الحالة بعد العلاج الكيميائي

تكون حالة مريض السرطان بعد الخضوع لدورة علاج كيميائي شديدة أو متوسطة. وبطبيعة الحال، يختلف تحمل العلاج باختلاف مستويات المناعة، ومراحل السرطان، وأمراض الجسم الأخرى.

لكن أحد الأعراض الشائعة هو التدهور الحاد في صحة المريض ورفاهيته بعد الخضوع لدورة من العلاج الكيميائي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الجسم بعد العلاج الكيميائي

بعد دورة العلاج الكيميائي، يُلاحظ المرضى انخفاضًا حادًا في جميع مؤشرات وظائف الجسم. ويتعلق هذا في المقام الأول بحالة الجهاز المُكوِّن للدم والدم نفسه. إذ تشهد تركيبة الدم وتركيبه تغيرات حادة، تتجلى في انخفاض مستوى عناصره البنائية. ونتيجةً لذلك، تنخفض مناعة المرضى بشكل كبير، مما يُترجم إلى قابلية للإصابة بأي أمراض معدية.

تُعاني جميع الأعضاء والأجهزة الداخلية من عواقب الضرر السام الناتج عن أدوية العلاج الكيميائي، التي تحتوي على سموم تقتل الخلايا سريعة النمو. هذا النوع من الخلايا خبيث، وكذلك خلايا نخاع العظم، وبصيلات الشعر، والأغشية المخاطية في مختلف الأعضاء. وتعاني هذه الخلايا قبل غيرها، ويتجلى ذلك في تغير في صحة المرضى، وتفاقم أمراضهم المختلفة، وظهور أعراض جديدة، بالإضافة إلى تغير في مظهرهم. كما يتعرض القلب والرئتان، والكبد والكلى، والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، والجلد، وغيرها، للضرر.

يعاني المرضى بعد العلاج الكيميائي من ردود فعل تحسسية وطفح جلدي وحكة وتساقط الشعر والصلع.

ويعاني أيضًا الجهاز العصبي المحيطي والمركزي، مما يؤدي إلى ظهور اعتلال الأعصاب المتعدد.

وفي الوقت نفسه، يلاحظ ظهور الضعف العام وزيادة التعب، والحالات الاكتئابية.

المناعة بعد العلاج الكيميائي

تتأثر حالة مناعة الإنسان بعوامل عديدة، منها تركيب الدم وعدد أنواع الكريات البيضاء المختلفة، بما فيها الخلايا الليمفاوية التائية. بعد العلاج الكيميائي، تنخفض مناعة المريض بشكل حاد، وذلك بسبب انخفاض مستوى الكريات البيضاء المسؤولة عن الاستجابة المناعية للجسم ضد مختلف أنواع العدوى والعوامل المرضية الداخلية والخارجية.

لذلك، بعد انتهاء دورة العلاج الكيميائي، يخضع المرضى لعلاج بالمضادات الحيوية لتجنب الإصابة بالأمراض المُعدية. وبالطبع، لا يُسهم هذا الإجراء في تحسين الحالة العامة للمريض، التي تدهورت بالفعل بسبب استخدام العلاج الكيميائي.

تساعد الإجراءات التالية على تحسين المناعة بعد انتهاء العلاج:

