متلازمة الانسحاب من الفينازيبام.

فينازيبام من أشهر المهدئات، ويصفها الأطباء غالبًا لاضطرابات القلق ونوبات الهلع. يبدو أن هذا الدواء الضروري لتهدئة الأعصاب المتوترة قد يُسبب عكس ذلك ويؤدي إلى تدهور حاد في الصحة. مع الاستخدام المنتظم، لا يُسبب أي ضرر، لكن الاستخدام طويل الأمد أو تجاوز الجرعة قد يؤدي إلى الإدمان، والتوقف عن استخدامه يُسبب ظاهرة مزعجة ومؤلمة للغاية - متلازمة انسحاب فينازيبام. تُشبه هذه الحالة في كثير من النواحي أعراض الانسحاب التي تُلاحظ لدى مدمني المخدرات عند توقفهم عن تعاطيها، لأن المهدئات تُصنف ضمن الأدوية النفسية، بما تحمله من آثار جانبية تُميز هذه الفئة.

دعونا نحاول معرفة ما إذا كانت هناك حاجة دائمة لتناول فينازيبام وغيره من المهدئات لعلاج الاضطرابات النفسية العصبية؟ إذا وصف الطبيب الدواء، فكيف تتناوله بشكل صحيح حتى لا تؤذي نفسك ولا تُسبب إدمانًا؟ ماذا تفعل إذا كان إدمان المهدئات قد بدأ بالفعل، وكان رفض دواء غير آمن يُهدد بمشاكل صحية وهمية وحقيقية؟

سحب المهدئات

في عصرنا المضطرب، قلّما يتباهى المرء بقوته. سوء البيئة، وإيقاع الحياة السريع، والرغبة الشديدة في تحقيق النجاح المهني، كلها عوامل تؤدي إلى ظهور أعراض الضيق علينا مع مرور الوقت: إرهاق جسدي ونفسي لا يزول حتى بالنوم، وأرق، وعصبية، وصداع، ودوار، وتقلبات في ضغط الدم، وظهور قلق وخوف من المستقبل.

كل هذا يؤدي إلى انخفاض القدرة على العمل والبحث عن فرصة لاستعادتها. إدراكًا منهم أن تهدئة الأعصاب ضرورية في المقام الأول، يلجأ الكثيرون إلى الأدوية لتهدئة الأعصاب، وأكثرها شيوعًا هي المهدئات ومضادات الاكتئاب. تليها المهدئات، التي تتميز بتأثير معقد، أي أن تأثير تناولها يكون أقوى من تأثير استخدام المهدئات الأخرى.

لا يعلم الجميع أن المهدئات أدوية يُنصح باستخدامها فقط في الحالات الشديدة، عندما لا تُجدي الأنواع الأخرى من المهدئات ومضادات الذهان نفعًا. في الوقت نفسه، تقتصر مدة العلاج بهذه الأدوية على 3-4 أسابيع (وبحد أقصى شهرين في الحالات الشديدة، حسب وصف الطبيب)، ولكن في معظم الحالات، تُوصف هذه الأدوية لتخفيف أعراض القلق والخوف من الموت.

ما هي المهدئات، وخاصةً فينازيبام؟ إنها أدوية نفسية، ينشأ تأثيرها الإيجابي من تأثيرها على المراكز العصبية في الدماغ. للمهدئات تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات العصبية. ونتيجةً لذلك، نشعر بالهدوء والسكينة، وتتلاشى التجارب السلبية، ويظهر النعاس واللامبالاة. يساعد هذا التأثير الدوائي على تقليل التأثير السلبي لعوامل التوتر على الشخص، وتقليل القلق والانفعال، واستعادة الهدوء النفسي، والحصول على نوم هانئ.

تتمتع المهدئات بالتأثيرات المفيدة التالية:

• مضاد للقلق، أي تقليل القلق والخوف والتوتر العاطفي،
• مهدئ (يهدئ الأعصاب ويقلل أيضًا من القلق والأرق)،
• حبوب النوم (تزيل الأرق وتتحسن عملية النوم، مما يؤدي إلى استعادة قسط كامل من الراحة أثناء الليل)،
• مضاد للتشنجات (يمنع انتشار النبضات التشنجية)،
• مرخي للعضلات (يعزز استرخاء العضلات الملساء، ويمنع ردود فعل الأعصاب الحركية).

لكن على الرغم من فوائد المهدئات، إلا أن لها آثارًا جانبية وموانع عديدة. لنأخذ فينازيبام كمثال.

بما أن فينازيبام يُعتبر دواءً نفسياً يُثبّط العمليات العقلية في الجهاز العصبي، فإن آثاره الجانبية تبدأ بالظهور. قد يُعاني المرضى من النعاس، وضعف التركيز وتنسيق الحركات، والصداع، والضعف، والتعب، واضطراب نطق الأصوات والكلمات نتيجة ضعف التنظيم العصبي للجهاز المفصلي (عسر التلفظ)، وفقدان الذاكرة، وغيرها. علاوة على ذلك، قد تشتد أعراض القلق والانفعال والأرق، وقد تظهر الهلوسة والرغبة في الانتحار.

قد تُسبب المهدئات تغيرات في تركيبة الدم، تتجلى في الضعف والحمى وتغير لون الجلد والصداع، وغيرها. كما قد تُسبب خللاً في وظائف الكبد وتؤثر سلباً على الجهاز الهضمي، وتُسبب سلس البول أو احتباس البول في الجسم، وتُعطل وظائف الكلى، وتؤثر على قوة الرغبة الجنسية. قد تُعاني النساء من آلام الدورة الشهرية أثناء تناول فينازيبام.

وتشمل الآثار الجانبية الأخرى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)، وزيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب)، ورؤية مزدوجة (ازدواج الرؤية)، وما إلى ذلك.

