اليرقات المهاجرة (اليرقات المهاجرة): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تُشبه "اليرقات المهاجرة" (اليرقات المهاجرة) في أعراضها السريرية داء النغف الخطي المهاجر، وهومرض جلدي تُسببه يرقات الديدان المعوية، وغالبًا ما تكون ديدان الخطاف (الأنسيلستوما البرازيلية، والأنسولينية السيلونية، والأنسولينية الكلبية). جميع هذه الطفيليات ديدان معوية تصيب الحيوانات، وخاصة الكلاب والقطط.

في ظل الظروف الملائمة للرطوبة ودرجة الحرارة المرتفعة في المناطق الاستوائية، يتحول بيض الديدان الذي يسقط على الأرض مع براز الحيوانات بسرعة إلى يرقات تخترق جلد الإنسان عند ملامسته للتربة الملوثة. تُعدّ الرمال الدافئة والرطبة في المناطق المظللة مكانًا مناسبًا بشكل خاص لبقاء اليرقات النشطة، ويصبح الأطفال الذين يلعبون على الأرض أو المصطافون على الشاطئ أقرب أهداف للإصابة. غالبًا ما يُصاب العمال الزراعيون والبستانيون والصيادون وغيرهم ممن يلامسون التربة بجلد مكشوف.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أعراض دودة اليرقات المهاجرة

غالبًا ما يحدث اختراق اليرقات للجلد في منطقة القدمين والأرداف. تعتمد أعراض هجرة اليرقات على حركتها في الطبقات العليا من الأدمة، مما يسبب التهابًا جلديًا غير محدد ذي طبيعة خيطية خطية يصل عرضها إلى 3 مم، بأشكال غريبة ومتشابكة. يصاحب حركة اليرقات في الجلد (التي تصل إلى عدة سنتيمترات) حكة شديدة وحرقان، مما يؤدي إلى خدش، يكون أحيانًا شديدًا، وحدوث عدوى ثانوية. مع اختراق عدة يرقات في وقت واحد، يصبح تشابك خيوط التهاب الجلد متشابكًا بشكل خاص، ولكن منطقة الآفة الجلدية تبقى دائمًا محدودة إلى حد ما، ويبدو أن اليرقات "تدور" في مكان واحد.

تطور اليرقات المهاجرة محدود زمنيًا. وتختلف مدة بقاء اليرقات في الجلد اختلافًا كبيرًا حسب نوع الدودة. في كثير من الحالات، تموت اليرقات في الجلد خلال أربعة أسابيع، بينما من المعروف أن بقائها لعدة أشهر.

تشخيص اليرقات المهاجرة

في الحالات النموذجية، لا يصعب تشخيص اليرقات المهاجرة، ولكن قد يُجرى التشخيص التفريقي لها في حالات الخدش الشديد والعدوى الثانوية. يُجرى التشخيص التفريقي لليرقات المهاجرة مع داء النغف الخطي.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج دودة اليرقات المهاجرة

يتكون علاج اليرقات المهاجرة من الإيفرمكتين بجرعة واحدة 200 ملغ/كغ. ويُمكن أيضًا استخدام ثيابندازول 10% موضعيًا. كما يؤدي ريّ المكان المشتبه به بكلوريد الإيثيل إلى تدمير اليرقة.