1. تناول مضادات الأكسدة - وهي فيتامينات تُحفّز جهاز المناعة. وتشمل هذه الفيتامينات: فيتامينات C، وE، وB6، وبيتا كاروتين، والبيوفلافونويد.
2. من الضروري تناول الكثير من الخضراوات والفواكه الطازجة والخضراوات الورقية والتوت، الغنية بمضادات الأكسدة - الكشمش، والفراولة، والفلفل الحلو، والليمون، وغيرها من الحمضيات، والتوت، والتفاح، والملفوف، والبروكلي، والأرز غير المكرر، والقمح المنبت، والبقدونس، والسبانخ، والكرفس، وغيرها. تتوفر مضادات الأكسدة في الحبوب والبقوليات، والزيوت النباتية غير المكررة، وخاصة زيت الزيتون.
3. من الضروري تضمين السيلينيوم في المستحضرات الغنية به، وكذلك المنتجات التي تحتوي على هذا العنصر الدقيق. يساعد هذا العنصر على زيادة عدد الخلايا الليمفاوية، ويحسّن إنتاج الإنترفيرون، ويحفز الخلايا المناعية على إنتاج المزيد من الأجسام المضادة. يتوفر السيلينيوم بكثرة في الثوم، والمأكولات البحرية، والخبز الأسمر، وأحشاء البط، والديك الرومي، والدجاج، وكبد البقر، ولحم الخنزير؛ وكلى البقر، ولحم الخنزير، ولحم العجل. كما يوجد في الأرز والذرة غير المكررين، والقمح، ونخالة القمح، وملح البحر، والدقيق الخشن، والفطر، والبصل.
4. يُساعد النشاط البدني البسيط والمنتظم على تعزيز المناعة. ويشمل ذلك التمارين الصباحية، والمشي في الهواء الطلق، وركوب الدراجات، والسباحة في المسبح.
5. شاي البابونج علاج بسيط لتعزيز المناعة. تُنقع ملعقة كبيرة من أزهار البابونج المجففة في كوب من الماء المغلي، ثم تُبرّد وتُصفّى. الحد الأدنى لكمية من منقوع البابونج هو ملعقتان إلى ثلاث ملاعق كبيرة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.
6. صبغة إشنسا أو إيمونال علاج ممتاز لتقوية جهاز المناعة. يُشرب الصبغ الكحولي مع كمية قليلة من السائل. الجرعة الأولية أربعون قطرة، ثم تُؤخذ الصبغة بمقدار عشرين قطرة كل ساعة أو ساعتين. في اليوم التالي، يُمكن تناول أربعين قطرة من الصبغة ثلاث مرات يوميًا. أطول فترة علاج هي ثمانية أسابيع.

الكبد بعد العلاج الكيميائي

يُعد الكبد من أهم أعضاء جسم الإنسان، ويؤدي وظائف متنوعة. ومن المعروف أن خلايا الكبد هي الأكثر تأثرًا بالآثار السلبية لاستخدام أدوية العلاج الكيميائي على جميع الأعضاء الأخرى. ويعود ذلك إلى دوره الفعال في عمليات الأيض، وإخراج مختلف المواد الضارة والسامة من الجسم، بالإضافة إلى الصفراء، وتحييدها. ويمكن القول إنه منذ بداية العلاج الكيميائي، يكون الكبد ناقلًا للدواء، وبعد العلاج يبدأ بحماية الجسم من الآثار السامة لمكونات الدواء.

تعتبر العديد من أنظمة العلاج الكيميائي شديدة السمية للكبد، حيث يعاني بعض المرضى من تأثيرات دوائية تمثل ما يصل إلى ثمانين بالمائة من تلف الكبد.

يمكن أن يُصاب الكبد بعد العلاج الكيميائي بدرجات متفاوتة من الضرر، وهناك أربع درجات رئيسية: خفيفة، ومتوسطة، وشديدة، وشديدة. وتُعبّر درجة الضرر عن مستوى التغيّر في المؤشرات الكيميائية الحيوية لوظائف الكبد.

عند تلف الكبد، يحدث اضطراب في العمليات الأيضية في خلاياه، وتغيرات سامة في بنيته، وانقطاع في إمداد خلاياه بالدم، وتفاقم أمراض الكبد السابقة. في هذه الحالة، تتعطل القدرات المناعية لهذا العضو. كما يُحتمل حدوث تسرطن - ظهور أورام في الكبد.

بعد العلاج الكيميائي، يُعدّ فحص الدم الكيميائي الحيوي إلزاميًا، حيث تُظهر نتائجه مدى تلف الكبد. ويُؤخذ مستوى البيليروبين والإنزيمات في الدم في الاعتبار. قد يكون تعداد الدم طبيعيًا لدى المرضى الذين لم يُدمنوا الكحول، ولم يُعانوا من التهاب الكبد، ولم يعملوا في مصانع كيميائية خطرة. في بعض الأحيان، قد تتفاقم بيانات التحليل الكيميائي الحيوي لدى المرضى من ثلاثة إلى خمسة أضعاف المعدل الطبيعي.

يمكن طمأنة المرضى بأن الكبد عضو يتجدد بسرعة ونجاح. وإذا اتُبع في الوقت نفسه نظام غذائي مناسب وعلاج دوائي، يمكن تسريع هذه العملية وتسهيلها بشكل ملحوظ.

التهاب الكبد بعد العلاج الكيميائي

التهاب الكبد هو مجموعة من أمراض الكبد الالتهابية، ذات طبيعة فيروسية (مُعدية) في الغالب. يمكن أن يحدث التهاب الكبد أيضًا بسبب مواد سامة، توجد بكثرة في مُثبطات الخلايا.

يحدث التهاب الكبد بعد العلاج الكيميائي على خلفية تلف خلايا الكبد. علاوة على ذلك، كلما زاد تلف هذا العضو، زاد احتمال الإصابة بالتهاب الكبد. تخترق العدوى الكبد الضعيف، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية.

