العواقب بعد العلاج الكيميائي

تتميز الخلايا السرطانية بقدرتها على الانقسام السريع، مما يسمح للورم بالنمو بسرعة كبيرة والانتشار إلى أعضاء أخرى في جسم الإنسان. ولمنع نموها وتدمير الخلايا السرطانية الموجودة، يستخدم الطب طريقة عمل كالعلاج الكيميائي. ولكن في ظل التطور الطبي الحالي، لم يُتح بعدُ ابتكار دواء يقضي على الخلايا السرطانية فقط بشكل انتقائي. ولذلك، فإن عواقب العلاج الكيميائي معقدة للغاية ومدمرة لجسم المريض.

بعد الخضوع لمثل هذا العلاج، يجب على المريض الخضوع لدورة إعادة تأهيل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

عواقب العلاج الكيميائي عند الرجال

الخلايا السرطانية عدوانية للغاية، وتتميز بمعدل انقسام عالٍ. ولإبطاء هذا النمو وتدمير الخلايا السرطانية، يُستخدم العلاج الكيميائي. تتشابه آثار العلاج الكيميائي لدى الرجال في الغالب مع آثاره لدى النساء، ولكن في ضوء الاختلافات الفسيولوجية، توجد أيضًا اختلافات. تؤثر الأدوية المستخدمة بشكل كبير على وظيفة الأعضاء التناسلية لدى النصف الأضعف من البشر. بعد العلاج، تنخفض القدرة الإنجابية، مع انخفاض عدد ونشاط الحيوانات المنوية، مما يُسبب العقم المؤقت. إذا كانت النتيجة إيجابية، فبعد فترة زمنية معينة، تعود الخلايا الجنسية إلى طبيعتها ويعود عددها إلى طبيعته.

قد يكون فقدان الرغبة الجنسية والانتصاب مشكلة نفسية بحتة. وهنا، يكون لدعم شريك الحياة أهمية بالغة في استعادة الوظائف "المفقودة". مع مرور الوقت، وفي الغالبية العظمى من الحالات، يعود الانتصاب والانجذاب للجنس الآخر. خلال فترة العلاج الكيميائي ولمدة عام بعده، ينبغي على الرجل استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع، نظرًا لاحتمالية إنجاب طفل مصاب باضطراب في النمو.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

عواقب العلاج الكيميائي عند النساء

لقد تجاوزنا السرطان، والآن علينا مواجهة عواقب العلاج الكيميائي للنساء. بعضهن عليهن تغيير نمط حياتهن جذريًا بعد دخول المستشفى.

• يجب عليك الاهتمام بصحتك أكثر.
• اتبع نهجًا أكثر شمولاً لتحقيق التوازن في نظامك الغذائي.
• يجب أن تشكل الخضروات النيئة والمطهية والفواكه أساس المائدة.
• لا تنسى اللحوم والأسماك.
• إن المشاعر الإيجابية هي أيضًا دواء من شأنه أن يساعد المريض على اجتياز عملية إعادة التأهيل في أقصر وقت ممكن.
• النوم والمشي في الهواء النقي.
• تقليل النشاط البدني.

قد تؤدي عواقب العلاج الكيميائي لدى النساء إلى اضطراب المبايض. في هذه الحالة، تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة أو قد تنقطع تمامًا لفترة من الوقت. هذا العامل هو سبب العقم المؤقت لدى النساء. مع مرور الوقت، يجب استعادة جميع الوظائف الإنجابية. تعتمد الدورة على الخصائص الفسيولوجية لكل امرأة. قد تظهر أعراض مشابهة لانقطاع الطمث، ولكن هذه الأعراض أيضًا عابرة.

إذا حرص الطبيب المعالج على حماية مبايض المرأة أثناء العلاج الكيميائي، فسيتيح لها ذلك فرصة أن تصبح أمًا في المستقبل. إذا تم اكتشاف ورم خبيث أثناء حمل المرأة، فيمكن للأطباء، إن أمكن، تأجيل العلاج الكيميائي إلى فترة ما بعد الولادة. أثناء الإجراءات، يجب على الشريكين استخدام وسائل منع الحمل، لأن الحمل غير مقبول خلال هذه الفترة. يمكن أن تؤثر آثار المواد الكيميائية على نمو الجنين.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

عواقب العلاج الكيميائي عند الأطفال

يدرك العديد من الآباء والأمهات فعالية العلاج الكيميائي في القضاء على الخلايا الخبيثة بلا شك، إلا أن عواقبه على الأطفال قد تكون وخيمة وتتجلى بدرجات متفاوتة من الشدة. بعد هذا الإجراء، يحتاج الأطفال الصغار إلى مزيد من الاهتمام والرعاية الخاصة من والديهم. بعض الأمور يجب أن تكون محدودة. جميع المضاعفات التي يعاني منها البالغون متأصلة أيضًا في المرضى الصغار، مع فارق وحيد هو أن خلل الجهاز المناعي يجعلهم أكثر عرضة لها. لذلك، يحتاج الآباء والأمهات إلى معرفة بعض القواعد البسيطة التي تساعد الطفل على الخضوع للإجراءات بسهولة أكبر والتغلب على عواقبها.