قد تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه بوتيرة متفاوتة، ويستحيل التنبؤ بحدوثها. يمكن تقليل احتمالية حدوثها بعدم تجاوز الجرعات الموصى بها من الدواء (وقد تختلف باختلاف الاضطرابات، لذا فإن استشارة الطبيب ضرورية ببساطة) ومدة العلاج الموصوف. ستساعد نفس الإجراءات على منع حدوث حالة أكثر خطورة - وهي ظهور متلازمة انسحاب فينازيبام، وهي سمة مميزة أيضًا للمهدئات الأخرى. تحدث هذه المتلازمة عند توقف الشخص عن تناول الأدوية النفسية المذكورة أعلاه. وعند استئناف تناول الأدوية، تختفي أعراض متلازمة الانسحاب. لكن الاستمرار في استخدام المهدئات لفترة طويلة يؤثر سلبًا على الحالة الجسدية والنفسية للشخص، مسببًا تغيرات في الشخصية، وضعفًا في القدرات الإدراكية (الانتباه، والذاكرة، إلخ)، وضعفًا في التحكم في السلوك وسوء التكيف الاجتماعي، ومشاكل في النوم، وظهور الرهاب، وانخفاض الأداء، وظهور أفكار انتحارية، إلخ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

هل هناك بديل؟

عندما تبدأ الحالة النفسية والعاطفية والجسدية بالتأثير سلبًا على العلاقات مع العائلة والأصدقاء والزملاء، وتصبح عائقًا أمام الدراسة والعمل الجيدين، وتمنع المرء من تحقيق ما يصبو إليه، يسعى المرء بكل الوسائل لاستعادة قدرته على العمل وصحته الجيدة. لا يمكن لوم المرء على ذلك، ولكن لا بد من اختيار الأدوية المناسبة لاستعادة الحالة النفسية والجسدية الطبيعية بحكمة.

المهدئات أدوية قوية، وليس هناك حاجة دائمة لتناولها. المهدئات ومضادات الاكتئاب لا تُهدئ الأعصاب بقدر المهدئات، كما أن مضادات الذهان فعالة جدًا في تصحيح الاضطرابات الخضرية والوظائف الإدراكية. في الوقت نفسه، لهذه الأدوية المذكورة أعلاه تأثير علاجي، بينما يُصنفها العديد من الأطباء كأدوية عرضية لا تُعالج، بل تُخفف الأعراض المزعجة فقط.

ما مدى أمان مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان؟ بصراحة، لا يجب الاستهانة بمجموعات الأدوية المذكورة أعلاه. لنأخذ، على سبيل المثال، أحد أكثر مضادات الاكتئاب أمانًا مع أقل آثار جانبية - مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. لننظر في تأثيرها على البشر بناءً على دواء سيبرالكس.

يزيد هذا الدواء من تركيز "هرمون السعادة"، وهو أحد أهم النواقل العصبية (السيروتونين)، مما يُخفف من قلق الشخص وعصبيته، ويُحسّن مزاجه، ويحسّن نومه، وغيرها. إلا أن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية (خاصةً عند تجاوز الجرعات الموصى بها) قد يُؤدي إلى تأثير معاكس، أو يُؤدي إلى عجز الجسم عن إنتاج هذا الناقل العصبي الضروري للحفاظ على التوازن النفسي والعاطفي، ما يُؤدي إلى الإدمان. عند التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، يُعاني المريض من أعراض انسحاب تُشبه تلك التي تُلاحظ بعد التوقف عن تناول المهدئات.

أما بالنسبة لمضادات الذهان، فهي تعمل على حجب مستقبلات الدوبامين. ونتيجةً لذلك، ينخفض إنتاج الناقل العصبي الدوبامين، المسؤول عن الرغبة الجنسية والوقوع في الحب، ويؤثر على الدافعية والانتباه، ويدعم الرغبة في تحقيق الأهداف. ترتبط كل هذه اللحظات بتجارب معينة، والتوتر العصبي، وقلة النوم. فإذا انخفض إنتاج الدوبامين، أصبح الشخص أكثر هدوءًا وتوازنًا، وتتاح له فرصة الراحة والاسترخاء بشكل طبيعي.

ترتبط بعض الاضطرابات النفسية (مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب) بارتفاع مستويات الدوبامين. لذلك، لتحقيق الاستقرار في حالة هؤلاء المرضى، لا بد من تقليل إنتاج هذا الناقل العصبي. في حالات الاكتئاب، وأعراض الانسحاب، والصرع، والتخلف العقلي، وحالات القلق، ونوبات الهلع، تُوصف هذه الأدوية بحذر شديد، لأن انخفاض مستويات الدوبامين في هذه الحالات قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. لذلك، تُوصف هذه الأدوية لعلاج الأعراض (مرة واحدة) أو على فترات قصيرة.

عند الحديث عن مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان، فإننا نتحدث مجددًا عن أدوية فعالة مُخصصة لعلاج أمراض خطيرة (مثل الاكتئاب، والذهان، والاضطرابات اللاإرادية واضطرابات الهلع، ومتلازمة الانسحاب، والصرع، وقلة النشاط العصبي المصحوبة باضطرابات نفسية، وغيرها). تشمل هذه القائمة الاضطرابات اللاإرادية، وأكثرها شيوعًا هو الخلل الوظيفي اللاإرادي الجسدي في الجهاز العصبي، والمعروف لدى الكثيرين باسم خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي (VVD).

عيب الحاجز البطيني - ما هو؟ يستطيع الأطباء تشخيص هذا الاضطراب لأكثر من 80% من سكان بلدنا، ولكن لا يعلم الجميع ماهيته وكيفية علاجه.

يُعتبر عيب الحاجز البطيني (VSD) من أغرب الأمراض البشرية وأكثرها غموضًا، إذ يتضمن أعراضًا متعددة حقيقية وخيالية. من المهم فهم أن مجموعة الأعراض المصاحبة لعيب الحاجز البطيني هي مظهر ثانوي لأمراض نفسية أو جسدية موجودة بالفعل، أو تلف دماغي عضوي، أو تقلبات هرمونية (تكثر لدى المراهقين). وبالتالي، فإن متلازمة عيب الحاجز البطيني هي نتيجة لأمراض موجودة، وهو ما يُسبب تنوع أعراضها.