ويرتبط احتمال الإصابة بالتهاب الكبد أيضًا بانخفاض مستوى المناعة بعد العلاج الكيميائي، مما يسبب ضعف مقاومة الجسم للأمراض المعدية.

أعراض التهاب الكبد هي:

1. ظهور التعب والصداع.
2. حدوث فقدان الشهية.
3. ظهور الغثيان والقيء.
4. حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38.8 درجة.
5. ظهور لون مصفر على الجلد.
6. تغير لون بياض العين من الأبيض إلى الأصفر.
7. ظهور البول باللون البني.
8. تغير في لون البراز – يصبح عديم اللون.
9. ظهور أحاسيس في الربع العلوي الأيمن من الدماغ على شكل ألم وضيق.

في بعض الحالات، قد يحدث التهاب الكبد ويستمر دون ظهور أي أعراض.

الشعر بعد العلاج الكيميائي

يتساقط الشعر بعد العلاج الكيميائي، ويصاب بعض المرضى بالصلع التام. تُلحق أدوية العلاج الكيميائي الضرر ببصيلات الشعر التي ينمو منها. لذلك، يُمكن ملاحظة تساقط الشعر في جميع أنحاء الجسم. تبدأ هذه العملية بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج الكيميائي، وتُسمى الثعلبة.

إذا تباطأت العمليات السرطانية في الجسم، تزداد مناعة المريض، وتتحسن حالته العامة وصحته. ويبدأ نمو الشعر بشكل جيد. بعد فترة، تصبح البصيلات قابلة للحياة، ويبدأ الشعر بالنمو، ويصبح أكثر كثافة وصحة.

مع ذلك، لا تُسبب جميع أدوية العلاج الكيميائي تساقط الشعر. فبعض الأدوية المضادة للسرطان تُفقد المريض شعره جزئيًا فقط. وهناك أدوية تُركز تأثيرها فقط على الخلايا الخبيثة، مما يسمح لشعر المريض بالبقاء سليمًا. في هذه الحالة، يصبح الشعر رقيقًا وضعيفًا فحسب.

ينصح أطباء الأورام بحلق الشعر قبل الخضوع للعلاج الكيميائي. يمكنكِ شراء شعر مستعار للظهور بأمان في الأماكن العامة.

بعد الانتهاء من الدورة ينصح الخبراء باستخدام التوصيات التالية:

1. استخدم دواء "سيديل". لكن لا تشتريه بنفسك، لما له من آثار جانبية عديدة. يُفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.
2. دلك رأسك يوميًا بزيت الأرقطيون. ضع الزيت على فروة رأسك، ودلكه، ثم ضع غطاءً بلاستيكيًا على رأسك ولفه بمنشفة. بعد ساعة، اغسل الزيت بشامبو خفيف. يمكن استبدال زيت الأرقطيون بمنتجات نمو الشعر التي تحتوي على فيتامينات وسيراميد.

المعدة بعد العلاج الكيميائي

تُلحق أدوية العلاج الكيميائي الضرر بالغشاء المخاطي للمعدة، مما يُسبب للمرضى أعراضًا مزعجة. تشمل هذه الأعراض الغثيان والقيء، وحرقة المعدة، وألمًا حارقًا حادًا في الجزء العلوي من البطن، وانتفاخ البطن والتجشؤ، والضعف والدوار. تُشير هذه الأعراض إلى التهاب المعدة، أي تغيرات التهابية أو ضمورية في الغشاء المخاطي للمعدة. في هذه الحالة، قد يُلاحظ تدهور في تحمل بعض الأطعمة، بالإضافة إلى فقدان الشهية وفقدان الوزن.

ولاستعادة عمل المعدة بشكل سليم، من الضروري اتباع النظام الغذائي الذي يوصي به المتخصصون، وتناول الأدوية الموصوفة.

الأوردة بعد العلاج الكيميائي

تتأثر أوردة المريض بتأثيرات الأدوية السامة بعد العلاج الكيميائي. وتشمل المضاعفات المبكرة (الفورية) ظهور التهاب الوريد وتصلب الأوردة.

التهاب الوريد هو عملية التهابية في جدران الأوردة، وتصلب الوريد هو تغير تنكسي في جدران الأوردة، حيث تزداد سماكة جدران الأوعية.

تتم ملاحظة مثل هذه المظاهر من التغيرات الوريدية في كوع وكتف المريض بعد الإعطاء المتكرر لأدوية العلاج الكيميائي - المواد الكيميائية الخلوية و / أو المضادات الحيوية المضادة للأورام.