• لتجنب أو تخفيف شدة القيء أو الإسهال، تجنبي إعطاء طفلكِ أطعمةً حارة أو حلوة أو دسمة. يجب أن تكون الوجبات مجزأة، بكميات صغيرة. يجب أن يشرب الطفل كمية كافية من السوائل. لا تُرضعي طفلكِ قبل العملية بثلاث إلى أربع ساعات. في حال حدوث هذه المضاعفات وكانت شديدة، يجب عليكِ إبلاغ طبيب الأورام، الذي سيصف لكِ أدويةً لتخفيفها.
• يجب على الطفل تنظيف أسنانه بفرشاة ناعمة لتجنب إتلاف الغشاء المخاطي. في حالة جفاف الفم، يُنصح بإضافة غسولات أو محاليل طبية أو بخاخات إلى مجموعة النظافة.
• عند غسل الشعر، يُنصح باستخدام شامبو ناعم، وعند التمشيط، لا تستخدم مشطًا خشنًا. عند الخروج، يُغطى رأس الطفل بقبعة بنما أو قبعة أو وشاح. يُنصح الأطفال الأكبر سنًا بشراء شعر مستعار، بعد مناقشة لونه وتسريحة شعره مسبقًا، ليشعروا براحة أكبر عند ارتدائه.
• يحتاج الطفل إلى شرب كمية كافية من السوائل لتجنب تأخير إخراج البول من الجسم.
• من الضروري مراقبة نظام الطفل الغذائي. يجب أن يكون متنوعًا ويحتوي بالضرورة على منتجات تساعد على استعادة مستوى الهيموغلوبين في الدم.
• إذا ظهرت أي أعراض لمرض من أي نوع أثناء عملية إعادة التأهيل، فمن الضروري إبلاغ الطبيب المعالج للطفل على الفور.
• في كثير من الأحيان، قد تظهر آثار العلاج الكيميائي على الطفل بعد سنوات. في أغلب الأحيان، قد تتأثر وظائف الإنجاب والقلب والأوعية الدموية. لذلك، يُراقب هؤلاء الأطفال طبيب قلب.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

كيف يمكن التخفيف من آثار العلاج الكيميائي؟

يُعدّ العلاج الكيميائي وسيلةً فعّالة في مكافحة الأورام السرطانية، إلا أنه يُصاحبه مضاعفاتٌ يُضطر المرضى إلى التعامل معها خلال فترة إعادة التأهيل. كيف يُمكن التخفيف من آثار العلاج الكيميائي؟ هذا سؤالٌ يطرحه كلُّ من واجه هذه المشاكل.

تساعد المواد الماصة على منع العديد من المضاعفات التي قد تحدث بعد العلاج الكيميائي. فهي تمتص السموم وتزيلها من الجسم عن طريق الجهاز البولي، مما يُخفف من حدة المضاعفات ويجعلها أقل وضوحًا. ومن المواد الماصة المستخدمة حاليًا مادة Enterosgel.

إنتروسجيل. مدة العلاج فردية تمامًا. تتراوح في المتوسط من أسبوع إلى أسبوعين، وفي حالات التسمم الأكثر شدة، تُكرر الدورة بفاصل ثلاثة أيام. يتوفر الدواء على شكل معجون. يُؤخذ عن طريق الفم مع كمية مناسبة من الماء. يُؤخذ الدواء قبل أو بعد ساعتين من تناول الطعام. الجرعة اليومية للبالغين هي 45 غرامًا، مقسمة على ثلاث جرعات (جرعة واحدة: 15 غرامًا أو ملعقة كبيرة).

للأطفال:

• أقل من ثلاث سنوات - مرتين في اليوم، ملعقة صغيرة أو 5 جرام لكل جرعة.
• للأطفال من عمر ثلاث إلى خمس سنوات - ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا.
• للأطفال من عمر خمس سنوات إلى أربع عشرة سنة: ملعقة حلوى واحدة ثلاث مرات يوميًا. الكمية الإجمالية: ٣٠ غرامًا يوميًا.