من أكثر مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي شيوعًا القلق والتوتر العصبي الناتج عنه. لذلك، يميل هؤلاء المرضى إلى اختلاق أمراض غير موجودة ومظاهرها بالإضافة إلى الأعراض الموجودة، مما يُعقّد التشخيص الصحيح للطبيب، وغالبًا ما يكون سببًا في وصف علاج غير مناسب. في الوقت نفسه، تتطلب المظاهر المتعددة لخلل التوتر العضلي الوعائي وصف قائمة طويلة من الأدوية المتنوعة ذات الخصائص المهدئة، والفيتامينات، والمثبتات النباتية، ومضادات الأكسدة، ومضادات نقص الأكسجين، والأقراص المنومة، والمنشطات الذهنية. تتطلب هذه القائمة الطويلة من الأدوية تكاليف مالية باهظة، ولا تُعطي دائمًا نتائج علاجية جيدة.

بعد أن يكتشف مرضى عيب الحاجز البطيني عدم جدوى الأدوية الموصوفة، يُظهرون قدرات معرفية فريدة وفضولًا كبيرًا في محاولة لإيجاد دواء يُساعدهم على التخلص من جميع الأعراض بسرعة. ويجدون هذا الدواء في مواجهة المهدئات، دون التفكير في عواقب تناولها.

الجرعات الموصوفة من فينازيبام وديازيبام وغيرهما من المؤثرات العقلية، بشكل عشوائي وطويل الأمد، تؤدي إلى اعتياد الجسم على هذه الأدوية المساعدة، وعدم رغبته في الاستغناء عنها. أما إذا تناول الشخص المهدئات بشكل عرضي، فقط في حالة زيادة القلق ونوبات الهلع، فلن يحدث شيء من هذا القبيل.

يمكن اعتبار مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب بدائل للمهدئات، إلا أن هذه الأدوية قد تُسبب الإدمان، مما يتطلب توخي الحذر الشديد عند استخدامها. أما المهدئات العشبية والمهدئات (مثل صبغة عشبة الأم، والنعناع، والبلسم الليموني، وكورفالول، وباربوفال)، بالإضافة إلى أبسط موسعات الأوعية الدموية الطبيعية ذات التأثير الإيجابي على الجهاز القلبي الوعائي (فاليدول)، فتُعد الأكثر أمانًا وفعالية من حيث التكلفة. وإذا لم تُجدِ هذه الأدوية الآمنة نسبيًا من حيث تأثيرها على الجسم وأعراض الانسحاب، فلا بد من استشارة الطبيب لوصف أدوية أقوى.

طريقة تطور المرض

لنعد إلى المهدئات ونحاول فهم سبب حدوث متلازمة انسحاب فينازيبام (أو أدوية أخرى من هذه الفئة). ما الذي يسبب هذا الاعتماد الشديد وظهور أعراض متعددة تُضعف جودة حياة الشخص بشكل كبير؟

هناك مواد طبيعية متنوعة قد تُسبب الإدمان لدى الإنسان: المخدرات، والمؤثرات العقلية، والكحول، والنيكوتين. في الوقت نفسه، يتطور الإدمان على مختلف المواد بطرق مختلفة. في أسرع وقت، يعتاد الشخص على المخدرات والمؤثرات العقلية، مما يؤثر بشكل كبير على وظائف الدماغ، ويسبب حالات من النشوة والاسترخاء والهدوء.

هناك حكمة شائعة مفادها أن الإنسان يعتاد على الأمور الجيدة بسرعة. ومن البديهي أن الشعور بالهدوء والسلام النفسي يُفضّل على القلق والتوتر على الجهاز العصبي المركزي، لذا ليس من المستغرب أن يُبدي الجسم، بعد التوقف عن تناول المهدئات ومضادات الاكتئاب، في محاولة لاستعادة الهدوء، نوعًا من الاحتجاج ويطلب المساعدة الطبية.

لكن الإنسان كائن عقلاني ولا يمكنه أن يطيع بشكل أعمى إشارات جسده فقط، لذلك فإن العديد من الأطباء في التسبب في إدمان البنزوديازيبين، على خلفية حدوث متلازمة الانسحاب من فينازيبام، باعتباره أحد البنزوديازيبينات الشائعة، يعزون دورًا كبيرًا إلى الخصائص الشخصية للشخص وخصائص نفسيته.

فينازيبام دواءٌ له تأثيرٌ مثبطٌ على الجهاز العصبي المركزي، وذلك بفضل تأثيره على مستقبلات الناقل العصبي حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA)، مما يُقلل بدوره من استثارة الخلايا العصبية في الدماغ. وهذا ما يُفسر تأثيره المُهدئ، ومضاد القلق، وبعض التنويم المغناطيسي.

لكن عند تناول المهدئات عند الشعور بالتوعك، يتوقع الشخص تحسن حالته، أي أنه يُهيئ نفسه لنتيجة إيجابية، وعندما يأتي الشعور بالراحة، يُنظر إليه على أنه نشوة. لكن مفعول الدواء ينتهي، وينشأ خوف من عودة الأعراض، لأن المهدئات، كما ذكرنا سابقًا، تُعتبر بمثابة "سيارة إسعاف" أكثر منها أدوية كاملة. من الواضح أنه في غياب التأثير العلاجي، ستعود أعراض عيب الحاجز البطيني أو أي مرض آخر، والذي قد يصف له الأطباء فينازيبام، قريبًا، وسيلجأ الشخص إلى تناول الدواء الذي يتمنى.

أجرى العلماء أبحاثًا وخلصوا إلى أن الاعتماد على المهدئات لا يُطور لدى جميع المرضى (تتراوح المؤشرات بين 0.5% و7%). يعاني معظم مرضى متلازمة الانسحاب من سمات شخصية سلبية أو بعض الانحرافات في الصحة النفسية، مما يجعلهم أكثر عرضة للتأثر بقلق متزايد تجاه أي شيء. يعتقد هؤلاء المرضى أن المهدئات، وخاصةً فينازيبام، هي العلاج الوحيد الذي يمكن أن يُساعدهم. ويستندون في هذا الاستنتاج فقط إلى أن الدواء ساعد بسرعة في تخفيف أعراض المشاكل الصحية القائمة، بما في ذلك الأعراض الوهمية.

يميل مدمنو البنزوديازيبين إلى التركيز على الأعراض الجسدية، بل ويحاولون إظهارها تلقائيًا أملًا في الحصول على دواء يمنحهم شعورًا بالنشوة. ولكن هناك أيضًا مجموعة من المرضى الذين، لعلمهم بفاعلية فينازيبام، يُعرّضون أنفسهم لأسوأ الاحتمالات عند التوقف عن استخدامه: فيختلقون أعراضًا وهمية، ويُبالغون في الأعراض الموجودة، ويُصابون بالذعر مُسبقًا. في النهاية، يُفضل كلاهما الاستمرار في تناول المهدئات.