لتجنب مثل هذه الأعراض، يوصى بإعطاء الأدوية المذكورة أعلاه في الوريد بمعدل بطيء، وكذلك إكمال تسريب الدواء عن طريق إدخال حقنة كاملة من محلول الجلوكوز بنسبة خمسة في المائة من خلال إبرة متبقية في الوعاء.

لدى بعض المرضى، تُسبب أدوية العلاج الكيميائي آثارًا جانبية على الأوردة، حيث تبدأ عمليات التهابية فيها، مما يؤدي إلى تكوّن جلطات دموية وظهور التهاب الوريد الخثاري. تُصيب هذه التغيرات بشكل رئيسي المرضى الذين يكون جهازهم الدوري عرضة لتكوّن جلطات دموية.

الغدد الليمفاوية بعد العلاج الكيميائي

بعد العلاج الكيميائي، قد يُعاني بعض المرضى من التهاب وتضخم في الغدد الليمفاوية. يحدث هذا نتيجةً لزيادة حساسية بصيلات الغدد الليمفاوية للتأثيرات السامة للعوامل المُثبطة للخلايا.

يحدث هذا لعدد من الأسباب:

1. بسبب تلف خلايا العقدة الليمفاوية.
2. بسبب انخفاض عدد عناصر الدم (الكريات البيضاء واللمفاويات) المسؤولة عن الاستجابة المناعية للجسم.
3. بسبب رد فعل الجسم تجاه دخول العدوى إلى الجسم.

الكلى بعد العلاج الكيميائي

أثناء العلاج الكيميائي، يحدث تلف في الكلى، وهو ما يُسمى بالتسمم الكلوي. تتجلى هذه النتيجة العلاجية في نخر خلايا أنسجة الكلى، نتيجة تراكم الدواء في الأنابيب البرنشيمية. في البداية، يُلاحظ تلف في الظهارة الأنبوبية، ولكن بعد ذلك يمكن أن تخترق عمليات التسمم أعمق - إلى أنسجة الكبيبات.

هناك مضاعفات مشابهة بعد العلاج الكيميائي تُعرف أيضًا باسم التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي. في هذه الحالة، قد يتطور هذا المرض بشكل حاد، ثم بعد علاج طويل الأمد، قد يصبح مزمنًا.

يؤثر تلف الكلى، وكذلك الفشل الكلوي، على تطور فقر الدم على المدى الطويل، والذي يظهر (أو يزداد سوءًا) بسبب خلل في إنتاج إريثروبويتين الكلوي.

بعد العلاج الكيميائي، تحدث درجات متفاوتة من الفشل الكلوي، ويمكن تحديدها من خلال فحوصات الدم والبول المخبرية. وتتأثر درجة هذا الخلل بمستوى الكرياتين أو النيتروجين المتبقي في الدم، بالإضافة إلى كمية البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول.

الشعور بعد العلاج الكيميائي

بعد العلاج الكيميائي، يعاني المرضى من تدهور حاد في صحتهم. يظهر ضعف شديد، وإرهاق وتعب متزايدان. تتدهور الحالة النفسية والعاطفية للمريض، وقد يُصاب بالاكتئاب.

يشكو المرضى من غثيان وقيء مستمرين، وثقل في المعدة، وحرقان في منطقة أعلى المعدة. يعاني بعض المرضى من تورم في اليدين والوجه والساقين. ويشعر بعضهم بثقل شديد وألم خفيف في الجانب الأيمن من منطقة الكبد. كما يمكن ملاحظة الألم في جميع أنحاء البطن، وكذلك في المفاصل والعظام.

ويلاحظ خدر في الذراعين والساقين، فضلاً عن فقدان التنسيق أثناء الحركة وتغيرات في ردود أفعال الأوتار.

بعد العلاج الكيميائي، يزداد نزيف الأغشية المخاطية للفم والأنف والمعدة بشكل حاد. ويعاني المرضى من أعراض التهاب الفم، والتي تتجلى في جفاف شديد وألم في تجويف الفم.

العواقب بعد العلاج الكيميائي

بعد الخضوع لدورة علاج كيميائي، يبدأ المرضى بالشعور بعواقب مختلفة للعلاج. يتدهورون صحتهم، ويعانون من ضعف عام، وخمول، وإرهاق متزايد. كما يظهر فقدان الشهية وتغير في مذاق الطعام والأطباق، ويصابون بالإسهال أو الإمساك، ويُكتشف فقر دم حاد، ويبدأ المرضى بالقلق من الغثيان وحتى القيء. وقد يُصاب المريض بالتهاب الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم والحلق) والتهاب الفم، بالإضافة إلى حالات نزيف مختلفة.