الموانع الوحيدة لاستخدام الدواء هي الانسداد المعوي الحاد.

لا تُميّز الأدوية المضادة للأورام بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية، فتُدمّرها بنفس القوة. ونتيجةً لهذا الضرر، يُعاني الجهاز المناعي بشكل كبير، مما يُهيئ بيئةً مثاليةً لتكاثر البكتيريا والفيروسات المُمرضة. في حال ارتفاع درجة الحرارة وظهور أعراض أخرى للمرض، من الضروري استشارة طبيب أورام والبدء بعلاج المرض المُتفاقم. وقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

يجب أن يكون نظام هذا المريض الغذائي متوازنًا، غنيًا بمجموعة من الفيتامينات والمعادن. يجب تناول الوجبات بكميات صغيرة، من خمس إلى ست مرات يوميًا. يُنصح بشدة بتناول منتجات الألبان، لأنها تُلبي حاجة الجسم الضعيف من الكالسيوم.

لدعم وظائف الكبد، يُوصف لمرضى السرطان أدوية لحماية الكبد، مثل الفسفوليبيدات، خلال فترة النقاهة. يُعطى هذا الدواء وريديًا بجرعة 0.5-1 غرام، من قطرتين إلى ثلاث قطرات يوميًا، مخففة مسبقًا في 250-300 مل من محلول دكستروز 5% (أو دم المريض بنسبة 1:1). مدة الإعطاء تصل إلى ثلاثة أشهر.

يُمنع استعمال الدواء فقط في حالة فرط الحساسية لمكوناته.

على أي حال، يجب أن يصف الطبيب جميع الأدوية فقط! وفي الحياة اليومية، سيحتاج المريض إلى تعديل عاداته.

• يتم مناقشة النظام الغذائي والقيود الغذائية مع الطبيب المعالج.
• تقليل النشاط البدني.
• اقضي وقتًا أطول في الهواء الطلق.
• إذا لم تتضرر الكلى بشكل كبير، يُمكن دعمها بشرب كميات وفيرة من المياه المعدنية القلوية قليلاً (غير الغازية). فهي تُنظف الجسم تمامًا، وتُزيل آثار تحلل الخلايا.
• لتطبيع ضغط الدم، تناول الأعشاب المدرة للبول.

كثير من المرضى سئموا من الحقن والحبوب، لذا يُفضلون الطرق الشعبية للتعافي. على سبيل المثال، لزيادة عدد خلايا الدم البيضاء، يشربون منقوع جذور حشيشة الملاك، وأزهار الهندباء، والبرسيم الحلو. أما صبغات الطحالب، والقراص، واليارو، والجذر الذهبي، فتساعد على رفع مستوى الهيموغلوبين، وعدد الصفائح الدموية، وخلايا الدم الحمراء في الدم. ولاستعادة شعر الرأس بسرعة، كانت جداتنا تُوصي بغسله بمنقوع جذر الأرقطيون أو نبات الجنجل.

إذا رغب المريض بذلك، فيمكنه الخضوع لدعم إعادة التأهيل في مركز صحي متخصص أو مصحة.

العواقب بعد العلاج الكيميائي لسرطان الرئة

أي دواء مضاد للسرطان سام للجسم. لم ينجح الطب والصيدلة حتى الآن في إيجاد دواء يقضي على الخلايا السرطانية بفعالية ويتجاوز الخلايا السليمة. لذلك، فإن أكثر العواقب شيوعًا بعد العلاج الكيميائي لسرطان الرئة هي تساقط الشعر والغثيان والقيء. كيفية التعامل مع هذه الأعراض مذكورة أعلاه.

بعد العلاج الكيميائي لسرطان الرئة، يحتاج المريض إلى مراقبة مكونات الدم لفترة طويلة، حيث أن المضاعفات المتأخرة قد تشمل تثبيط تكوين الدم.

يقدم الطب الحديث مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للقيء، وهي فعالة جدًا في تخفيف الغثيان. هناك طرق مبتكرة لمكافحة تساقط الشعر - استشر طبيبك وسيخبرك بما يجب عليك فعله.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

العواقب بعد العلاج الكيميائي لسرطان المبيض

لا توجد اليوم طرقٌ أهم للوقاية من سرطان المبيض من الفحوصات الوقائية التي يجريها طبيب أمراض النساء. في حال الاشتباه بالإصابة بالمرض، يُنصح أيضًا بإجراء تصوير مقطعي بالموجات فوق الصوتية، وإذا تأكد التشخيص (سواءً كان ورمًا خبيثًا أم حميدًا)، يُزال الورم، وغالبًا ما يُزال مع المبيضين.