يرتبط هذا السلوك أيضًا بارتفاع مستوى القلق، مما قد يُوحي بأن حبة واحدة من الدواء لا تكفي، ويتطلب الأمر زيادة الجرعة، وهو ما يفعله البعض. بعد تحقيق التأثير المطلوب، لا يرغب المريض بتقليل الجرعة، مما يُفاقم الإدمان. في الوقت نفسه، يُضاف القلق والخوف إلى الأعراض الموجودة بالفعل والتي تظهر دائمًا عند التوقف عن تناول الأدوية النفسية، مما يُحفز ظهور فكرة وسواسية حول حبة دواء مُنقذة للحياة ورغبة لا تُقاوم في الحصول عليها.

لنأخذ، على سبيل المثال، مرضى عيب الحاجز البطيني. يستطيع الأطباء تشخيص 80% أو أكثر من السكان بهذا الشكل، ولكن لا يلجأ الجميع إلى الطبيب بشكاوى خطيرة من ارتفاع ضغط الدم، وصداع ودوار مستمرين، وتوتر، ومخاوف غير مبررة، ومشاكل في القلب والتنفس والتبول، وغيرها. كثيرون لا ينتبهون لهذه الأعراض، ولا يرون حاجة لتناول الأدوية بكثرة، بينما ينشغل آخرون بأحاسيسهم الجسدية لدرجة أنهم لا يرون سبيلاً آخر للتعامل مع مشاكلهم سوى طلب أدوية فعالة من الطبيب.

تظهر أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول فينازيبام على خلفية تزايد أعراض عيب الحاجز الأذيني التي كانت موجودة سابقًا. جميع هذه الأعراض كانت موجودة لدى الشخص سابقًا، ولكنها كانت أقل حدة. المواد التي تؤثر على الجهاز العصبي، وهو العضو المتحكم في العديد من أجهزة الجسم وأجهزته الأخرى، لا بد أن تُسبب اضطرابات في وظائفها. هذا، بالإضافة إلى ارتفاع مستوى القلق خوفًا من عودة الأعراض بدون الدواء، يُفسر زيادة أعراض متعددة من التوعك الموضعي والعام.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الأعراض متلازمة الانسحاب من الفينازيبام

من واجهوا مشكلة رفض تناول المهدئات يدركون حجم المعاناة التي قد يواجهها المرضى الذين لم يتعلموا التعامل مع التوتر وما ينتج عنه من إزعاج بطرق غير دوائية. لكن على من لا يزال يبحث عن حل سحري أن يفكر مليًا فيما إذا كانت هناك أسباب وجيهة لوصف أدوية قوية، رغم فعاليتها العالية في تخفيف الأعراض المزعجة بسرعة، إلا أن تأثيرها مؤقت وقد تسبب الإدمان. ما الذي يجب الاستعداد له بعد انتهاء فترة العلاج؟

الإدمان حالةٌ يفقد فيها الشخص إرادة مقاومة القوة التي أخضعته (أو يفقدها). في حالة متلازمة انسحاب فينازيبام، تُمثّل هذه القوة المخدر، الذي يُوفّر راحةً مؤقتة وهدوءًا ونشوةً. الأشخاص الذين يتمتعون بضبط النفس، ويدركون خطورة الموقف، لا يتناولون المهدئات إلا للضرورة القصوى، وأولئك الذين يُعانون من الضعف باستمرار، قد يُواجهون بعد فترة، عند محاولتهم التوقف عن تناول المهدئات، أعراض انسحاب فينازيبام المفاجئ:

• القلق والانفعال يعودان للظهور بل ويزدادان شدة،
• عودة الصداع والدوخة،
• يبدأ الشخص بالشعور بالتعب، وهناك شعور بنقص القوة للعيش، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بأفكار الانتحار أو حالة متطرفة أخرى - الخوف من الموت إذا لم يتم تناول حبة الدواء،
• تظهر صعوبات النوم مرة أخرى، وهو ما يرتبط إلى حد كبير بالأفكار حول الراحة المطلوبة في شكل حبوب مهدئة؛ وفي الليل، قد يعاني الشخص من الكوابيس والاستيقاظ المبكر،
• يتميز المرضى بعدم استقرار الحالة العاطفية، وتقلبات المزاج المتكررة، ونوبات الغضب أو العدوان، والنوبات الهستيرية،

من بين الأعراض الجسدية، تجدر الإشارة أيضًا إلى: فرط التعرق، وظهور نوبات تشبه الهبات الساخنة، عند تعرض الشخص للحرارة ثم البرد، والشعور بصعوبة التنفس أو الاختناق. قد يشكو المرضى من الغثيان، وتشنجات مؤلمة في الأعضاء الداخلية، وسرعة ضربات القلب. غالبًا ما تظهر أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا: ارتفاع في درجة الحرارة دون الحمى، واحتقان في الأنف، وإحساس بوجود جسم غريب في الحلق، وآلام في العضلات، وآلام في المفاصل.

تجدر الإشارة إلى أن الأعراض تختلف اختلافًا طفيفًا بين الأشخاص تبعًا للتشخيص الذي وُصف الدواء من أجله. وهذا يؤكد مجددًا أن متلازمة الانسحاب ليست اضطرابًا صحيًا منفصلًا، بل هي نتيجة لعلاج خاطئ لمرض موجود.

لا تعتمد شدة أعراض متلازمة انسحاب فينازيبام على الخصائص الشخصية والنفسية للمريض فحسب، بل تعتمد أيضًا على جرعة الدواء ومدته. تتميز البنزوديازيبينات بضرورة زيادة جرعة الدواء مع مرور الوقت لتحقيق التأثير المطلوب، وكلما زادت الجرعة، ازداد الاعتماد عليها وصعوبة رفض العلاج.