يتغير مظهر المريض أيضًا. عادةً ما يتساقط الشعر بعد العلاج الكيميائي. يتغير مظهر الجلد وبنيته، فيصبح جافًا ومؤلمًا، والأظافر هشة للغاية. يظهر تورم شديد، خاصةً في الأطراف - الذراعين والساقين.

كما تعاني العمليات العقلية والعاطفية للمريض: تتدهور الذاكرة والتركيز، وتظهر فترات من ضبابية الوعي، وتظهر صعوبات في عملية التفكير، وتصبح الحالة العاطفية العامة للمريض غير مستقرة، ويلاحظ حدوث حالات اكتئاب.

يتأثر الجهاز العصبي المحيطي بشدة بالأدوية. يشعر المريض بخدر، ووخز، وحرقان، أو ضعف في أجزاء مختلفة من الجسم. تؤثر هذه التغيرات بشكل رئيسي على ذراعي وساقي المريض. قد يشعر بألم في الساقين والجسم بأكمله عند المشي. من المحتمل حدوث فقدان التوازن والسقوط، والدوار، والتشنجات، وارتعاش العضلات، وصعوبة حمل الأشياء باليدين أو رفعها. يشعر المريض بتعب أو ألم مستمر في العضلات. تنخفض حدة السمع.

يؤثر العلاج الكيميائي سلبًا على الرغبة الجنسية، ويؤثر سلبًا على الوظائف الإنجابية للمريض. يحدث اضطراب في التبول، وشعور بألم أو حرقة، بالإضافة إلى تغير في لون ورائحة وتركيب البول.

المضاعفات بعد العلاج الكيميائي

ترتبط مضاعفات العلاج الكيميائي بالتسمم العام للجسم نتيجةً لاستخدام الأدوية. هناك مضاعفات موضعية وعامة، بالإضافة إلى عواقب مبكرة (فورية) ومتأخرة (بعيدة المدى) للعلاج الكيميائي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

فحص ما بعد العلاج الكيميائي

يتم إجراء فحص ما بعد العلاج الكيميائي لغرضين:

1. لتحديد مدى نجاح العلاج.
2. لتحديد مدى الضرر الذي يلحق بجسم المريض بسبب التأثيرات السامة للأدوية ووصف العلاج العرضي المناسب.

تشمل إجراءات الفحص دراسة مخبرية لفحوصات الدم: العامة، والكيميائية الحيوية، وتركيبة كريات الدم البيضاء. كما يلزم إجراء فحص بول للكشف عن مستويات البروتين.

قد تشمل الاختبارات الإضافية بعد العلاج الكيميائي الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

[ 8 ]، [ 9 ]

الاختبارات بعد العلاج الكيميائي

خلال فترة العلاج الكيميائي، يخضع المرضى لفحوصات مرتين أسبوعيًا على الأقل. ويتعلق ذلك، في المقام الأول، بفحوصات الدم ونتائجها. ويهدف هذا الإجراء إلى مراقبة حالة المريض أثناء العلاج الكيميائي. إذا كانت نتائج الفحوصات مُرضية، يُمكن مواصلة العلاج، وإذا كانت سيئة، يُمكن تقليل جرعات الأدوية أو إيقاف العلاج تمامًا.

بعد العلاج الكيميائي، يخضع المرضى أيضًا لفحوصات تهدف إلى مراقبة حالتهم الصحية. أولًا، يُجرى فحص دم عام، وفحص كيميائي حيوي، وتركيبة كريات الدم البيضاء. تتيح لنا هذه الفحوصات تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالجسم بعد العلاج الكيميائي، وتحديدًا الأعضاء والأجهزة الحيوية، واتخاذ التدابير اللازمة لإعادة حالة المريض إلى طبيعتها.

التغيير العام بعد العلاج الكيميائي هو تغير في جميع مؤشرات الدم. ينخفض مستوى كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية. يرتفع مستوى إنزيمي ALT وAST، وكذلك كمية البيليروبين واليوريا والكرياتين. ينخفض مستوى البروتين الكلي في الدم، وتتغير كمية الكوليسترول والدهون الثلاثية والأميليز والليباز وGGT.