تتيح أحدث الأساليب في مجال الأورام علاجًا أكثر لطفًا لجسم المريض مقارنةً بالسنوات القليلة الماضية، مع التركيز على اختيار الجرعة المناسبة من الدواء وبروتوكول إعطائه. تتنوع عواقب العلاج الكيميائي لسرطان المبيض، وتشبه المضاعفات التي يتعرض لها المرضى بعد العلاج الكيميائي لأعضاء أخرى، مع أن الأطباء يسعون جاهدين للحد منها.

المضاعفات بعد العلاج الكيميائي:

• تساقط الشعر مما له تأثير نفسي على المرأة.
• الغثيان مع القيء والإسهال.
• الأمراض المعدية بسبب انخفاض دفاعات الجسم.
• أمراض تكوينات الدم.
• فقر الدم.
• مشاكل في التبول.
• تورم.

تعتمد الطرق المُستخدمة خلال فترة التعافي بشكل مباشر على نتائج الخزعة والدراسات السريرية الأخرى. وأولًا، من الضروري تسريع عملية تقوية مناعة الجسم، التي تُضعفها المواد الكيميائية بشكل كبير. يُعدّ العلاج الكيميائي لمرضى السرطان مبررًا تمامًا، لأنه أحيانًا يكون السبيل الوحيد لمنح المريض أملًا في الحياة.

في أغلب الأحيان، تحدث انتكاسات هذا المرض بعد العلاج خلال أول سنة ونصف إلى سنتين. تتركز معظم الخلايا المصابة في منطقة المستقيم - الرحم. لذلك، لا ينبغي إهمال الزيارات الوقائية لطبيب أمراض النساء.

العواقب بعد العلاج الكيميائي لسرطان الغدد الليمفاوية

جميع أنواع الجيل الأحدث من مثبطات الخلايا انتقائية للغاية، إذ تُركز أقصى تأثيرها على الخلايا السرطانية، بينما تكون أكثر لطفًا على الخلايا السليمة. ومع ذلك، فإنها لا تزال معرضة لهذا التأثير السام، مما يؤدي إلى مضاعفات تُشبه عواقب العلاج الكيميائي الذي يُركز الورم في أعضاء أخرى. لذلك، إذا سردنا عواقب العلاج الكيميائي للورم اللمفاوي، فهي، من نواحٍ عديدة، مماثلة لما وُصف سابقًا.

لكن الطب لا يهدأ، وتظهر أدوية (أجسام مضادة وحيدة النسيلة) تُدمر الخلايا البائية فقط، سواءً كانت خلايا سرطانية أو طبيعية. تظهر مضاعفات أثناء إعطاء الدواء أو بعده، لكنها تُستهدف بدقة أكبر، ما يُسهّل مكافحتها. على مستوى الأبحاث المخبرية، توجد أدوية تُدمر الخلايا السرطانية تحديدًا - وهذا يُعدّ إنجازًا كبيرًا في علم الأورام. بتلقي هذا الدواء، سيُصبح المريض شبه متحرر تمامًا من آثار العلاج الكيميائي. قد لا يكون هذا بعيدًا في الوقت الحالي، ولكنه لا يزال مستقبلًا.

عند وصف مسار العلاج، يأخذ طبيب الأورام في الاعتبار احتمالات حدوث مضاعفات وانتكاسات. على سبيل المثال، إذا كان هذا النوع من الأورام اللمفاوية عدوانيًا وشديدًا، فإن خطر استخدام العلاج الكيميائي، مع كل المضاعفات المترتبة عليه، مبرر. من الأفضل معالجة العواقب بدلًا من فقدان الحياة.

العواقب بعد العلاج الكيميائي لسرطان الدم

تشمل العواقب الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي لسرطان الدم النزيف والغثيان، وفي الحالات الشديدة، القيء وتساقط الشعر. ويعود سبب ظهورها إلى تثبيط أو إبطاء نمو الخلايا السليمة سريعة الانقسام في الجسم.