ينصح الأطباء بعدم إساءة استخدام الدواء وتناوله لمدة لا تزيد عن شهر واحد، مشيرين إلى أنه مع الاستخدام لفترة أطول، قد يتطور الاعتماد عليه. ويؤكد رأي الأطباء أن السؤال عن كيفية التوقف عن تناول فينازيبم يُطرح غالبًا من قِبل أولئك الذين يتناولون الدواء بانتظام بالجرعة المعتادة لمدة 3 أشهر أو أكثر. وإذا كانت الجرعة أعلى من الجرعة الموصوفة، فقد يتطور الاعتماد حتى بعد مرور شهر ونصف إلى شهرين.

كيف يُمكن معرفة ما إذا كان الشخص قد أصبح معتمدًا على المهدئات؟ أولى علامات هذه الحالة هي عودة أعراض مرض سابق (ولكن بشكل أكثر وضوحًا) مصحوبة بأفكار وسواسية حول فوائد الدواء في حال نسيان جرعة. يعود ظهور الأعراض الأولى للتوعك السريع إلى أن التخلص النشط من الجرعة الرئيسية من الدواء يحدث في الأسبوع الأول بعد إيقافه. خلال هذه الأيام، يُواجه من يتناولون المهدئات لفترة طويلة ظهور أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، والتي لا يُربطها الجميع بمتلازمة الانسحاب.

مع اختفاء المادة الفعالة من الجسم، يشتد الشعور بالضيق وتصبح صورته السريرية أكثر اتساعًا. أصعب وقت لكبح جماح نفسك هو ما بين أسبوع ونصف وثلاثة أسابيع بعد تناول آخر حبة، لأنه، وفقًا للمرضى أنفسهم، يقعون في جحيم حقيقي خلال هذه الفترة، يشبه أعراض الانسحاب من تعاطي الكحول.

في هذا الصدد، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للاضطرابات الخضرية التي تُلاحظ لدى معظم الأشخاص الذين تناولوا المهدئات لأكثر من شهرين. نتحدث هنا عن الأزمات الخضرية، والتي كانت تُسمى سابقًا نوبات الهلع. تتطور هذه الحالة بشكل مفاجئ وتستمر لعشر دقائق تقريبًا، وقد يعاني المريض خلالها من العديد من الأعراض التالية:

• زيادة ضربات القلب والشعور بأن القلب على وشك القفز من الصدر،
• نبض سريع (تسرع القلب)، مصحوبًا بنبض ملحوظ في الأوعية الدموية،
• فرط التعرق (زيادة التعرق) دون أي سبب واضح،
• قشعريرة تظهر بغض النظر عن درجة الحرارة المحيطة، وشعور بالارتعاش ليس فقط في الخارج ولكن أيضًا في الداخل،
• صعوبة في التنفس، كما لو أن الشخص لا يحصل على ما يكفي من الهواء،
• ضيق التنفس الذي يحدث حتى في حالة الراحة،
• عدم الراحة خلف عظمة القص في منطقة القلب، وألم في القلب،
• أحاسيس غير سارة في المعدة، وقد يشعر الشخص بالغثيان،
• - دوار مفاجئ، شعور بالخفة وانعدام الوزن، عدم واقعية ما يحدث، حالة قريبة من الإغماء،
• تنمل الأطراف (شعور بفقدان الحساسية أو الخدر أو الوخز في الذراعين والساقين)،
• الهبات الساخنة، والتي تتميز بنوبات متناوبة من الحرارة الشديدة والبرودة،
• ظهور الخوف من الموت (يشعر المريض أنه إذا لم يتناول الدواء الآن فإنه قد يموت من الأعراض التي ظهرت).

تُشبه أعراض الأزمات الخضرية حالة الخوف الشديد، ولكن دون أسباب واضحة، أي أن الأعراض تظهر فجأةً. قد يُعاني المرضى من جميع الأعراض المذكورة أو بعضها. في الوقت نفسه، تختلف حساسية كل شخص لها. يتحمل بعض الأشخاص حالتهم بقسوة شديدة لدرجة أنهم يُصابون بالخوف من الجنون بسببها.

في الحالات الشديدة من متلازمة الانسحاب بعد التوقف عن تناول المهدئات، قد يضعف المجال المعرفي للشخص (تتدهور الذاكرة والانتباه)، وتظهر مشاكل في التواصل وميل إلى السلوك المعادي للمجتمع. عندما تُسبب الأزمات الخضرية تغيرات سلوكية، فإنها تُشير إلى اضطراب هلع حاد، يتطلب العلاج بمساعدة أخصائيين (طبيب نفسي أو طبيب نفسي).

من المستحيل إعطاء إجابة واضحة على سؤال مدة استمرار متلازمة الانسحاب من فينازيبام. يُحدد أخصائيو المخدرات فترة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع للامتناع عن التعاطي، لكن ذلك يعتمد بشكل كبير على خصائص الجهاز الإخراجي، والحالة الصحية للمريض، وموقفه الشخصي من حالته. ولكن حتى بعد مرور ثلاثة أسابيع، يستمر العديد من المرضى في المعاناة من حالة يُشخصها الأطباء بالاكتئاب، مما يتطلب العلاج بمضادات الاكتئاب.

ما مدى خطورة هذه الحالة؟

متلازمة انسحاب فينازيبام، رغم هذه الأعراض "المزعجة"، ما هي إلا استجابة من الجسم. يمكن ملاحظة أمر مشابه إذا حُرم طفل صغير من لعبته المفضلة: سيبدأ الطفل بالتقلب، ويواجه صعوبة في النوم، ويشكو من مرض وهمي مرتبط بخسارة كبيرة كهذه، ويطالب باستعادة ممتلكاته، وما إلى ذلك، لكنه لن يؤذي نفسه وصحته أبدًا لسبب تافه. هذا هو جسدنا. لا داعي للخوف من توقف القلب أو الإصابة بسكتة دماغية بسبب التوقف عن تناول المهدئات.

قد يكون فقدان الشخصية أخطر عواقب متلازمة الانسحاب، حيث يبدو الشخص وكأنه يراقب نفسه من الخارج، ويبدو له أنه عاجز عن التحكم في أفكاره وأفعاله. لكن اضطراب الشخصية هذا عادةً ما يكون سمةً مميزةً للأشخاص الذين عانوا من اضطرابات نفسية حتى قبل وصف الأدوية، وخاصةً إذا كان الشخص قد عانى سابقًا من نوبات سلوك معادي للمجتمع.