تشير مثل هذه التغييرات في تكوين الدم إلى تلف جميع الأعضاء والأنظمة بدرجات متفاوتة من الشدة بعد دورة العلاج الكيميائي.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

ماذا تفعل بعد العلاج الكيميائي؟

يبدأ العديد من المرضى الذين خضعوا لدورة علاجية باستخدام المواد الكيميائية في طرح السؤال التالي: "ماذا يجب أن أفعل بصحتي بعد العلاج الكيميائي؟"

أولاً، من الضروري تحديد الأعراض التي تُزعج المريض بعد انتهاء العلاج الكيميائي. يجب إبلاغ الأخصائيين الذين يُتابعون حالته بعد العلاج الكيميائي بها. بعد أن يتعرف الطبيب المُعالج على بعض الأعراض، يُمكنه إحالة المريض إلى أخصائي أكثر تخصصاً لاستشارته ووصف العلاج المُناسب.

وقد يصف المتخصصون ذوو الملف الأضيق بعض الأدوية كعلاج للأعراض، فضلاً عن مجمعات الفيتامينات والمعادن والعلاج الداعم للمناعة.

إلى جانب تخفيف حالة المريض بالأدوية، من الضروري تحديد هدف استعادة وظائف الأعضاء والأجهزة المتضررة. ويتعلق هذا في المقام الأول بوظائف تكوين الدم، والجهاز المناعي، والجهاز الهضمي (المعدة، والأمعاء، والكبد، والكلى). ومن المهم جدًا استعادة البكتيريا المعوية، وبالتالي إيقاف مسار خلل التوازن البكتيري. وفي الوقت نفسه، من الضروري الاهتمام بالتخلص من أعراض التسمم العام، بالإضافة إلى الضعف، والاكتئاب، والألم، والتورم، وفقدان الشهية.

تشمل طرق العلاج الترميمي ما يلي:

• الانتقال إلى نظام غذائي صحي يتضمن مجموعة كاملة من الأطعمة المفيدة للجسم.
• - ممارسة نشاط بدني معتدل – المشي في الهواء الطلق، ممارسة التمارين الصباحية.
• استخدام التدليك والعلاج الطبيعي وما إلى ذلك لتحسين الصحة.
• استخدام الطب التقليدي والأعشاب الطبية لاستعادة الجسم.
• تطبيق الأساليب العلاجية النفسية لتحسين الحالة النفسية والعاطفية للمريض.

العلاج بعد العلاج الكيميائي

يعتمد العلاج بعد العلاج الكيميائي على ظهور الأعراض الأكثر إزعاجًا لدى المرضى. ولا يُحدد اختيار طريقة العلاج، وكذلك العلاج الدوائي المناسب، إلا بعد نتائج فحوصات الدم المخبرية، وفحوصات أخرى عند الضرورة.

تشمل الوسائل التي تساعد على تحسين حالة المريض بعد دورة العلاج الكيميائي ما يلي:

1. تغيير النظام الغذائي للمريض وإتباع نظام غذائي معين.
2. أن تكون في حالة من الراحة، فرصة لاستعادة القوة.
3. المشي في الهواء الطلق، وممارسة الأنشطة البدنية الممكنة، على سبيل المثال، التمارين العلاجية.
4. تلقي المشاعر والانطباعات الإيجابية من الآخرين، والعمل مع طبيب نفسي.
5. بعض إجراءات العلاج الطبيعي.
6. علاج الآثار الجانبية للأدوية.
7. استخدام الطب التقليدي.
8. مصحة ومنتجع علاجي.

الحمل بعد العلاج الكيميائي

يُعتبر الحمل بعد العلاج الكيميائي مسألةً مثيرةً للجدل. فإذا اقترن العلاج الكيميائي بحماية دوائية للمبيضين، فإن ذلك يزيد من فرص المرأة في أن تصبح أماً في المستقبل. ومع ذلك، يبقى العديد من المرضى يعانون من العقم، حتى على الرغم من العلاج المكثف لهذه المشكلة. ويحدث ذلك لأن فرص الحمل تنخفض عدة مرات بعد كل جرعة من العلاج الكيميائي.

يؤثر التأثير السام للأدوية على المبايض ويُثبط وظائفها. ويزداد هذا التأثير وضوحًا كلما اقتربت منطقة العلاج الكيميائي من المبايض.

أثناء العلاج الكيميائي، يمكن استخدام طريقتين للحماية الجراحية للمبايض:

1. إزاحة المبايض من منطقة تأثير الأدوية.
2. في العلاج الكيميائي العام، يُمكن إزالة المبايض من الجسم وحفظها حتى تتعافى المرأة. بعد ذلك، تُعاد المبايض إلى مكانها الأصلي.

