التطور المفرط للفك العلوي (prognathia العلوي): الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

في الأطفال ، يكون مستوى البروجوثيا العلوي 50-60٪ من العدد الإجمالي لجميع التشوهات في نظام دينو-جو.

[1]

أسباب البروجوثيا العليا (التطور المفرط للفك العلوي)

من بين العوامل الأبيولوجية الذاتية ، يجب أولاً ذكر الكساح وخرق وظيفة التنفس (على سبيل المثال ، على أساس تضخم اللوزتين الحنكية). بين الأصابع الخارجية - مص ، والتغذية الاصطناعية مع قرن ، الخ

اعتمادا على المسببات ، يمكن أن يكون هيكل prognathia مختلفة. وهكذا ، يتم الجمع بين prognathia التي تسببها العوامل الذاتية (على سبيل المثال ، انتهاك التنفس الأنف) مع الضغط الجانبي من الفك العلوي ، وترتيب الأسنان في الجزء الأمامي. إذا كان سببه عوامل خارجية، فقد كان التوسع الكبير في القوس السنخية، بحيث يتم ترتيب الأسنان فيه بحرية، حتى مع وجود ثغرات (ثلاثة)، ر. E. مثل المروحة.

لعبت دور معين في تطوير prognathia الفك العلوي عن طريق التثبيت غير السليم من الأضراس الكبيرة الدائمة أثناء اندلاعها. يتم تثبيت هذه الأسنان ، عند ثورانها ، في إغلاق أنبوبي أحادي: حيث تكون درنات المضغ في الأضراس الرئيسية السفلية مفصلية مع نفس الدروع في الأضراس العلوية. إلا بعد محو الإطباق السطوح الأضراس الألبان والإنسي العلوي القص الرحى الأولى الفك السفلي إلى بروز له في إنسي الشدق كبير بين الحدبات المثبتة في أخدود أقل.

ومع ذلك ، إذا تأخر التآكل الفسيولوجي لدرع أسنان الرضع أو لم يحدث ذلك على الإطلاق ، فإن الأضراس الكبيرة الأولى تبقى في المكان الذي اندلعت فيه. هذا هو المسؤول عن التأخير في تطوير الفك السفلي ، والبقاء في الوضع القاصي ؛ يطور prognathia العلوي.

[2], [3], [4], [5]

أعراض البروجوثيا العليا (التطور المفرط للفك العلوي)

من الضروري أن نميز التهابات حقيقية ، حيث يكون الفك السفلي له شكل وأبعاد طبيعية ، وانبعاث كاذب (ظاهري) ناتج عن تخلف الفك السفلي. مع الطرد الخاطئ ، لا ينحرف حجم وشكل الفك العلوي عن القاعدة.

يتمثل العرض الرئيسي للتطور المفرط للفك العلوي في بروز مشوه للأمام ؛ الشفة العليا في وضعية إزاحة إلى الأمام وغير قادرة على تغطية الجزء الأمامي من الأسنان ، والتي تتعرض عند تعرضها لابتسامة إلى جانب اللثة.

يتم إطالة الجزء السفلي من الوجه بزيادة المسافة بين قاعدة حاجز الأنف والذقن. يتم تسليط الأخاديد الأنسولين والذقن.

تتصل الشفة السفلى في منطقة الحدود الحمراء بالحنك أو السطح الخلفي للأسنان العلوية الأمامية ، حيث لا تتصل الحواف غير المترابطة بالأسنان السفلية على الإطلاق ، حتى مع تمديد تمديد الفك السفلي.

تستقر الأسنان الأمامية السفلى مع حواف القطع ضد الغشاء المخاطي للسطح الحنطي للعملية السنخية أو الجزء الأمامي من الحنك الصلب ، مما يسبب الصدمة.

يضيق قوس الأسنان العلوي ويمتد إلى الأمام ؛ قوس الحنك طويل القامة وله شكل القوطية.

غالبا ما يقترن البروجوثيا العلوية الحقيقية بتخلف الفك السفلي ، مما يؤدي إلى تفاقم تشوه الوجه ، خاصةً مظهره الجانبي. الوجه في هذه الحالة يبدو وكأنه مائل إلى الأسفل ("وجه الطائر").

علاج البروجوثيا العليا (التطور المفرط للفك العلوي)

ينبغي علاج البروجوثيا العليا في الطفولة باستخدام أجهزة تقويم الأسنان. إذا لم يتم تنفيذ هذا العلاج في الوقت المناسب أو ثبت أنه غير فعال ، يجب على المرء اللجوء إلى الأساليب الجراحية.

في البالغين الذين يعانون من المبالغة المفرطة ، الجهاز الذي لا يستجيب للعلاج ، يتم الحصول على نتائج جيدة عن طريق إزالة الأسنان الأمامية واستئصال العملية السنخية. ومع ذلك ، على الرغم من سهولة التنفيذ ونتيجة جيدة للتجميل ، لا يمكن أن يطلق على هذه الطريقة فعاليتها ، حيث تقل القدرة الوظيفية لجهاز المضغ بعد مثل هذا العلاج بشكل كبير. وبالنظر إلى أن استئصال العملية السنخية ينتهي بتركيب جسر اصطناعي غير قابل للإزالة ، مما يستبعد إمكانية زيادة الفك العلوي ، فإن هذه العملية مسموح بها عند البالغين فقط.

العملية أ. يا كاتز

وفي هذا المعنى هو أكثر لطيف، لأنه يتيح الحفاظ على الأسنان: بعد انفصال رفرف الجلدي السمحاق على سطح اللغات من العظم السنخي ضمن أعلى 6-10 أسنان البورون إزالة جزء حنكي كل الفضاء بين الأسنان. يتم وضع رفرف المخاطي - سمحاقي ومخيط إلى نفس المكان.

هذا التدخل يضعف مقاومة قمة السنخية لعمل القوس الانزلاقي ، الذي تم تأسيسه بعد العملية. تظهر العملية الموصوفة عندما يتم ترتيب الأسنان العلوية على شكل مروحة وهناك فجوات معينة بينها. بسبب هذه الثغرات ، من الممكن إعادة وضع الأسنان الأمامية مرة أخرى وجمعها في سلسلة قريبة ، وتحقيق الاتصال بين السطوح التقريبية من التيجان.

إزالة متناظرة من الضواحك العليا

إزالة متناظرة للأسنان العلوية في تركيبة مع kompaktosteotomiey المحرز في الحالات التي يكون فيها اعادة تموضع للأسنان الأمامية لا يمكن أن يتحقق واحد فقط طريقة ortodon للطاقة، أي. E. عندما كل واحد منهم على اتصال مع اثنين من الأسنان المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إليها مع prognathia ، جنبا إلى جنب مع تضييق الأفقي من الفك العلوي أو مع لدغة مفتوحة. في مثل هذه الحالات ، يتم إزالة واحد (عادة ما يكون الأول) الأسنان المولي الصغيرة من كل جانب ، ثم يتم تنفيذ العملية كما في علاج لدغة مفتوحة.

بعد 14 يومًا من استئصال الضغط الجزئي ، يتم تثبيت أجهزة تقويم الأسنان لتحريك الأسنان بشكل تدريجي.

طرق أخرى لعلاج prognathia

العظم والفك العلوي retrotransposition الأمامي من قبل يو فردانسكي أو PF Mazanova اتخاذها عند الحاجة السريعة (في وقت واحد) إزالة فقم، وخصوصا عندما الجمع بين ذلك مع العضة المفتوحة، كما ذكر أعلاه.