وهذا يُشير أيضًا إلى ضرورة علاج هذه الحالة المرضية على وجه السرعة، لأنها تُعيق الحياة الطبيعية للمرأة.
قد تختلف شدة الأعراض. وكقاعدة عامة، تُزعج هذه الحالة النساء في الصباح وليس كل يوم. قد تكون الصورة السريرية الأكثر وضوحًا مصحوبة باستيقاظ مفاجئ في الصباح، وشعور بحرارة في الوجه، وتسارع شديد في القلب، وارتعاش في الجسم كله، وقلق، وشعور بالخوف من الموت، وصداع، وأعراض عسر الهضم كالغثيان والقيء والإسهال. قد تظهر جميع هذه الأعراض في وقت واحد، وعندها نتحدث عن نوبات هلع شديدة تصل إلى العصاب. عندما لا تظهر جميع الأعراض، فإننا نتحدث في هذه الحالة عن خيار أكثر ملاءمة.
أولى علامات نوبة الهلع خلال انقطاع الطمث هي ظهور مفاجئ لنوبة من الخوف، أو القلق الشديد، أو عدم الاستقرار العاطفي المصحوب بالقلق. هذا يُسبب ذعرًا للمرأة ويزيد من صعوبة الموقف. إذا بدأ انقطاع الطمث بنوبات هلع، فإننا نتحدث عن انقطاع طمث معتدل وتوقعات غير مواتية، لذا يجب البدء فورًا بالعلاج الهرموني البديل.
غالبًا ما لا تقتصر أعراض نوبات الهلع على الجانب العاطفي والإرادي، بل تصاحبها أعراضٌ نباتية. تشعر المرأة بالقلق من التهيج، وتقلبات المزاج، والاكتئاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، والإرهاق. كما يمكن أن تشمل الأعراض النباتية نوبات تعرق، وحمى، وصداعًا وخفقانًا، وزيادة التعب، واضطرابات في النوم مثل الأرق أو النعاس، وضعفًا في الأداء والنشاط اليومي. غالبًا ما تنتهي نوبة الهلع بنوم المرأة، وبعدها تختفي جميع الأعراض وتشعر بتحسن، وقد تبقى آثارٌ متبقيةٌ فقط على شكل صداع. كما يظهر انخفاض في الرغبة الجنسية وأعراضٌ حركية وعائية. جميع هذه العلامات السريرية تصاحب نوبات الهلع وتُفاقمها.
الاكتئاب، كأحد مظاهر انقطاع الطمث، إلى جانب نوبات الهلع، شائعٌ جدًا، وقد يتناوب هذان العرضان. لا تحدث نوبات الهلع يوميًا، وفي غيابها، قد تستيقظ المرأة في مزاجٍ مكتئب. ويُفسَّر ذلك باختلال عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة المخية.
ترتبط الأعراض الأخرى المصاحبة لنوبات الهلع أيضًا باختلال التوازن الهرموني والأمراض المرتبطة به. غالبًا ما يحدث ألم في منطقة القلب أثناء نوبة الهلع، وهو ألم لا يرتبط بالتوتر، بل يظهر تلقائيًا أثناء النوبة. قد تظهر هذه الآلام القلبية فجأةً، مصحوبةً بهبات ساخنة في الوجه، وشعور بخفقان القلب أو انقطاع في عمله. كما تصاحب نوبات الهلع غالبًا تقلبات في ضغط الدم. في هذه الحالة، تظهر أعراض انخفاض ضغط الدم على شكل صداع، ودوار، وغثيان، بالإضافة إلى أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني على شكل صداع شديد، وغثيان، وخفقان، ودوار، ورؤية ذباب أمام العينين. يحدث هذا بسبب اختلال عمليات تنظيم توتر الأوعية الدموية، مما يُسهم في حدوث فترات من تشنج الأوعية الطرفية، وزيادة المقاومة الطرفية، وارتفاع ضغط الدم. كما يُسهّل احتباس الصوديوم والماء، وزيادة حجم الدم الدائر، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. كل هذا أثناء نوبة الهلع يعتبر من الأعراض الخطيرة للغاية ويتطلب علاجًا خافضًا لضغط الدم بشكل موازٍ لمنع المضاعفات.