ينصح الخبراء ببدء التخطيط للحمل بعد عام على الأقل من انتهاء العلاج الكيميائي. ويرجع ذلك إلى حاجة جسم المرأة للتعافي من التسمم والتخلص من المواد السامة. وإلا، في حال عدم الالتزام بالمواعيد النهائية للحمل، فقد تحدث تغيرات لا رجعة فيها في الجنين خلال فترة الحمل، وقد يولد الطفل باضطرابات صحية ونمائية.

ممارسة الجنس بعد العلاج الكيميائي

ممارسة الجنس بعد العلاج الكيميائي أمرٌ صعبٌ نوعًا ما. ويعود ذلك، في المقام الأول، إلى تدهور الصحة العامة ورفاهية المرضى. تؤدي التغيرات الهرمونية إلى انخفاض قوة الرغبة الجنسية، وفي كثير من الحالات، إلى انعدامها مؤقتًا.

قد تلاحظ النساء تغيرات في البكتيريا المهبلية، والتي تتجلى في ظهور مرض القلاع، مصحوبًا بأعراض مزعجة. في هذه الحالة، يُسبب الجماع انزعاجًا وألمًا، مما يؤثر سلبًا على الرغبة في ممارسة الجنس.

نتيجة للعلاج الكيميائي، يواجه الرجال صعوبات في تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه، ويصابون أيضًا بانعدام النشوة الجنسية.

على الرغم من أن العديد من النساء لا تأتيهن الدورة الشهرية بعد العلاج الكيميائي، إلا أنه ينبغي استخدام وسائل منع الحمل أثناء ممارسة الجنس. هناك دائمًا خطر الحمل، وهو أمر غير مرغوب فيه بعد العلاج الكيميائي مباشرةً.

عند الرجال، تخترق المنتجات السامة لأدوية العلاج الكيميائي الحيوانات المنوية ويمكن أن تؤثر على الحمل وولادة طفل يعاني من تشوهات في النمو والتي قد تؤدي إلى عيوب خلقية.

فترات ما بعد العلاج الكيميائي

يُثبِّط التأثير السام لأدوية العلاج الكيميائي نشاط المبايض، مما يتجلى في اضطراب الدورة الشهرية وعدم استقرارها. وقد تُعاني بعض المريضات من انقطاع تام للدورة الشهرية، مما يؤدي إلى ظهور عقم مؤقت لدى النساء.

لاستعادة الوظائف الإنجابية بعد العلاج الكيميائي، يجب على المريضة الخضوع لعلاج هرموني مناسب لعودة الدورة الشهرية. في بعض الحالات، لا يستعيد الجسم وظائفه الإنجابية أبدًا، مما يعني دخولًا مبكرًا في سن اليأس (الذروة) وغيابًا تامًا للدورة الشهرية إلى الأبد.

متوسط العمر المتوقع بعد العلاج الكيميائي

من المستحيل التنبؤ بدقة بمدة حياة المريض بعد الخضوع للعلاج الكيميائي. تعتمد هذه الافتراضات على عوامل عديدة، منها:

• مرحلة من مراحل العملية الأورامية.

في المرحلتين الأولى والثانية من المرض، يُمكن الشفاء التام للجسم بعد العلاج الكيميائي وغياب انتكاسات المرض. وفي الوقت نفسه، يُمكن للمرضى أن يعيشوا حياةً كاملةً لمدة عشرين أو ثلاثين عامًا بعد انتهاء العلاج.

لا تقدم المرحلتان الثالثة والرابعة من السرطان تشخيصًا مشرقًا: بعد العلاج الكيميائي، يمكن للمرضى في هذه الحالة أن يعيشوا من سنة إلى خمس سنوات.

• درجة الضرر الذي يلحق بالجسم بعد العلاج الكيميائي.

تختلف عواقب العلاج المُخضَع له من مريض لآخر، وتتراوح المضاعفات من الصفر إلى الدرجة الخامسة من الضرر السام لجسم المريض.

في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، يتعافى المرضى بما يكفي لمواصلة حياتهم الطبيعية لفترة طويلة. وبالطبع، من الضروري تغيير نمط الحياة جذريًا، وجعله صحيًا جسديًا ونفسيًا.

قد تُسبب درجات الضرر الشديد في الجسم عواقب وخيمة على صحة المريض. في هذه الحالة، قد تحدث الوفاة بعد فترة وجيزة من العلاج الكيميائي، أو خلال عام واحد من العلاج.

• تغيير نمط حياة المريض.

