هوس التسمم

هوس التسمم هو اضطراب نفسي وجسدي مزمن يتميز بالحاجة القهرية والاعتماد على المواد المؤثرة على العقل (المخدرات) أو الكحول. غالبًا ما يفقد الأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات السيطرة على تعاطيهم لها، ويصبحون معتمدين عليها جسديًا ونفسيًا، مما يؤثر سلبًا على حياتهم وصحتهم. [ 1 ]

تشمل العلامات الرئيسية لتعاطي المخدرات ما يلي:

1. تعاطي المواد القهري: الأشخاص الذين يعانون من تعاطي المواد غالبًا ما يستخدمون المخدرات أو الكحول بكميات كبيرة أو لفترات طويلة من الزمن.
2. فقدان السيطرة: يفقدون القدرة على التحكم في استهلاكهم وقد لا يتمكنون من مقاومة الاستخدام حتى لو أدركوا أضراره.
3. التسامح: بمرور الوقت، يحتاجون إلى كمية أكبر وأكبر من المادة لتحقيق نفس التأثير.
4. متلازمة الانسحاب: قد يعانون من أعراض انسحاب جسدية ونفسية عندما لا يستخدمون المادة.
5. قضاء الكثير من الوقت في محاولة العثور على مادة ما واستخدامها: قد يقضي الأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات الكثير من الوقت في محاولة العثور على المخدرات أو الكحول واستخدامها.
6. تدهور جوانب مهمة من الحياة: غالبًا ما يؤدي الإدمان السام إلى ضعف الصحة البدنية والمشاكل الاجتماعية والأسرية، فضلاً عن ضعف السلوك وفقدان الوظيفة وفقدان التعليم.

هوس التسمم هو اضطراب نفسي وطبّي خطير يتطلب علاجًا ودعمًا متخصصًا. قد يشمل العلاج العلاج الدوائي، والعلاج النفسي، والعلاج الجماعي، وبرامج إعادة تأهيل متنوعة. من المهم تذكّر أن تعاطي المخدرات قد يكون له عواقب وخيمة، وأن طلب المساعدة مبكرًا يُعزز التعافي. [ 2 ]

الأعراض تعاطي المواد المخدرة

إدمان المخدرات وتعاطي المواد هما حالتان مرتبطتان بإساءة استعمال المخدرات أو غيرها من المواد، ويمكن أن تظهرا بأشكال متنوعة. ومع ذلك، هناك علامات شائعة وخصائص أساسية قد تشير إلى إدمان المخدرات وتعاطي المواد:

1. رغبة قوية في تعاطي مادة ما: من أهم علامات تعاطي المخدرات والإدمان عليها الرغبة الشديدة في تعاطيها أو غيرها من المواد المؤثرة عقليًا. قد تكون هذه الرغبة قوية لدرجة أنها تُسيطر على جوانب أخرى من حياة الشخص.
2. فقدان السيطرة على الاستخدام: غالبًا ما يفقد الأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات أو الإدمان السيطرة على كمية ووتيرة تعاطيها. قد يتخذون قرارًا واعيًا بعدم استخدامها، لكنهم قد لا يتمكنون من الوفاء بوعدهم.
3. الاعتماد الجسدي والنفسي: قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للمخدرات أو المواد السامة إلى الاعتماد الجسدي والنفسي. قد يظهر الاعتماد الجسدي على شكل متلازمة انسحاب عند محاولة التوقف عن الاستخدام. أما الاعتماد النفسي، فيتضمن الحاجة إلى مادة ما للوصول إلى حالات عاطفية معينة أو التخلص من التوتر.