غالبًا ما تصاحب نوبات الهلع أعراضٌ في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، يُلاحظ الإسهال، وانتفاخ البطن، واضطرابات في حركة الأمعاء. ويحدث كل هذا أيضًا على خلفية اضطراب في النشاط العصبي وتنظيم الجهاز الهضمي.
غالبًا ما يكون الصداع من أعراض نوبات الهلع، وهو مُنهك، ولا يستجيب جيدًا لمسكنات الألم، ويتطلب أحيانًا أدويةً فعّالة. قد يحدث أثناء النوبة أو يظهر بعدها.
عند الحديث عن أعراض نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث، تجدر الإشارة إلى أنها قد تكون متنوعة للغاية. غالبًا ما تبدأ باضطرابات عاطفية بسيطة، تتطور مع مرور الوقت إلى أعراض خطيرة. لذلك، من الضروري ملاحظة المظاهر السريرية لانقطاع الطمث في الوقت المناسب، لأن نوبات الهلع تُعد مظهرًا خطيرًا للغاية.
المضاعفات والنتائج
تُعدّ نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث خللاً في الحياة الطبيعية للمرأة. تُعدّ هذه مشكلةً خطيرةً للغاية، إذ تكون أعراض هذه الحالة المرضية شديدة الوضوح وتستمر طوال هذه الفترة. في كثير من الأحيان، تتراجع قدرة المرأة على العمل، وتتدهور حالتها النفسية العامة، وتنشأ حلقة مفرغة. مضاعفات نوبات الهلع خلال انقطاع الطمث هي مضاعفات محتملة لأعضاء وأجهزة أخرى نتيجةً لارتفاع ضغط الدم المصاحب له، وتسرع القلب. لذلك، قد تُصاحب نوبة الهلع ارتفاع ضغط الدم إلى مستوى يُسبب تلفًا في الأعضاء المستهدفة خلال نوبة ارتفاع ضغط الدم.
التشخيص نوبات الهلع في سن اليأس
من المهم جدًا تشخيص نوبة الهلع تشخيصًا صحيحًا في الوقت المناسب، مع العلاج المناسب للحالة. من الضروري التمييز بوضوح بين التغيرات العقلية الوظيفية المصاحبة لانقطاع الطمث والاضطرابات العقلية الخطيرة.
غالبًا ما تجهل النساء ما الذي يربطن به حالتهن، لذا من الضروري الانتباه لهذه المسألة وعدم استبعاد أي أعراض تُشير إلى انقطاع الطمث. أولًا، من الضروري البدء بالتشخيص بجمع شامل للسوابق المرضية. من الضروري معرفة متى ظهرت هذه الأعراض لأول مرة، وما إذا كانت مرتبطة بتأخر الدورة الشهرية. كما يجب معرفة طبيعة النوبات الحالية، وكيف تغيرت الأعراض تبعًا للحالة، بالإضافة إلى تفصيل شكاوى المريضة.
إذا كان الفحص روتينيًا لدى طبيبة أمراض النساء، فيجب فحص المرأة على كرسي الطبيب، وبعد ذلك يُحدد مستوى الهرمونات الأنثوية الرئيسية في الدم. إذا ثبت وجود صلة بين نوبات الهلع وانقطاع الطمث، فحتى في هذه الحالة، يلزم استشارة طبيب نفسي، إذ يتطلب العلاج نهجًا شاملًا.
الفحوصات اللازمة لتوضيح التشخيص هي فحوصات سريرية عامة وفحوصات خاصة. تشمل الفحوصات العامة فحوصات الدم، وفحوصات الدم الكيميائية الحيوية مع مخطط الدهون ومؤشرات وظائف الكلى، وفحوصات البول. وتُعدّ هذه الفحوصات ضرورية لاستبعاد الأمراض الجسدية ومراقبة حالة المريضة. أما الفحوصات الخاصة فتشمل تحديد مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية.
يُستخدم التشخيص الآلي لعيوب الحاجز البطيني أثناء انقطاع الطمث على نطاق واسع، ليس فقط لأغراض التشخيص، بل أيضًا للتشخيص التفريقي. وتُجرى طرق بحثية إلزامية، مثل تخطيط كهربية القلب، الذي يسمح باستبعاد أمراض القلب في حال وجود أعراض مصاحبة.
