أنماط العين

يختلف الانحراف الأفقي في الوضع الأساسي للعينين، النظرة إلى الأسفل أو إلى الأعلى، بغض النظر عما إذا كان الحول مصاحبًا أو شلليًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأسباب أنماط العين

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أسباب ظهور شكل العين على شكل حرف V

• متلازمة براون.
• فرط وظيفة العضلة المائلة السفلية المصاحبة لشلل الزوج الرابع من الأعصاب القحفية.
• قصور وظيفة العضلة المائلة العلوية، وفرط وظيفة العضلة المائلة السفلية في الحول الداخلي لدى الأطفال وغيره من أنواع الحول الداخلي لدى الأطفال. وضعية العين الصحيحة عند النظر إلى الأعلى، مع انحراف واضح للعينين عند النظر إلى الأسفل.
• قصور وظيفة العضلة المستقيمة العلوية.
• فرط وظيفة العضلة المستقيمة الخارجية.
• تشوهات نمو في جمجمة الوجه، تتمثل في ضحالة مدارات العين وتدلي شقوق العينين. غالبًا ما يكون الحول الخارجي واضحًا عند النظر إلى الأعلى، وموضع العينين شبه صحيح عند النظر إلى الأسفل.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

أسباب ظهور العين من النمط A

• فرط الوظيفة الأساسي للعضلة المائلة العلوية، والذي يصاحبه في كثير من الأحيان انحراف في الوضع الأساسي.
• قصور وظيفة العضلة المائلة السفلية و/أو الشلل المصحوب بفرط وظيفة العضلة المائلة العلوية.
• قصور وظيفة العضلة المستقيمة الخارجية.
• قصور وظيفة العضلة المستقيمة السفلية.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التشخيص أنماط العين

يتم تشخيص نمط V بشكل موثوق إذا كان الفرق في الزاوية عند النظر لأعلى ولأسفل >15 D.

يتم تشخيص نمط A بشكل موثوق إذا كان الفرق في الزاوية بين النظرة إلى الأعلى والأسفل >10D.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

علاج او معاملة أنماط العين

علاج العيون ذات النمط V

بدون خلل وظيفي مائل:

1. يتم تصحيح الحول على شكل حرف V عن طريق الانحسار الثنائي لعضلات المستقيم الداخلية والنزوح السفلي للأوتار.
2. يتم تصحيح الحول على شكل حرف V عن طريق الانحسار الثنائي للعضلات المستقيمة الجانبية والنزوح لأعلى للأوتار.

علاج العيون ذات النمط A

بدون خلل وظيفي مائل:

1. يتم التخلص من الحول من النمط A عن طريق الانحدار الثنائي لعضلات المستقيم الداخلية مع إزاحتها لأعلى.
2. يتم التخلص من الحول من النمط A عن طريق الانحدار الثنائي للعضلات المائلة الخارجية مع إزاحتها إلى الأسفل.