هوس السموم وإدمان المخدرات مصطلحان يصفان إدمان المواد، ولكنهما قد يحملان معانٍ مختلفة وبعض أوجه التشابه. فيما يلي أهم الاختلافات والتشابهات بين هذين المصطلحين:

التعاريف العلمية:

1. الإدمان: يُشير الإدمان، أو النوم القهري، إلى الاعتماد على مواد مخدرة كالهيروين والكوكايين والماريجوانا والأمفيتامينات وغيرها. ويتميز الإدمان بالاعتماد الجسدي والنفسي على هذه المواد.
2. هوس السموم: هوس السموم مصطلح أعم يشمل الإدمان على أي مادة سامة، بما في ذلك المخدرات، على سبيل المثال لا الحصر. ويشمل ذلك الكحول والأدوية القوية والمواد الكيميائية وغيرها من السموم.

التشابه:

1. الإدمان: يتميز كلٌّ من إدمان المخدرات وتعاطي المواد بالاعتماد الشديد على المواد. يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات بالحاجة إلى استهلاك هذه المواد بانتظام لتجنب أعراض الحرمان المزعجة.
2. الجوانب الجسدية والنفسية: لكلتا الحالتين جوانب جسدية ونفسية. قد يتجلى الاعتماد الجسدي في تغيرات وأعراض فسيولوجية عند عدم استخدام المادة. أما الاعتماد النفسي، فيتعلق بالرغبة والحاجة إلى المادة.
3. العواقب المحتملة: يمكن أن تسبب كلتا الحالتين عواقب جسدية ونفسية خطيرة، بما في ذلك المشاكل الصحية، والعزلة الاجتماعية، والمشاكل القانونية، وحتى الموت.

المميزات:

1. نوع المادة: الفرق الرئيسي هو أن تعاطي المخدرات يشير إلى الإدمان على المواد المخدرة، في حين أن تعاطي المخدرات يمكن أن ينطوي على مجموعة واسعة من المواد السامة، بما في ذلك الكحول والمواد الكيميائية.
2. العوامل الاجتماعية والثقافية: غالبًا ما يرتبط تعاطي المخدرات بثقافة مخدرات محددة، مما يُعرّض صاحبه لعقوبات جنائية. قد يكون الإدمان على المخدرات أكثر انتشارًا، ولا يرتبط دائمًا بثقافة المخدرات.
3. العلاج والدعم: في حين أن كلتا الحالتين تتطلبان العلاج والدعم، فإن أساليب العلاج والدعم قد تختلف اعتمادًا على المادة المحددة والظروف الفردية.

من المهم ملاحظة أن تعاطي المخدرات والإدمان مشكلتان خطيرتان تتطلبان رعاية ودعمًا طبيين. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك يعاني من مشكلة إدمان، فمن المهم طلب المساعدة والدعم من متخصصين. [ 3 ]

متلازمة الانسحاب عند حديثي الولادة

هذه حالة يعاني منها بعض المواليد الجدد الذين تعاطت أمهاتهم المخدرات أو غيرها من المواد المُسببة للإدمان أثناء الحمل. تتجلى هذه المتلازمة (NAS) في أعراض انسحاب المخدرات لدى المواليد الجدد، مما يُسبب أعراضًا جسدية وسلوكية لدى الرضع. يمكن أن تحدث متلازمة NAS نتيجةً لاستخدام المواد الأفيونية (مثل الهيروين أو المورفين)، والأمفيتامينات، والباربيتورات، وغيرها من المخدرات.

تشمل أسباب NAS ما يلي:

1. تعاطي الأم للمخدرات: إذا كانت المرأة الحامل تستخدم مخدرات مثل المواد الأفيونية (مثل الهيروين)، أو الكوكايين، أو الأمفيتامينات، أو غيرها من المخدرات، فإن هذه المواد يمكن أن تعبر حاجز المشيمة وتؤثر على الجنين النامي.
2. متلازمة الانسحاب بعد الولادة: عندما يولد الطفل ولم يعد يتلقى الأدوية من خلال المشيمة، فقد يبدأ في إظهار أعراض الانسحاب مثل التهيج، والارتعاش، واضطرابات النوم، والقيء، والإسهال، ومشاكل التنفس، وما إلى ذلك.
3. إزالة العزل: قد يتم عزل الأطفال حديثي الولادة المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة (NAS) عن أمهاتهم أو قد يتم وضعهم في أجنحة متخصصة للرعاية والعلاج.