من الضروري أيضًا إجراء تخطيط صدى الدماغ لدراسة خصائص الدورة الدموية الدماغية واستبعاد نقص التروية الدماغية. تتضمن هذه الطريقة تسجيل إشارات صدى تسمح بتحديد إمداد نصفي الكرة المخية بالدم، وتقييم فرق الضغط داخل الجمجمة. يتيح هذا الفحص تحديد الأمراض العضوية المحتملة وإجراء تشخيصات تفريقية للتغيرات اللاإرادية في الدماغ.
[ 5 ]
تشخيص متباين
يجب إجراء التشخيص التفريقي لنوبات الهلع أثناء انقطاع الطمث مع الأمراض المصحوبة بأعراض مماثلة - وهي خلل التوتر العضلي الوعائي، والعصاب الحاد، وأزمة ارتفاع ضغط الدم، فضلاً عن عدد من أمراض القلب في شكل احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية.
خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري هو مرض وظيفي يتميز بنفس المظاهر الحركية الوعائية والنفسية والعاطفية. من المهم جدًا التمييز بين هاتين الحالتين. في حالة خلل التوتر العضلي الوعائي، تكون الأعراض أقل وضوحًا ومستمرةً بسبب التوتر، بينما تتسم نوبات الهلع بطابع النوبات، ويكون الجانب النفسي للمسار السريري واضحًا للغاية.
ارتفاع ضغط الدم الذي يتفاقم على شكل أزمة قد يصاحبه أيضًا أعراض قلبية مصحوبة بصداع ونوبة خوف. السمة التشخيصية الرئيسية في هذه الحالة هي ارتفاع ضغط الدم في حالات ارتفاع ضغط الدم.
من المهم جدًا إجراء تشخيص تفريقي لنوبات الهلع أثناء انقطاع الطمث مع الأمراض النفسية، لأن شدة المظاهر يمكن أن تكون كبيرة جدًا بحيث يصعب التمييز بين هاتين الحالتين. لذلك، في هذه الحالة، تكون استشارة طبيب نفسي ضرورية. ولكن هناك بعض السمات التشخيصية. يتطور العصاب الحاد، كقاعدة عامة، تحت تأثير بعض الصدمات النفسية أو الإجهاد النفسي المطول. في هذه الحالة، تعاني المرأة من شعور غير مشروط بالقلق، والذي يصاحبه خفقان وألم في الصدر ورعشة وجفاف في الفم ودوار ويستمر لعدة دقائق. تصاحب هذه الأعراض أيضًا عدم استقرار عاطفي خارج النوبة وزيادة في القلق. تحدث نوبات الهلع أثناء انقطاع الطمث دون حافز، وعادةً ما تكون في الصباح وفي الفترة الفاصلة بين النوبات، ولا تتغير الحالة العامة.
تسمح التكتيكات التشخيصية الواضحة والتشخيص التفريقي الدقيق بالكشف في الوقت المناسب عن نوبات الهلع أثناء انقطاع الطمث وتمييز هذا المرض عن الأمراض العضوية والاضطرابات العقلية لغرض العلاج في الوقت المناسب وتحسين نوعية حياة المريض.
من الاتصال؟
علاج او معاملة نوبات الهلع في سن اليأس
نظراً لشدة نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث وتأثيرها الكبير على حياة المرأة، يجب البدء بالعلاج فوراً. هناك علاجات دوائية وغير دوائية. يجب ألا تقتصر العلاجات الدوائية على تصحيح الاختلالات الهرمونية فحسب، بل يجب أيضاً، نظراً لشدة الأعراض السريرية، استخدام الأدوية النفسية في بعض الحالات. كما يستخدم العلاج غير الدوائي المستحضرات العشبية والعلاجات الشعبية والعلاجات المثلية، والتي تهدف أيضاً إلى تطبيع الحالة النفسية.
بغض النظر عن طريقة العلاج المختارة، فإن العنصر المهم للغاية في الحل الناجح للمرض هو الروتين اليومي الصحيح والتغذية المناسبة للمرأة أثناء انقطاع الطمث.