قد تؤدي عواقب العلاج الكيميائي لبعض أنواع سرطان الدم إلى العقم. علاوة على ذلك، قد يرتبط هذا أيضًا باحتمالية عدم إنجاب أطفال في المستقبل للمرضى الصغار. إذا كان رجل بالغ يُوصف له العلاج الكيميائي لا يزال يخطط لإنجاب ورثة، يقترح الطبيب المعالج تجميد الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج (لاستخدامها لاحقًا في التكاثر). يُقترح هذا لأنه بعد التعرض لأدوية السرطان، تتوقف الأعضاء التناسلية الذكرية عن إنتاج الحيوانات المنوية، مما يُسبب العقم. مع مرور الوقت، قد تُستعاد هذه الوظيفة، أو قد تبقى مفقودة إلى الأبد.

عند النساء، تتأثر المبايض. ويؤدي هذا المرض إلى اضطرابات في الدورة الشهرية، وقد يصل إلى انقطاع الطمث. وكما هو الحال مع الرجال، تزداد احتمالية العقم لدى المرأة بعد العلاج الكيميائي، لذا إذا رغبت في تجربة فرحة الأمومة، فعليها الخضوع لعملية استخراج البويضات وتجميدها بالتبريد قبل بدء العلاج.

تختلف عواقب العلاج الكيميائي اختلافًا كبيرًا. يعتمد كل شيء على الخصائص الفسيولوجية لكل مريض، وشدة المرض، وجرعة الأدوية المُتناولة، وفترة العلاج.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

العواقب بعد العلاج الكيميائي الأحمر

غالبًا ما يُطلق العاملون في المجال الطبي على سرطان الثدي اسم "العلاج الكيميائي الأحمر". ولا ينبغي الاعتقاد بأن هذا المرض يصيب النساء فقط. صحيح أن عددهن بين المرضى المصابين بهذا التشخيص أعلى من عدد الرجال من حيث النسبة المئوية. لكن هذا المرض لا يُميز بين الجنسين.

غالبًا ما تكون عواقب العلاج الكيميائي الأحمر مؤقتة. بعضها، مع قليل من الجهد من المريض، يزول من تلقاء نفسه، وبعضها الآخر يتطلب علاجًا.

بالإضافة إلى الغثيان والقيء وفقدان الشهية والمضاعفات الأخرى المذكورة أعلاه، تظهر مناطق متقشرة على جلد الجسم وعلى صفيحة الأظافر، وقد يظهر نمط وريديّ، وقد تظهر عمليات التهابية. يُنصح بتقليل تعريض هذه الآفات لأشعة الشمس المباشرة قدر الإمكان. ويُفضل أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من مواد طبيعية (يفضل القطن والكتان).

بعد دورة العلاج الكيميائي، يجب على المريضة تقليل تعرضها للبيئات الكيميائية العدوانية والمواد الكيميائية المنزلية تمامًا. وستضطر المرأة إلى الاستغناء عن مستحضرات التجميل لفترة، نظرًا لاحتمالية حدوث رد فعل تحسسي تجاه مكونات المادة، حتى لو لم تظهر عليها أي أعراض قبل العلاج.

تساقط الشعر وتكسر الأظافر أمر مزعج نفسيًا، ولكنه قابل للإصلاح. هناك أعراض أكثر حدة، عندما تنفصل صفيحة الظفر عن الجلد، مما يسمح للبكتيريا والفيروسات الممرضة بدخول الجسم الضعيف. في هذه الحالة، يجب قص الأظافر، ويُمنع استخدام طلاء الأظافر والأظافر الصناعية. وإلا، سيتعافى الظفر ببطء أكبر. يُنصح بارتداء القفازات عند القيام بالأعمال المنزلية. إلى أن ينمو الشعر مجددًا، يجب الاكتفاء بارتداء شعر مستعار.

إن المضاعفات بعد العلاج الكيميائي لسرطان الثدي عادة ما تكون غير سارة، ولكنها ليست شديدة، ومع العلاج المناسب فإنها تمر بسرعة إلى حد ما، مما يسمح للمرأة بالعودة إلى إيقاعها المعتاد وروتينها اليومي.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

الآثار المتأخرة للعلاج الكيميائي

الآثار البعيدة للعلاج الكيميائي نادرة، ولكنها تحدث. بعد الخضوع لدورة علاجية باستخدام أسلوب التأثير الكيميائي على الخلايا السرطانية، هناك احتمال ضئيل أن تُسبب الأدوية المضادة للأورام المستخدمة في النهاية ظهور أورام سرطانية من نوع مختلف. نسبة هذه الانتكاسات ضئيلة (1-2%). مع ذلك، عادةً ما يظهر هذا الشعور بالتكرار بعد عشر سنوات.

