تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأورام الخبيثة في الجيب المسماري: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
[ أعراض الأورام الخبيثة في الجيب الوتدي
في المرحلة الأولية، تتطور الأورام ببطء ودون أعراض (فترة كامنة) لفترة طويلة. في المرحلة المتقدمة، غالبًا ما تُحاكي التهاب الوتدي القيحي المزمن.
خلال فترة الاستئصال، تُسبب هذه المضاعفات مضاعفات خطيرة: التهاب العصب البصري خلف المقلة، وعمى الألوان، ومتلازمات تلف الغدة النخامية، والتهاب السحايا، وتجلط الجيب الكهفي. يشير ظهور هذه المضاعفات إلى بداية حالة مستعصية، لا يمكن علاجها إلا بالعلاج التلطيفي أو العرضي.
في هذه المرحلة، يكشف تنظير الأنف الخلفي عن نمو ورمي بارز عبر الجدار الأمامي الرقيق للجيب الوتدي، واتصالاته الطبيعية مع البلعوم الأنفي. مع ازدياد كثافة نمو الورم، يمكن أن يخترق فتحة البلعوم الأنفي للقناة السمعية، مسببًا التهاب قناة الأذن والتهاب قناة الأذن، أحادي الجانب أو ثنائي الجانب. يُعد نمو الورم في جدران القناة السمعية بداية سرطان الأذن الوسطى. يُسهّل التشخيص تصوير الجمجمة بالأشعة السينية في الإسقاط الجانبي، حيث يُصوَّر الورم في منطقة الجيب الوتدي كظل كثيف يمتد خارج حدوده العظمية.
تشخيص الأورام الخبيثة في الجيب الوتدي
يجب التمييز بين الأورام الخبيثة في الجيب الوتدي وأورام الغدة النخامية، والأورام الليفية الأنفية البلعومية، ومرض الزهري الثالثي. عادةً، يؤدي تلف ورم الغدة النخامية إلى متلازمة قصور ما تحت المهاد والنخامية، والتي تتجلى في علامات انخفاض إنتاج هرمونات الغدة النخامية الثلاثية، بما في ذلك هرمون قشر الكظر وهرمون الجسم، بالإضافة إلى العديد من الزيادات الأخرى. تتنوع الصورة السريرية لقصور ما تحت المهاد والنخامية بشكل كبير - من الأعراض الدقيقة الناتجة عن ضعف إفراز هرمونات فردية إلى هزل الغدة النخامية، وهو شديد وسريع وينتهي بغيبوبة نخامية (ضعف في النخامية، ذهول، نقص صوديوم الدم، نقص سكر الدم، تشنجات، انخفاض حرارة الجسم)، وبالتزامن مع التسمم العام بالسرطان، قد يؤدي إلى الوفاة السريعة.
ما الذي يجب فحصه؟
علاج الأورام الخبيثة في الجيب الوتدي
يعتبر علاج الأورام الخبيثة في الجيب الوتدي علاجًا تلطيفيًا وعرضيًا فقط بسبب التشخيص المتأخر واستحالة تحديد الوضع الطبوغرافي التشريحي للعظم الوتدي.
ما هو تشخيص الأورام الخبيثة في الجيب الوتدي؟
الأورام الخبيثة في الجيب الوتدي لها تشخيص متشائم.