متلازمة المهبل

ما المقصود بمصطلح "متلازمة التشرد"؟ إنه نوع من الاضطراب النفسي يتجلى في رغبة لا تُقاوم في الهروب من المنزل. في الغالبية العظمى من هذه الحالات، لا يُعنى الشخص بتخطيط تحركاته أو مكان وجوده، ولا يُدرك كيف ستنتهي هذه الرحلة "المجانية". بعبارة أخرى، تُعتبر متلازمة التشرد مرضًا نفسيًا، يتمثل عرضه الرئيسي في مغادرة مفاجئة وغير مبررة للعائلة والأصدقاء "إلى اللا مكان".

الأسباب متلازمة التشرد

غالبًا ما تظهر أولى علامات متلازمة التجوال في مرحلة الطفولة. وتختلف أسبابها اختلافًا كبيرًا. تتمثل أساسًا في حساسية الطفل المفرطة، أو شخصيته المتفجرة، أو أمراضه النفسية الوراثية أو المكتسبة.

غالبًا ما يحدث خروج الطفل من المنزل للمرة الأولى بسبب سوء الفهم من جانب الكبار، والصراعات، والتوتر، والفرص غير المحققة، بالإضافة إلى أي عوامل تضطهد الطفل بدرجة أو بأخرى.

ومن المستحيل أيضًا استبعاد إمكانية تطور الأمراض نتيجة لإصابات في الرأس، أو كعلامة أولية لأمراض عقلية خطيرة: الفصام، والهستيريا، وما إلى ذلك.

ومع ذلك، هناك أيضًا حالات متكررة لما يسمى بمتلازمة التشرد "الكاذب"، عندما يهرب الشخص من المنزل بحثًا عن مشاعر جديدة، بسبب الروتين اليومي أو الملل.

الأشخاص الذين يميلون إلى الانغماس في الخيالات، أو "الوقوع في مرحلة الطفولة"، أو التخلي عن الأعمال المنزلية اليومية هم أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأعراض متلازمة التشرد

حب الشخص للسفر لا يعني بالضرورة إصابته بمتلازمة التشرد. يجب مناقشة المرض في حال وجود الأعراض التالية:

• يخرج الإنسان من منزله فجأة، دون أي استعداد، ودون علم أحبائه، وأحياناً في الليل؛
• المريض الذي يعاني من متلازمة التشرد لديه شعور ضئيل للغاية بالمسؤولية: فهو لا يحذر أي شخص من أي شيء، ويمكنه بسهولة ترك أحبائه وحتى الأطفال الصغار، وترك وظيفته، وما إلى ذلك؛
• الشخص الذي يعاني من هذه المتلازمة يتصرف بشكل غير مخطط له: يمكنه أن يغادر دون أن يقلق بشأن معيشته، بملابس منزله، دون أن يفكر في الغد؛
• وبمجرد وصوله إلى الشارع، يلجأ المريض بسهولة إلى التسول والتشرد وحتى السرقة؛
• يشرح المريض نفسه رحيله بشعور غير مفهوم بالقلق والاضطراب الداخلي، مما يجبره على تغيير البيئة بشكل مفاجئ؛
• وتكشف الدراسات التشخيصية عن زيادة نشاط الدماغ في المناطق الصدغية للمريض، وهي علامة مميزة للتغيرات في وظائف الدماغ.

متلازمة تجوال البالغين

لا يعود ظهور متلازمة التشرد لدى البالغين دائمًا إلى مرحلة الطفولة. قد تظهر لدى البالغين رغبة مفاجئة في الرحيل في الحالات التالية:

• نتيجة للتوتر؛
• نتيجة "الضغط" العاطفي من أفراد الأسرة؛
• بعد الإرهاق العصبي أو التعب المزمن.

السبب للمغادرة عادة هو:

• سوء الفهم بين الأحباء، والتوتر في الأسرة؛
• مطالب عالية بشكل غير معقول؛
• الإجهاد العقلي والجسدي المفرط المرتبط بالعمل؛
• حساسية مفرطة؛
• أحلام اليقظة، أحلام الشباب غير المحققة.