قد تشمل أعراض متلازمة نقص المناعة المكتسبة (NAS) المظاهر التالية عند الأطفال حديثي الولادة:

1. التغيرات السلوكية: العصبية، والانفعال، والأرق، والاضطراب، وكثرة البكاء.
2. النوم: صعوبة النوم، الأرق، الأحلام المضطربة.
3. سلوك التغذية: مشاكل التغذية، رفض الرضاعة الطبيعية أو الزجاجة، القيء، الإسهال، زيادة الشهية.
4. الأعراض الجسدية: الرعشة (الارتعاش)، فرط النشاط، حساسية عالية للصوت والضوء، فرط توتر العضلات (شد العضلات)، اللهاث المفرط، مشاكل في التنفس، نبض سريع.
5. أعراض أخرى: فقدان الوزن، مشاكل النمو، النوبات.

يتطلب علاج متلازمة انسحاب المخدرات غير الأفيونية (NAS) إشرافًا طبيًا ومساعدة طبية. وحسب شدة الأعراض، قد تُوصف للرضع أدوية معينة لمساعدتهم على التأقلم مع المتلازمة. قد يشمل ذلك استخدام الميثادون أو غيره من المواد الأفيونية التي تُخفف تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب الشديدة. كما يمكن للطاقم الطبي تقديم الدعم الغذائي والرعاية للرضيع.

ومن المهم التأكيد على أن متلازمة نقص المناعة المكتسب (NAS) هي حالة خطيرة، وأن أفضل طريقة للوقاية منها هي من خلال توفير الرعاية للنساء الحوامل اللاتي يعانين من مشاكل تعاطي المخدرات، فضلاً عن التثقيف الوقائي ودعم صحة الأم والطفل.

إستمارات

يمكن أن يحدث هوس التسمم بسبب مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية، بما في ذلك المخدرات والأدوية والكحول. وتختلف أنواع هوس التسمم باختلاف نوع المادة الكيميائية التي يدمن عليها الشخص. وفيما يلي بعض أنواع هوس التسمم حسب نوع المادة الكيميائية:

1. إدمان المخدرات: هو إدمان المواد المخدرة مثل الكوكايين، والماريجوانا، والميثامفيتامين، والهيروين، وغيرها من المخدرات. قد يشمل إدمان المخدرات الحقن، أو الاستنشاق، أو تناولها عن طريق الفم.
2. إدمان الكحول: إدمان الكحول هو إدمان على الكحول. غالبًا ما يُسيء الأشخاص المدمنون على الكحول استخدام المشروبات الكحولية، مما قد يؤدي إلى اعتماد جسدي ونفسي. [ 4 ]
3. الاعتماد على الأدوية: هو إدمان على الأدوية، سواءً وصفها الطبيب أو تناولها ذاتيًا. قد يشمل الاعتماد على الأدوية المواد الأفيونية، والحبوب المنومة، ومضادات القلق، وغيرها من الأدوية.
4. إدمان التبغ: إدمان التبغ، بما في ذلك تدخين السجائر ومضغ التبغ. النيكوتين الموجود في التبغ مادة ذات تأثير نفسي تُسبب اعتمادًا جسديًا ونفسيًا.
5. إدمان القنب: هو إدمان على المنتجات التي تحتوي على القنب، مثل الماريجوانا. يمكن أن يُسبب القنب تأثيرات نفسية واعتمادًا.
6. إدمان المنشطات: هو إدمان المواد المنبهة مثل الأمفيتامينات والكوكايين. هذه المواد تزيد من نشاط الجهاز العصبي وقد تسبب الإدمان.
7. إدمان الهلوسة: هو إدمان المواد المؤثرة على العقل والتي تسبب الهلوسة وتغير الإدراك، مثل عقار إل إس دي وفطر السيلوسيبين.
8. الاعتماد على المذيبات: الاعتماد على استنشاق أبخرة المذيبات مثل الغراء والطلاء والبنزين والمواد الكيميائية الأخرى.
9. الباربيتيوريزم حالةٌ ناجمة عن إساءة استخدام الباربيتيورات ، وهي فئةٌ من المثبطات المركزية التي تُؤثر على الجهاز العصبي المركزي. استُخدمت الباربيتيورات سابقًا في الممارسة الطبية كحبوبٍ منومة، ومضاداتٍ للقلق، ومضاداتٍ للصرع. إلا أن استخدامها الآن مقيدٌ بشدةٍ بسبب خطر الإدمان والإفراط في تناولها، وربما الجرعة الزائدة المميتة.
10. الكافيينية هي إدمان على الكافيين، وهو مادة ذات تأثير نفسي موجودة في القهوة والشاي والمشروبات الغازية وبعض الأدوية ومنتجات أخرى. يمكن أن يتطور إدمان الكافيين لدى الأشخاص الذين يستهلكونه بكميات كبيرة أو بانتظام، ويصبح محور سلوكهم وحياتهم.
11. المسكارينية حالة تحدث عند فرط تحفيز مستقبلات المسكارين في الجسم. المسكارين ناقل عصبي يرتبط بتنشيط مستقبلات معينة في الجهاز العصبي وأنسجة أخرى. يمكن أن تنجم المسكارينية عن عوامل متعددة، منها استخدام بعض الأدوية أو استنشاق مواد كيميائية معينة.
12. التسمم بالكلورال هو حالة تنتج عن استخدام أو جرعة زائدة من هيدرات الكلورال، وهو دواء منوم ومهدئ مركزي المفعول. يُستخدم هيدرات الكلورال عادةً لعلاج الأرق، إلا أن إساءة استخدامه قد تُسبب مشاكل جسدية ونفسية خطيرة.
13. يُستخدم مصطلح "هوس الأنسولين" لوصف اشتهاء الشخص للأنسولين بشكل مرضي أو غير طبيعي ، أو استخدامه غير المنضبط للأنسولين بما يتجاوز الضرورة الطبية. قد تكون هذه الظاهرة خطيرة، وقد تُسبب عواقب صحية وخيمة.

التشخيص تعاطي المواد المخدرة

عادةً ما يُشخَّص تعاطي المخدرات من قِبَل متخصصين في مجال الطب النفسي أو طب الإدمان. ويشمل ذلك مجموعة متنوعة من الأساليب ومعايير التقييم لتحديد ما إذا كان هناك إدمان على المخدرات أو الكحول. من المهم ملاحظة أن التشخيص الذاتي لتعاطي المخدرات ليس موثوقًا به بما يكفي، ويتطلب الأمر استشارة أخصائي مؤهل للحصول على تشخيص دقيق. [ 5 ] فيما يلي بعض الأساليب والمعايير المستخدمة في تشخيص تعاطي المخدرات:

1. المقابلة السريرية: يقوم الأخصائي بإجراء مقابلة مع المريض لجمع معلومات حول تعاطيه للمخدرات أو الكحول، وتاريخ الاستخدام، وأعراض الانسحاب، والعواقب الصحية والحياة.
2. الاستبيانات: هناك عدد من الاستبيانات الموحدة والاستبيانات مثل AUDIT (اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول) و DAST-10 (اختبار فحص تعاطي المخدرات) التي تساعد في تقييم تعاطي المخدرات أو الكحول والمخاطر.
3. الفحص البدني: قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للمريض لتقييم التأثيرات الجسدية الناجمة عن تعاطي المخدرات أو الكحول.
4. الاختبارات المعملية: يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية مثل اختبارات البول والدم والشعر في الكشف عن آثار المخدرات أو الكحول في الجسم.
5. التقييم النفسي: يمكن إجراء تقييم نفسي من قبل متخصص لتقييم الجوانب النفسية والنفسية المرضية لتعاطي المخدرات وتأثيرها على المريض.
6. تقييم العواقب الاجتماعية: يشكل تقييم العواقب الاجتماعية والأسرية لتعاطي المخدرات جزءًا مهمًا من التشخيص، مثل فقدان الوظيفة، وانهيار العلاقة، وما إلى ذلك.
7. معايير التشخيص: لتشخيص تعاطي المخدرات، قد يستخدم المتخصص معايير تشخيصية قياسية مثل معايير DSM-5 (الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة) لاضطرابات المخدرات أو الكحول.