نعم، تُساعد المهدئات المريض على الاسترخاء، بل وتُساعده على تجاوز بعض الأعراف الاجتماعية، مما يُضفي عليه مزيدًا من الحرية، بل وحتى التحرر من القيود في التواصل والسلوك. ولكن عندما يزول تأثيرها، يستعيد الشخص قدرته على التحكم الكامل في أفكاره وأفعاله. لذا، فإن ظهور أعراض انسحاب المهدئات المزعجة لا يُفسر فقدان ضبط النفس.

أما الأعراض الجسدية، كالخفقان وارتفاع ضغط الدم والألم المفاجئ في الجانب الأيسر من الصدر أثناء نوبات الهلع، ففي أغلب الحالات، وخاصةً لدى الشباب، لا أساس طبي لها. فالشخص يتمتع بصحة جيدة، لكن حالته النفسية والعاطفية (توتر الجهاز العصبي) تُثير ظهور أعراض نباتية لا علاقة لها بالحالة الجسدية.

يمكن اعتبار متلازمة انسحاب فينازيبام من المضاعفات غير المهددة للحياة بعد الاستخدام طويل الأمد للدواء. ورغم كل الصعوبات، إذا تحليت بالإرادة والرغبة، يمكنك تجاوزها بنجاح ونسيانها تمامًا. ويزداد الأمر سوءًا إذا لم يستطع الشخص مقاومة الإغراء وتحمل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع صعبة، فيعود إلى تناول الدواء مجددًا.

مع مرور الوقت، لن يعود جسده قادرًا على التعامل مع التوتر بمفرده، وسيزداد الإدمان قوة. حتى مع تناول المهدئات، يُصاب بعض الأشخاص باكتئاب حاد، ومخاوف لا يمكن تفسيرها، أو عدوانية، ويتغير سلوكهم نحو الأسوأ، مما يُسبب مشاكل في التواصل والعلاقات. ولنتذكر أن هناك حالة مشابهة تُلاحظ لدى مدمني المخدرات، حيث يتحول الشخص العادي، سواء كان رجلاً أو امرأة، في نهاية المطاف إلى شخص ذي ميول معادية للمجتمع.

من خصائص البنزوديازيبينات ضرورة زيادة الجرعة تدريجيًا لتحقيق النتيجة المرجوة. إذا تم تناول الأدوية لفترة طويلة، مع زيادة الجرعة بانتظام، فقد تتوقف حتى حفنة من الحبوب عن النفع في مرحلة ما، وسيبدأ الشخص بالبحث عن طرق أخرى للاسترخاء، لأنه بدونها لم يعد بإمكانه تخيل حياة طبيعية. في حال عدم توفر فرصة شراء الدواء من الصيدلية، قد يقرر المدمن السرقة أو النهب، أو الأسوأ من ذلك، الرغبة في الانفصال عن الحياة. يتضح أن ما هرب منه الشخص عاد إليه. بدون مساعدة طبيب نفسي، سيكون من الصعب جدًا على هؤلاء الأشخاص العودة إلى المجتمع، واستعادة احترامهم السابق ورغبتهم في عيش حياة طبيعية.

للأسف، لا يستطيع جميع الأشخاص التعامل مع أعراض متلازمة انسحاب المهدئات بمفردهم. يعود بعض المرضى إلى علاجهم السابق، بينما يحاول آخرون التعامل مع الذعر غير المبرر بمفردهم، وإن لم ينجحوا دائمًا في ذلك.

قد تختلف طبيعة المخاوف التي تظهر على خلفية الامتناع عن ممارسة الجنس: فبعض الناس يخافون من الموت، وآخرون يخافون من النوبات القلبية، ويخاف آخرون من البقاء بمفردهم في شقتهم، ويبدأ آخرون بالخوف من السفر بالمواصلات، ويخاف آخرون من سوء التصرف في التواصل، معتقدين أنهم لا يتحكمون بأنفسهم. وهذه ليست قائمة كاملة بأنواع المخاوف.

من الطرق الخاطئة للتعامل مع هذه الحالات محاولة تجنب المواقف المرتبطة بالتجارب، مثل رفض السفر، أو التوقف عن التواصل مع الناس، وما إلى ذلك. ينعزل الشخص عن نفسه، ويفقد مهارات التواصل، وتتمحور أفكاره حول مخاوفه، مما قد يؤدي في النهاية إلى الاكتئاب، أو ما هو أسوأ، إلى اضطرابات نفسية خطيرة. قد يبدو أن الشخص قد تخلص من إدمان ضار، لكنه بدلاً من ذلك يواجه مشكلة جديدة تتطلب تناول أدوية نفسية أخرى، مثل مضادات الاكتئاب، والتي قد تسبب الإدمان أيضًا.

إنها حلقة مفرغة لا يستطيع كسرها إلا متخصص. التشخيص المبكر لمتلازمة الانسحاب والعلاج المناسب يُساعدان على تجنب أعراض الانسحاب المزعجة والعواقب والمضاعفات المذكورة أعلاه في التنشئة الاجتماعية للشخص، مما يسمح له بأن يكون عضوًا كامل العضوية في المجتمع.

التشخيص متلازمة الانسحاب من الفينازيبام

على الرغم من القصص المرعبة التي تسمعها من الناس في الشارع أو من الأطباء في العيادات، إلا أن إدمان البنزوديازيبينات في الواقع لا يتطور بكثرة. حتى الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية بجرعات علاجية يُسبب مثل هذه المضاعفات في حالات معزولة. عادةً ما نتحدث عن مرضى طوّروا حساسية متزايدة للمواد المؤثرة على العقل، والتي غالبًا ما تحدث على خلفية تعاطي الكحول أو مضادات الاكتئاب أو الأدوية الأفيونية، وما إلى ذلك، أو وجود استعداد وراثي لمثل هذه التفاعلات مع المهدئات.

أما بالنسبة للباقي، فتُظهر التجربة أنه من المتوقع ظهور أعراض الاعتماد الجسدي ومتلازمة الانسحاب إذا تناول الشخص فينازيبام أو أي دواء آخر من عائلة البنزوديازيبين لفترة طويلة (أكثر من شهرين إلى ثلاثة أشهر) بجرعة تزيد بمرتين أو حتى ثلاث مرات عن الجرعة الموصى بها. عند التوقف المفاجئ عن تناول الدواء، تعود أعراض القلق المُشخصة سابقًا، مما يؤدي إلى ظهور أعراض نباتية وتشتد، ومعظمها غير مُحتمل.