في بعض الحالات، قد يؤدي استخدام العلاج الكيميائي إلى العقم لدى المريض الذي خضع للعلاج. ولإتاحة الفرصة للمريضات ليصبحن آباءً لاحقًا، يقترح طبيب الأورام المعالج إجراء عملية استخراج وتجميد الحيوانات المنوية لدى الرجال، والبويضات لدى النساء.

قد تستغرق مرحلة إعادة التأهيل، أو التعافي، التي يجب على مريض السرطان الخضوع لها للتخلص من آثار العلاج الكيميائي، فترةً طويلة (من ستة أشهر إلى عامين). ولا يُمكن الجزم باكتمال هذه المرحلة إلا بعد استعادة جميع وظائف الجسم بالكامل. ولكن مهما كان العلاج الكيميائي مُخيفًا بكل مضاعفاته، فإنه أحيانًا يكون الحل الوحيد لإنقاذ المريض من الموت. مهما كان التشخيص، يجب أن تُكافح من أجل الحياة! وأن تُكافح حتى النهاية!

علاج آثار العلاج الكيميائي

قد يبدو الأمر غريبًا، ولكن بعد انتهاء دورة علاج السرطان، يتعين على أطباء الأورام البدء بالمرحلة التالية - معالجة آثار العلاج الكيميائي. يُعد الجهاز الهضمي والجهاز المناعي أكثر الأعضاء تأثرًا بتأثير الأدوية المضادة للأورام. لذلك، يصف الطبيب للمريض أدويةً تُثبّت وظائف الجهاز الهضمي وتدعمها. كما يُنصح بزيادة استهلاك منتجات الحليب المخمر. ولا يقتصر الأمر على الرمان والكبد، إذ يزيد استهلاكهما اليومي من مستوى الهيموغلوبين لدى المريض.

• لوبيراميد

يوصف هذا الدواء لعلاج الإسهال الحاد، والذي غالبا ما يصاحب عواقب العلاج الكيميائي.

يوصف هذا الدواء للأطفال:

• للأطفال الصغار من عمر سنتين إلى خمس سنوات - 1 ملغ ثلاث مرات يوميًا،
• للأطفال من عمر ست إلى ثماني سنوات - 2 ملغ مرتين يوميًا،
• الأطفال من عمر تسع إلى اثني عشر عامًا - 2 ملغ ثلاث مرات يوميًا.

إذا لم يتوقف الإسهال في اليوم الثاني، تُزاد الجرعة إلى ٢ ملغ بعد كل تبرز. وتُحدد الجرعة اليومية من الدواء بما لا يزيد عن ٦ ملغ لكل ٢٠ كجم من وزن الطفل.

يُوصف للبالغين جرعة ابتدائية مقدارها 4 ملغ، ثم جرعة إضافية مقدارها 2 ملغ مع كل حركة أمعاء (مع تقليل الجرعة تدريجيًا). تتراوح الجرعة اليومية المُحافظة من الدواء بين 4 و8 ملغ، والجرعة اليومية القصوى 16 ملغ.

في حالة استمرار الأعراض، تبقى الجرعة الأولية كما هي، ثم تُحسب جرعة الصيانة بناءً على معدل التبرز اليومي (يجب أن يكون قوام البراز طبيعيًا). إذا تم حساب دخول الحمام في زيارة واحدة أو زيارتين، فإن جرعة الدواء تتراوح بين ٢ و١٢ ملغ يوميًا.

تظهر الأعراض الجانبية فقط مع الاستخدام المطول للدواء.

• ديارول

يُوصف الدواء للأطفال فوق ١٢ عامًا والبالغين كبسولتين فورًا بعد أول حركة أمعاء رخوة. ثم كبسولة واحدة بعد كل حركة أمعاء، على ألا تتجاوز الجرعة ٤ حبات يوميًا.

للأطفال:

• من عمر تسع إلى إحدى عشر سنة (الوزن 27-43 كجم) - قطعة واحدة بعد أول براز رخو ونصف بعد كل زيارة لاحقة إلى الحمام (لا يزيد عن 3 قطع يوميًا).
• من ست إلى ثماني سنوات (الوزن من ٢١ إلى ٢٦ كجم) - الجرعة هي نفسها للأطفال الأكبر سنًا، باستثناء عدم تناول أكثر من كبسولتين يوميًا. يجب ألا يتناول الطفل الدواء لأكثر من يومين.

موانع الاستعمال: الأطفال أقل من 6 سنوات، عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء، الإسهال مع ارتفاع درجة الحرارة وإذا كان الدم والمخاط مرئيين في البراز.