علاج او معاملة تعاطي المواد المخدرة

يتبع علاج تعاطي المخدرات عادةً عدة خطوات ويتضمن إرشادات سريرية وضعها متخصصون في الإدمان والعلاج النفسي. [ 6 ]، [ 7 ] وفيما يلي الخطوات الشائعة والإرشادات السريرية لعلاج تعاطي المخدرات:

1. المرحلة الأولى: التقييم والتشخيص:

   • الخطوة الأولى هي إجراء تشخيص وتقييم لتعاطي المخدرات، بما في ذلك نوع المواد المستخدمة، ودرجة الإدمان، والحالة الجسدية للمريض.
   • من المستحسن استشارة طبيب متخصص في علاج المخدرات وطبيب نفسي وغيرهما من المتخصصين لوضع خطة علاج فردية.

2. المرحلة الثانية: إزالة السموم:

   • إذا كان المريض معتمدًا جسديًا على المخدرات، يتم البدء بعملية إزالة السموم لتطهير الجسم من المواد.
   • يتم الإشراف على عملية إزالة السموم من الجسم من قبل طاقم طبي وقد تشمل الدعم الدوائي لتقليل أعراض الانسحاب.

3. المرحلة الثالثة: العلاج النفسي والاستشارة:

   • يُعدّ العلاج النفسي جزءًا أساسيًا من العلاج. ويمكن استخدام مجموعة متنوعة من التقنيات، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، والمقابلات التحفيزية، والعلاج السلوكي الجدلي (DBT)، وغيرها.
   • الهدف من العلاج النفسي هو مساعدة المريض على تطوير استراتيجيات مواجهة صحية للتعامل مع التوتر وإدارة الإغراءات والعمل على استعادة الصحة النفسية.

4. المرحلة الرابعة: العلاج الدوائي:

   • قد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج الدوائي، خاصة عندما يكونون معتمدين على مواد معينة مثل المواد الأفيونية أو الكحول.
   • يمكن استخدام أدوية مثل الميثادون والبوبرينورفين والنالتريكسون لتقليل أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في التعاطي.

5. المرحلة الخامسة: الدعم الاجتماعي والتأهيل:

   • ويحصل المرضى على الدعم الاجتماعي وإعادة التأهيل، بما في ذلك التدريب على العمل، والبرامج التعليمية، والمساعدة في استعادة المهارات الاجتماعية.
   • يمكن أن يكون العلاج الأسري أيضًا جزءًا مهمًا من العلاج.

6. المرحلة 6: الصيانة ومنع الانتكاس:

   • بعد الانتهاء من العلاج النشط، ينبغي للمرضى الاستمرار في المشاركة في برنامج الصيانة والوقاية من الانتكاس.
   • تتضمن هذه المرحلة جلسات جماعية منتظمة، ومشاركة الخبرات مع الأفراد المتعافين الآخرين، والحصول على الدعم من المتخصصين والأسرة.

7. مجموعات المساعدة الذاتية والدعم:

   • يمكن أن تكون المشاركة في مجموعات المساعدة الذاتية مثل مدمني المخدرات المجهولين (NA) أو مدمني الكحول المجهولين (AA) مصدرًا إضافيًا للدعم والإلهام.

الوقاية

تتضمن الوقاية من تعاطي المخدرات، أو الاعتماد عليها، العديد من الاستراتيجيات والتدخلات التي تساعد على منع تطور هذه المشكلة الخطيرة. فيما يلي بعض خطوات الوقاية الأساسية:

1. التثقيف والتوعية:

   • تنفيذ برامج تثقيفية حول الاستخدام الضار للمخدرات والكحول بين الأطفال والشباب.
   • دعم تدريب مهارات اتخاذ القرار وبناء الثقة بالنفس.