لفهم اعتماد شخص ما على المهدئات، ليس من الضروري أن تكون متخصصًا طبيًا. تتشابه أعراض إدمان البنزوديازيبين عمومًا مع أعراض الانسحاب الناتجة عن تعاطي الكحول أو التسمم بالباربيتورات. يعاني الشخص من اضطراب النوم، وقلق وأرق غير مبرر، وتزداد حساسيته للأصوات العالية والضوء الساطع، ويزداد التعرق، وقد يحدث غثيان وآلام في البطن لا علاقة لها بتناول الطعام، وترتفع درجة الحرارة، وتظهر أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.

غالبًا ما يُسمع شكاوى من نبضات قلب قوية، ونبض سريع وملموس، وأحاسيس مؤلمة في منطقة القلب، وصداع. في الحالات الشديدة، قد تظهر إثارة مفرطة، أو على العكس، لامبالاة، ونوبات عدوانية، وأفكار انتحارية، ومتلازمة تشنجية، وضعف عضلي وألم فيها. ووفقًا لبعض الباحثين، من السمات المميزة لإدمان البنزوديازيبين ومتلازمة الانسحاب من هذا النوع من الأدوية، ارتعاش مجموعات عضلية فردية (نوبات رمعية عضلية)، وإدراك حاد غير عادي للأصوات، ومشاكل في التبول (سلس البول أثناء اليقظة، أي أثناء النهار).

عند مراجعة الطبيب بمثل هذه الأعراض، يُنصح فورًا بتوضيح مدة تناول الشخص للمهدئات وجرعتها، وما إذا كان ظهور الأعراض المؤلمة مرتبطًا بتوقف الدواء (عادةً ما تظهر الأعراض الأولى في اليوم الثاني بعد تناول آخر حبة، وتتطور تدريجيًا مع خروج الدواء من الجسم). عادةً ما يكون المريض واعيًا ويستطيع التحدث بشكل مستقل عن أسباب تغير حالته الصحية، ولكن في حالات أخرى، يمكن لأقاربه الإفادة بذلك. في الحالات القصوى، يمكن الاطلاع على معلومات حول موعد تناول المهدئات في السجل الطبي للمريض.

عند تشخيص متلازمة الانسحاب الناتجة عن التوقف عن تناول المهدئات، لا حاجة عادةً لإجراء أي فحوصات. عادةً ما يكون التشخيص التفريقي ضروريًا عندما لا يتمكن الطبيب من الحصول على المعلومات اللازمة من المصادر المذكورة أعلاه، وهو ما يحدث غالبًا إذا تناول المريض الأدوية دون وصفة طبية وأخفاها.

تشبه الصورة السريرية لمتلازمة انسحاب فينازيبام عمومًا أعراض الانسحاب الناتجة عن إدمان الكحول والتسمم بالباربيتورات، كما هو الحال مع أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب وغيرها من المواد المؤثرة على الحالة النفسية. في هذه الحالة، من المهم جدًا تحديد المادة المسببة للأعراض المؤلمة، وهو أمر يمكن إجراؤه في المختبر، لأن إزالة هذه المواد من الجسم تستغرق وقتًا معينًا. وكلما أسرع الشخص في طلب المساعدة، كان ذلك أسهل.

من الخطأ الاعتماد فقط على الأعراض الموجودة، لأن الصورة السريرية للانسحاب تعتمد على العديد من العوامل: المادة المأخوذة، ومدة استخدامها، والجرعة، والخصائص النفسية الجسدية لجسم المريض، والعمر، والجمع مع المواد النفسية الأخرى (على سبيل المثال، مع الكحول)، إلخ. ومع ذلك، من الضروري تحديد سبب الانسحاب، لأن تعيين العلاج الفعال يعتمد عليه، مما سيساعد في تخفيف حالة المريض.

[ 10 ]، [ 11 ]

علاج او معاملة متلازمة الانسحاب من الفينازيبام

لتجنب ظهور أعراض الانسحاب من فينازيبام والمهدئات الأخرى، يجب معرفة كيفية إيقاف فينازيبام بشكل صحيح لتقليل أعراض الانسحاب. يُصرّ الأطباء على أن يتم ذلك تدريجيًا على مدار عدة أسابيع، مرة كل يومين إلى ثلاثة أيام، مع تقليل جرعة الدواء بنسبة 10-15%، وفي حال عدم وجود أعراض جانبية شديدة، بنسبة 20%.

إذا بدأ المريض بعد التوقف عن تناول المهدئات يشعر بزيادة أعراض المرض الذي تم تشخيصه سابقًا والذي تم وصف الدواء من أجله، فمن المنطقي العودة إلى الجرعة المعتادة، ومن تلك اللحظة البدء في تقليل جرعة المهدئ تدريجيًا.

يدرس الأطباء أيضًا طرقًا أخرى لتخفيف أعراض الانسحاب من فينازيبام. ففي النهاية، هذا دواء تنص تعليماته على عدم استخدامه لفترة طويلة. الخيار الثاني لعلاج متلازمة الانسحاب هو استبدال فينازيبام بمهدئ آخر يسمح بالاستخدام طويل الأمد (مثل برازيبام). ولكن حتى في هذه الحالة، يبقى تقليل جرعة الدواء تدريجيًا شرطًا أساسيًا.

الخيار الثالث هو استبدال البنزوديازيبينات بالباربيتورات، التي لها أيضًا تأثير مهدئ ومنوم. في معظم الحالات، نتحدث عن أدوية طويلة المفعول، مما يسمح باستخدام جرعات أقل. لكن الباربيتورات أيضًا مواد نفسية التأثير، وبالتالي قد تسبب الإدمان، لذا يجب تجنب الإفراط في استخدامها. سيتعين عليك التخلي عن هذه المواد المساعدة تدريجيًا، مع إعطاء الأفضلية لأساليب العلاج النفسي، وتقنيات الاسترخاء، واليوغا، وغيرها.