إذا لم تتدخل في العملية في الوقت المناسب ولم تساعد الشخص المريض، فإنه في المستقبل سوف يغادر المنزل في أي مشكلة أو حتى مشكلة وهمية.

متلازمة التجوال عند الأطفال

حدد الخبراء عددًا من العوامل النفسية التي تؤثر بشكل مباشر على رحلات الطفل المنتظمة خارج المنزل. الفئة العمرية الأكثر شيوعًا لمثل هذه "الغيابات" هي 7-15 عامًا، والجنس هو في الغالب من الذكور.

ما هو سبب ظهور متلازمة التجوال عند الطفل؟

• الرغبة في تعلم شيء جديد، والتعب من الروتين، وفقدان الاهتمام بالبيئة القديمة.
• البحث عن المغامرة (عادة ما يكون هذا السبب مستوحى من مشاهدة الأفلام).
• إساءة معاملة الكبار، وتجاهل مصالح الأطفال، وما إلى ذلك.

قد يغادر الطفل لفترة قصيرة (مثلاً، لنصف يوم)، أو لعدة أيام. أحياناً، يتغلب الطفل على هذه المشكلة مع التقدم في السن، ويعود سلوكه إلى طبيعته. لكن غالباً ما تبقى رغبته في تغيير الجو قائمة: فبعد أن يكبر، غالباً ما يتجول "المسافر" في رحلات ورحلات طويلة، ويختار مهنة مرتبطة برحلات عمل متكررة وطويلة.

إن متلازمة التشرد لدى المراهقين لها بالفعل أسباب أكثر مبررًا للتشرد:

• عدم كفاية الرقابة الأبوية؛
• البحث عن مصادر إضافية للترفيه والمتعة؛
• "علامة احتجاج" ردًا على مطالب الوالدين؛
• الخوف من العقاب على شيء ما.

وفقًا للبحث المُجرى، لا توجد أي سلطة على المراهقين المُعرّضين للتّشرّد، لا من قِبل الأقارب ولا من قِبل المُعلّمين. أحيانًا يكون هذا نتيجةً لما يُسمّى "الشخصية الصعبة"، وأحيانًا أخرى تكون هذه فجوات في التنشئة، ولكن غالبًا ما يرتبط هذا السلوك بأمراض نفسية تحدث على خلفية تخلف عقلي خفيف. يمكن أن تُميّز هذه المتلازمة التوحّد، والقيود، والعزلة، واضطرابات الإنتاج (الخوف غير المبرر، والشك، والإدراك المُشوّه، وتقلب المزاج).

المضاعفات والنتائج

بعد سن الرابعة عشرة والخامسة عشرة، قد تختفي أعراض متلازمة التشرد تدريجيًا: ويكون تشخيص تعافي الطفل إيجابيًا في أكثر من 80% من الحالات. في الحالة المعاكسة، ومع تكرار التجوال أو حتى ازدياد وتيرته، تظهر أحيانًا علامات السلوك المعادي للمجتمع. ويعود ذلك إلى الحاجة إلى الطعام، وإعالة النفس، والتسول، والسرقة البسيطة، وما إلى ذلك. ومع مرور الوقت، قد تكتسب هذه الانتهاكات طابعًا أكثر خطورة: حيث يُشعر الطفل بتأثير البيئة المعادية للمجتمع. ومن الشائع حدوث سلوكيات شغب، وتحرش جنسي، وتعاطي الكحول أو المخدرات بكثرة، وما إلى ذلك.

كلما زاد عدد مرات خضوع الشخص لتأثيرات المتلازمة ومغادرته للمنزل، كلما زادت احتمالية تطويره لسمات شخصية سلبية، مثل الكذب والبدائية والميل إلى الفوضى وأسلوب الحياة الخامل.