2. التربية:

   • ينبغي على الآباء التواصل مع أبنائهم بشأن عواقب تعاطي المخدرات والكحول وأن يكونوا حساسين لمخاوفهم وأسئلتهم.
   • وضع قواعد وحدود واضحة حول تعاطي المواد.

3. الكشف المبكر والتدخل:

   • توفير إمكانية الوصول إلى خدمات الاستشارة والدعم لأولئك المعرضين للخطر أو الذين تظهر عليهم العلامات الأولية لتعاطي المخدرات.
   • مراقبة التغيرات في سلوك وأسلوب حياة الأصدقاء وأفراد العائلة بعناية والتي قد تشير إلى مشاكل متعلقة بالمخدرات.

4. بناء المرونة النفسية:

   • عملية تطوير مهارات التكيف للتعامل مع التوتر والقلق والضغوط الاجتماعية.
   • دعم الصحة النفسية وطلب المساعدة في حالات الاكتئاب والقلق وغيرها من المشاكل النفسية.

5. المهارات الاجتماعية:

   • التدريب على التواصل الفعال بين الأشخاص وحل النزاعات لتقليل احتمالية استخدام المواد كوسيلة للتكيف.

6. الدعم البيئي:

   • خلق بيئة آمنة وداعمة للشباب حيث يمكنهم العثور على أصدقاء إيجابيين ومجموعة متنوعة من الأنشطة.
   • المشاركة في برامج المجتمع والشباب التي تعزز أنماط الحياة الصحية.

7. تقييد الوصول:

   • حفظ الأدوية والكحول بعيدًا عن متناول الأطفال والشباب.
   • تطبيق قوانين صارمة على بيع وتوزيع المواد.

تتطلب الوقاية تضافر جهود المجتمع والأسر والأفراد. وتبدأ الوقاية من تعاطي المخدرات بالتوعية والدعم، بالإضافة إلى المشاركة الفعالة في مختلف البرامج والمبادرات الهادفة إلى الحد من خطر الإدمان.

قائمة ببعض الكتب والدراسات المتعلقة بدراسة تعاطي المخدرات

1. "إدمان المخدرات: كتاب شامل" - تأليف: جويس هـ. لوينسون، بيدرو رويز، روبرت ب. ميلمان (سنة النشر: ٢٠١٩)
2. "طب الإدمان: العلم والممارسة" - بقلم جون ب. سوندرز، وكاثرين م. كونيجريف، وآخرون (سنة النشر: ٢٠٢٠)
3. اضطرابات تعاطي المواد: دليل لمقدمي الرعاية الأولية، تأليف أودري أ. كلاين وجيرالد م. أرونوف (سنة النشر: ٢٠١٦)
4. "مبادئ الجمعية الأمريكية لطب الإدمان" (ASAM) بقلم ريتشارد ك. ريس، وديفيد أ. فيلين، وآخرون (سنة النشر: ٢٠١٨)
5. "تعاطي المخدرات وإساءة استخدامها: مقدمة شاملة" - تأليف هوارد أبادينسكي (سنة النشر: ٢٠١٩)
6. "إدارة التعافي من الإدمان: النظرية والبحث والتطبيق" بقلم جون ف. كيلي وجولي ييتيريان (سنة النشر: ٢٠١٠)
7. "الإدمان والتعافي للمبتدئين" - بقلم برايان ف. شو، بول ريتفو (سنة النشر: ٢٠٠٤)

الأدب

• إيفانيتس، NN علم المخدرات. الدليل الوطني. طبعة مختصرة / إد. بقلم إن إن إيفانيتس، إم إيه فينيكوفا. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2020.
• مايا روكلينا: الإدمان. هوس السموم. الاضطرابات النفسية والسلوكية. ليتيرا، ٢٠١٠.