عامل النمو الشبيه بالأنسولين I في الدم

عامل النمو الشبيه بالأنسولين في المصل I

العامل الرئيسي الذي يحدد تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-I) في مصل الدم هو العمر. يرتفع تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين في الدم من مستويات منخفضة جدًا (20-60 نانوغرام/مل) عند الولادة، ويصل إلى ذروته (600-1100 نانوغرام/مل) خلال فترة البلوغ. في العقد الثاني من عمر الشخص، يبدأ مستوى عامل النمو الشبيه بالأنسولين بالانخفاض بسرعة، ليصل إلى متوسط 350 نانوغرام/مل في سن العشرين، ثم ينخفض ببطء أكثر مع كل عقد. في سن الستين، لا يتجاوز تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين في الدم 50% مما هو عليه في سن العشرين. لم تُسجل أي تقلبات يومية في تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين في الدم.

الحالات التي تؤثر على تركيز هرمون الاستروجين في الدم

زيادة التركيز	انخفاض التركيز
ضخامة الأطراف والعملقة الصيام، التوتر، إدمان الكحول الفشل الكلوي المزمن الحالات ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة البورفيريا، ارتفاع سكر الدم الإنتاج خارج الرحم من أورام المعدة والرئتين فرط نشاط الغدة النخامية النشاط البدني ACTH، الفازوبريسين، الإستروجينات، النورإبينفرين، الدوبامين، السيروتونين، الكلونيدين، البروبرانولول، البروموكريبتين، الأرجينين، الأنسولين، فيتامين PP، الأمفيتامين	تقزم الغدة النخامية فرط نشاط قشر الكظر بدانة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي التدخلات الجراحية لمتلازمة إيتسينكو-كوشينغ العوامل المسببة لارتفاع سكر الدم قصور الغدة النخامية انعدام الدماغ في الجنين البروجسترون، الجلوكوكورتيكوستيرويدات، الفينوثيازينات، السوماتوستاتين، الجلوكوز

القيم المرجعية لتركيزات IGF-I في المصل

العمر، سنوات	أرضية	IGF-I، نانوغرام/مل
1-3	ذكر	31-160
	أنثى	11-206
3-7	ذكر	16-288
	أنثى	70-316
7-11	ذكر	136-385
	أنثى	123-396
11-12	ذكر	136-440
	أنثى	191-462
13-14	ذكر	165-616
	أنثى	286-660
15-18	ذكر	134-836
	أنثى	152-660
18-25	ذكر	202-433
	أنثى	231-550
26-85	ذكر	135-449
	أنثى	135-449

يعتمد تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-I) في الدم على مستوى هرمون النمو، وكذلك على مستوى هرمون _{التستوستيرون} (T4). وتُكتشف مستويات منخفضة من عامل النمو الشبيه بالأنسولين لدى المرضى الذين يعانون من نقص حاد في هرمون _{التستوستيرون} (T4). ويؤدي العلاج البديل باستخدام ليفوثيروكسين الصوديوم إلى تطبيع تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين في مصل الدم.

من العوامل الأخرى التي تُحدد تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-I) في الدم الحالة الغذائية. يُعدّ توفير كمية كافية من البروتين والطاقة في الجسم الشرط الأهم للحفاظ على تركيز طبيعي لعامل النمو الشبيه بالأنسولين في الدم لدى الأطفال والبالغين. ينخفض تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين في الدم لدى الأطفال الذين يعانون من نقص حاد في الطاقة والبروتين، ولكن يُمكن تصحيحه بسهولة من خلال اتباع نظام غذائي صحي. كما ترتبط اضطرابات تقويضية أخرى، مثل فشل الكبد، والتهاب الأمعاء، والفشل الكلوي، بانخفاض مستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين في الدم.

في الممارسة السريرية، تعتبر دراسة IGF-I مهمة لتقييم الوظيفة الجسدية للغدة النخامية.

في حالة ضخامة الأطراف، يرتفع تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGF-I) في الدم باستمرار، ولذلك يُعتبر معيارًا أكثر موثوقية لتشخيص ضخامة الأطراف من مستوى هرمون النمو. يبلغ متوسط تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين في مصل دم مرضى ضخامة الأطراف حوالي 7 أضعاف متوسط العمر الطبيعي. تتجاوز حساسية وخصوصية دراسة عامل النمو الشبيه بالأنسولين لتشخيص ضخامة الأطراف لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا 97%. ترتبط درجة الزيادة في تركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين في مصل الدم بنشاط المرض ونمو الأنسجة الرخوة. يُستخدم تحديد محتوى عامل النمو الشبيه بالأنسولين في مصل الدم لمراقبة فعالية العلاج، نظرًا لارتباطه الجيد بالإفراز المتبقي لهرمون النمو.

تعتبر المعايير المخبرية التالية بمثابة معايير لعلاج ضخامة الأطراف:

• تركيز هرمون النمو في الدم أثناء الصيام أقل من 5 نانوجرام/مل؛
• تركيز هرمون النمو في الدم أقل من 2 نانوغرام/مل أثناء اختبار تحمل الجلوكوز.
• تركيز IGF-I في الدم يقع ضمن القيم الطبيعية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ] ، [ 6 ]، [7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]