لا ينبغي أن ننسى أن متلازمة التشرد قد تكون بداية اضطراب نفسي عصبي، وغالبًا ما تكون مضاعفاتها انحرافات عقلية مستمرة. لذا، ينبغي أن يكون النزوح المستمر سببًا لاستشارة طبيب نفسي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

التشخيص متلازمة التشرد

المرحلة الأولى من التشخيص هي محادثة مع طبيب نفسي، يُحدد فيها العلامات الرئيسية للمرض وسببه. يرتبط عمل الطبيب النفسي ارتباطًا مباشرًا بالفهم الصحيح لحالة المريض، إذ من المهم جدًا تحديد الخط الفاصل بين المرض الحقيقي والرغبة الطبيعية في المغامرة والسفر. بعد تحديد الأعراض، يُعممها الطبيب في شكل متلازمة، مُثبتًا وجود علاقة ترابطية. عند الضرورة، تُجرى دراسات آلية: في هذه الحالة، يُكتشف نشاط دماغي متزايد في الفصين الصدغيين.

بناءً على التلاعبات التي تم إجراؤها، يقوم الطبيب بتطوير خطة وتكتيكات للعلاج اللاحق.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تشخيص متباين

تعتبر المعايير التالية معايير تشخيصية تفاضلية:

• المعلومات التي يتم جمعها من خلال مقابلة المريض وبيئته؛
• عمر المريض ووقت ظهور أولى أعراض المرض؛
• معدل تطور الأعراض (الديناميكيات)؛
• وجود فترات ضوئية؛
• بيانات البحث (المختبرية والعصبية الجسدية)؛
• رأي المريض نفسه حول مرضه.

[ 12 ]، [ 13 ]

علاج او معاملة متلازمة التشرد

لدى معظم المرضى، وخاصةً الأطفال والمراهقين، تهدأ أعراض المتلازمة تلقائيًا مع تحسّن الحالة النفسية. المهمة الرئيسية للوالدين هي عدم الذعر، لأن التصرفات غير الكفؤة والمتسرعة قد تزيد الوضع سوءًا. يكبر الطفل، ويكتسب خبرة حياتية مستقلة، وتتلاشى طموحاته السابقة التي لا أساس لها تدريجيًا. بالطبع، هذا لا يعني الانتظار بهدوء حتى يكبر الطفل وتجاهل مغادرته المنزل. استشارة أخصائي نفسي وعلاج نفسي كفؤ هي الحل الأمثل.

إذا ثبت تشخيصيًا وجود متلازمة التشرد، يصف الطبيب علاجًا نفسيًا يركز على الأسباب الحقيقية للمرض. ويمكن تلخيص مراحل العلاج الرئيسية فيما يلي:

• إزالة السبب المثير للغضب؛
• زيادة احترام الذات والوعي؛
• تحفيز الشعور بالمسؤولية الاجتماعية للمريض.

يتم وصف الأدوية أو العلاج الطبيعي من قبل الطبيب بناءً على المؤشرات الفردية.

الوقاية

وفقًا للإحصاءات، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة التشرد من مشاكل اجتماعية أو أسرية. وبالتالي، قد تظهر السمات التالية في عائلات هؤلاء الأطفال:

• الوالدين مطلقين أو الوالدين غائبين؛
• الفضائح والمشاجرات المتكررة؛
• عدم وجود الرعاية الاجتماعية والفقر؛
• إدمان أفراد الأسرة على الكحول، والسلوك المعادي للمجتمع.

بالطبع، الأسرة هي المسؤولة الأولى عن تربية الطفل. ينبغي أن يكون الوالدان معلمين ومربيين وصديقين للطفل.

إذا شعر الطفل بالحب والتفهم والرعاية من الكبار فلن يحاول أبدًا مغادرة المنزل.

تلعب المدرسة أيضًا دورًا هامًا في التربية الاجتماعية للفرد. ففيها تتأسس منظومة علاقات الفرد وتكيفه الاجتماعي. لذلك، من الأهمية بمكان أن تُهيئ المؤسسات التعليمية جميع الظروف اللازمة لنمو الطالب الطبيعي، وأن تُحترم حقوقه.

غالبًا ما تكون متلازمة التشرد نتيجةً للوحدة، أو سوء الفهم، أو رغبة الشخص في التعبير عن نفسه بهذه الطريقة. لذلك، غالبًا ما يكون الاهتمام والمشاركة البشرية العادية كافيين لمنع تطور هذه الحالة المرضية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]