- تصحيح الروتين اليومي من خلال تنظيم فترات الراحة والعمل. من الضروري تحديد نظام راحة دقيق بعد كل عمل. هذا يساعد الجسم على توزيع طاقاته بشكل صحيح وتخفيف التوتر مع الحفاظ على الاستقرار النفسي.
- تنظيم النوم باتباع نظام راحة منتظم - من الضروري الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت تقريبًا، والنوم لمدة 8-9 ساعات يوميًا على الأقل. من الضروري اتخاذ إجراءات صحية في غرفة نوم المرأة - التنظيف الرطب، والتهوية، وتنظيف البياضات - كل هذا يُساعد على تنظيم عمل الدماغ ويُقلل من نوبات الهلع في الصباح بعد الاستيقاظ.
- من الضروري التخلص من التوتر والإجهاد والعادات السيئة التي تساهم فقط في حدوث تغييرات في التنظيم الطبيعي للجهاز العصبي.
- من الضروري تنظيم أوقات الفراغ بشكل صحيح من خلال ممارسة نشاط بدني مُقنن، كالركض الخفيف والسباحة أو المشي البسيط. فهذا يُنشّط النشاط العصبي ويُبعد عنك ضغوط الحياة اليومية.
- من المهم تنظيم التغذية السليمة بالعناصر الغذائية:
- من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية التي تسبب ضغطًا على الأعضاء الداخلية؛
- من الضروري تنظيم وجبات متكررة ومقسمة إلى أجزاء صغيرة مع استبعاد الكربوهيدرات البسيطة مع غلبة البروتين النباتي؛
- يجب أن يكون الحجم اليومي من الفواكه والخضروات 300 جرام على الأقل؛
- يجب عليك اتباع نظام شرب منتظم وشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء النظيف.
ينبغي إجراء العلاج الدوائي بالتزامن مع طرق علاجية أخرى، وتُعدّ نوبات الهلع خلال انقطاع الطمث مؤشرًا للعلاج بالهرمونات البديلة. تُوصف الأدوية بعد إجراء فحص هرموني، ولكن في معظم الحالات، يكون العلاج المُشترك بهرموني الإستروجين والبروجسترون ضروريًا.
- تريزيستون دواءٌ مُعوِّضٌ للهرمونات. مبدأ عمله هو تنظيم مستويات الهرمونات، مما يُحسّن بدوره من نشاط الجهاز العصبي، ويُعيد وظائف البنى القشرية إلى طبيعتها، ويُقلّل من نوبات التغيّرات الهرمونية المفاجئة ونوبات الهلع. يُنتج هذا الدواء على شكل أقراص دوائية بثلاثة ألوان، تُستخدم وفقًا لنظام مُحدّد لمدة ثلاثة أسابيع، ثمّ استراحة لمدة أسبوع. تتراوح مدة العلاج بين ثلاثة وستة أشهر على الأقل. موانع استخدام الدواء هي الأورام الخبيثة من أي موقع، وأمراض الأوعية الدموية (مثل تجلّط الدم في التاريخ المرضي)، والتهاب الكبد. يجب استخدامه بحذر في حالات داء السكري، إذ يُمكن أن يُؤثّر على تحمّل الغلوكوز، وكذلك في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني. قد تظهر آثار جانبية في شكل ركود صفراوي، واختلال وظائف الكبد، وانسداد شرياني، بالإضافة إلى ردود فعل تحسسية وعسر هضم.