يبدأ المرضى الذين يرغبون حقًا في عيش حياة طويلة بالاهتمام بصحتهم. فيغيرون نظامهم الغذائي إلى غذاء صحي ومتكامل، وينتقلون إلى أماكن أكثر مراعاةً للبيئة، ويبدأون بممارسة النشاط البدني، ويلجأون إلى أساليب تقوية المناعة وتقوية العضلات. كما أن العادات السيئة، مثل الكحول والتدخين، معرضة للنبذ الاجتماعي. أما من يرغب في عيش حياة كاملة، فيمكنه تغيير نشاطه المهني ومكان عمله، إذا كان ذلك يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض. جميع هذه الإجراءات لا تؤدي فقط إلى زيادة متوسط العمر المتوقع بعد العلاج الكيميائي إلى عشرة أو عشرين أو ثلاثين عامًا، بل أيضًا إلى القضاء التام على أعراض المرض.

• إن الموقف النفسي للمريض تجاه التعافي بالغ الأهمية. وقد لوحظ أن المرضى الذين يكونون مستعدين حقًا لحياة كاملة بعد الخضوع للعلاج الكيميائي يعيشون طويلًا دون التعرض لانتكاسة المرض. ويُعد الموقف النفسي للتعافي بالغ الأهمية لمتوسط عمر المريض المتوقع. فليس من قبيل الصدفة أن تُعتبر العديد من الأمراض، بما فيها الأورام، ذات طبيعة نفسية جسدية.
• يلعب تغيير البيئة النفسية في مكان إقامة المريض وعمله دورًا هامًا. من المعروف أن المشاعر السلبية من الأسباب الرئيسية للأمراض الجسدية، بما فيها الأورام. ترتبط عمليات المناعة والتعافي في الجسم ارتباطًا مباشرًا بالحالة النفسية للمريض. لذلك، يُعدّ التواجد في جو من المشاعر الإيجابية والدعم والمشاركة والاهتمام أحد عوامل إطالة مدة العلاج الكيميائي. من المهم تغيير أجواء المنزل والعمل للمريض بما يُؤثر إيجابًا على حالته.

من المهم أيضًا الاستمتاع بالحياة وخوض تجارب مشرقة وممتعة. لذلك، من الضروري التفكير في أنشطة وهوايات تُسعد المريض وتُضفي عليه معنىً.

الإعاقة بعد العلاج الكيميائي

يُمنح المريض إعاقة بعد العلاج الكيميائي في حال عدم التأكد من تشخيص حالته. في هذه الحالة، يُعدّ ارتفاع خطر الانتكاس، مثل احتمالية حدوث نقائل، ذا أهمية بالغة.

إذا لم يُوصف للمريض أي علاج إشعاعي أو كيميائي إضافي بعد العلاج الجراحي، فهذا يعني أن فرص تعافيه مرتفعة. في الوقت نفسه، لا توجد مضاعفات تُسبب اضطرابات مستمرة في وظائف الجسم وتُقيد حياة المريض. في هذه الحالة، لا يُمنح المريض إعاقة لعدم وجود مبرر.

إذا احتاج المريض إلى علاج مكثف لفترة طويلة، فقد يُصنف ضمن المجموعة الثانية من الإعاقة لمدة عام. قد تختلف شدة العلاج الكيميائي، مما يؤثر على مجموعة الإعاقة، والتي قد تُصنف ضمن المجموعة الثالثة.

تجدر الإشارة إلى أن الإعاقة لا تُسجل فورًا بعد التدخل الجراحي، بل بعد مرور ثلاثة إلى أربعة أشهر من بداية العلاج، أو أكثر. وينطبق هذا على المرضى العاملين، والمتقاعدين، وفئة المرضى غير العاملين. ولا يجوز تسجيل الإعاقة لأكثر من أربعة أشهر بعد العلاج الكيميائي للمرض.

في هذه الحالة، يخضع المريض لفحص طبي يُصدر قرارًا بشأن التشخيص السريري والولادة غير المواتي له. لا يعتمد هذا على مدة العجز المؤقت للمريض، بل يجب إجراؤه في موعد أقصاه أربعة أشهر من تاريخ بدايته. يُحال إلى الفحص فقط المواطنون الذين يعانون من قيود دائمة على الحياة والقدرة على العمل والذين يحتاجون إلى حماية اجتماعية.

إن حالة المريض بعد العلاج الكيميائي تشكل عاملاً حاسماً لاتخاذ خطوات أخرى لتحسين الصحة وتعزيز نوعية الحياة وحماية حقوق المريض اجتماعياً.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]