لتعزيز مناعة المريض، يتم وصف مجموعة من الفيتامينات والمعادن بالتزامن مع الأطعمة الغنية بالعناصر الدقيقة والفيتامينات.

من عواقب العلاج الكيميائي المزعجة ظهور تقرحات صغيرة ومؤلمة على الغشاء المخاطي للفم - التهاب الفم. عادةً ما تزول هذه التقرحات من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام، ولكن لتسريع هذه العملية، يُنصح بالمضمضة المنزلية عدة مرات يوميًا بغسولات طبية وبلسم. يمكنك المضمضة بمغلي الأعشاب ذات الخصائص المطهرة: الآذريون، لحاء البلوط، المريمية، البابونج... يُنصح بتنظيف أسنانك بفرشاة ناعمة لتجنب إصابة أنسجة اللثة، ويجب ألا يحتوي معجون الأسنان المستخدم على كبريتات لوريل الصوديوم وكربونات الكالسيوم، وهما مادتان كاشطتان خشنتان. يُفضل أن يكون مصنوعًا من ثاني أكسيد السيليكون، ويحتوي على مطهرات وفلورايد.

على خلفية العلاج الكيميائي، غالبًا ما يعاني المريض من الغثيان والقيء. يوفر الطب الحديث مجموعة واسعة من الأدوية التي تعالج هذه المشكلة، ولكن يجب على الطبيب المعالج فقط وصفها. على سبيل المثال:

• زوفران

بالنسبة للبالغين، قد يصف الطبيب الدواء مرة واحدة عن طريق الوريد أو العضل، بكمية 8 ملغ قبل الإجراء أو 8-32 ملغ مذابة في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪، من خلال قطارة بعد العلاج الكيميائي.

للأطفال من عمر ستة أشهر إلى 17 سنة:

• إذا كانت مساحة جسم الطفل أقل من ٠٫٦ متر مربع، تُعطى الجرعة الأولية وريديًا بمقدار ٥ ملغ/متر مربع قبل العلاج الكيميائي، ثم ٢ ملغ كل ١٢ ساعة لمدة خمسة أيام.
• إذا كانت مساحة السطح تقع ضمن نطاق 0.6 – 12 متر مربع، يتم إعطاء الدواء بنفس الجرعة قبل الإجراء، ثم 4 ملغ كل 12 ساعة لمدة خمسة أيام.
• إذا كانت مساحة سطح الطفل أكثر من 12 متر مربع، فإن الجرعة الأولية هي 8 ملغ، يتم إعطاؤها قبل الإجراء ونفس الكمية كل 12 ساعة لمدة خمسة أيام.

لا ينصح بهذا الدواء للنساء الحوامل أو الأمهات أثناء الرضاعة أو لمن يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

• أتيڤان

يُحقن هذا الدواء في العضل أو الوريد. تُخفف القارورة قبل الحقن مباشرةً. يُحضّر المحلول بخلط محتويات قارورة أتيڤان مع محلول حقن ملحي بتركيز ٥٪. يجب ألا يتجاوز معدل الحقن ٢ ملغ في الدقيقة. لا يُحقن هذا الدواء في الشريان. لا يُوصف للأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه مكونات الدواء، أو مشاكل في التنفس أثناء النوم، أو اضطرابات وظيفية في الكلى والكبد، أو أمراض أخرى (للاطلاع على قائمة موانع الاستعمال، يُرجى مراجعة تعليمات هذا الدواء).

ربما يكون الصلع من أكثر عواقب العلاج الكيميائي إزعاجًا من الناحية النفسية، وخاصةً للنساء. يمكن أن تُعزى هذه الظاهرة إلى إزعاجات مؤقتة. مع مرور الوقت، سيعود الشعر إلى حالته الطبيعية، وخلال فترة إعادة التأهيل، يمكنكِ استخدام الشعر المستعار. للوقاية جزئيًا، ثم إعادة إنعاش الشعر، يجب عليكِ اتباع بعض القواعد البسيطة:

• اغسلي شعرك بشامبو لطيف للأطفال.
• لا تستخدمي أدوات تجعيد الشعر أو الملقط.
• لا تجفف شعرك باستخدام مجفف الشعر.
• من الضروري ارتداء قبعة عند الخروج.