- لوجيست دواء يحتوي على الإستراديول والبروجيستاجين، وهو دواء عالي الجرعة، مما يتجلى دوره الوقائي ليس فقط في تصحيح المستويات الهرمونية، ولكن أيضًا في الوقاية من أمراض الأورام في الجهاز التناسلي الأنثوي. يساعد الدواء على توازن الاختلالات الهرمونية، ونتيجة لذلك، يتم تقليل أعراض اضطرابات تنظيم الإثارة والتثبيط. يتوفر لوجيست على شكل كبسولات دوائية، تحتوي العبوة على 21 كبسولة. يجب البدء في تناوله في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يمكنك البدء في تناوله في اليوم الخامس من الدورة الشهرية في حالة انقطاع الطمث لدى المرأة. مسار تناول الدواء هو كبسولة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع، ثم استراحة لمدة سبعة أيام، ثم يجب استئناف تناوله. من المحتمل حدوث آثار جانبية من الجهاز الهضمي في شكل اضطرابات في البراز، وغثيان، وشعور بالمرارة في الفم، وقيء. قد تحدث أيضًا ردود فعل وهنية نباتية، ومظاهر للعلاج الهرموني من الصدر على شكل احتقان في الغدة الثديية، وألم، وإفرازات، وزيادة في إفرازات المهبل. موانع استخدام الدواء للعلاج هي مشاكل تخثر الدم، وتاريخ الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، والأورام الخبيثة، واختلال وظائف الكبد، وتلف البنكرياس، ومرض السكري.
- فيلاكسين مضاد اكتئاب يُستخدم غالبًا لعلاج نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث. يُفسَّر هذا العلاج بأنه غالبًا ما يُستخدَم مع أدوية هرمونية لتخفيف القلق والخوف. يزيد هذا الدواء من عدد الجزيئات المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية، ويزيد من عدد الوسطاء الذين يُخففون الاكتئاب والخوف. يتوفر الدواء على شكل كبسولات وأقراص، والجرعة الأولية الموصى بها هي 75 ملليغرام مع الوجبات. قد تظهر الآثار الجانبية للدواء في شكل تغيرات في الجهاز العصبي، مثل الدوخة، والنعاس، وزيادة الاستثارة، بالإضافة إلى فقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإسهال، وزيادة التعرق أو جفاف الفم، وخفقان القلب، وارتعاش الأطراف. يُمنع استخدام الدواء في حالات أمراض الكبد والكلى، وفرط الحساسية لمكونات الدواء، والاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
لا يتم استخدام العلاج الجراحي لنوبات الهلع أثناء انقطاع الطمث، حيث لا توجد مؤشرات خاصة لمثل هذا التدخل.
العلاجات الشعبية لنوبات الهلع أثناء انقطاع الطمث
تنتشر على نطاق واسع استخدام الطرق الشعبية لعلاج نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث، ولكن لا ينبغي اللجوء إلى هذا العلاج في الفترة الحادة، نظرًا لتأخر مفعوله. يمكن استخدام هذه الطرق مع الأدوية. تهدف هذه الأدوية بشكل رئيسي إلى تصحيح التوازن الهرموني، وإحداث تأثير مهدئ ومضاد للقلق. ولهذا الغرض، تُستخدم العلاجات الشعبية والعلاج بالأعشاب. ومن أهم هذه الطرق الشعبية:
- لتطبيع الإثارة العصبية، يُنصح بتناول منقوع عشبة الأم والزعرور، ويمكن إضافة العسل لإضفاء نكهة مميزة. يُؤخذ ملعقة كبيرة من كل عشبة من أوراق الأم والزعرور، ويُسكب عليها الماء المغلي، ويُترك ليغلي لبضع دقائق. يُشرب منقوع هذه الأعشاب دافئًا، نصف كوب على معدة فارغة لمدة ثلاثة أسابيع.
- من الطرق الفعالة لتطبيع مستويات الهرمونات استخدام قشور الجوز. يُحضّر مستحضر صبغة الجوز كالتالي: تُغلى الأغشية أو القشور في ماء ساخن لمدة خمس دقائق تقريبًا، ثم يُصفّى الماء ويُضاف إليه نصف كوب من الكحول. يُنقع هذا المحلول لمدة خمسة إلى سبعة أيام تقريبًا، وبعد ذلك يُمكن تناول ملعقة صغيرة مرتين يوميًا، مُخفّفة مسبقًا بالماء المغلي بنسب متساوية. مدة العلاج ثلاثة أسابيع.
- تناول منقوع الأعشاب المهدئة مفيدٌ جدًا لتهدئة الجهاز العصبي وتقليل نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث. لتحضير هذا المنقوع، يُحضّر منقوع البابونج والنعناع وأوراق المليسة، ثم يُسكب عليه كوبان من الماء المغلي الساخن ويُترك في مكان مظلم لمدة ثلاث ساعات. يُضاف ملعقة كبيرة من العسل إلى هذا المنقوع ويُشرب بدلًا من الشاي مرتين يوميًا على الأقل. يُنظّم هذا المنقوع نشاط الجهاز العصبي جيدًا.
