مرض ماديلونج

سُمي مرض مادلونغ (الورم الشحمي) نسبةً إلى المؤلف الذي وصفه عام ١٨٨٨. وهو مرض نادر للغاية. يتميز بنمو الأنسجة الدهنية في مناطق مختلفة من جسم الإنسان. ويُعتبر موضع تواجد الأنسجة الدهنية المفرطة التنسج الأكثر شيوعًا هو منطقة الرأس والرقبة. غالبًا ما يُصيب الورم الشحمي الغدد النكفية وتحت الفك السفلي بشكل متماثل، مما حدا به إلى تسمية المرض باسم آخر - "عرف الأسد".

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب مرض مادلونغ

سبب المرض غير معروف. يُقترح أن تكون اضطرابات الغدد الصماء المؤدية إلى تضخم الأنسجة الدهنية. لاحظ بعض الباحثين تعاطي الكحول بكثرة بين هؤلاء المرضى، وخاصة الرجال. كما لاحظ الأطباء أربعة مرضى مصابين بداء مادلونغ، ثلاثة منهم أدمنوا الكحول، وشُخِّص مريض واحد باضطراب في الدم يتمثل في نقص الصفيحات الدموية. يحدث تكاثر الأنسجة الدهنية كنمو تسللي يشبه الورم الخبيث، إلا أن الفحص الشكلي المرضي للمادة المُزالة يُظهر وجود نتوء حميد.

[ 7 ]، [ 8 ]

أعراض مرض مادلونغ

يزداد تضخم الغدد اللعابية ببطء وتدريجيًا، ولا يُشخّصه الأطباء في البداية، وغالبًا ما يُعتبر سمنة مفرطة لدى المريض. أثناء الفحص، يُلاحظ تضخم ملحوظ في الغدة النكفية، أو تحت الفك السفلي، أو كليهما، دون تغير في لون الجلد. عند جس هذه المناطق، تُلاحظ تكوّنات شبيهة بالورم، ذات قوام لين، غير مؤلمة، بدون حدود واضحة، ومتحركة نسبيًا. في تجويف الفم، لا تُلاحظ أي تغيرات في الغشاء المخاطي. يُفرز اللعاب الشفاف بكميات كافية من قنوات الغدد المصابة.

يظهر تصوير الغدد اللعابية أن الأنسجة الدهنية تخترق الغدة اللعابية، مما يؤدي إلى فصل فصيصاتها عن بعضها البعض واختراقها إلى ما هو أبعد من حدودها.

علاج مرض مادلونغ

علاج داء مادلونغ جراحي فقط، وعادةً ما يكون علاجًا تلطيفيًا (أحيانًا لأسباب تجميلية). ويتمثل في إزالة الورم الشحمي المرئي، مع مراعاة الحفاظ على العصب الوجهي في حالة تلف الغدة النكفية. قد يحدث نزيف حاد أثناء الجراحة، وهو أمر يجب على الجراح مراعاته. وينطبق هذا بشكل خاص على إزالة الأنسجة الدهنية في منطقة تحت الفك السفلي، إذ قد تنتشر إلى الحزمة الوعائية في الرقبة.

إن تشخيص مرض مادلونغ مواتٍ، حيث أن تكرار الإصابة به نادر ويحدث في مرحلة متأخرة إلى حد ما.