خلال فترة العلاج الكيميائي وبعده بفترة طويلة، يكون جسم المريض في حالة ضعف، ويُضعف جهازه المناعي، ويعجز عن مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات الفيروسية. لذلك، خلال هذه الفترة، من الضروري تقليل تواصل المريض مع الآخرين، بمن فيهم الأقارب. كلما قلّ تواصل المريض مع الآخرين، زادت فرصه في تجنب العدوى والمضاعفات بعد المرض. كما يمكن أن ينشأ المرض من بكتيريا الشخص نفسه، وهي موجودة بالضرورة في أي كائن حي (مثل مرض القلاع).

• ديفلوكان

هذا الدواء متوفر على شكل كبسولات وأقراص. يُؤخذ قبل نصف ساعة من تناول الطعام. الجرعة وطريقة العلاج يحددها الطبيب المعالج فقط.

• في حالة الإصابة بمرض القلاع الفموي، يتم العلاج لمدة أسبوع إلى أسبوعين بجرعة 50-100 ملغ.
• لعلاج الأعراض الجلدية، يُعطى المريض جرعة ١٥٠ ملغ مرة واحدة أسبوعيًا. مدة العلاج من أسبوعين إلى ستة أسابيع، وتعتمد مدته على شدة المرض.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل أو إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ومن الضروري أيضًا تضمين مركب من المعادن والفيتامينات ونظام غذائي متوازن بشكل عقلاني لتعزيز جهاز المناعة في الجسم.

من عواقب العلاج الكيميائي الأخرى فقر الدم، الذي يُعبّر عنه بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في بلازما الدم ومستوى الهيموغلوبين. ولضبط هذه المؤشرات، يصف الطبيب المعالج للمريض أدوية تحتوي على الحديد، مثل المالتوفير والفيرلاتوم وغيرهما.

• فيرلاتوم

يُؤخذ الدواء قبل أو بعد الوجبات. للبالغين، تتراوح الجرعة بين 15 و30 مل يوميًا. أما للأطفال، فيُوصف الدواء بشكل فردي بمعدل 1.5 مل لكل كيلوغرام من وزن الطفل. بعد استقرار مستوى الهيموغلوبين في الدم، تستمر فعالية الدواء لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر أخرى.

• يمنع استعمال هذا الدواء في حالة فرط الحساسية للمكونات، أو إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس المزمن، أو تليف الكبد...

• مالتوفير

يُذاب الدواء، سواءً كان على شكل قطرات أو شراب، في العصير أو أي مشروب آخر (باستثناء الكحول). تُشرب الأقراص مع كوب من الماء أو السائل نفسه. يُحدد الطبيب مدة الاستخدام والجرعة.

الجرعة:

• للأطفال دون سن عام واحد: ٢٥-٥٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. للوقاية: ١٥-٢٥ ملغ.
• للأطفال من عمر سنة إلى اثني عشر سنة – 50-100 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا، وقائيًا – 25-50 ملغ.
• للمراهقين فوق ١٢ عامًا والبالغين: ١٠٠-٣٠٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. للوقاية: ٥٠-١٠٠ ملغ يوميًا.

مدة العلاج تتراوح بين خمسة إلى سبعة أشهر.

من المستحسن عدم تناول هذا الدواء للأشخاص الذين لديهم حساسية فردية لمكونات الدواء، وكذلك مشاكل في وظيفة إخراج الحديد.

التهاب الوريد الخثاري هو نتيجة أخرى للعلاج الكيميائي. التهاب جدران الأوردة، ويمكن أن يحدث:

• نتيجة تناول الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.
• نتيجة تناول الأدوية الهرمونية.
• قد يتطور بعد بقاء القسطرة في الأوعية الدموية لفترة طويلة.
• الإصابات.
• الاستعداد الوراثي أو المكتسب لتكوين جلطات الدم.

تعتبر مثل هذه المضاعفات نادرة، ولكن لا ينبغي الاستهانة بها.

• ووبنزيم

في الأيام الثلاثة الأولى، الجرعة الموصى بها للبالغين هي ثلاثة أقراص ثلاث مرات يوميًا. أما في الحالات الشديدة، فيمكن زيادة الجرعة إلى عشرة أقراص ثلاث مرات يوميًا.

وقائيا – ثلاثة أقراص ثلاث مرات يوميا لمدة شهر ونصف.

للأطفال من سن الخامسة إلى الثانية عشرة، تُحسب الجرعة اليومية بقرص واحد لكل كيلوغرام من وزن الطفل. أما للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا، فيُوصف لهم نظام الجرعات كما هو مُتبع للبالغين. ويُحدد الطبيب المُعالج مسار العلاج لكل مريض على حدة.

يتم تناول الدواء قبل الأكل بنصف ساعة مع كوب من الماء النظيف.