العلاجات المثلية قادرة ليس فقط على تصحيح الخلل الهرموني، بل إنها أيضًا قادرة على استعادة النغمة الطبيعية للهياكل القشرية في الدماغ وتقليل شدة الأعراض أثناء نوبات الهلع أثناء انقطاع الطمث.
- ريمنس دواءٌ مُعالجٌ بالطبِّ المثلي يُحسِّن الدورة الدموية الدقيقة في أوعية الدماغ، ويُنظِّم الاختلال الهرموني خلال فترة انقطاع الطمث نتيجةً لتأثيره على منطقة ما تحت المهاد-الغدة النخامية، كما يُؤمِّن خصائص وقائية لخلايا عضلة القلب والأوعية الدموية. يتوفر الدواء على شكل محلول وأقراص. يُستخدم الدواء في اليومين الأول والثاني بجرعة مُتزايدة - قرص واحد أو عشر قطرات ثماني مرات يوميًا، ثم لمدة ثلاثة أشهر بنفس الجرعة، ولكن ثلاث مرات فقط يوميًا. لم تُحدَّد أي آثار جانبية. موانع استخدام ريمنس هي فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- كليماك-هيل هو مستحضر علاجي هوميوباثي، وهو نظير لمستحضرات الإستروجين النباتي، ويساعد على تطبيع مستويات الهرمونات خلال فترة انقطاع الطمث. كما يُخفف المستحضر من الاضطرابات العصبية الهرمونية، ويُحسّن تنظيم النشاط العصبي. يُستخدم كليماكتوبلان على شكل أقراص، قرص واحد قبل الوجبات أو بعد ساعة من تناولها، ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج بالمستحضر طويلة، حوالي شهرين. لم تُسجل أي آثار جانبية. موانع استخدام كليماكتوبلان هي فرط الحساسية لمكونات المستحضر.
- سيجيتين دواءٌ مُشابهٌ اصطناعيٌّ لهرمون الإستروجين الطبيعي، ويُمكّنكِ من تجديد مخزونه خلال فترة انقطاع الطمث. له خصائص مُنشّطة ومُهدئة في آنٍ واحد. له تأثيرٌ جيّدٌ على المظاهر النفسية الجسدية لانقطاع الطمث، وكذلك على الأعراض الخضرية والنفسية لانقطاع الطمث.
الوقاية
إن التدابير اللازمة للوقاية من نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث وتطور أعراضها غير محددة. من الضروري تنظيم روتينكِ اليومي بشكل صحيح، مع التناوب بين فترات الراحة والعمل. يجب تناول طعام صحي، مع تجنب جميع الأطعمة الضارة، وتناول الفواكه والخضراوات. النوم ضروري للصحة، ويجب ألا تقل مدته عن 8-9 ساعات. من الضروري الاستيقاظ بتفاؤل، فهذا سيساعد على تنظيم يومكِ ومنع نوبات الهلع في الصباح. من الضروري أيضًا التخلص من ضغوط الحياة وممارسة الرياضة، ولو المشي. من الضروري أيضًا التخلص من العادات السيئة وعلاج الأمراض المصاحبة، مثل ارتفاع ضغط الدم، لأن ضبط ضغط الدم مهم جدًا للوقاية من مضاعفات نوبة الهلع.
قد تظهر نوبات الهلع خلال فترة انقطاع الطمث في بدايتها، وقد تتطور أيضًا في منتصفها. على أي حال، تصاحبها أعراض مزعجة وتتطلب علاجًا هرمونيًا ودوائيًا. من الضروري تشخيص هذه الحالة فورًا وإجراء تشخيص تفريقي دقيق، لذا، في حال ظهور أي أعراض، من الضروري استشارة الطبيب. لا داعي للذعر في حال ظهور هذه الأعراض، فكل شيء قابل للتصحيح، وستعود الحياة إلى طبيعتها.