يمكن أيضًا استبدال المهدئات في علاج أعراض الانسحاب بأدوية أخرى ذات تأثير مضاد للقلق. لذا، لا ينتمي دواء "أتاراكس"، المُركّب من هيدروكسيل ثنائي هيدروكلوريد، إلى فئة الأدوية النفسية القوية ولا يُسبّب الإدمان، ولذلك يُستخدم بنجاح في حالة عدم وجود موانع استعمال لعلاج متلازمة انسحاب فينازيبام. يُساعد على التخلص من الاضطراب النفسي الحركي المُصاحب لأعراض الانسحاب، ويُخفّف من التهيج والقلق، بالإضافة إلى التوتر الداخلي الناتج عن أمراض نفسية أو جسدية موجودة.

يمكن تخفيف بعض أعراض الانسحاب، مثل الألم الجسدي أو زيادة القلق، باستخدام أدوية أكثر أمانًا. في الحالة الأولى، يمكن وصف المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وفي الحالة الثانية، حاصرات بيتا أو مضادات الاكتئاب أو المهدئات العشبية. على أي حال، ينبغي على الطبيب وضع خطة علاجية فردية، بناءً على المرض الأساسي، والوصفات الطبية السابقة، ومجموعة الأدوية، والحالة النفسية والعاطفية للمريض، وبالطبع، مجموعة الأعراض الموجودة.

في كثير من الأحيان، يصاحب الانتقال إلى أدوية أخرى شعورٌ بعدم جدوى هذه الأدوية، ورغبةٌ في العودة إلى تناول المهدئات، التي تُساعد على تخفيف جميع الأعراض المزعجة بسرعةٍ وكاملة. وهنا، يُعدّ موقف الشخص ومعرفته بالطرق الأخرى المُتاحة لتحقيق الاسترخاء والهدوء أمرًا بالغ الأهمية.

إذا كان بإمكان طبيب عام وصف أدوية لأعراض الانسحاب، وفي الحالات الصعبة، طبيب مخدرات، فإن أخصائي علم النفس والعلاج النفسي وحده قادر على تزويد المريض بمعلومات حول أساليب الاسترخاء والمساعدة النفسية المهنية. يُعد العلاج النفسي بالغ الأهمية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية، ومن لديهم ميول انتحارية، وضعف في الإرادة.

يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على رغبة المريض في التخلص من الاعتماد غير الصحي على المهدئات، وصبره، وقوة إرادته، ومساعدة عائلته وأصدقائه. وقد لوحظ أنه إذا شعر المريض خلال هذه الفترة بدعم أحبائه، فإنه يتحمل جميع مصاعب متلازمة انسحاب فينازيبام بشكل أسهل بكثير. يُعد دعم الأحباء أمرًا بالغ الأهمية لمن تراودهم أفكار انتحارية، فمن يستطيع حماية أحبائه من أي فعل متهور؟

عادةً ما يُعالَج مرضى متلازمة انسحاب فينازيبام في العيادات الخارجية. وإذا لزم الأمر، يتعين عليهم حضور جلسات العلاج النفسي ومراجعة الطبيب بانتظام حتى تستقر حالتهم النفسية والجسدية تمامًا. أما المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية، وكذلك أولئك الذين لا تُسهِّل بيئتهم انسحاب الأدوية النفسية، فيحتاجون إلى علاج داخلي، يليه علاج خارجي طويل الأمد.

الوقاية

قليلٌ من الذين عانوا من كل مصاعب متلازمة الانسحاب سيرغبون في معاودة تجربتها. ولتجنب ذلك، لا يكفي تعلم الاسترخاء باستخدام التأمل وتقنيات الاسترخاء، بل يجب أيضًا الانتباه جيدًا للوصفات الطبية التي يصفها الطبيب.

غالبًا ما يُوصف فينازيبام لعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي، مع أن هذه الوصفة غير ضرورية في معظم الحالات. فخلل التوتر العضلي الوعائي اضطرابٌ يحدث على خلفية أمراض أخرى، ويكفي الاهتمام بها ووصف العلاج المناسب حتى تختفي أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري من تلقاء نفسها.

لكن تشخيص عيب الحاجز البطيني مُعقّدٌ وغامضٌ للغاية، ولكن ليس جميع الأطباء مُستعدّين لإجراء اختباراتٍ مُتعددةٍ للوصول إلى السبب الحقيقي لهذا الاضطراب. وهنا تبرز أخطاء الوصفات الطبية، إذ إن المهدئات، في الواقع، قادرةٌ على إزالة جميع أعراض عيب الحاجز البطيني تقريبًا، حتى لو أدى ذلك إلى الإدمان.

من ناحية أخرى، لا يحدث الإدمان بتناول الدواء بالجرعات الموصى بها في التعليمات. لذا، يُعدّ الالتزام بالجرعة المُتناولة والمُوصى بها نوعًا من الوقاية من إدمان المهدئات. ولكن يُفضّل تجنب الأدوية القوية، والاستعاضة عنها بالمهدئات العشبية وتقنيات الاسترخاء النفسي.

إذا تعاملتَ مع صحتكَ ووصفات طبيبكَ بعناية، فستنجح في تجنُّب ليس فقط أعراض انسحاب فينازيبام، بل أيضًا العديد من المشاكل الصحية الجسدية والنفسية الأخرى. من المهم أن نتذكر دائمًا أن صحتنا بين أيدينا.

[ 12 ]، [ 13 ]

توقعات

متلازمة انسحاب فينازيبام هي نتيجة منطقية لوصف أو إعطاء خاطئ لدواء من مجموعة المهدئات. لا تتوقف النتيجة على من يقع عليه اللوم: الطبيب أم المريض، لذا بدلًا من البحث عن مَن يُلام، يجب اتخاذ إجراءات لتخفيف هذه الحالة المزعجة والمؤلمة في أسرع وقت ممكن. ولا يمكن تحقيق ذلك إلا من خلال تضافر جهود الطبيب النفسي والطبيب والمريض.

صحيح أن تشخيص علاج إدمان المهدئات ليس دائمًا إيجابيًا. فهناك نسبة من المرضى الذين ينهارون لاحقًا ويعودون إلى تناول المؤثرات العقلية، حتى لو لم تعد هناك حاجة لذلك. لتعزيز نتائج العلاج، من المهم جدًا تهيئة الظروف للمريض بحيث لا يتعرض لتأثير عوامل التوتر ويشعر بدعم المقربين منه.

[ 14 ]